База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
Плотная фиброма 5. Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани — Хондрома 6 У юноши 23 лет в мягких тканях туловища обнаружена опухоль , растущая в виде четко отграниченного узла, мягко-эластичной консистенции , на разрезе серовато-беловатого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон, имеющих разную длину, толщину , направление . При окраске по ван Гизону они интенсив.воспрнимают пикриновую кислоту ( зеленоватые). Клетки с овальным или вытянутыми ядрами , без признаков атипизма, формируют палисадообразные структуры ( тельца Верокая) какой диагноз поставил патологоанатом? - Невринома 7. У больной в 42 лет на коже медиальной стороны левой голени обнаружено коричиевато- черное слегка уплотненное пятно, с неровными контурами размерами 6.7х5.2 см. При микроскопическом иследовании удаленной опухоли установлено , что она представлена веретенообразными и полиморфными , уродливыми клетками , в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пегмета , больное количество патологических митозов. Какая опухоль развилась у больной ? - Меланома 8 У ребенка 10 лет удалена опухоль правого бедра. Макроскопически она имела вид узла диаметром 8см , мягкой консистенции , нечетко отграничена от окружающих тканей, на разрезе бледно-розового цвета , вида «рыбьего мяса», с участками некрозов и кровоизлияний. При микроскопическом исследовании в опухоли резко выражен тканевой и клеточный атипизм. Каков наиболее вероятный диагноз ? - Фибросаркома 9. У ребенка на правой нижней конечности обнаружена опухоль - рабдомиосаркома. Каким путем в первую очередь метастазирует эта опухоль ? - Гематогенным 10. У девочки 12 лет в области дна полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Выполенна биопсия. При микроскопическом исселовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненых кровью . Между полостями определяется небольшое количество стромы. Какая опухоль имеется у ребенка ? - Изъязвившаяся кавернозная гемангиома 11, У ребенка на лице удалена опухоль, которая росла в виде нечетко отграниченного узла , красного цвета, при надавлевании она бледнела. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли оброзована эндотелиальными клетками, образующими мелкие сосуды с узкими просветами. Строма представлена соеденительной тканью. Клеточный атипизм не выражен. Как называется опухоль ? - Капиллярная гематома 12. В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами плотной консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично, различной формы и толщины. Строма опухоли образована срелинительной тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный диагноз - Лейомиома 13. на вскрытии мужчины 48 лет , при вскртии полости черепа обнаружен плотный узел , связанный с твердой мозговой оболочкой, гистологически определяются эндотелиоподобные клетки, которые образуют гнездные скопления и формулируют микроконцентические структуры из клеток и волокон. Какую опухоль обнаружил врач при вскрытии ? - Менингиому 14. У мужчины 60 лет удалена опухоль которая росла в подкожной жировой клетчатке в виде четко ограниченного узла, на разрезе сероватого цвета, волокнистого строения. Микроскопически опухоль состоит из пучков волокон, имеющих разную длину, толщину, направление . При окраске по ван Гизону они интнесивно воспринемают фуксин ( розовато-красноватые) . Клетки веренообразной формы, без признаков атипизма . Какой диагноз поставил потологоанатом? - Фиброма 15. У женщины 45 лет в забрюшинном пространсве обнаружена липома. Каколе влияние оказывает эта опухоль на организм ? - Сдавливает окружающие ткани . 16. У больного д .32лет удалили узел , локализирующийся на боковой поверхности шеи, диаметром 2.5 см мегко эластичной консистенции, розоватого цвета на разрезе однородного .При микроскопичемком исследовании опухоль представлена переплетающимся пучками клеток со слабой базофильной цитоплазмой, овальными ядрами, клетки заключены в нежно- петлистую сеть аргирофильных волокон с небольшой примесью коллагеновых. Клеточно-волокнистые пучки формируют своебразные ритмичные структуры в виде "завихрений" параллельных рядов или палисадных структур имеются тельца Верокаи. Какой диагноз поставил патологоанатом ? - Неврилеммома 17. При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1.2 см мягкой консистенции , коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически опухоль с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента , обращает на себя внимание большое количество патологических митозов.Уточните гистогенез данной опухоли. - Опухоль из меланинобразующей ткани 18. При гистологическом исследовании узла, удаленного оперативным путем из левой затылочной доли головного мозга, установлен диагноз метастаз лейомиосаркомы. Каков путь метастазирования ? - Гематогенный 19. Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появивщегося год тому назад опухолевого обрзования в области языка, При осмотре обнаружен узел размерами 2.5х1.5 см мягкой консистенции . Патогистологический диагноз — рабдомиома . Назовите другую возможную локализацию данной опухоли — Скелетная мускулатура ( опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры) 20. У мужчины 46 лет на коже голени появился безболезненный узелок около 1 см в диаметре , плотно эластичный, буровато-коричневого цвета . При микроскопическом исследовании опухоль состоит из гистиоцитов, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток Тутона, ксантомных клеток, сидерофагов, коллагеновых волокон «муаровый рисунок» . При реакции Перлса интенсивное окрашивание в синий цвет в сидерофагах . Какая опухоль развилась у пациента ? - Фиброзная гистиоцитома 21. У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено новообразование в виде узла губчатого строения красного цвета , которое при надавливании стеклом бледнеет . В связи с увеличением размеров опухоли через год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких, щелевидных сосудов , выставленных эндотелием и заполненных эритроцитами. патологоанатом поставил диагноз : -Капилярная гемангиома 22.В связи с повторяюзимся в течении длительного времени метроррагиями женщине 55 лет выполнена гисторэктропия . При патологоанатомическом исследовании в стенке матки субмукозно обнаружен узел, сервато-розового цвета, волокнистого строения. Микроскопически состоит из пучков волокон имеющих разную длину , толщину , направление . При окраске по ван Гизону они интенсивно воспринемают пикриновую кислоту ( зеленоватые). Клетки вытянутой формы, без признаков атипизма. Патологоанатом поставил диагноз : -Лейомиома 23. Больному Т. 49 лет из левой затылочной доли головного мозга удален внутримозговой узел диаметром 4см , мягкой консистенции пестрого вида, с множественными участками кровоизлияний и некроза на разрезе.Микроскопически опухоль построена из полиморфных клеток с ядрами разной формы и велечины, содержащих разное количество хроматина, с наличием большого количества патологических митозов. Какая опухоль развилась у больного ? - Глиобластома 24. У женщины 28 лет после вторых родов в области передней брюшной стенки появилось плотное без четких гранци образование, на разрезе блесоватое, волокнистого вида, которое после удаления рецидивировало через полгода при гистологическом исследовании - опухоль представлена пучками соединительных волокон разной толщины, направления , клетки напоминают фибробласты, врастает в скелетную мышцу, сдавливая отдельные волокна. Какая опухоль имела место у женщины ? - Абдоминальный десмоид 25. У больного 53 лет в забрюшинной клетчатке хирург обнаружил конгломерат узлов размером 10х8х6 см. без четких границ , плотной консистенции . на разрезе узлы сочные, белесоватого цвета, напоминающие "рыбье мясо" , с участками ослизнения и кровоизлияниями. При микроскопическом излучении в опухоли выражены признаки тканевого и клеточного атипизма , переихима образования клетками различной степени зрелости , с наличием мультилокунарного жира. Какая опухоль развилась у больного ? - Липосаркома 26. У б-ной с 36 лет , на коже спины обнаружено узлаватое образование на широком основании, размером 1.7х1см , коричневатого цвета, мегкой консистенции с неровными контурами . После хирургического удаления при микроскопическом исследовании опухоль представлена мелкими мономорфными клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, образующми гнезда и тяжи в дерме. Какой наиболее вероятный диагноз ? - Невус 27. Удаленная опухоль левой нижней конечности , макроскопически имеет форму узла с четкими границами , плотной консистенции . При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях , много коллагеновых волокон. Клеточный атипизм не выражен.Выставлен диагноз плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм ? - Сдавливает окружающие ткани 28. Путем метастазирования сарком преимущественно является - Гематогенный 29. При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1.2 см мягкой консистенции , коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически опухоль с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента , обращает на себя внимание большое количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз ? - Меланома Опухоли из эпителия 1. Удаленная опухоль имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Где наиболее часто локализуется такая макроскоскопическая форма опухоли? -Желудок 2. На вскрытии женщины 42лет в антральном отделе желудка обнаружена язва с валообразно приподнятыми краями, диаметром 5,5 см, с бугристым грязно-серого цвета дном. На разрезе слои не определяются, стенка желудка утолщена до 