пульмо. Пульмонология (2). 9 Хронический бронхит 10
 Скачать 455.83 Kb.
|
|
44 Мужчина 65 лет, жалуется на кашель со скудной мокротой по утрам, постоянную одышку. На рентгенограмме органов грудной клетки определяется повышение прозрачности лёгочных полей, опущение куполов диафрагмы, горизонтальное расположение рёбер. На ЭКГ – отклонение электрической оси сердца вправо, глубокие зубцы S в отведениях I, V5, V6. Какие данные НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО вы ожидаете получить на спирограмме?
45 Пациент В, 62 года. Жалобы на одышку с затрудненным, кашель с продукцией мокроты слизистого характера до 1 ч/л в сутки. В течение 10 лет хронический продуктивный кашель, с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Стаж курения 30 лет по 1 пачке в сутки. Перкуссия ясный легочный звук. Дыхание везикулярное, хрипы сухие свистящие по всем легочным полям, выдох удлинен. ЧДД 22 в мин. Тест mMRS-3. Sat O2-93%. КТ-картина пневмофиброза, тракционных бронхоэктазов в S5 левого легкого. Панлобулярная, центрилобулярная, парасептальная эмфизема обоих легких. Какой метод исследования стоит провести для определения внутригрудного объема и функциональной остаточной ёмкости?
46 Пациент 34 года, состоит на Д-учете у кардиолога с идиопатической дилатационной кардиомиопатии. В течение года имеются интерстициальные изменения в легких. Какой метод исследования наиболее эффективен для интегральной оценки и мониторинга функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы и определения физической работоспособности, функциональные резервы легких и сердца.
47 Больная А., 22 лет предъявляет жалобы на приступы удушья, эпизоды свистящего дыхания в холодное время года. Болеет около полугода. При перкуссии – ясный легочный звук, при аускультации – единичные сухие хрипы на форсированном выдохе. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76 в минуту. АД 110/70 мм рт.ст. На спирограмме: ОФВ1 - 79%, ОФВ1/ФЖЕЛ - 69%. Врач назначил проведение суточной пикфлоуметрии. Какое изменение пиковой скорости (ПСВ) в течение суток позволит подтвердить бронхиальную астму?
48 Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
49 Достоверным признаком клинической смерти является
50 Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
51 Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
52 Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
55 Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
56 Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
57 У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
58 Больного с детского возраста беспокоит одышка, свистящее дыхание, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Объективно: килевидная деформация грудной клетки, периферическая гипертрофическая остеоартропатия. При перкуссии – коробочный звук. При аускультации – ослабление везикулярного дыхания, выдох удлинен, выслушиваются сухие свистящие и диффузные разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки: усиление и деформация лёгочного рисунк На КТ: генерализованные бронхоэктазы. У больного наиболее возможно: 59 Пациентка 15 лет, жалуется на повышение температуры тела до 37.8 С, сухой частый кашель. Болеет в течение недели, после переохлаждения. Т тела до 37.2 С. Перкуссия - притупление легочного звука ниже угла лопатки справа. Дыхание везикулярное, ослабленное справа ниже угла лопатки. ЧДД 19 в мин. Sat O2 -98%. ст ЧСС-94 в мин. АД 110/80мм.рт.ст. В гемограмме-СОЭ 18мм/ч, Лейк.9,8* 109/л., п/я 3%, с/я 76%, лим14 %, мон 6 %.Общий анализ мокроты - серая, слизистая, лейкоциты 10-12 в п/з., На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекции – легочный рисунок усилен. В правых нижних отделах инфильтративное затенение в проекции S9,10. Корни структурные, синусы свободные. Тень сердца без особенностей. Ваш диагноз: 60 При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких: А. Пневмококке Б. Стрептококке +В. Стафилококке Г. Легионелле Д. Вирусе 61 Какой рентгенологический признак характерен для экссудативного плеврита? 62 Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры характерны для 1) острого бронхита 2) бронхиальной астмы +3) Сухого плеврита 4) экссудативного плеврита 64 Больной 16 лет. Жалобы на кашель с со скудным количеством мокроты, повышение температуры тела до 38 С, боль в грудной клетке справа. Болен около 3 месяцев. Притупление перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания в средней доле справа. На рентгенограмме: округлое образование в средней доле справа диаметром до 4 см. В бронхиальных смывах - скопление комочков и клубков, состоящих из ветвящихся нитевидных структур. Вероятный диагноз: 65 Больной А., 17 лет Жалобы на кашель с выделением гнойной мокроты с примесью крошковидных комочков темно-зеленого цвета и прожилками крови, повышение температуры тела до 37,8°, слабость. Болен в течение 2 месяцев: похудел на 5 кг. Притупление перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания в верхней доле справа. На рентгенограмме органов грудной клетки: в верхней доле справа - шаровидное образование внутри сферической капсулы, с воздушной прослойкой, перемещаемое при изменении положения тела больного (симптом погремушки). Вероятный диагноз? 66 Больная А., 17 лет, в течение 6 лет страдающая ревматоидным артритом, длительно принимает цитостатические препараты, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,8°С, малопродуктивный кашель, боли в грудной клетке слева, слабость. Больна около недели. Притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и влажные хрипы в верхней доле слева. На рентгенограмме органов грудной клетки: в верхней доле слева множественные узелки 1-3 см в диаметре, с уплотнением ткани вокруг узла (симптом ореола– «halo sigh»), расположенные субплеврально. Ваш диагноз? 67 "В верхне-язычковом сегменте легкого определяется круглой формы равномерно тонкостенная полость 5 см в диаметре. В ней, занимая почти ее половину жидкое содержимое с верхним горизонтальным уровнем. Каких-либо фиброзных изменений или инфильтративных изменений вокруг полости не выявляется. При томографическом и бронхологическом исследовании отмечается оттеснение окружающих полость сосудов и бронхов без изменения их калибра и контуров. Дайте рентгенологическое заключение" 68 Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2С, недомогание, одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз: |