СТАНДАРТЫ ТЕСТ. A наблюдение в динамике
 Скачать 210.97 Kb.
|
|
Какие аускультативные проявления очаговой пневмонии? A) бронхиальное дыхание и крепитация B) смешанное дыхание и мелкопузырчатые хрипы C) ослабление бронхофонии D) жесткое везикулярное дыхание и сухие хрипы E) мелко-, средне-, и крупнопузычатые влажные хрипы ANSWER: B Какие виды и условия труда противопоказаны больным бронхиальной астмой A) виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим B) работа с детьми C) работа на компьютерах D) работа в саду E) работа с животными ANSWER: A Какие изменения характерны для развития синдрома цитолиза? A) АлАТ, АсАТ, альдолазы B) ЩФ, гамма-глутамилтранспептидаза C) альбуминов, холинестеразы, протромбина D) g-глобулинов, IgA, IgM, IgG, тимоловой пробы E) аммиака, фенолов, свободных аминокислот ANSWER: A Какие изменения характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности? A) АлАТ, АсАТ, альдолазы B) ЩФ, гамма-глутамилтранспептидаза C) альбуминов, холинестеразы, протромбина D) g-глобулинов, IgA, IgM, IgG, тимоловой пробы, ¯ сулемовой пробы E) аммиака, фенолов, свободных аминокислот ANSWER: C Какие побочные эффекты могут чаще развиваться при регулярном использовании ингаляционных кортикостероидов A) дисфония B) одышка C) аллергический дерматит D) задержка мочи E) запор ANSWER: A Какие препараты обладают антигеликобактерным эффектом? A) Сукральфат (вентер, андапсин) B) Трихопол C) омепразол D) ципролет E) алмагель ANSWER: B Какие препараты относятся к Н2-гистаминовым блокаторам? A) Атропин,белладонна,метацин B) Гастроцепин C) Ранитидин D) Проглумид,омепразол E) Омепразол ANSWER: C Какие препараты относятся к невсасывающимся антацидам? A) Смесь Бурже B) Натрия бикарбонат C) Маалокс D) Ренни E) Магния оксид ANSWER: C Какие препараты являются гепатопротекторами? A) Д-пенициламин B) Эссенциале C) Панангин; D) Hо-шпа E) Тималин ANSWER: B Какие средства обладают цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки A) облепиховое масло B) викалин C) гастроцепин D) сукральфат E) солкосерил ANSWER: D Каковы причины возникновения протодиастолического шума при митральном стенозе A) активная систола предсердий B) появление мерцательной аритмии C) митральная регургитация D) увеличение градиента давления «левое предсердие — левый желудочек» E) растяжение левого предсердия ANSWER: D Какое вещество определяет клинику карциноидного синдрома A) мотилин B) гистамин C) гастрин D) серотонин E) инсулин ANSWER: D Какое из определений дано неправильно A) гематурия - выделение крови с мочой B) анурия - полное отсутствие мочеотделения в течение 6 часов C) дизурия - болезненное мочеиспускание D) поллакиурия - частое мочеиспускание E) изостенурия - малый размах удельного веса мочи за сутки ANSWER: B Какое из перечисленных заключений о стенокардии Принцметала истинно A) на ЭКГ снижение сегмента ST B) приступ вызывает физическая нагрузка C) вариантная стенокардия часто заканчивается инфарктом миокарда D) причина вариантной стенокардии — коронароспазм E) вариантная стенокардия развивается только у больных ИБС ANSWER: D Какое из указанных дополнительных методов обследования обязательно для постановки диагноза пневмонии A) спирография B) ЭКГ C) рентгенологическое исследование органов грудной клетки D) анализ мокроты E) бронхоскопия ANSWER: C Какое из указанных методов обследования обязательно для установления диагноза пневмонии A) спирография B) ЭКГ C) рентгенологическое исследование органов грудной клетки D) анализ мокроты E) пикфлоуметрия ANSWER: C Какое исследование указывает на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита A) наличие стрептококков в моче B) обнаружение стрептококков в крови C) наличие стрептококков в биоптате почек D) обнаружение стрептококков в мазке из зева E) обнаружение антистрептолизина О ANSWER: E Какое мероприятие не относится к средствам профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 в отношении механизма передачи инфекции? A) использование СИЗ для медработников B) соблюдение правил личной гигиены C) проведение дезинфекционных мероприятий D) изоляция больного на 14 дней E) утилизация медицинских отходов класса В ANSWER: D Какой вид материала является основным для исследования на коронавирусы? A) Промывные воды бронхов B) Цельная