База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИУ мужчины, умершего от хронической алкогольной интоксикации, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске парафиновых препаратов гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров оптически пустые округлые вакуоли. Какая это дистрофия? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ Женщина, страдающая хроническим гломерулонефритом с высоким содержанием белка в моче, умерла от хронической почечной недостаточности. В почках при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета в эпителии канальцев. Микроскопическая картина почек - это проявление ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У больного умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличеннаяпечень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При обычной парафиновой проводке и окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров круглые вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ Больной 23 лет, водитель, поступил в реанимационное отделение с отравлением этиленгликолем, острой почечной недостаточностью, от которой умер. При микроскопическом исследовании в канальцах почек клетки резко увеличены, цитоплазма светлая, пенистая, напоминает кружево. ВАКУОЛЬНАЯ(ГИДРОПИЧЕСКАЯ) ДИСТРОФИЯ У мужчины в слизистой оболочке полости рта выявлен белое пятно (лейкоплакия). При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток поверхностных слоев эпителия обнаружено резкое увеличение количества нитевидной формы ультраструктур, образованных кератином. На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ У мужчины с тяжелой интоксикацией, обусловленной сепсисом и погибшего от него на вскрытии выявлено «тигровое сердце». Механизм ДЕКОМПОЗИЦИЯ У мужчины после отравления антифризом развилась картина почечной недостаточности. При микроскопическом изучении биоптата почки в клетках эпителия проксимальных канальцев обнаружено большое количество разных размеров и формы мелких вакуолей. окраска суданом III отрицательная. ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ В биоптате печени больного, страдающего хроническим алкоголизмом, обнаружены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Однако, в отдельных гепатоцитах были крупные ярко-розовые зерна, или такого же вида неправильной формы участки в цитоплазме. ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ У больного, страдающего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая , уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании , в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в криостатных срезах вакуоли красятся суданом – 3 в оранжевый цвет. КРУПНОКАПЕЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ У больного клинические признаки тяжелой интоксикации. При исследовании биоптата печени отмечено, что гепатоциты увеличены в обьеме, в цитоплазме разных размеров и формы мелкие пустоты. При дополнительной окраске замороженных срезов, в цитоплазме вакуоли не окрашиваются суданом III. В гепатоцитах имеет место ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ У больного гломерулонсфритом произведена пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании помимо изменений в клубочках, характерных для гломерулонефрита, в цитоплазме эпителия почечных канальцев обнаружены крупные оптически плотные ярко-розового цвета включения. Это проявление ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ На вскрытии трупа больного, страдающего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии, сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая, дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ У ребенка сразу после рождения обнаружены изменения в коже, она грубая, шероховатая, с плотной консистенции наложениями, мелкопластинчатыми. РОГОВАЯ У больного с нефротическим синдромом, наличием большого количества белка в моче,в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красного цвета. ИНФИЛЬТРАЦИЯ, ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ У больного с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено, что гепатоциты увеличены в размере, цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ У ребенка 4-х лет диагностирована дифтерия зева. При явлениях острой сердечной недостаточности на 7-е сутки наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике, мышца тусклая, дряблая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитолеммой выявляются мелкие округлые вакуоли, в ядрах отмечена маргинация и конденсация хроматина. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом III в оранжевый цвет. ЖИРОВАЯ У умершего с гипокалиемией при электронно-микроскопическом исследовании сердца отмечено резкое расширение канальцев эндоплазматического ретикулума с формированием крупных цистерн, заполненных прозрачной жидкостью, разрушение митохондрий, частичная деструкция миофибрилл. ГИДРОПИЧЕСКАЯ Пожилой мужчина, страдавший гипертонической болезнью почек и переносивший легкую форму гриппа, внезапно умер от кровоизлияния в мозг. На вскрытии обнаружены слегка увеличенные почки с тусклой, матовой, бледной слегка утолщенной корой. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев увеличены,границы их нечеткие, ядра бледно окрашены, в цитоплазме обнаруживается очень мелкая зернистость, негомогенность ее. Электромикроскопически митохондрии увеличены, в них лизис крист, вакуолизация. ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ Больному К, 25 лет, с клинической картиной нефротического синдрома взята пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании в почке клетки эпителия проксимальных канальцев увеличены в обьеме, в цитоплазме пустоты разных размеров и форм, ядро смещено к периферии. ГИДРОПИЧЕСКАЯ Больная, длительно и бесконтрольно принимавшая мочегонные средства умерла в отделении реанимации и интенсивной терапии умерла от нарушения водно- электролитного баланса, в частности гипокалиемии. На вскрытии почки слегка увеличены, бледные. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев почек увеличены в обьеме, с сужением просвета канальцев, цитоплазма их светлая с множеством пустот, создающих « пенистую», « кружевную» структуру. ВАКУОЛЬНАЯ Женщина длительно болела сахарным диабетом. Умерла от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки уменьшены в размерах, поверхность почек мелкозернистая, корковый слой истончен. Большинство клубочков уменьшены, в них отмечено отложение гомогенных розовых масс. В сохранившихся канальцах эпителий со светлой пенистой цитоплазмой, при PAS-реакции, выявляющей полисахариды, цитоплазма окрашена в ярко-красный цвет. ГЛИКОГЕН Мужчина 30 лет умер в результате развития гнойного перитонита (воспаление брюшины) На аутопсии печень увеличена в объеме, очень дряблая, бледная, глинистого вида. Микроскопически в большинстве гепатоцитов ядра сохранены, уменьшены в объеме,оттеснены к периферии клеток интенсивно окрашиваются; цитоплазма содержит крупные и мелкие оптически пустые круглые вакуоли, при окраске суданом – 3 приобретают оранжевый цвет.ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ У больной погибшей при явлениях острой загрудинной боли и изменениях на ЭКГ , свидетельствующих об ишемии (местное малокровие, уменьшение приток крови по артерии) миокарда при вскрытии в миокарде обнаружен очаг, отличающийся резко бледностью. При гистологическом исследовании кардиомиоциты с бледной цитоплазмой, множеством разных размеров и формы пустот, создающих « кружевную», «ячеистую» структуру. ГИДРОПИЧЕСКАЯ У больного с хроническим вирусным гепатитом В в биоптате печени выявленыувеличенные гепатоциты со светлой цитоплазмой с множеством мелких пустот разных размеров и формы и единичные клетки с одной крупной пустотой, занимающей всю цитоплазму и оттесняющей ядро на периферию клетки. Окраска с Судано 3 отрицательная. ВАКУОЛЬНАЯ С ИСХОДОМ В БАЛЛОННУЮ |