Процедурная медсестра. 3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

• Название: 3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
• Анкор: Процедурная медсестра.docx
• Дата: 14.05.2017
• Размер: 175.05 Kb.
• Имя файла: Процедурная медсестра.docx
• Тип: Документы; #7584
• страница: 8 из 10

15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения

 

Процессы при проведении очистки	Режимы Температура, С	Время выдержки обр. минуты
Кипячение при применении средств: Лотос, Лотос-автомат, Астра, Анна, Маричка, Прогресс (1,5% раствор)	99+1	15,0
Натрий двууглекислый (2% раствор)	99+1	15,0
Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой водой с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов или тканевых салфеток, каналов - с помощью шприца.	Не нормируется	0,5
Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства: Прогресс, Маричка, натрий двууглекислый Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна Ополаскивание дистиллированной водой	Не нормируется	5,0   10,0 0,5
Сушка горячим воздухом	85+3	До полного исчезновения влаги.

 

Для предстерилизационной очистки растворы средств «Биолот», «Биолот-1», «Бланизол», «Пироксимед», «Септодор», «Векс-Сайд», а также средство «Гротанат Борербад», католиты и анолиты используют однократно; растворы средств «ЛУЧ», «ЗИФА», «Дюльбак ДТБ/ Л» (Дюльбак-Макси) - двукратно.

Растворы остальных средств допускается применять до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс», а также натрия двууглекислого, неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.

Сушку изделий из натурального латекса проводят в соответствий с режимом, указанным в инструкциях по применению этих изделий.

 

15. 3. 4. Дезинфекция и предстерилизацнонная очистка, совмещенные в одном процессе

Таблица 6

 

				Время обработки
Название средства, фирма, страна	Инфекции	Концентрация рабочего р-ра, %*	Температура рабочего р-ра, С	Замачивание	Мойка в том же растворе	Ополаскивание проточной питьевой. водой	Вид изделий
Аламннол {Россия)	Вирусные   Бактериальный Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	5,0 или 8,0*** 5,0 _"_ _"_ _"_	Не ме-нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_	60   _"_ _"_ _"_ _"_	0,5- 1,0 _"_ _"_ _"_ _"_	3,0   _"_ _"_ _"_ _"_	Изделия изстекла, резин, пластмасс, металлов (исключая углеродистую сталь)
Лизетол АФ (Германия)	Вирусные   Бактериальные   Туберкулез   Дерматофитии	4,0   2,0 4,0 2,0 4,0 2,0 4,0	Не ме-нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_ _"_ _"_	30   30 60 60 30 60 30	0,5   _"_ _"_ _"_ _"_ _"_ _"_	10   _"_ _"_ _"_ _"_ _"_ _"_	Изделия из резин, стекла, пластмасс, металлов
Велтолен	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	2,5   1,0 5,0 2,5 2,5	Не ме- нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_	60   _"_ _"_ _"_ _"_	0,5-1,0 _"_ _"_ _"_ _"_	1,0   _"_ _"_ _"_ _"_	Изделия из металлов, стекла, резин, пластмасс, эндоскопы, инструменты к ним
Дезэффект (США)	Вирусные   Бактериальный Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	3:128   _"_ _"_ _"_ _"_	50 5*   _"_ _"_ _"_ _"_	60   _"_ _"_ _"_ _"_	0,5- 1,0 _"_ _"_ _"_ _"_	3,0   _"_ _"_ _"_ _"_	То же (кроме инструментов имеющих замковые части)
Далъбак ДТБ (Франция)	Вирусные   Бактериальные Кандидозы Дерматофитии	2,0   1.0 3,0 3,0	Не ме- нее 18 _"_ _"_ _"_	45   15 60 60	0,5   _"_ _"_ _"_	10   _"_ _"_ _"_	Изделия из металлов, стекла, пластмасс, резин, эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам
Септабик (Израиль)	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	1.0   1,0 3,0 1,0 1.0	Не ме- нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_	60 или 120 6* _"_ 60 60 60	0,5-1,0   _"_ _"_ _"_ _"_	3,0   _"_ _"_ _"_ _"_	То же
Септодор- Форте 7* (Израиль)	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	0,4   _"_ _"_ _"_ _"_	Не ме- нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_	60   60 90 60 90	1.0   _"_ _"_ _"_ _"_	3,0-5,0   _"_ _"_ _"_ _"_	Изделия из металлов, стекла, пластмасс, резин, эндоскопы, инструменты к гибким эндоскопам
Пероксимед (Россия)	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	3,0   3,0 3,0 5,0 5,0	Не ме- нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_	60   30 120 90 90	0,5-1.0   _"_ _"_ _"_ _"_	5.0   _"_ _"_ _"_ _"_	То же
Виркон 8* (Словення)	Вирусные   Бактериальные	2,0   _"_	Не ме- нее 18 _"_	10   _"_	0.5-1,0   _"_	3,0   _"_	Изделия из металлов, стекла, пластмасс, резин
Лотос, Лотос- автомат, Астра, Айна (Россия)	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	1,5   _"_ _"_ _"_ _"_	Кипячение 99+1 _"_ _"_ _"_ _"_	30   _"_ _"_ _"_ _"_	0,5   _"_ _"_ _"_ _"_	10   _"_ _"_ _"_ _"_	Изделия из стекла, резин, металлов, пластмасс
Маричка, Прогресс (Россия)	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	1,5   _"_ _"_ _"_ _"_	Кипячение 99+1 _"_ _"_ _"_ _"_	30   _"_ _"_ _"_ _"_	0,5   _"_ _"_ _"_ _"_	5,0   _"_ _"_ _"_ _"_	То же
Натрий двууглекислый	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	2,0   _"_ _"_ _"_ _"_	Кипячение 99+1 _"_ _"_ _"_ _"_	15   _"_ _"_ _"_ _"_	0,5   _"_ _"_ _"_ _"_	5,0   _"_ _"_ _"_ _"_	То же
Анолиты 9*	Вирусные   Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии	0,02-0,05   _"_ _"_ _"_ _"_	Не ме- нее 18 _"_ _"_ _"_ _"_	30-180   30-130 30-300 60-240 30-240	0,5   _"_ _"_ _"_ _"_	1,0-3,0   _"_ _"_ _"_ _"_	Изделия из стекла, резин, пластмасс, коррозионно-стойких металлов (сплавы титана)