кровь C) Сыворотка D) Материал мазка из носоглотки и/или ротоглотки E) Моча ANSWER: D Какой из методов исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта A) рентгенография B) портоманометрия C) лапароскопия D) гастродуоденоскопия E) целиакография ANSWER: D Какой из названных показателей позволяет отличить острую почечную недостаточность (ОПН) от хронической почечной недостаточности (ХПН) A) величины протеинурии B) величина клубочковой фильтрации C) удельный вес D) степень цилиндрурии E) уровень креатинина крови ANSWER: C Какой из нижеперечисленных клинических симптомов не несет информацию о со стоянии функции почек A) снижение аппетита B) отеки C) полиурия D) никтурия E) анемия ANSWER: A Какой из признаков не отражает портальную гипертензию: A) асцит; B) голова медузы; C) геморрой; D) варикозное расширение вен пищевода; E) желтуха; ANSWER: E Какой из тестов является наиболее достоверным для диагностики синдрома мальабсорбции A) D-ксилозный тест B) тест на толерантность к глюкозе C) тест Шиллинга D) рентгенологическое исследование толстой кишки E) тест на толерантность к лактозе ANSWER: A Какой из указанных синдромов соответствует понятию «синдром гибели почечных клубочков» A) нефротический синдром B) синдром хронической почечной недостаточности C) синдром острой почечной недостаточности D) нефритический синдром E) олигурический синдром ANSWER: D Какой клинический синдром называется астматическим статусом A) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения B) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронходилататорами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией C) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков D) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы E) затяжной приступ удушья, потребовавший применения ГКС, но не сопровождающийся изменением газового состава крови ANSWER: B Какой лечебный режим назначают при лечении внебольничной пневмонии в стационаре на дому A) стационарный B) домашний C) постельный D) амбулаторный E) строгий ANSWER: B Какой прибор необходимо иметь больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания A) спирограф B) пневмотахограф C) пикфлоуметр D) анализатор газового состава крови E) стетофонедоскоп ANSWER: C Какой признак не характерен для В-12 дефицитной анемии A) повышение ЦП B) ускоренная СОЭ C) макроцитоз D) снижение количества эритроцитов E) микроцитоз ANSWER: E Какой симптом не характерен для хронической болезни почек (ХБП) A) сухость во рту B) тошнота, рвота C) кожный зуд D) кровохарканье E) полиурия ANSWER: D Какую функцию почек исследуют в пробе Зимницкого A) участие в обмене электролитов B) участие в концентрации мочи C) участие в гемопоэзе D) участие в выработке хлоридов E) участие в обмене лейкоцитов ANSWER: B Классификация артериальной гипертонии Всемирной организиции здравоохранения и Международного общества гипертонии по лечению АГ (1999г.), основывается: A) на гемодинамические типы изменения в кровеносных сосудах B) на наличие гипертонических кризов с осложнениями C) на уровень артериального давления и на повреждения органов мишеней D) на понижения и повышения секреции катехоламинов E) на понижения и повышения секреции альдостерона ANSWER: C Клиника дискинезии толстой кишки выражается ниже перечисленными, кроме: A) запорами B) поносами C) болями D) вздутием живота E) опоясывающими болями ANSWER: E Клинические варианты инфаркта миокарда: A) почечный B) неврогенный C) легочный D) аортальный E) аритмический ANSWER: E Клубочковая фильтрация в норме составляет A) 40-60 мл/мин B) 60-80 мл/мин C) 80-120 мл/мин D) 120-160 мл/мин E) более 160 мл/мин ANSWER: C Консервативная терапия при митральном стенозе должна включать A) профилактическое назначение антибиотиков B) назначение антикоагулянтов C) все перечисленное D) назначение диуретиков E) профилактическое назначение антиаритмических средств ANSWER: C Короткодействующий бронходилататор это A) сальметерол B) формотерол C) ретардная форма теофиллина D) ипратропия бромид E) эуфиллин ANSWER: D Критерии компенсации СД 2-го типа: A) HbA1с < 8,0 % B) HbA1с < 9,5 % C) глюкоза в моче > 0,5 % D) холестерин < 6,0 ммоль/л E) гликемия в голодном желудке < 7,0 ммоль/л ANSWER: E Кровохарканье чаще всего наблюдается при A) митральном