Гигиена кт2. гигиена кт 2. 94 Социальный и медицинский аспекты питания
 Скачать 131.75 Kb.
|
|
Классификация умственного труда. 1. Операторский труд – группы профессий, связанных с управлением машинами, оборудованием, технологическими процессами. 2. Управленческий труд – это руководители учреждений, предприятий, подразделений, учителя и преподаватели. Для данной категории лиц характерно: – большой объем информации для постоянного использования; – дефицит времени; – ответственность за принятие решения. 3. Творческий труд – требует многолетней предварительной подготовки, высокой квалификации, особых условий высокую интенсивность внимания, напряженность мышления к большой объем памяти. 4. Труд медицинских работников – характеризуется высоким нервно-эмоциональным напряжением, контактами с людьми, большим объемом памяти, напряженностью мышления, ответственностью за здоровье и жизнь другого человека 5. Труд учащихся и студентов – требует напряжения памяти, восприятия, внимания, особенно концентрации и устойчивости внимания. Наличие стрессовых ситуаций – зачетов и экзаменов. Механизмы умственного труда Изменения физиологических функций при умственном труде. Умственный труд, в отличие oт физического, характеризуется менее выраженными изменениями функций в организме. Основным условием трудового процесса при выполнении умственной работы является поддержание устойчивой доминанты. Психическая деятельность, осуществляется всем мозгом том в целом, но различные отделы центральной нервной системы функционируют дифференцированно. Они включаются в единое целое для обеспечения различных по содержанию форм психической деятельности. Вовлекаются специфические (анализаторные) и неспецифические (ассоциативные зоны коры, лимбическая система) структуры мозга, Во время умственной деятельности локальные процессы захватывают различные корково-подкорковые взаимоотношения в обоих полушариях головного мозга. Если генерализованные (общие) изменения активности мозга сопровождают любой вид умственной деятельности, то локальные процессы активации наблюдаются при разных видах деятельности в разных областях коры. Чем сложнее работа мозга, тем больше его структур синхронно функционирует. Например. Если работа связана с функцией речи, то большую роль играют отделы левого полушария (центры речи). Огромная роль принадлежит лобным отделам мозга (ассоциативные отделы), которые объединяют неспецифические формы активности с поступающей чувствительной (афферентной) информацией. Показатели деятельности нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем во время умственной деятельности свидетельствуют о возрастании нервного напряжения, которое обусловлено следующими факторами трудового процесса: 1. необходимость одновременного наблюдения за несколькими меняющимися во времени производственными процессами; 2. восприятие и переработка большого объема различной информации; 3. дефицит времени для переработки значимой информации и принятия решения; 4. частое переключение внимания с одного объекта наблюдения на другой и необходимость использования разных информационных потоков; 5. необходимость поддержания в течение длительного времени высокой интенсивности внимания, памяти, мышления; 6. выполнение работ в ночное время; 7. возможность возникновения аварийной ситуации и дефицит времени, отпущенный на ее устранение 8. повышенная ответственность за принимаемые решения. Специфическая особенность умственного труда – сопутствующее изменение функционального состояния центральной нервной системы. Психические процессы сопровождаются активацией специфических и неспецифических образований мозга. Общие изменения активности мозга сопровождают любой вид умственного труда, локальные процессы активации развиваются в различных областях коры и глубоких структур мозга в зависимости от вида деятельности. В процессе умственного труда наблюдается психическая активность, которая протекает с участием нейронов многих отделов мозга: – коры; – подкорковых образований; – лимбической сиситемы. При умственной деятельности функционируют оба полушария мозга. В результате выполнения любой умственной деятельности происходит общая активация мозга, одновременна отметается повышение локальной активности, которая зависит да вида психического процесса (перцептивная, моторная, вербальная, мнестическая). Особую роль в умственной деятельности играют лобные доли. Эмоции играют роль организатора целенаправленной умственной деятельности. Возникновение нервно-эмоционального напряжения при умственной деятельности объясняется тем, что объем информации, которую мозг должен обработать, близок или даже превышает пропускную способность отдельных звеньев функциональной системы, участвующей в реализации данной функции. Необходимо различить близкие по зиачению сигналы и выполнять тонкие процессы мышления. К эмоциональному напряжению приводит ответственность работы. В целом, при умственном труде имеет место сочетание эмоциональных факторов и