1.!Для первичного выявления вичинфицированных используют метод лабор диагностики
 Скачать 2.02 Mb.
|
 *гонорея *трихомониаз *микоплазмоз *уреоплазмоз *+хламидиоз #55 *!Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятным запахом. При осмотре – острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках – повышенное количество лейкоцитов, «ключевые» клетки >20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?  *урогенитальный бактериальный вагиноз *+острый кандидоз, гарднерелез *острый урогенитальный кадидоз *острый урогенитальный хламидиоз *острый урогенитальный уреаплазмоз #56 *!Женщина 37 лет предъявляет жалобы на скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель. Какое из перечисленных методов обследования является целесообразными для постановки диагноза? *реакция иммунофлуоресценции *+полимеразная цепная реакция *реакция иммобилизации *микроскопия *общий анализ крови #57 *!В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС, бесплодие. Из анамнеза: сальпингит. В мазках обнаружен Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Какая тактика ведения больной является целесообразной? *назначение антибиотиков и физиотерапии *напровление к врачу венерологу *одновременная терапия гонорейной и трихоманадной инфекции *назначение терапии после провокации *+последовательная терапия трихоманадной и гонорейной инфекции #58 *!У женщины 40 лет, жалобы на тянущие боли внизу живота, обильные пенистые выделения. При осмотре слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленного целесообразно? *диклофенак *цефтриаксон *+метронидазол *микосист *ацикловир #59 *!Женщина 32 года.. Обратилась к гинекологу с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС, бесплодие. Из анамнеза: двухсторонний аднексит. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Назначение каких лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно? *+трихопол, доксициклин *трихопол, флюконазол *трихопол, циклоферон *трихопол, зовиракс *трихопол, эриус #60 *!У мужчины 37 лет жалобы на обильные гнойные выделения из половых органов, сопровождающиеся болью и жжением. Болен 3 дня. Объективно: отек и гиперемия губок уретры, с обильными гнойными выделениями с мочеиспускательного характера. В анальной и перианальной областях определяется гиперемия, мацерация, отечность складок сфинктера. Назначение каких групп лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно? *препаратов висмута *препаратов йода *противовирусных *+антибиотиков *витаминов #1 *!При внесосудистом введении лекарственного средства не все количество препарата достигает системного кровотока. Часть дозы препарата, измеряемое в процентах, достигает системного кровотока. Какое определение наиболее точно раскрывает это понятие? *Биоэквивалентность *+Биодоступность *Константа скорости элиминации *Период полувыведения *Равновесная концентрация #2 *!Объем плазмы или крови, полностью освобождающийся от лекарственного средства в единицу времени количественно характеризует выведение препарата из организма и измеряется в мл/мин или в л/мин. Какое определение наиболее подходит для этого понятия? *+Клиренс *Общий клиренс *Печеночный клиренс *Почечный клиренс *Метаболический клиренс #3 *!Какое из явлений наиболее полно характеризует фармакокинетические свойства лекарственного препарата? *Взаимодействие с пищей *Скорость опорожнения желудка *Время прохождения лекарства по тонкой кишке *+Метаболизм под действием кишечной микрофлоры и в кишечной стенке *Длительность расщепления таблетки или капсулы #4 *!Одним из важных в клинической фармакологии является раздел, изучающий пути введения, биотрансформацию, связь с белками крови, распределение и выведение лекарственных средств. Каково наиболее подходящее определение для этого раздела? *Фармакотерапия *Фармакогенетика *Фармакодинамика *Фармакоэкономика *+Фармакокинетика #5 *!Больной с язвенной болезнью желудка длительное время применял препарат, который снижал симптомы заболевания: изжогу и «голодные» боли в эпигастральной области. Однако через 3 месяца у этого больного развилась железодефицитная анемия. Какой из препаратов имеет наибольшую вероятность развития указанного состояния? *Кларитромицин *Нейромультивит *+Алмагель А. *Ренни *Активированный уголь #6 *!Больной с ревматоидным артритом и длительно протекавшим обострением принимал препарат уменьшавший симптомы заболевания: боли в суставах, скованность по утрам. Общее самочувствие улучшилось. Однако через 4 месяца после приема препарата утром больной почувствовал слабость, потливость. Появилась бледность кожных покровов. Через час открылась рвота, напоминающая кофейную гущу, стул с примесью крови. Больной был срочно госпитализирован. Какой из препаратов наиболее вероятно вызвал указанные симптомы? *Анальгин *Баралгин *Новопассит *Цитостатик метотрексат *+Диклофенак #7 *!