стенозе B) недостаточности митрального клапана C) недостаточности аортального клапана D) стенозе устья аорты E) стеноз трикуспидального клапана ANSWER: A Кто является целевой группой для проведения алгоритма скринингового осмотра на раннее выявление болезней системы кровообращения? A) Мужчины и женщины в возрасте 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, не состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета; B) Мужчины и женщины в возрасте 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, состоящие на диспансерном учете по поводу артериальной гипертонии. C) Мужчины и женщины в возрасте 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, состоящие на диспансерном учете по поводу ишемической болезни сердца; D) Мужчины и женщины в возрасте 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, состоящие на диспансерном учете по поводу сахарного диабета; E) Мужчины и женщины в возрасте 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, имеющие отягощенный наследственный анамнез по болезням системы кровообращения ANSWER: A Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из следующих утверждений A) при острой аортальной недостаточности происходит значительное увеличение ударного объема с появлением большого количества физикальных признаков B) шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность — мезо- или пресистолический шум на верхушке C) концентрическая гипертрофия левого желудочка является основным компенсаторным механизмом D) диастолический дующий шум лучше всего выслушивается в положении больного лежа E) пульс Квинке лучше всего определяется на бедренной артерии ANSWER: B Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить, если A) проводить систематическую лекарственную терапию больных, используя глюкокортикоиды B) обеспечить тщательное соблюдение жесткой ограниченной диеты C) своевременно провести операцию портокавального анастомоза или спленэктомию D) осуществлять систему мероприятий, включающих в себя психотерапию, исключение алкоголя и гепатотоксичных веществ, сбалансированное полноценное питание и этиотропные воздействия E) применять иммуномодулирующую терапию ANSWER: D Метод исследования для определения выраженности дыхательной недостаточности: A) жалобы и анамнез больного B) спирографическое исследование C) рентгенологическое исследование D) исследование газового состава артериальной крови E) физическое обследование больного ANSWER: B Молодой женщине с бронхиальной астмой атопического генеза назначен обзидан в минимальной дозе по поводу вегето-сосудистой дистонии с тахикардиальным синдромом. Больная уехала на дачу, где через 5 дней развился приступ удушья. Вероятнее всего приступ удушья вызван A) контактом с аллергеном B) приемом обзидана C) инфицированием респираторным вирусом D) недостаточной дозой обзидана E) смешанными причинами ANSWER: B Молодой парень 23лет, поступил в приемное отделение в бессознательном состоянии. Объективно:кожа сухая, на щеках «румянец». Запах ацетона во выдыхаемом воздухе. Дыхание шумное,по типу Куссмауля. АД - 130/90 мм рт.ст. Пульс 102 раз в 1 минуту. При обследовании:глюкоза в крови - 28,4 ммоль\л, в моче-6%, реакция на ацетон положительная. Ваш предварительный диагноз: A) почечная кома B) уремическая кома C) кетоацидотическая кома D) гиперосмолярная кома E) гиперлактацидотическая кома ANSWER: C Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных A) гипертоническая болезнь II стадии B) синдром Иценко—Кушинга C) синдром Кона D) коарктация аотры E) феохромоцитома ANSWER: D Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества: A) белка B) бактерий C) лейкоцитов D) эритроцитов E) соли ANSWER: D Мужчина 47 лет поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-110 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии. В какие сроки назначение тромболитиков наиболее целесообразно? A) впервые 6 часов B) впервые 24 часа C) на вторые сутки D) впериоде рубцевания E) в остром периода ANSWER: A Мужчина 28 лет, поступил в стационар с жалобами на тошноту, сердцебиение, слабость. Из анамнеза: состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический гломерулонефрит. Об-но: АД - 180/100 мм.рт.