напряжения психической деятельности, поэтому рассматривают нервно-эмоциональное напряжение. Для обеспечения умственной деятельности существенное значение имеет активность симпато-адреналовой системы и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной оси. Чем больше степень нервно-эмоционального напряжения, том выше активность этих стресс-реализующих систем. Непродолжительное повышение нервно-эмоционального напряжения имеет положительное значение для деятельности центральной нервной системы, так как в данном отделе возрастает интенсивность обмена веществ и увеличивается скорость переработки информации. Длительное нервно-эмоциональное напряжение приводит к существенному изменению сердечно-сосудистой системы: возрастают систолический и минутный объем сердца, артериальное давление и отмечается учащение пульса. В состоянии стресса, например, на экзамене, еще больше активируется симпато-адреналовая система. При умственной деятельности происходит перераспределение мозгового кровотока: он становится интенсивнее в тех отделах, которые принимают непосредственное участие в деятельности. Интенсивность кровотока возрастает при умственном труде, особенно в левом полушарии. Постоянное высокое нервно-эмоциональное напряжение, сопровождающее умственную деятельность, приводит к развитию заболеваний. Напряженная умственная деятельность сопровождается значительным увеличением обмена веществ, что связано с непроизвольным сокращением скелетных мышц, которые не имеют прямого отношения к выполняемой работе. №132 Понятие работоспособности и ее динамика. Работоспособность — это состояние физиологических и психических функций человека, характеризующее его способность выполнять определенную трудовую деятельность с заданной эффективностью, требуемым качеством и в течение требуемого времени, или, другими словами, это способность человека поддерживать требуемый уровень работы в течение более или менее продолжительного периода при высоких качественных показателях. зменение работоспособности в течение рабочего дня имеет несколько фаз: - фаза врабатывания или нарастающей работоспособности; вэтот период уровень работоспособности постепенно повышается посравнению с исходным; в зависимости от характера труда и индивидуальных особенностей человека этот период длится от несколькихминут до 1.5 ч, а при умственном творческом труде - до 2...2,5 ч; - фаза высокой устойчивости работоспособности; для нее характерно сочетание высоких трудовых показателей с относительной стабильностью или даже некоторым снижением напряженности физиологических функций; продолжительность этой фазы может составлять2...2,5 ч и более в зависимости от тяжести и напряженности труда; - фаза снижения работоспособности, характеризующаяся уменьшением функциональных возможностей основных работающих органов человека и сопровождающаяся чувством усталости. Динамика работоспособности повторяется и после обеденного перерыва. При этом фаза врабатывания протекает быстрее, а фаза устойчивой работоспособности по уровню ниже и менее длительная, чем до обеда. Во второй половине смены снижение работоспособности наступает раньше и развивается быстрее в связи с утомлением. В течение суток работоспособность также изменяется определенным образом. На кривой работоспособности, записанной в течение суток, выделяются три интервала, отражающие колебания работоспособности (рис. 2.2). С 6 до 15 ч -первый интервал, во время которогоработоспособность постепенно повышается. Она достигает своего максимума к 10-12 ч, а затем постепенно начинает понижаться. Во втором интервале (15...22 ч) работоспособность повышается, достигая максимума к 18 ч, а затем начинает уменьшаться до 22 ч. Третий интервал(22...6 ч) характеризуется тем, что работоспособность существенно снижается и достигает минимума около трех часов утра, затем начинает возрастать, оставаясь при этом, однако, ниже среднего уровня. №133 Утомление и переутомление.Физиологическая сущность, диагностические критерии,профилактика. томление – это физиологический процесс, который характеризуется временнымфизиологических функций организма, уровень которых восстанавливается после правильно организованного отдыха. Признаки: снижение работоспособности ослабл внутр акт-го тормож снижение функционального состояния анализаторов чувство усталости – субъективное состояние организма Утомление – защитная реакция от дальнейшего переутомления, с другой стороны – стимулятор отдельных процессов Переутомление– патологический процесс, свидетельствует о глубоком угнетении функций организма. Требует медикаментозного лечения. Признаки: длительное умственных и физических функций нервно-психические расстройства стойкие изменения в регуляции вегетат функции организма снижение сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды 2 этапа 1-й – происходит увеличение возможности коры головного мозга, которое сопровождается 2 фазами: простой – двигат активность уравнительной 2-й – снижение возбудимости коры; 