Системные заболевания соединительной ткани, хронические заболевания печени, хронические инфекции изменяют содержание белков в плазме крови и этим влияют на связывание лекарственного средства с белком в крови и его эффект в организме. Какое наиболее вероятное изменение в концентрации белков вызывают эти заболевания? Повышение содержание кислых α1-гликопротеинов *Гипоальбуминемия *Гиперальбуминемия *+Гипергаммаглобулинемия *Гипогаммаглобулинемия *Гипоглобулинемия #8 *!В организме больного с почечной недостаточностью уменьшается клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция, в связи с чем происходит изменение выведения и эффекта лекарственного средства и их метаболитов в организме. Выберите из ответов наиболее вероятное из этих изменений? *+Выведение лекарственных средств замедляется *Выведение лекарственных средств ускоряется *Повышается токсичность лекарственных средств *Выведение лекарственных средств сначала ускоряется, затем замедляется. *Снижается токсичность лекарственных средств #9 *!Выведение лекарственных средств из организма зависит от физико-химических свойств лекарственного средства, растворимости его в крови тканях. Каков основной и наиболее вероятный путь выведения из организма йодидов, камфоры, средств ингаляционного наркоза, эфирных масел? *Через кишечник *Со слюной *+Через легкие *С желчью *С потом #10 *!Больной 50 лет страдал в течении последних 5 лет периодическими подъемами АД и самостоятельно без назначения врача принимал фитотерапию, изредка принимал андипал. После перенесенного стресса повышение АД стало устойчивым. Для улучшения состояния врачом были назначены препараты. Через 2 недели после начала их приема больного стал беспокоить частый сухой кашель, особенно в дневное время, что сильно раздражало его, небольшая слабость. АД было в норме. Обследования в поликлинике не выявили никаких воспалительных процессов в организме. Какой из факторов наиболее вероятно мог вызывать у пациента указанные явления? *Прием новопассита по 5 мл 3 раза в день *Перенесенная 3 недели назад ОРВИ. *+Прием лизиноприла 10 мг в сутки *Сухой воздух в помещении, где работал пациент *Прием актовегина по 1 драже 3 раза в день #11 *!Больному с гормонально-зависимой бронхиальной астмой, назначили преднизолон (по 5 мг ежедневно), сальбутамол (ингаляция 2 доз аэрозоля 4 раза в сутки). В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе черепно-мозговая травма) был назначен фенобарбитал. Через неделю у больного развилось обострение бронхиальной астмы. Какова наиболее вероятная причина ухудшения после приема фенобарбитала? Фенобарбитал – *+ Ускорил биотрансформацию сальбутамола и преднизолона *Ускорил экскрецию сальбутамола и преднизолона *Замедлил экскрецию сальбутамола и преднизолона *Замедлил биотрансформацию сальбутамола *Замедлил биотрансформацию преднизолона #12 *!У Б-ой 52 лет развилась картина гипертонического криза с ЧСС 62 в мин. АД 200/140 мм.рт.ст. В легких большое кол-во влажных мелкопузырчатых хрипов. Какой препарат наиболее подходит для начала купирования гипертонического криза: *Нифедипин *Фуросемид *Маннитол *Клофелин *+Каптоприл #13 *!У больного с хроническим обструктивным бронхитом выявлена левосторонняя пневмония, в амбулаторных условиях назначен амоксиклав внутрь по 625 мг 3 раза в день. На 2-е сутки у больного развилась крапивница, бронхоспазм. Выберите альтернативный препарат для лечения пневмонии. *+Цефамед в/м *Пенициллин в/м *Эритромицин внутрь *Тетрациклин *Гентамицин #14 *!К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 12-13 нед.) с жалобами на повышение температуры до 38,9°, заложенность в груди, кашель с мокротой, затруднение дыхания, потливость. При осмотре в нижних отделах легких слева притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, при аускультации – влажные мелкопузырчатые хрипы. Какие группы препаратов следует назначить пациентке для проведения антибактериальной терапии? *Аминогликозиды *Фторхинолоны *Гликопептиды *Сульфаниламиды *+Цефалоспорины #15 *! Больному 58 лет на фоне ИБС и стабильной стенокардии были были назначены препараты нитратов. Однако через месяц на фоне постоянного приема ЛС развились клинические симптомы толерантности к ним: снизилась продолжительность и эффект препарата, участились приступы ишемии. Какие действия необходимо было предпринять, чтобы предотвратить данное побочное действие препаратов? *Увеличение дозы нитратов *+Обеспечение прерывистости приема нитратов, т е промежуток приема следующей дозы препарата составил 10-12 часов *Снижение дозы препарата *Отмена нитратов и назначение антиангинального препарата другой группы *Замена нитратов ингибиторами АПФ #16 *!Пациет, 43 лет, страдает хрон.холецистопанкреатитом в течение 5 лет. За последнюю неделю после нарушения диеты отмечает усиление болей в правом по дреберье,тошноту, горечь во рту. С детства страдает аллергией ко многим антибиотикам и различным травам. Учитывая анамнез выберите наиболее эффективный желчегонный препарат животного происхождения для указанного пациента: *Холензим *Аллохол *Никодин *Отвар пижмы *+Ксилит #17 *!