ст., ЧСС – 96 даров в минуту. В крови креатинин - 0,22 ммоль/л, белок в моче - 0,33 г/л. Какие антигипертензивные препараты более эффективны при данном заболаваний? A) α-адреноблокаторы B) антогонисты кальция C) β-адреноблокаторы D) нитраты E) ингибиторы АПФ ANSWER: E Мужчина 35 лет, по профессии грузчик, жалуется на ночные интенсивные боли в левой половине грудной клетки, давящего характера. Днем чувствует себя здоровым и может выполнять физическую работу, не испытывая при этом никаких болевых ощущений. На ЭКГ, зарегистрированной во время приступа бригадой скорой помощи, смещение ST вверх. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных A) стенокардия напряжения B) нестабильная стенокардия C) спонтанная стенокардия D) инфаркт миокарда E) межреберная невралгия ANSWER: C Мужчина 40 лет обратился к врачу общей практики по поводу повышения АД. При обследовании выявлено: в анализе мочи удельный вес 1012, белок 1,2 г/л, эритроциты 10-15 в п/з, при УЗИ почек патологии не выявлено, показатели мочевины и креатинина в крови нормальные, данные анамнеза без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно A) гипертоническая болезнь B) хронический пиелонефрит C) хронический гломерулонефрит D) подагрическая нефропатия E) вторичный амилоидоз почек ANSWER: C Мужчина 40 лет, жалуется на слабость, потливость, снижение массы тела, тупые болевые ощущения под левой реберной дуги. Объективно: кожа бледная, влажная. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненная. В крови: эритроциты-3,0 млн., лейкоциты-96 тыс., тромбоциты-200 тыс., миелобласты-2%, промиелоциты – 84 г / л, метамиелоциты - 8%, палочки - 12%, сегменты - 52%, базофилы - 5%, лимфоциты-12%. СОЭ-56 мм / ч. Какой из перечисленных ниже диагнозов может быть? A) хронический миелолейкоз B) хронический лимфолейкоз C) острый миелобластный лейкоз D) тромбофлебитическая спленомегалия E) лейкемоидная реакция миелоидного типа ANSWER: A Мужчина 40лет, жалуется на слабость, потливость, снижение массы тела, тупые боли в правом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Печень на 3см выходит из под реберной дуги. Селезенка расположена на уровне пупка, плотная, безболезненная. В крови:эритроциты– 3,0 млн., лейкоциты – 96 тыс, тромбоциты - 200 тыс, миелобласты - 2%, промиелоциты – 84 г/л, метамиелоциты - 8%, п/я-12%, сегменто-ядерные - 52%, базофилы - 5%, лимфоциты - 12%. СОЭ – 56 мм/ч. Укажите возможный диагноз? A) хронический миелолейкоз B) хронический лимфолейкоз C) острый миелобластный лейкоз D) тромбофлебитическая спленомегалия E) лейкемоидная реакция миелоидного типа ANSWER: A Мужчина 42 лет, жалуется на загрудинную боль давящего характера в утреннее время. Работает водителем, в дневное время болевые ощущения не беспокоят. На коронароангиографии выраженные атеросклеротические изменения не определены, проба с эргометрином положительная. Основные клинические признаки вазоспастической стенокардии: A) более продолжительные боли до 30 минут B) приступы возникают при ходьбе на 100 - 200 м по ровному месту C) приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж D) боль некупируется приемом нитроглицерина E) больной плохо переносит физическую нагрузку ANSWER: A Мужчина 42 лет, поступил в стационар с жалобами на внезапно появившееся сердцебиение, приступы удушья, головокружение, потемнение перед глазами, общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные. На ЭКГ: суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия: ЭКГ признаки данного нарушения ритма: A) выпадение QRS комплекса B) ЧСС 100 раз в минуту C) высокий ассиметрический зубец Т D) QRS комплекс деформирован E) зубец Р перед комлексомQRS ANSWER: E Мужчина 42 лет, поступил в стационар с жалобами на внезапно появившееся сердцебиение, приступы удушья, головокружение, потемнение перед глазами, общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные. На ЭКГ комплекс QRS без деформации. ЧСС 180 раз в минуту. Данное состояние характерено какому нарушению ритма? A) суправентрикуляная пароксизмальная тахикардия B) желудочковая пароксизмальная тахикардия C) желудочковая политопная экстросистолия D) суправентрикулярный водитель ритма E) желудочковая фибрилляция ANSWER: A Мужчина 45 лет обратился к семейному врачу с жалобами на частый жидкий стул в большом объеме, сильную слабость, жажду. Чувствует себя плохо с утра. Вчера