 

Примечания:

* Концентрация растворов средства «Пероксимед», а также адонитов приведена по действующему веществу, остальных средств по препарату, концентрация средств «Дезэффект» (Санифект-128) и «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.

** Мойку каждого изделия осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки; каналы изделий промывают с помощью шприца. В течение одной минуты осуществляют мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами «Бланизол Векс-Сайд», «Велтолен», «Виркон», «Пероксимед», «Септабик», «Септодор», «Септодор- Форте», во всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течение, 0,5 минут При применении ратворов моющих средств («Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Айна», «Маричка», «Прогресс»), а так же натрия двууглекислого, мойку изделий после кипячения осуществляют в процессе их ополаскивания проточной питьевой водой.

*** Используемая концентрация рабочего раствора средства «Аламинол» зависит от конструктивных особенностей изделий.

4* Время обработки эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам на этапах мойки в растворах средств и ополаскивания проточной водой указано в методических указаниях по применению конкретного средства.

5* Температуру раствора в процессе мойки не поддерживают.

б* Время замачивания 120 минут указано для изделий из резин,

7* При применении средства «Септодор-Форте» замачивание изделий проводят после предварительной их очистки в этом же растворе.

8* При применении средства «Виркон» замачивание изделий в его 2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5%растворе этого же средства.

9* Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анонита (нейтральный анолит АНК, нейтральный анолит), вырабатываемые в установках «СТЭЛ-МТ-Г», «СТЭЛ-4Н-60-01», «СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-10Н-120-ОГ», применяют без разведения. Конкретные концентрации анолитов и время выдержки приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.

 

15.3. 5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки

 

Дата	Способ обработки	Применяемое средство	Результаты выборочного химического контроля обработанных изделий				Фамилия лица проводившего контроль
			Наименование изделий	Количество штук	Из них загрязненных
					кровью	Моющими средствами

 

Начат « » 200 г. Окончен « » 200 г.

Форма М 366/у. Утверждено МЗ СССР от 04.10.80 г. № 1030.