Больной 28 лет поступил с жалобами на приступы сердцебиения, головную боль, озноб. Во время криза, который развивается за последний месяц около 1 раза в неделю, повышается АД до 260/110 мм рт. ст., ЧСС-140 в мин., появляются внезапная сильная головная боль, повышенное потоотделение и сердцебиение, чувство тревоги и страха, бледность кожи. Кисти и стопы становятся холодными и влажными. Приступы чаще провоцируются эмоциональным перевозбуждением или физической нагрузкой. В течении последних 2 месяцев беспокоят также головная боль, потливость, раздражительность, потеря массы тела, боли в груди, слабость или утомляемость. В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия. После приступов полиурия. В межприступный период АД 120/80 мм рт. ст. При обьективном исследовании органической патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. В анализах крови и мочи без патологии. Укажите наиболее эффективный препарат (первый ряд) для купирования криза у больного: *Экватор *+Тропафен *Клофелин *Эналаприл *Нифедипин #18 *!У больного, страдавшего хроническим обструктивным бронхитом в течении 7 лет, после переохлаждения появились боли в нижней половине грудной клетки, повысилась температура до 39°, резкая слабость, потливость. Рентгенологически подтверждена левосторонняя нижнедолевая пневмония.В амбулаторных условиях назначен амоксиклав внутрь по 625 мг 3 раза в сутки, отхаркивающие препараты. На 2-е сутки у больного развилась крапивница, бронхоспазм. Назовите альтернативный препарат для лечения пневмонии. *Кларитромицин *Оксациллин *Пенициллин *+Цефамед *Монурал #19 Больному по поводу обострения язвенной болезни желудка в комплексной терапии назначены, омперазол, алмагель, кларитромицин. Назовите основные отличительные признаки последнего препарата от эритромицина. *+Более высокая активность в отношении хеликобактер и атипичных микобактерий *Лучше переносимый препарат *Более удобен в приме и имеет большую коплаентность *Ничем не отличается от кларитромицина *Гораздо хуже переносимый препарат #20 *!Каким термином обозначается действие лекарственных средств во время беременности, которое приводит к врожденным уродствам? *Мутагенное действие; *Эмбриотоксическое действие; *Канцерогенное действие; *Фетотоксическое действие; *+Тератогенное действие. #21 *!Что Вы понимаете под термином «непатентованное международное название ЛС»: *Полное химическое название ЛС *+Наименование, присвоенное фирмой-производителем *Наименование ЛС, утвержденное международной и национальными Фармакопеями *Наименование, употребляемое населением *Наименование ЛС, употребляемое на стадии доклинического исследования #22 *!Выберите из нижеуказанных препаратов, обладающие перечисленными свойствами: Противомикробные препараты, применение которых практически безопасно при беременности: *Сульфаниламды, в том числе бисептол; *Аминогликозиды, тетрациклины, рифампицины, метронидазол (в 1триместр беременности); *+Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, линкомицин, фузидин; *Антимикотические средства, противоопухолевые антибиотики. *Макролиды, витамины, статины #23 *!Беременная 20 лет, поступила с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки. Срок беременности 6-7 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 7 кг. АД 90/60 мм.рт.ст., Ps 82 уд. в мин. Запах ацетона изо рта. Ваша тактика: *Назначить антибактериальную терапию *Прервать беременность и лечение преэклампсии *+Комплексное лечение преэклампсии *Назначить сахароснижающие препараты *Назначить инфузионную терапию #24 *!Ребенок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки - стойкие мелкопузырчатые хрипы. Какой препарат наиболее целесообразно назначить ребенку: *Оксациллин *Канамицин *+Цефтриоксон *Офлоксацин *Левомицетин #25 *!У ребенка 5 лет появились кашель с мокротой, повышение температуры до 38 градусов, слабость, потеря аппетита, снижение веса. При диагностическом обследовании выявлена правосторонняя пневмония. Как препарат наиболее целесообразно назначить ребенку? *Ровамицин *Пенициллин *Оксациллин *+Цефамед *Левомицетин #26 *!У ребенка 1 года более 3 дней отмечается температура тела, а через день появилась одышка. При обследовании врач отметил укорочение перкуторного звука справа в нижних отделах легких, ослабленное бронхиальное дыхание. На рентгенограмме выявлены признаки инфильтрации в легких. Препарат из какой группы наиболее целесообразно назначить ребенку? *Полусинтетические пенициллины *+Цефалоспорины *Аминогликозиды *Фторхинолоны *Полусинтетические пенициллины с клавулоновой кислоты #27 *!У годовалога ребенка диагностирована внебольничная пневмония. Назначен антибактериальный препарат бензилпенициллин. Какой из перечисленных побочных эффектов наиболее часто наблюдается, при использовании препаратов бензилпенициллина: |