1см, плотноватая, белесоватого цвета. Кроме Этого оба яичника увеличены в размерах за счет узлов диаметром 2,5 и 3,0 см, эластической консистенции, белесоватого цвета, на разрезе многокамерные, с гладкой поверхностью. Что обнаружил врач в яичниках? -Крукенбергские метастазы рака желудка 3. У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориального гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в правом легком определяются мягкие темно-красные узлы диаметром от 2 до 5 см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплексов двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияния и некрозы, Метастазы какой опухоли описаны в легком? -Хорионэпителиома (хориокарцинома) 4. При макроскопическом исследовании удаленного легкого выявлено утолщение стенки главного бронха и долевых ветвей за счет разрастания белесоватой, плотной однородной ткани, растущей в толще стенки бронха, без четкой границы. Гистологически выявлен плоскоклеточный рак. О какой макроскопической форме рака идет речь? - Разветвленный рак 5. На вскрытии мужчины, умершего от рака желудка, обнаружено, что листки брюшины усеяны мелкими узелками диаметром от 0.2 до 1,0 см серовато-белесоватого цвета, плотной консистенции. в брюшной полости находится 1000 мл серозно-геморрагического содержимого. Патологоанатом заподозрил метастазы рака желудка в брюшину. Каким путем произошло метастазирование? - Имплантационным 6. И пи бронхоскопии левого легкого обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных с наличием патологических митозов, клетки образуют комплексы разных размеров и формы, расположенные беспорядочно. Какой процесс развился в стенке бронха? - Плоскоклеточный неороговевающий рак 7. Какой наиболее ранний путь метастазирования раков? -Лимфогенный 8. При проведении фиброгастроскопии у женщины 40 лет врач обнаружил в пилорическом отделе желудка узел, диаметром 0,5 см, мягкой консистенции, розоватого цвета. При микроскопическом изучении опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных беспорядочно, нет деления на покровноямочный и железистый эпителий, клеточный атипизм не выражен, стромы мало, она состоит из нежной волокнистой соединительной ткани и тонкостенных сосудов. Какой диагноз у больной? -Аденоматозный полип 9. При микроскопическом исследовании опухоли молочной железы обнаружено, что паренхима представлена цепочками мелких резко полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, с большим количеством патологических митозов, стромы много, она образована плотной волокнистой соединительной тканью . Какой вид рака обнаружил патологоанатом? - Скиррозный 10. При микроскопическом исследовании опухоли мочевого пузыря установлено, что она состоит из множества сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежной волокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт переходным эпителием, имеется разрушение базальной мембраны и инфильтрация опухолевыми клетками подслизистой основы слизистой оболочки. Выражены признаки тканевого и клеточного атипизма, многорядность, полная или частичная потеря полярности, наличие патологических митозов. Какой диагноз поставил патологоанатом? - Переходноклеточный рак 11. У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче), при цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз: - Мягкая папилома 12. У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет, создавая причудливые структуры. Диагностирована: - .Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы 13. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3 лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Какая опухоль у ребенка? - Плоскоклеточная папиллома 14. У женщины 52 лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0 см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула полости представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителий с наличием сосочковых выпячиваний. Установите наиболее вероятный диагноз. - Однокамерная сосочковая серозная цистаденома 15. В щитовидной железе определяется узел, состоящий из мелких и средних размеров фолликулов, заполненных коллоидом, эпителиальные клетки с большим количеством цитоплазмы по сравнению с ядром. Узел окружен тонкой соединительнотканной капсулой. Какая опухоль обнаружена в щитовидной железе? - Фолликулярная аденома 16. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным бугристым дном возвышающимися на 1,7 см над дном неровными краями, границы этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли. -Язва 17. В пункционном биоптате печени нормальная ее структура не сохранена. Имеются тяжи и солидные скопления крупных полиморфных эпителиальных клеток с широким ободком эозинофильной зернистой цитоплазмы, резко полиморфными ядрами, в цито плазме PAS-реакция обнаруживает единичные гранулы гликогена, изредка виден желтовато-коричневый пигмент в небольших количествах. Выберите наиболее вероятный диагноз. - Печеночноклеточная карцинома 18. Прислана удаленная почка с узлом 8см в диаметре, довольно четко отграниченным, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он состоит из клеток с большим ободком вакуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном мономорфными ядрами, образующим крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз. - Светлоклеточный рак 19. В патологоанатомическое отделение доставлен желчный пузырь, удаленный оперативным путем у женщины 58 лет. Макроскопически пузырь уменьшен в размерах, стенка уголщена до 0,8 см, плотноватая, серовато-белесоватого цвета, в просвете пузыря множественные зеленовато-коричневого цвета конкременты, слизистая оболочка сглажена, имбибирована желчью. При микроскопическом изучении в стенке желчного пузыря обнаружено обострение хронического воспаления по типу катарального, с выраженной атрофией желез слизистой оболочки и склерозом всех слоев, а также участки аденокарциномы. Какое заболевание желчного пузыря стало предраковым в данном случае? - Желчно – каменная болезнь 20. В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины 45 лет. При гистологическом строении опухоль имела строение престневидно-клеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака следует думать в данном случае? -Рак желудка 21. При исследовании удаленного легкого патологоанатом обнаружил опухоль, исходящую из стенки бронха, растущую периброихиально в окружающую ткань легкого в виде узла диаметром 5см, белесоватого цвета, плотноватой консистенции, без четких границ. Микроскопически - узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Какая макроскопическая форма рака легкого развилась у больного? - Массивный узловой рак 22. При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток, образующих цепочки и тяжи среди обйльной потной волокнистой соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль развилась в предстательной кслезе? - Скиррозный рак 23. При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов, в центре комплексов - слоистые розового цвета образования. Какой процесс развился в стенке бронха? - Плоскоклеточный орогевающий рак 24. При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка определяется глубокий некроз слизистой оболочки с разрастанием соединительной ткани вокруг, среди которой хаотично расположены крупные клетки с крупной вакуолью слизи, оттесненным на периферию ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании идет речь? - Перстневидноклеточный рак 25. При проведении колоноскопии у мужчины 47лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 0,6см, с дольчатой поверхностью, мягкой консистенции, розова¬того цвета. Микроскопически опухоль с выраженными признака¬ми тканевого атипизма,-паренхима представлена железами раз¬ных размеров и формы, расположенных неравномерно, клеточ¬ный атипизм не выражен, паренхима преобладает над с гром ой. Каков вариант аденомы развился у больного? - Простая аденома 26. У женщины 28лет с признаками гиперальдостеронизма в правом надпочечнике обнаружено округлое образование с четки¬ми.границами, 1,0см в диаметре. При микроскопическом исследо¬ваний операционного материала опухоль построена из крупних I со светлой цитоплазмой клеток, содержащих липиды, с неравпо- I мерным образованием долек. Признаки клеточного атипдама не I выражены. Установите наиболее вероятный диагноз. - Светлоклеточная адренокортикальная аденома 27. У женщины, 35 лет, в молочной железе обнаружен узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества желе¬зистых структур, копирующих протоки молочной железы, с раз¬ными размерами и формой просветов, и плотной волокнистой со¬единительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какой гистологический вариант аденомы развился у больной? - Тубулярная аденома 28. У б-ного Н, 63 лет, в мочевом пузыре, в области устья левого мочеточника обнаружена опухоль узловатого вида, на широком основании, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции, белесовато-розового цвета, диаметром 1,4см. Микроскопически опухоль состояла из множества тонких сосочковых выростов, в которых узкий тяж нехшоволокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт 5-6слоями переходного эпителия. Клетки эпите¬лия продолговатой формы с мономорфными овальными светлыми ядрами и светлой цитоплазмой, без митозов. Клетки расположены параллельно друг другу. Какой диагноз у больного? - Переходноклеточная папилома 29. Б-ной К.,27лет, удалили опухоль кожи, локализующуюся на I боковой поверхности шеи, диаметром 1,2см, растущую в виде уз¬ла с множеством коротких широких сосочков на поверхности, се¬ровато-розового цвета, плотной консистенции. При гистологиче¬ском исследовании опухоль состоит из множества сосочковом