4 фазы простая тормозная уравнительная – одинаковая реакция на ираздражитель пародоксальная – неадекватная реакция на раздражитель ультрапародоксальная Две последние свидетельствуют о чрезмерной нагрузке на НС Факторы способствующие переутомлению: неправильная организация труда и учебного процесса несоответствие учебной нагрузки возрастным и индивидуальным особенностям ребенка несоблюдение гигиенических требований к режиму и условиям обучения. Профилактика Правильная организация труда и отдыха, соблюдение режима дня. Соответствие учебной нагрузки возрастным и индивидуальным особенностям. Соблюдение гигиенических требований к режиму и условиям обучения. Медицинский контроль за подростком №134 Физиологические методы исследования,применяемые в гигиене труда В основном физиологические методики применяются для изучения центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной (внешнее дыхание), нервно-мышечной (двигательного аппарата) систем, а также анализаторов (зрительного, слухового, кожного, обонятель- ного). Методики, используемые в физиологии труда, могут быть условно разделены на две основные группы: 1) общие, которые можно применять при исследовании любого трудового процесса; 2) специфические, позволяющие выявить особенности влияния на организм определенных видов труда.
При разработке программы физиологических исследований в каждом конкретном случае выбор методик (тестов) определяется наибольшей их адекватностью сдвигам, которые ожидаются в организме рабочих при выполнении работы. Принято исследовать не менее трех функциональных систем, например центральную нервную, сердечно-сосудистую и нервно-мышечную или сердечнососудистую, дыхательную, функцию анализаторов. Оценка показателей может проводиться либо по их абсолютным величинам (частота сердечных сокращений, артериальное давление, энерготраты), либо по относительным значениям, выраженным в процентах по отношению к исходному уровню, принятому за 100 (мышечная сила, выносливость, латентные периоды слухо-зрительно-моторных реакций). Желательно дополнить физиологические исследования социологическими: провести анкетирование среди рабочих с целью выяснения их отношения к работе, существующему режиму труда и внутрисменного отдыха, условиям труда, а также с целью выявления лиц, предъявляющих жалобы на усталость, утомление, плохое самочувствие в период работы и т.д. Обязательным компонентом физиологических исследований является хронометраж трудового процесса, рабочих операций в тече- ние смены. После окончания исследований полученные результаты подвергают статистической обработке с установлением средней величины показателя (М), ошибки средней (m) и достоверности разницы пока- зателей (t). В итоге физиологического исследования определяют тяжесть и напряженность труда, динамику работоспособности и формулируют соответствующие рекомендации по оптимизации труда, внутрисменного отдыха рабочих изучаемых профессий и т.д. Длительность перерыва в физиологических исследованиях до и после внедрения рекомендованного режима труда и отдыха должна быть достаточно продолжительной - не менее 3 мес. 3а этот период у рабочих вырабатывается новый динамический производственный стереотип, только при закреплении которого и может быть выявлен физиологический и экономический эффект. №135 Понятие тяжести и напряженности труда. Классификация основных форм трудовой деятельности по степени тяжести и напряженности.Общая характеристика производственных факторов и их классификация. Напряженность труда – это характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на ЦНС, т.е. определяется нервным, психоэмоциональным напряжением, длительностью и интенсивностью интеллектуальной нагрузки. Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве Характер и организация трудовой деятельности оказывают существенное воздействие на изменение функционального состояния организма человека. Многообразие форм трудовой деятельности делится на физический и умственный труд. Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активизации процессов мышления, эмоциональной сферы. Физическое напряжение организма при выполнении трудовой деятельности может быть обусловлено преимущественно выполнением или физической работы, или нагрузками на центральную нервную систему. В зависимости от этого труд характеризуется тяжестью или напряженностью. Подобное разделение труда (на тяжелый или напряженный) условно, т.