вечером ушел с работы раньше из-за сильной слабости. Беспокоит также мучительное желание съесть соленого. При осмотре обращает на себя внимание замедленная речь, сухость кожи, АД 90/50 мм рт. ст. Кожа бледная, но в складках производит впечатление яркого загара. В анамнезе туберкулез легких, состоял на учете в тубдиспансере несколько лет, форму заболевания не знает. Предположительный диагноз A) острый гастроэнтерит B) болезнь Аддисона C) туберкулезный илеотифлит D) холера E) синдром раздраженной кишки ANSWER: B Мужчина 45 лет, поступил в стационар с диагнозом трансмуральный миокард инфаркта задней стенки. В ходе мониторирования обнаружена дистальная форма атриовентрикулярной блокады І степени. ЭКГ признаки нарушения ритма: A) QRS комплексы правильной формы B) удлинение интервала PQ на более 0,20 с C) выпадение желудочковых комплексов D) патологический зубец Q или QS E) высокий ассиметрический зубец Т ANSWER: B Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ — синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных A) стенокардия напряжения B) нестабильная стенокардия C) инфаркт миокарда D) межреберная невралгия E) миокардит ANSWER: C Мужчина 52 лет госпитализирован по экстренным показаниям с жалобами на рвоту, повторный жидкий стул в течение суток. Ранее подобных явлений не было. ЧСС - 96 уд./мин, АД 100/70 мм рт. ст. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружены следы кала черного цвета. Выберите оптимальный метод исследования A) ректороманоскопия B) ирригоскопия C) эзофагогастродуоденоскопия D) рентгеноскопия желудка E) лапароскопия ANSWER: A Мужчина 55 лет 3 года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. Переливалась кровь. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика A) прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами B) поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами C) хирургическое лечение D) терапия сукральфатом E) курсовая терапия омепразолом ANSWER: B Мужчина 55 лет последние три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реакция положительная. Поступил с кровоточащей язвой. Сделано переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика A) прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами B) хирургическое лечение C) поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами D) терапия сукральфатом E) курсовая терапия омепразолом ANSWER: C Мужчина 57 лет, поступил в стационар с жалобами на головные болишум в ушах, головокружение. Из анамнеза: 5 лет состоит на «Д» учете с Артериальной гипертонией. Объективно: состояние удовлетворительное, при перкусси границы сердца смещены влево, тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент ІІ тона над аортой, АД - 160/90 мм.рт.ст. тахикардия, ЧСС в минуту 100 ударов. ЭКГ признаки при артериальнояй гипертонии: A) отклонение ЭОС вправо, в отведений V1 зубец R выше зубца S B) увелечение амплитуды зубца Р в отведениях ІІ, ІІІ, аVF C) увелечение амплитуды зубца Р в отведениях І, ІІ, aVL D) отклонение ЭОС влево, в отведениях І, aVL, V5-V6 высокий зубец R E) снижение сегмента SТ в отведениях ІІІ, аVF, V1-2 ANSWER: D Мужчина47 лет поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-110 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. Экстренна сделаны ЭКГ: подъем сегмента ST от изолинии на 1,5 мм, и на ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии. Биохимические маркеры определяющие наличия некроза участка миокарда - кардиоспецифические ферменты: A) миоглобин B) триглицериды C) холестерин D) креатинин E) тропонин Т ANSWER: E На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови — увеличение СОЭ. Наиболее вероятно — это A) постинфарктный синдром Дресслера B) рецидив инфаркта миокарда C) идиопатический перикардит D) разрыв миокарда E) аневризма миокарда ANSWER: A На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови — увеличение СОЭ. Наиболее вероятно — это A) рецидив инфаркта миокарда B) идиопатический перикардит C) постинфарктный синдром Дресслера D) разрыв миокарда E) аневризма миокарда ANSWER: C На прием к врачу обратился мужчина 54 лет с жалобами на слабость, снижение аппетита, на малое выделение мочи. Об-но: состояние средней степени тяжести. Пониженного питания. Кожные покровы и видимые видимые слизистые оболочки желтушны. Живот увеличен за счет асцита. Печень выступает из под края реберной дуги на 5-6 см, плотная на ощупь. Селезенка увеличена. Какой из лекарственных препаратов можно использовать в данном случае: A) гипотиазид B) маннитол C) фуросемид D) верошпирон E) лазикс ANSWER: D На прием к врачу общей практики обратился призывник с АД 154/110 мл.