пат. патфиз 2. 13 Опухоль, определение, биологические особенности характерные для доброкачественных и злокачественных опухолей

• Название: 13 Опухоль, определение, биологические особенности характерные для доброкачественных и злокачественных опухолей
• Дата: 10.02.2021
• Размер: 364.82 Kb.
• Имя файла: патфиз 2.docx
• Тип: Документы; #175434
• страница: 22 из 29

23.12. Синдром недостаточности всасывания

или синдром мальабсорбции (от франц. мal – болезнь).

При расстройстве любого вида и этапа пищеварения	заболевание, протекающее с недостаточной выработкой тех или иных пищеварительных ферментов: хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, фиброз поджелудочной железы, холестаз, резекция желудка, дивертикулез и др.
При поражении эпителия слизистой оболочки тонкой кишки	целиакия, амилоидоз, лимфомы кишечника, болезнь Уиппла, эозинофильный гастроэнтерит, болезнь Крона, синдром короткой петли, вирусные бактериальные инфекции и паразитарные заболевания и др.

Нарушения в организме при синдроме мальабсорбции

23.13. Патофизиология острой кишечной непроходимости (илеус)

• 
  развивается при быстром прекращении пассажа кишечного содержимого. Различают непроходимость вызванную механическими причинами и динамическую непроходимость, как результат расстройств кишечной моторики.
  

23.13.1. Этиология и патогенез механического илеуса

1. Внекишечное сдавление	спайки (в тонком кишечнике приводят к илеусу в 75% случаев). Спаечная болезнь
2. Патологические изменения стенки кишки	дивертикулы кишечника, рак, региональный энтерит
Патологические изменения положения частей стенок кишечника относительно друг друга	инвагинация
Патогенное изменение кишечного содержимого	закупорка кишечника желчными или каловыми камнями

23.13.2. Этиология и патогенез динамической (паралитической) непроходимости

При попадании на париетальную брюшину кишечного содержимого, крови, инородных тел	рефлекторное угнетение моторики
Патологическая боль в условиях неадекватного обезболивания у больных после высоко-травматичных хирургических вмешательств	активация симпатоадреналовой системы и гиперполяризация мышечных клеток кишечной стенки, приводящей к снижению моторики
Гипо- и гиперкалиемия	патологическое изменение трансмембранного потенциала гладкомышечных клеток стенки кишечника, сопровождающееся снижением моторики
Системные заболевания (склеродермия и др.)	аномальное изменение стенки кишечника, приводящее к снижению моторики
Тромбоз и атеросклероз мезентериальных сосудов	локальная циркуляторная гипоксия гладких мышц стенки кишечника
При тяжелой травме и раневой болезни	повреждение клеточных элементов кишечника при защитной централизации кровообращения

Острая кишечная непроходимость вызывает:

1. 
   Стремительное нарастание обезвоживания.
   
2. 
   Экзо- и эндогенную интоксикацию.
   
3. 
   Патогенно интенсивную стимуляцию системы иммунитета органов брюшной полости.
   
4. 
   Вторичные расстройства периферического и системного кровообращения вплоть до РДС (респираторного дистресс синдрома), септического и гиповолемического шока.