к. физический труд обязательно сопровождается нагрузкой на ЦНС и наоборот, интеллектуальная работа – мышечным компонентом (например, поддержание рабочей позы). На человека в процессе его трудовой деятельности могут воздействовать опасные (вызывающие травмы) и вредные (вызывающие заболевания) производственные факторы. Вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работающего, в определённых условиях, приводит к заболеванию или снижению работоспособности. Опасный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работающего, в определённых условиях, приводит к травме или другому внезапному ухудшению здоровья. Основная классификация производственных факторов. физические; химические; биологические; психофизиологические. Физические. движущиеся машины и механизмы, разрушающиеся конструкции, горные породы, подвижные части производственного оборудования; повышенная запыленность и загазованность воздуха; повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования и материалов; повышенный уровень шума на рабочем месте; повышенный уровень вибрации; повышенная влажность воздуха и т.д. Химические. токсические; раздражающие; сенсибилизирующие; концерогенные; мутагенные; влияющие на репродуктивную функцию. Биологические. патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности; микроорганизмы. Психофизиологические. физические перегрузки (статические и динамические); нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда); №136 Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях и их классификация Профессиональные вредности – факторы трудового процесса и производственной среды, оказывающие прямое или косвенное неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека, которые при определенных условиях могут вызывать профессиональные болезни или обострение общих заболеваний. Производственные вредности могут явиться результатом недостаточных в санитарно-гигиеническом отношении знаний технологии, особенно с применением вновь синтезированных веществ, обладающих выраженными токсическими и аллергенными свойствами, и в определенной мере нарушения технологического режима и санитарно-технических нормативов. К профессиональным вредностям, связанным с технологическими процессами в производстве, относят: пыль, шум, вибрацию, высокую и низкую температуру, высокую относительную влажность воздуха, повышенное или пониженное атмосферное давление, токсические и радиоактивные вещества, источники ионизирующего, ультрафиолетового и других излучений, электромагнитные волны, микроорганизмы и т. д. Производственные вредности могут быть связаны с трудовым процессом – его организацией, напряженностью и длительностью. Профессиональные болезни могут возникать в результате действия физических, химических и биологических факторов. Постоянный производственный шум и вибрация нередко вызывают развитие тугоухости и вибрационной болезни. Длительное вдыхание некоторых видов пыли приводит к развитию пневмокониоза или других заболеваний легких. С целью профилактики профессиональной патологии работодателям необходимо принимать следующие меры: 1. Улучшать условия труда, следить за соответствием параметров производственной среды гигиенических нормативам, прежде всего по физическим факторам. 2. Применять новые технологические решения, проводить модернизацию производства, обновлять парк устаревших машин и оборудования. 3. Повышать качество проведения предварительного и периодического медицинского осмотра в целях своевременного предупреждения и выявления профессиональных заболеваний. 4. Обязательно применять рациональные средства защиты и контролировать их применение. Совершенствовать систему расследования профессиональных заболеваний Профессиональные заболевания – это болезни, обусловленные воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Классификации : воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным и сочетанным поражением различных органов и систем); воздействием пыли (пневмокониозы – силикоз, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т.д.); воздействием физических факторов (вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, – вегетативный полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита – шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменениями атмосферного давления – декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях – перегрев, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетосенситивный полиневрит); перенапряжением отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц – невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата – хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы – писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата – фонастения, органа зрения – астенопия и миопия); действием биологических факторов (инфекционные и паразитарные – туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.). №137. Характеристика условий труда,связанных с воздействием неблагоприятных факторов на организм и проводимые оздоровительные мероприятия. Различают следующие группы вредных факторов: 1.Физические факторы. 2. Химический фактор. 3.Биологический фактор. 4. Тяжесть трудового процесса. Основные термины. Вредный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, воздействие которого может вызвать профзаболевание или другое нарушение состояния здоровья. Опасный фактор рабочей среды - фактор среды и трудового процесса, который может вызвать острое заболевание, смерть работника. Предельно-допустимая концентрация, уровень - такая концентрация, которая при ежедневной работе (кроме выходных дней) в течение 8 часов, но не более 40 часов в неделю и в продолжении все го рабочего стажа не могут вызвать каких-либо заболеваний или (и) отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки настоящего и последующих поколений. Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благосостояния, а не только отсутствие болезни. Острое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание являющееся результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Меры по предупреждению влияния вредных факторов на здоровье человека в зависимости от их эффективности Наиболее эффективной мерой является замена устаревшей технологии на современную, учитывающую необходимость улучшения условий труда, а также исключение или значительное снижение вплоть до норм интенсивности фактора. Обязательная организация и эффективное использование систем вентиляции: общеобменной механической, вытяжной механической, приточной механической, устройства систем кондиционирования. Организация хозяйственно-питьевого водопровода согласно СП 2.2.1.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий». Обеспечение качества питьевой воды требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» и проведение лабораторного производственного контроля за качеством питьевой воды. Питьевое водоснабжение осуществляется через сатураторные установки или питьевые фонтанчики. Работодатель, согласно СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов (п.2.11), обязан обеспечить работающих спецодеждой, средствами индивидуальной защиты, работа без них не допускается. В производственных помещениях следует иметь укомплектованные аптечки, для оказания первой медицинской помощи (п.2.14 вышеназванных СП). Рабочие и служащие, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. В воздухе производственной зоны должны соблюдаться ПДК и ПДУ вредных факторов согласно санитарно-гигиенических норм (ГН 2.2.5.1313-03 ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны и др.) На рабочих местах должны соблюдаться нормативы освещенности (СНиП «Естественное и искусственное освещение»). Рабочие предприятий должны быть обеспечены бытовыми помещениями (гардеробные, умывальные, душевые, уборные, кабины личной гигиены женщин, помещения для обогревания работников, помещения для обеспыливания спецодежды, респираторные, помещения для сушки спецодежды и спецобуви и др.) На предприятии должны быть созданы условия для горячего питания работников и для раздачи молока или других равноценных продуктов. Прием пищи на рабочих местах не допускается. На территории предприятия и во всех помещениях должна проводиться ежедневная (ежесменная) уборка, а помещений бытового обслуживания - с применением дезинфицирующих средств и средств по борьбе с насекомыми и грызунами. В соответствии с Законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 от 30 марта 1999 г., ст. 11 индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять производственный контроль за условиями труда, в том числе посредством проведения лабораторных и инструментальных исследований и измерений. Влияние вредных факторов на здоровье работника Повышенная температура воздуха рабочей среды может привести к тепловому удару и гибели, к снижению иммунитета, возникновению инфекционных заболеваний, особенно простудного характера, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и в конечном итоге инвалидности и ранней смертности. Производственная пыль, в зависимости от состава, может вызвать профессиональные аллергические заболевания (бронхиальную астму, аллергический насморк, конъюнктивит, дерматит и экзему). Кроме того, пыль может быть хранителем и носителем других, иногда более опасных факторов (яйца гельминтов, ковровые клещи, возбудители-споры сибирской язвы, палочка туберкулеза и др.) Наиболее опасна производственная пыль при работах в шахтах, рудниках, при строительстве, в т.ч. дорожном, сельском хозяйстве, при обработке металлов, камней, щебня, при сварочных работах в случаях превышения ПДК. При этом могут возникать тяжелые профессиональные заболевания дыхательных путей (легких). Это пневмокониозы, в более узком смысле - силикозы. Они носят название в зависимости от состава пыли, например: ферроз - у сварщиков, алюминоз - у рабочих электролизных цехов. Химические вещества (промышленные яды). По токсическому действию подразделяются на 1,2,3,4 классы опасности. К 1 классу наиболее опасных относятся бенз(а)пирен с ПДК 0,00015мг/м, бериллий с ПДК 0,001 мг/м3, кадмий с ПДК 0,01 мг/м3, мышьяк с ПДК 0,01мг/м3, ртуть 0,05 мг/м3, хлор и фосфороорганические соединения и ряд других (хлор). Бензин относится к 4 классу опасности (неэтилированный), как и. К биологическим факторам относятся белково-витаминные препараты, кормовые дрожжи, растительная пыль, пыльца растений, комбикорма, биостимуляторы, ферментные препараты, которые чаще всего вызывают аллергические заболевания. Вторая группа биологических факторов включает инфицированные материалы, воздух, вода, пища зараженные возбудителями инфекционных заболеваний 1,2,3,4 групп патогенности (опасности), а также биологические токсины (яды животных, рыб, растений). Биологические факторы могут вызывать тяжелые, подчас смертельные отравления и заболевания работников, т.