База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
СТРОМАЛЬНО_СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИНа вскрытии молодой женщины митральный клапан незначительно утолщен по свободному краю. Микроскопически в клапане пучки волокон и клеток раздвинуты, между ними голубоватые при окраске гематоксилином и эозином массы, которые дают метахромазию при окраске толуидиновым синим. МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ При изучении внутренних органов плода, погибшего в результате шейного обвития пуповины и развития асфиксии, обнаружено, что стенка большинства артериол гомогенная, эозинофильная, резко ШИК-позитивная, пропитана сложной химической субстанцией.Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ Молодая женщинана протяжении нескольких месяцев болела инфекционно-аллергическим васкулитом. Умерла от кровоизлияния в мозг. Стенка артерий неравномерно утолщена с гомогенными, эозинофильными, резко ШИК-позитивными участками. Положительная реакция на фибрин. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки, патологоанатом обратил внимание на тот факт, что не все волокнистые участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок базофильно окрашенный, в котором коллагеновые волокна были утолщены, набухшие, рыхло расположенные.Патологоанатом знал, что для определения данного вида стромально-сосудистой дистрофии необходимо произвести гистохимическое окрашивание, основанное на явлении метахромазии. ТОЛУИДИНОВЫЙ СИНИЙ При вскрытии женщины с диагнозом рак желудка отмечена кахексия (резкое истощение), о чем свидетельствовало истончение подкожно-жировой клетчатки, которая как и межмышечная волокнистая соединительная ткань, строма органов замещены слизеподобной массой, содержащая большое количество гликопротеидов. УГЛЕВОДНАЯ ДИСТРОФИЯ При вскрытии мужчины средних лет, который на протяжении 15 лет болел остеомиелитом правой большеберцовой кости, обнаружена спленомегалия (резко увеличенная селезенка). Ткань селезенки очень плотная, коричневато-красноватая, с сальным блеском. Равномерно по всей пульпе видны полупрозрачные зерна, которые при микроскопическом исследовании представляют собой фолликулы, замещенные гомогенными, эозинофильными массами. При дополнительном окрашивании конго-рот ткань селезенки окрашена в розовый цвет, а описанные массы в кирпично-красный. АМИЛОИДОЗ При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки, студент обратил внимание на тот факт, что не все волокнистые участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок, в котором среди коллагеновых волокон имелось множество оптически пустых вакуолей. Затем он окрасил препарат Суданом 3 и увидел, что этот участок окрашен в оранжевый цвет. ЛИПИДОЗ При микроскопическом исследовании сосудов правой нижней конечности, которая была ампутирована в связи с развитием диабетической гангрены, у мужчины средних лет патологоанатом отметил, что стенки артериол резко утолщены, просвет сосудов сужен. В стенке артериол имеет место отложение гомогенных, розового цвета масс. При гистохимическом исследовании в составе этих масс, наряду с другими компонентами, обнаружено наличие бета-липопротеидов. При дополнительном гистохимическом окрашивании йод грюн эти массы окрашены в зеленый цвет. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. ЛИПОГИАЛИН При исследовании удаленной опухоли мягких тканей бедра патологоанатом выставил диагноз фибросаркома. В строме опухоли он обнаружил интенсивно розовые, бесструктурные массы. Приокраске красителем конго-рот получен отрицательный результат. МЕСТНЫЙ ГИАЛИНОЗ При микроскопическом изучении сердца мужчины, погибшего от хронической сердечной недостаточности, между кардиомиоцитами выявлено обилие оптически пустых вакуолей, особенно в субэпикардиальных отделах, а также по ходу кровеносных сосудов. ЛИПИДОЗ У больного страдающего ревматическим пороком сердца, произведена биопсии ткани ушка левого предсердия. При микроскопическом исследовании биопсийного материала выявлен участок, в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение, однако, выглядят набухшими, утолщенными, разволокненными, слегка базофильны (при окраске гематоксилином + эозином), что свидетельствовало об обострении процесса и наличии мукоидного набухания. ОКРАСКА ТОЛУИДИНОВЫМ СИНИМ При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены, хрящевидной консистенции, бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов, отмечено отложение бесструктурных, гомогенных, розового цвета масс. При окраске конго-рот массы окрашиваются в кирпично-красный цвет. АМИЛОИДОЗ У больного, страдающего стенозом митрального клапана, в кардиохирургическом отделении произведена биопсия ткани ушка левого предсердия. При микроскопическом исследовании биопсийного материала выявлен участок, в котором коллагеновые волокна выглядят гомогенными, эозинофильными, резко ШИК-позитивные. Метахромазия при окраске толуидиновым синим отсутствует. ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект доходящий до мышечного слоя диаметром 1.5 см, округлой формы, с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. МЕСТНЫЙ ГИАЛИНОЗ Липидозы это – структурные проявления нарушения обмена цитоплазматических липидов, которые могут выражаться в накоплении жира в свободном состоянии в клетках У больного, страдающего ревматоидным артритом, при микроскопическом исследовании биопсийного материала капсулы коленного сустава выявлен участок, в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение, однако, выглядят набухшими, утолщенными, разволокненными, слегка базофильны (при окраске гематоксилином и эозином). При дополнительном гистохимическом окрашивании толуидиновым синим окрашены в пурпурный цвет. ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ На вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце, мышечная стенка его плотная, хрящевидной консистенции, бледная с сальным блеском. Аналогичный вид имели почки и селезенка. В утолщенных стенках артериол этих органов микроскопически обнаружено гомогенное, розового цвета вещество, в составе которого выявлен AL-пептид. Это вещество окрашивалось в кирпично-красный цвет с красителем конго-рот. АМИЛОИДОЗ Больной, длительно страдающий доброкачественной формой гипертонической болезни, умер от сердечной недостаточности. При микроскопическом исследовании стенка артериол, кровоснабжающих данный участок мозга, выглядит гомогенной, эозинофильной, резко ШИК-позитивна. Эти сосуды метилвиолетом и йод-грюн окрашены соответственно в фиолетовый и зеленый цвет. ПРОСТОЙ ГИАЛИН При микроскопическом изучении биопсийного кусочка кожи больного псориазом в стенке сосудов микроциркуляторного русла отмечено сегментарное утолщение и разрыхление базальной мембраны с накоплением вещества, которое при гистохимической окраске толуидиновым синим обладает значительной метахромазией. При окраске гематоксилин и эозином эти участки имеют базофильное окрашивание. МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ На вскрытии выявлена темнаяокраска кожи. Селезенка, почки, печень, надпочечники плотные, малокровные, с сальным блеском, тонкая пластинка из этих органов полупрозрачная. ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ После изучения гистологических препаратов опухоли щитовидной железы патологоанатом поставил диагноз «медуллярный рак», при этом отметил, что в строме рака имеет место накопление гомогенного, бесструктурного, розового цвета вещества, которое при применении красителеля конго-рот окрасилось в красный цвет. АМИЛОИДОЗ |