рт.ст. При обследовании в общем анализе мочи: удельный вес 1015, белок 0,33 г/л, эритроциты 10-14 в п/з, гиалиновые цилиндры, в клиническом анализе крови изменений не выявлено. Поставьте предварительный диагноз A) острый гломерулонефрит B) амилоидоз почек C) хронический гломерулонефрит D) опухоль почки E) нефроптоз ANSWER: C На приеме больной 28 лет с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, боли в области сердца колющего характера, перебои в работе сердца. Из анамнеза: страдает заболеванием сердца с детства. Аускультативно 1 тон на верхушке ослаблен, акцент 2 тона над легочным стволом, систолический шум на верхушке сердца, сливающийся с 1 тоном и иррадиирующий в подмышечную область. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС – 76 уд.в мин. Определите порок сердца. A) Аортальный стеноз B) Аортальная недостаточность C) Митральный стеноз D) Митральная недостаточность E) Стеноз трехстворчатого клапана ANSWER: D На приеме у врача общей практики (ВОП) женщина 38 лет с жалобами на боли в костях или суставах, одышку, снижение массы тела, геморрагические высыпания, боли в правом подреберье. Отмечает повышенную кровоточивость, в том числе в виде обильных, со сгустками меноррагий. При физикальном обследовании бледность кожных покровов, геморрагические высыпания – петехии, экхимозы, тоны сердца приглушены, тахикардия до 100 уд в мин, пальпируются увеличенная печень и селезенка. Какое обследование поможет ВОП верифицировать диагноз? A) Проба Реберга – Тареева B) ИФА на маркеры вирусов герпес-группы C) Коагулограмма D) Цитогенетическое исследование костного мозга E) КТ грудного и брюшного сегментов с контрастированием ANSWER: D На приеме у врача общей практики (ВОП) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. ВОП после объективного осмотра выставил диагноз ОРВИ. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента A) ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности, по приезду домой пациенту оформят больничный лист на эти дни по месту проживания B) ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности на первые три дня, продление свыше - по согласованию с руководителем медицинской организации C) ВОП единолично оформляет лист о временной нетрудоспособности на все дни болезни D) ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности по согласованию с руководителем медицинской организации E) ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности на все дни болезни ANSWER: D На приеме у врача общей практики беременная 27 лет в сроке 16-17 недель. Жалобы на головные боли, особенно в затылочной области, головокружение, периодическое подташнивание. Жалобы впервые появились три дня назад. Хронические заболевания отрицает. При физикальном осмотре в сознании, пастозность стоп, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 160/100 мм рт ст., ЧСС 90 в 1 мин. В общем анализе крови, биохимическом анализе (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, уровень тромбоцитов) в норме. В моче - протеинурия менее 0,1 г\л Состояние внутриутробного плода удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз? A) Преэклампсия легкой степени B) Гестационная гипертензия C) Хроническая артериальная гипертензия D) Бессимптомная бактериурия беременных E) Гестационный пиелонефрит ANSWER: C На приеме у врача общей практики девочка 5 лет. Со слов матери беспокоят повторяющийся или непродуктивный кашель, который может ухудшаться ночью или сопровождаться дистанционными хрипами или затрудненным дыханием. Кашель возникает при физической нагрузке, смехе, плаче или контакте с табачным дымом даже при отсутствии респираторной инфекции на текущий момент. Врач заподозрил у пациентки бронхиальную астму. Каков ключевой критерий диагностики БА у пациента такого возраста? A) Отягощенный анамнез по аллергическим заболеваниям B) Высокая частота пищевой аллергии, медикаменты, выраженные кожные