3. Какие органы относятся к внутренним женским половым органам
 Скачать 7.31 Mb.
|
|
Вопрос 24 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 1 час после 1-х срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст, температура 36,8°С. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на уровне пупка. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. В каком периоде находится родильница? Выберите один ответ: a. Послеродовой субинволюции. b. Послеродовой инволюции. c. Поздний послеродовый. d. Последовый. e. Ранний послеродовый. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Ранний послеродовый. Вопрос 25 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящая 25 лет. Беременность 40 недель, головное предлежание, первый период родов. Родовая деятельность продолжается 12 часов, схватки через 5-6 мин продолжительностью 45-50 сек. Сердцебиение плода внезапно уменьшилось до 90 уд / мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Какой диагноз наиболее вероятен ? Выберите один ответ: a. Фето - плацентарная недостаточность b. Дистресс плода c. Гипотрофия плода d. Гемолитическая болезнь плода e. Хроническая гипоксия плода Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Дистресс плода Вопрос 26 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная с бурной родовой деятельностью и целыми околоплодными водами пожаловалась на резкую боль за грудиной, чувство страха, озноб. Объективно: кожные покровы бледные, одышка, шумное дыхание, АД 80/50 мм рт ст, ЧСС 110 уд/минуту. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Эмболия околоплодными водами. b. Инфаркт миокарда. c. Тромбоэмболия легочной артерии. d. Синдром Мендельсона e. Воздушная эмболия. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Эмболия околоплодными водами. Вопрос 27 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение температуры тела до 38,6°С, озноб, частое болезненное мочеиспускание. Беременность 1. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые бледные. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 106 уд/мин, ритмичный. Живот увеличен за счет беременной матки, последняя в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи - все поле зрения лейкоциты. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину? Выберите один ответ: a. Угроза прерывания беременности. b. Туберкулез правой почки. c. Острый правосторонний пиелонефрит. d. Острый гломерулонефрит. e. Гидронефроз. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Острый правосторонний пиелонефрит. Вопрос 28 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Плацента и родовые пути целы. Дно матки - выше пупка, матка при пальпации мягкая. Тонус матки не изменяется после введения препаратов, сокращающих матку. Какая причина кровотечения наиболее вероятна? Выберите один ответ: a. ДВС-синдром b. Разрыв матки c. Нарушение свертывания крови d. Гипотония матки e. Атония матки Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Атония матки Вопрос 29 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Выберите один ответ: a. Амниотомия. b. Искусственное прерывание беременности. c. Интраамниальное введенние грамицидина. d. Донашивание беременности. e. Введение тономоторных средств. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности. Вопрос 30 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При проведении внутреннего акушерского исследования определена диагональная конъюгата, равная 12,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата? Выберите один ответ: a. 10 см b. 12 см c. 11 см. d. 9,5 см e. 8,5 см. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 11 см. Вопрос 31 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки. После приема пищи сразу же возникает рвота. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационаре содержание ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации? Выберите один ответ: a. Иглорефлексотерапия b. Произвести аллопластику. c. Срочно прервать беременность. d. Продолжить проводимое лечение еще в течение недели. e. Лечение гипнозом. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Срочно прервать беременность. Вопрос 32 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица Х., 28 лет, находится в активной фазе первого периода родов. С какой скоростью открывается маточный зев у повторнородящей пациентки в данную фазу родов? Выберите один ответ: a. 2-2,5 см/ч. b. 2-1,5 см/ч. c. 1,5-1,25 см/ч. d. 1,0-0,5 см/ч. e. 1,25-1,0 см/ч. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 2-2,5 см/ч. Вопрос 33 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица поступила в роддом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25- 28-18 см. Признак Вастена положительный. Роженица беспокойна, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Какое осложнение возникло у роженицы? Выберите один ответ: a. Внутриутробная гипоксия плода. b. Свершившийся разрыв матки. c. Дискоординация родовой деятельности. d. Начавшийся разрыв матки. e. Угрожающий разрыв матки. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки. Вопрос 34 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная М., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения. После дообследования был выставлен диагноз: " Беременность ІІ, 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет, I тип. Тяжелая форма, лабильное течение ". Первая беременность была прервана в сроке 22 недели в связи с пороками развития плода. На данный момент диабет в стадии декомпенсации. Сахар крови 17,3 ммоль / л. Какая тактика врача? Выберите один ответ: a. Прерывание беременности по медицинским показаниям b. Пролонгирование беременности на фоне лечения сахарного диабета c. Сохранение беременности в случае компенсации сахарного диабета d. Прерывание беременности при наличии пороков развития плода e. Лечение угрозы прерывания беременности и коррекция гликемии Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Прерывание беременности по медицинским показаниям Вопрос 35 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая поступила в роддом в сроке беременности 39-40 нед. Воды отошли 10 часов назад, около 6 литров. Начались схватки. Час назад из влагалища выпала ручка плода. Сердцебиение не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как целесообразно закончить роды? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Закончить роды консервативно. c. Выполнить декапитацию. d. Произвести поворот плода на ножку с дальнейшей экстракцией плода за тазовый конец. e. Выполнить клейдотомию. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Выполнить декапитацию. Вопрос 36 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящая 21 года 15 часов в родах. Отошли светлые околоплодные воды и начались активные потуги. Из половой щели показалась головка плода, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен к копчику, большой родничок под симфизом. У нижнего края лобковой дуги показался край волосистой части головы, а над задней спайкой затылочный бугор головки плода. Какому моменту биомеханизма родов соответствует данный период родов? Выберите один ответ: a. Внутренний поворот головки. b. Разгибание головки. c. Внутренний поворот плечиков. d. Дополнительное сгибание головки. e. Сгибание головки. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Дополнительное сгибание головки. Вопрос 37 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания. Потуги 5 за 10 мн. По 40 сек. в течении 3 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин. Контракционное кольцо располагается косо на уровне пупка. Головка плотно фиксирована на входе в малый таз. Оттек больших и малых половых губ. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет, предлежит головка плода. Внутренняя поверхность лонного сочленения и крестцовая впадина свободны. Отек шейки матки и влагалища. Тактика ведения родов: Выберите один ответ: a. Операция вакуум-экстракции плода. b. Плодоразрушающая операция. c. Роды вести через естественные родовые пути с использованием спазмолитического и анальгезирующего действия препаратов. d. Роды вести через естественные родовые пути, с использование окситоцина. e. Кесарево сечение. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Кесарево сечение. Вопрос 38 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Результаты тазоизмерения беременной следующие: 23-24-27-21. Определите форму узкого таза. Выберите один ответ: a. Простой плоский. b. Общеравномерно-ссуженый. c. Нормальный. d. Общессуженый плоский. e. Поперечносуженый. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Поперечносуженый. Вопрос 39 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При общем осмотре беременной врач пальпаторно определил положение плода и его частей в матке. Каким приемом Леопольда воспользовался врач? Выберите один ответ: a. Третьим. b. Пятым. c. Четвертым. d. Вторым. e. Первым. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Вторым. Вопрос 40 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы Я. произошли роды 1, осложнившиеся преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Кровопотеря 2000 мл (35% ОЦК). Какая степень геморрагического шока? Выберите один ответ: a. ІІ b. 0 c. ІІІ d. ІV e. І Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: ІІІ 1 час после 1-х срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст, температура 36,8*С. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на уровне пупка. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. В каком периоде находится родильница? Ранний послеродовый. 11 период родов. Смешанное ягодичное предлежаяие, передний вид. Предполагаемый вес плода - 3200 гр. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в мин. Размеры таза: 25-28-31-21. Какая наиболее рациональная тактика ведения родов?Классическое ручное пособие. 20 часов после первых, срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,9°С, пульс 88 уд. в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные. Из сосков - скудная,;16секреция молозива. Матка плотная, дно матки на 1 п/п ниже пупка. Лохии кровянистые, в умеренном количестве, В каком периоде находится родильница?Поздний послеродовый. 3 сутки после 1-х срочных, нормальных родов. Ребенок на совместном пребывании, естественном вскармливании. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,4°С, пульс 80 уд. в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные. Лактация умеренная, отток молока не затруднен. Матка плотная, дно матки на 3 п/п ниже пупка. Лохии кровянисто-серозные, в умеренном количестве. Оцените динамику обратного развития матки. Физиологическая инволюция. 3 сутки после 1-х срочных, нормальных родов. Родильница жалуется на распирающие боли в молочных железах, чувство «покалывания», обильное отделение молока. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,7°С, пульс 74 уд. в мин. АД 105/60 мм рт.ст. Молочные железы плотнце, чувствительные при пальпации, соски целы, отток молока не затруднен. Чем обусловлены жалобы родильницы? Физиологическим нагрубанием молочных желез. 34-летняя женщина в сроке беременности 10 недель (вторая беременность) госпитализована в отделение патологии беременных. При первой беременности было многоводие, ребенок родился с массой тела 4080г. Какой метод обследования необходимо использовать в первую очередь? Тест на толерантность к глюкозе. 4-е сутки после вторых, срочных, нормальных родов. Родильница предъявляет жалобы на умеренные схваткообразные боли внизу живота и усиление кровянистых выделений из половых путей во время кормления грудью. Объективно: пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст., температура 36,7*С. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания, безболезненные. Лактация усиленная. Матка плотная, дно матки на 4 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые, в умеренном количестве. В проведении каких мероприятий нуждается родильница?Контроль сцеживания. Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38°С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия. Что необходимо сделать в данном случае? Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия. Беременная в сроке 26 недель жалуется на сильный, сухой кашель и частые приступы нехватки воздуха, которые возникают самопроизвольно, чаще ночью, стиснення в груди. Затрудненное дыхание за счет выдоха. Температура — 36,6“С. Больная — работница предприятия лакокрасочной продукции. При аускультации легких выслушивается множество свистящих хрипов О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае?Беременность 26 нед., бронхиальная астма. Беременная в сроке 32 недели госпитализирована в клинику с АД 160/110 мм рт.ст., протеинурией 3 г/л, гиперрефлексией и болями в верхней части живота. Выберите наиболее правильную тактику ведения беременной. Кесарево сечение в ургентном порядке. Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой наиболее вероятной патологии можно думать в даймом случае? Острый пиелонефрит беременных. Беременная в сроке 35 недель жалуется на головную боль, нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами. Общее состояние тяжелое. При осмотре определяются значительные отеки. АД 180/120 мм рт.ст. Внезапно появились фибрилярные подергивания мышц лица, тонические судороги. Дыхание восстановилось, изо рта появилась пена, амнезия. В клиническом анализе мочи белок 7 г/л.Какой наиболее вероятный диагноз? Эклампсия. Беременная в сроке 36 недель в положении лежа на спине предъявляет' жалобы на слабость, затруднение дыхания. Во время осмотра в положении лежа на спине через 5 минут отмечается одышка до 24 в минуту, снижение АД до 70/40 мм рт.ст., в положении на боку частота дыхательных движений до 20 в минуту, АД 115/65 мм рт. ст. Синдром сдавлення нижней полой вены. Беременная в сроке 37 недель. В анамнезе поздний самопроизвольный аборт. Ночью внезапно началось кровотечение из половых путей, потеряла, со слов женщины, до 200 мл крови. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Серцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании установлено, что канал шейки матки пропускает 1 поперечный палец. В канале и на всем протяжении вокруг него через своды пальпируется губчатая ткань. Шейка матки не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз? Предлежание плаценты. Беременная в сроке 37-38 недель поступила в родильный дом с жалобами на головную боль, отеки, жажду. Две недели назад заметила появление отеков на ногах, периодически головную боль. АД 170/100- 165/100 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд. в мин. Отмечаются отеки в нижней части живота, при осмотре остаются вдаления на стопах и голенях. В анализе мочи: удельный вес 1007, белок 2,3 г/л, в осадке гиалиновые цилиндры 1-2, лейкоциты 2-3. Остаточный азот 28,6 ммоль/л. Была диагностирована преэклампсия. Какие клинические признаки подтверждают диагноз? Наличие выраженных отеков, головной боли, артериальной гипертензии 170/100 и протеинурии 2,3 г/л. Беременная в сроке 38 нед. поступила в клинику с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе: 2 родов и 2 аборта, последний осложнился эндометритом. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, центрирована, размягчена, канал пропускает 5 см, за внутренним зевом определяется на всем протяжении губчатая ткань. При исследовании кровянистые выделения усилились. О какой патологии можно думать в данном случае? |