разной формы и размеров, выстланных покровным эпителием с I различным количеством слоев клеток, неравномерным орогбвением, строма опухоли выражена хорошо, много тонкостенных сосудов. Клеточный атипизм не выражен. Какая опухоль была у больной? - Плоскоклеточная папиллома 30. У женщины З0лет удалена опухоль правой молочной железы, которая росла в виде узла с четкими границами, розовато-белесоватого цвета, плотной консистенции. При микроскопиче¬ском исследовании в опухоли нет долек, паренхима копирует выводные протоки разных размеров и формы, расположенные неравномерно, строма состоит из плотной волокнистой соедини¬тельной ткани. Клеточный атипизм не выражен. Какой диагноз поставил патологоанатом? - Фиброаденома молочной железы 31. У женщины 26 лет обнаружен увеличенный правый яичник в виде кистозного образования диаметром около 9 см, с тонкими стенками, полупрозрачной жидкостью, с множеством бело¬розовых сосочков. Микроскопически образование состоит из со¬сочков, выступающих в просвет кистозно расширенной железы, базальная мембрана сохранена, клетки мономорфные. Какой про¬цесс развился в яичнике? - Сосочковая цисто аденома 32. В околоушной железе женщины 45 лег при пальпации най¬ден узел до 6 см в диаметре с неровной поверхностью. При гисто¬логическом исследовании в опухоли выражены признаки тканево¬го атипизма, паренхима образована железами разной формы, раз¬меров, расположенными хаотично среди отечной, с миксоматозом стромы. клетки железистого эпителия мономорфны. клеточный атипизм ие выражен. Выберите наиболее соответствующий этому строению вариант опухоли. - Аденома слюнной железы 33. Больной 57 лет с алкоголизмом в анамнезе умер от механи¬ческой желтухи. На вскрытии найдена резко уплотненная подже¬лудочная железа с узлом в области головки ее белого цвета без четких границ, диаметром 5,5см. При гистологическом исследова¬нии в ткани поджелудочной железы отмечается атрофия ацииу- сов, резкий склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация в стро- ме. В области узла разрастание фиброзной ткани с замурованны¬ми в ней мелкими железами. . Выберите наиболее точный и полный диагноз. - Хронический панкреатит со скиррозной аденокарциномой.. 34. У женщины 58 лет отмечается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся маточными обильными кровотечения¬ми. Больной проведена надвлагалищная ампутация матки. Матка увеличена в размере, полость большая, выполнена опухолью вида «цветной капусты», розовато-белесоватого цвета, дряблой конси-стенции. Какая макроскопическая форма опухоли развилась в матке у женщины? -Узел 35. При исследовании удаленной оперативным путем почки в верхнем полюсе её обнаружен узел в капсуле, диаметром 9,0см, мягкой консистенции, на разрезе пестрый, участки темно- красного цвета чередуются с охряно-желтыми. При микроскопи¬ческом исследовании опухоль представлена полями полигональ¬ных клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами, распо¬ложенными в центре, большим количеством светлой цитоплазмы. Комплексы клеток формируют альвеолярные и дольковые струк¬туры, разделенные тонкими прослойками нежной волокнистой соединительной ткани, с большим количеством тонкостенных со¬судов. Какая опухоль обнаружена в почке? - Светлоклеточный рак. 36. У пациента, страдавшего раком предстательной железы, на операции обнаружено, что прилежащая стенка мочевого пузыря уплотненна, утолщена до 1,5см, на разрезе с белесоватыми тяжа¬ми. Каков характер процесса в стенке мочевого пузыря? - Продолжительный рос опухоли 37. В щитовидной железе определяется узел, микроскопически состоящий из групп крупных клеток со светлой оксифилыюй ци-топлазмой, неравномерно расположенных. Узел окружен толстой соединительнотканной капсулой. Патологоанатом выставил диаг¬ноз аденомы. Определите гистологический вариант адсно'Мы щи-товидной железы. - Солидная аденома. 38. У женщины, 39 лет, при компьютерной томографии обна-ружены опухолевые узлы в обоих яичниках. Микроскопически в биоптате опухоль, имеющая строение псрстневидноклеточпого рака желудка. Узлы в яичниках - это: - .Крукеиберговские метастазы 39. У женщины 48лет удачен узел правой молочной железы, при 1 металогическом исследовании которого обнаружено, что опу¬холь состоит из полиморфных атипичных эпителиальных клеток,. расположенных в виде тяжей и цепочек среди обильной плотной волокнистой соединительной ткани. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? - Сккирозный рак 40. У мужчины 63 лет обнаружена опухоль, растущая :5ндофиг- но в виде крупного узла в воротах легкого. При микроскопиче¬ском исследовании установлено, что она имеет строение плоско-клеточного неороговеваюшего рака. Какой из общепатологиче-ских процессов в стенке бронха стал предраковым в данном слу-чае? - Метаплазия 41. Опухоль молочной железы макроскопически имела вид узла, диаметром 3,0 см, сероватого цвета, рыхлой консистенции, а мик-роскопически представлена полями крупных клеток с пузырько-видными ядрами, содержащими ядрышки, которые резко поли-морфны, гиперхромны, с множеством патологических митозов. Строма нежная, ее мало. Патологоанатом поставил диагноз рак. Какой вид рака обнаружил патологоанатом? - Медулярный 42. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 4лет, с жалобами на охриплость голоса, при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании, с сосочко¬вой поверхностью, диаметром 0,5см. При гистологическом иссле¬довании биоптата опухоли выставлен диагноз плоскоклсточной папилломы. Каким путем в первую очередь метасппируст гга опухоль? - .Не метастазирует 43. При проведении бронхоскопии мужчины 39лет врач обнару¬жил в правом главном бронхе узел диаметром 0,9см, мягкой кон¬систенции, розовато - белесоватого цвета. Микроскопически опу¬холь с выраженными признаками тканевого и клеточного типиз¬ма, паренхима состоит из комплексов полиморфных гиперхром- ных клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. -Плоскоклеточный орогевающий рак 44. Больной М. 67л, жалуется на появление крови в моче. При цистоскопическом исследовании в области устья правого мочеточника обнаружен узел, диаметром 1,6см, мягкой консистенции, сосочкового вида. При микроскопическом исследовании биоптата в опухоли выра¬жены признаки тканевого агипизма, паренхима представлена пе¬реходно-клеточным эпителием, строма - нежно-волокнистой со¬единительной тканью и сосудами, клеточный атигшзм не выра¬жен. Какой диагноз поставил патологоанатом? - Переходноклеточная папиллома. 45. Больной Д., 23лет, жалуется на осиплость, охриплость голо¬са, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голо¬совых связок имеется округлое образование на широком основа¬нии, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,8см. При микро¬скопическом исследовании биоптата опухоли обнаружено, что она состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия с признаками тканевого агипизма, строма опухоли представлена волокнистой соединительной тка¬нью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у больного? - Плоскоклеточная папиллома 46. У женщины, 32 лет, в молочном железе обнаружен экспан- сипно растущий узел, с четкими границами, плотной консистен¬ции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки кото¬рой расположены концентрически, параллельно базальной мем¬бране желез и равномерно суживают их просвет. Диагностирова¬на: -периканаликулярная фиброаденома молочной железЫ 47. При макроскопическом описании опухоли яичника патоло-гоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, размером 3x2см, имеет полость с гладкими внутренними стенка¬ми, заполненную непрозрачной сероватого цвета слизыо. Микро-скопически капсула кисты представлена плотной волокнистой со-единительной тканью, внутреннюю стенку выстилает одноряд¬ный цилиндрический эпителий, клеточный атипнзм не выражен. Установите наиболее вероятный диагноз. - Однокамерная гладкостенная муцинозная циетаденома 48. При УЗИ исследовании у женщины 35лет е признаками ви-рилизма (омужествления) в левом надпочечнике обнаружено ок-руглое образование с четкими границами, 1,3см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опу-холь построена из мелких темных клеток, содержащих липофус¬цин. образующих тяжи. Признаки клеточного атипизма не выра¬жены. Установите наиболее вероятный диагноз. - Темноклеточная адренокортикальная аденома. 49. В биоптате из слизистой оболочки прямой кишки у мужчи¬ны 57 лет выявлены железы различных размеров от крупных до мелких, единичные клетки в строме, эпителий желез состоит из полиморфных клеток с гиперхромными крупными ядрами, малым количеством цитоплазмы, без бокаловидных клеток и секреции слизи. Поставьте діагноз. -Аденокарцинома разной степени диффереццировки. 50. При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной стромы выявлены разных раз¬меров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиаль¬ных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставить диагноз. - .Аденокарцинома. 51. При исследовании удаленной почки в верхнем полюсе её обна¬ружен узел в капсуле, диаметром 10,0см, мягкой консистенции, на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. - Медулярный рак 52. При вскрытии мужчины 37 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая обо¬лочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной тол¬щины, неподвижны. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? - Инфильтративная форма 53. Больной 52 лет была произведена операция удаления опухо¬ли из левого полушария головного мозга. При гистологическом исследовании установлен метастаз плоскоклеточного неорогове- вающего рака. Установите первичную локализацию опухоли. - Рак легкого. |