е. профессиональные болезни. Например, туберкулез, бруцеллез, туляремию, чуму, геморрагическую лихорадку, бешенство. Это, как правило, профессии в сельскохозяйственном производстве, медицине, фармацевтической отрасли, лабораторных службах, у охотников, работников лесного хозяйства. Физические факторы - шум, вибрация, ионизирующие и неионизирующие излучения. Шум при превышении нормативов вызывает профессиональные заболевания: тугоухость, глухоту, шумовую болезнь. Предельно-допустимые уровни шума утверждены в СанПиН «Шум на рабочих местах» норматив в ДбА составляет для мужчин 80 ДбА, для беременных женщин 60Д6А. Вибрация условно подразделяется на производственную вибрацию от мощного оборудования и локальную от ручного инструмента. Повышенные уровни вибрации приводят к тяжелому профессиональному заболеванию - вибрационной болезни. Ионизирующие излучения опасны для здоровья и жизни человека. Даже незначительные дозы могут провоцировать раковые заболевания, в том числе лейкозы, а также лучевую болезнь. Неионизирующие излучения при работе на передающих установках, локаторах, физиотерапевтических кабинетах, при работе на ПЭВМ. Превышение нормативов может приводить к снижению иммунитета, обострению хронических заболеваний, лейкозов, раковых заболеваний. Особенно опасен этот фактор для беременных женщин и плода. Поэтому работа беременных и кормящих женщин с оборудованием, генерирующим неионизирующее излучение запрещается. №138 Периодические медицинские осмотры, цели и задачи, порядок их проведения. Цель периодических медицинских осмотров – динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, а также предупреждение несчастных случаев и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в условиях воздействия вредных опасных веществ и производственных факторов. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления работодателя, выданного лицу, поступающему на работу. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков и контингентов работников, разработанных и утвержденных работодателем. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя. Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию. По результатам прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинской организацией оформляется медицинское заключение. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки. По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация составляет заключительный акт, который утверждается председателем врачебной комиссии. №139 Основные меры профилактики общих и профессиональных заболеваний Основными причинами профессиональной заболеваемости являются: несовершенство технологических процессов; конструктивные недостатки средств труда; несовершенство рабочих мест; несовершенство сантехустановок; неприменение, отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты; нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии; профессиональный контакте инфекционным агентом; отступления от технологического регламента. Наиболее распространенными видами профессиональных заболеваний являются: заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей; заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей; заболевания, вызванные воздействием физических факторов; заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем; заболевания, вызванные действием биологических факторов; аллергические заболевания; новообразования. В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают: 1. Острые профессиональные заболевания; 2. Хронические профессиональные заболевания. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПД К и ПДУ. К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. зводственных факторов Наиболее распространенными видами профессиональных заболеваний являются: заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей; заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей; заболевания, вызванные воздействием физических факторов; заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем; заболевания, вызванные действием биологических факторов; аллергические заболевания; новообразования. В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают: 1. Острые профессиональные заболевания; 2. Хронические профессиональные заболевания. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПД К и ПДУ. К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода), некоторые заболевания, развившиеся через длительный срок после прекращения работы в контакте с неблагоприятными производственными факторами (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.), а также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита). |