41-80 вопросы. 41. Механизмы и пути передачи инфекции

• Название: 41. Механизмы и пути передачи инфекции
• Дата: 27.10.2020
• Размер: 1.24 Mb.
• Имя файла: 41-80 вопросы.docx
• Тип: Документы; #146007
• страница: 4 из 11

Классификация антибиотиков по химической структуре

I. Бета-лактамовые антибиотики.

1. Природные пенициллины (биосинтетические):

а) бензилпенициллина калиевая соль,

б) бензилпенициллина натриевая соль,

в) бензилпенициллин прокаин

г) бициллин - 1,

д) бициллин - 3,

е) бициллин - 5,

ж) феноксиметилпенициллин.

2. Полусинтетические пенициллины:

а) пенициллиназоустойчивые с преимущественной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов: изоксазолил пенициллины оксациллина натриевая соль, флуклоксациллин, нафциллин;

б) широкого спектра действия, активные в отношении большинства грамотрицательных (кроме синегнойной палочки) и грамположительных (за исключением пенициллиназообразующих стафилококков) микроорганизмов: амиинопенициллины ампициллин, гентациллин, пивампициллин, амоксициллин;

в) активные в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий: карбоксипенициллины карбенициллина динатриевая соль, тикарциллин, карфециллин, мезлоциллин; уреиодпенициллины пиперациллин, азлоциллин,;

г) с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (активны в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, сальмонелл и др.): мециллинам, ацидоциллин и др.;

д) широкого спектра действия и устойчивые к -лактамазам (ингибитор-защищенные пенициллины): уназин (ампициллин + сульбактам), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), тазоцин (пиперциллин + тазобактам), аугментин (амоксициллин + квалуналовая кислота);

е) комбинированные антибиотики: ампиокс.

3. Цефалоспорины:

а) цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамположительных бактерий: цефалоридин, цефазолин, цефалотин, цефапирин, цефадроксил, цефрадин;

б) цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамотрицательных бактерий: цефамандол, цефуроксим, цефменоксим, цефаклор, цефотакисим (клафоран), цефокситин;

в) антибиотики, обладающие высокой активностью против синегнойной палочки: цефтизоксим, цефсулодин, цефепим, цефтазидим;

г) антибиотики, активные против бактероидов и других анаэробов: цефтриаксон, моксалактам, цефотетан.

4. Прочие антибиотики, имеющие в структуре -лактамное кольцо:

а) группа карбапенемов - имипенем, меропенем, тиенам;

б) группа монобактамов - азтреонам.

II. Макролиды и азалиды: эритромицин, олеандомицина фосфат, олететрин, спирамицин (ровамицин), рокситромицин, джозамицин (вильпрафен), кла-ритромицин, азитромицин (сумамед).

III. Аминогликозиды (аминоциклитолы).

1. Природные антибиотики: неомицина сульфат, мономицин, канамицин, гентамицина сульфат, стрептомицина сульфат, нетилмицин, нетромицин, гарамицин, тобрамицин.

2. Полусинтетические антибиотики: сизомицина сульфат, амикацин, изепамицин.

IV. Тетрациклины (в структуре 4 цикла).

1. Природные антибиотики: тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид.

2. Полусинтетические дериваты: морфоциклин, метациклина гидрохлорид (рондомицин), доксициклина гидрохлорид (вибрамицин), миноциклин.

V. Производные диоксиаминофенилпропана (нитробензолы, хлормицетины, хлорамфениколы): левомицетин, левомицетина сукцинат растворимый, легразоль, левовинизоль, ируксол, синтомицин.

VI. Циклические полипептиды (природные): ванкомицин, полимиксина М сульфат, грамицидин.

VII. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульвин.

VIII. Стероидные антибиотики: фузидин.

IX. Линкозамиды: линкомицин (линкоцин), клиндамицин (далацин Ц).

Х. Антибиотики разных групп: ристомицина сульфат, фузидиновая кислота, спектомицин, фюзафюнхин, бацитрацин.

По механизму действия антибиотики делятся следующим образом:

I. Антибиотики, нарушающие синтез полимеров, необходимых для построения оболочки микробной клетки: пенициллины, цефалоспорины, циклосерин, ристомицин.

II. Антибиотики, нарушающие проницаемость оболочки и функции цитоплазматической мембраны (детергентное действие): полимиксины, грамицидин, нистатин, амфотерицин В, аминогликозиды (канамицин, гентамицин).

III Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот:

- РНК - стрептомицин, гризеофульвин, рифампицин, рифамицин, ванкомицин;

- ДНК - брунеомицин, рубомицин, оливомицин.

IV. Антибиотики, ингибирующие синтез белков микробной клетки: левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды, линкомицин, эритромицин, стероиды.
55. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения антибиотикотерапии и их предупреждение.