реакции. C) Персистирование на протяжении последнего года. D) Раннее начало обструктивного синдрома на фоне ОРВИ E) Положительный эффект от бронхолитической терапии. ANSWER: C На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз? A) Острая респираторная вирусная инфекция B) Внебольничная пневмония, легкое течение C) Острый бронхит D) Сухой плеврит E) Экссудативный плеврит ANSWER: B На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Какую группу препаратов должен назначить врач общей практики? A) Респираторные фторхинолоны B) Антивирусные и отхаркивающие препараты C) Аминогликозиды D) Синтетические пенициллины E) Цефалоспорины поколения ANSWER: D Назначается при лечении мегалобластной анемии: A) витамин В12 B) препарат железа C) витамин В6 D) витамин В1 E) витамин С ANSWER: B Назовите внешние факторы риска развития ХОБЛ A) курение B) промышленная пыль C) нарушение роста легочной ткани D) гентические факторы E) недостаточность антитрипсина ANSWER: A Назовите инсулины короткого действия: A) лантус B) детемир C) хумулин D) протафан E) инсуман рапид ANSWER: E Назовите наиболее частое осложнение пневмонии A) отек легких B) нарушение ритма C) абсцедирование D) острая печеночная недостаточность E) эмфизема легких ANSWER: A Назовите необходимый минимум исследований для диагностики язвенной болезни: A) Ультразвуковое исследование B) Гастродуоденофиброскопия C) копрология D) Компьютерная томография E) Энцефалограмма ANSWER: B Назовите необходимый, минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни A) электрокардиография B) исследование желудочной секреции C) рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки D) ультразвуковое исследование E) фиброгастродуоденоскопия ANSWER: E Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита A) стафилококк B) клебсиелла C) βгемолитический стрептококк группы А D) синегнойная палочка E) пневмококк ANSWER: C Назовите основные клинические и морфологические синдромы гастрита: A) Дистрофия, дисрегенерация, воспаление,фиброзслизист.оболочки B) мальаборбция C) мальдигития D) кардиальный E) бронхолегочной ANSWER: A Назовите особенности, характерные для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста A) острое начало B) высокая лихорадка C) затяжное течение заболевания D) резко усиленное СОЭ E) высокий лейкоцитоз ANSWER: C Назовите синдром, при котором на обеих половинах грудной клетки выявляются: ослабленное голосовое дрожание, коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание и сухие «свистящие» хрипы преимущественно на фазе удлиненного выдоха? A) уплотнения легочной ткани B) образования в легком полости, сообщающейся с бронхом C) нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный) D) скопления жидкости в полости плевры E) скопления воздуха в полости плевры ANSWER: C Назовите эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай как подозрительныЙ на COVID-19 A) нахождение в хосписе, "домах престарелых", учреждений сестринского ухода за последние 21 день B) наличие тесных контактов с представителями определенных профессий (продавцы магазинов, работники аптек, медицинские работники и др.) C) возраст старше 65 лет D) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19-инфекции E) возвращение из другого страны за 14 дней до появления симптомов ANSWER: D Назовите эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай как подозрительныЙ на COVID-19 A) употребление в пищу импортированных морепродуктов за 14 дней до появления симптомов B) возраст старше 70 лет C) тесный контакт с детьми, посещающими ДДУ D) тесный контакт с больным ОРЗ, пневмонией E) возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов ANSWER: E Наиболее достоверное диагностическое значение для верификации диагноза пиелонефрит A) боли в поясничной области; B) лейкоцитурия C) учащенное, болезненное мочеиспускание D) эритроцитурия E) бактериурия ANSWER: E Наиболее значимый физикальный признак сердечной недостаточности у больных старше 40 лет A) IV тон сердца B) III тон сердца C) хрипы в легких D) асцит E) отеки ANSWER: B Наиболее информативный метод в диагностике калькулезнрго холецистита A) холецистография B) УЗИ желчного пузыря C) дуоденальное зондирование D) общий анализ крови E) биохимический анализ крови: повышение билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы ANSWER: B Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является A) парентеральный B) пероральный C) ингаляционный D) небулайзерный E) ректальный ANSWER: C Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются A) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный B) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой C) трансмиссивный, контактный, пищевой D) трансплантационный, половой, парентеральный E) алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный ANSWER: A Наиболее часто встречающимся возбудителем внебольничной пневмонии является A) микоплазма B) хламидия C) легионелла D) пневмококк E) гемофильная палочка ANSWER: D Наиболее частый клинический симптом хронического миелолейкоза: A) лихорадка B) кровоточивость C) увеличение лимфоузлов D) увеличение печени E) увеличение селезенки ANSWER: E Наиболее частым возбудителем нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов до 60 лет без сопутствующих заболеваний, является A) микоплазма B) хламидия C) легионелла D) пневмококк E) гемофильная палочка ANSWER: D Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является A) вирусная пневмония, ОРДС B) гайморит, ринит C) менингит, миокардит D) почечная недостаточность E) средний отит, синусит ANSWER: A Наименьшее количество крови при кровотечениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при которой появляется мелена A) 25 мл B) менее 60 мл C) 60-100 м D) 250 мл E) 500 мл ANSWER: D Нарастание одышки при развитии фиброзирующего альвеолита чаще происходит в течение A) нескольких минут B) нескольких часов C) нескольких суток или недель D) нескольких месяцев или лет E) несколько секунд ANSWER: D Не применяется при лечении І стадии астматического статуса: A) эуффиллин B) ингаляция стероидами C) в/в введение преднизиолон или гидрокортизона D) введение жидкости E) борьба с ацидозом ANSWER: B Не характерный признак на рентгенограмме при пневмонии: A) очаговые затемнения сегментарной части легких B) очаговая тень C) обогащенный рисунок легких D) очаговые затемнения всей сегментарной части легких E) очаговые затемнения охватывающие всей доли легких ANSWER: C Нефротический синдром характеризуется. A) гипонатриемией B) креатининемией C) выраженной протеинурией D) гиперкалиемией E) гипокалемией ANSWER: C Неэффективный метод лечения декомпенсированного легочного сердца: A) инфузия раствора нитроглицерина B) назначения сердечных гликозидов C) блокаторов кальциевых каналов D) антогонисты альдостерона E) кровопускание с послудующим введением реополиглюкина ANSWER: B Обострение хронического панкреатита провоцирует: A) переохлаждение B) прием жирной пищи C) прием белковой пищи D) переутомление E) стрессы ANSWER: B Общее количество железа в организме человека: A) 1-2г B) 2-3г C) 5-6г D) 4-5г E) 6-7г ANSWER: D Обязательное лабораторное исследование при остром лейкозе: A) биохимический анализ крови B) пунктат костного мозга C) общий анализ мочи D) общая рентгенография легких E) ЭКГ ANSWER: B Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза A) грубый систолический шум B) громкий аортальный компонент II тона C) запаздывание каротидной пульсации D) диастолический шум E) щелчок открытия ANSWER: C Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза A) запаздывание каротидной пульсации B) грубый систолический шум C) громкий аортальный компонент II тона D) диастолический шум E) щелчок открытия ANSWER: A Олигоурия – это выделение мочи в сутки в количестве менее A) 100 мл B) 1500 мл C) 1000 мл D) 200 мл E) 500 мл ANSWER: C Определение гестационного диабета: A) появляется в период беременности, и продолжается после родов B) сахарный диабет,сопровождающийся сравнительной нехваткой инсулина C) появляется в период беременности, но не продолжается после родов D) развивается на фоне 2-го типа диабета E) нарушение толерантности к глюкозе ANSWER: A Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе A) Общий анализ крови B) Общий анализ мочи C) Определение уровня сахара в крови D) Ультразвуковое исследование E) Компьютерная томография ANSWER: C Ориентировачный срок временной нетрудоспособности при железодефицитной анемии легкой степени A) 14-17 дней B) 30-35 дней C) 10-12 дней D) 7-10 дней E) 45-60 дней ANSWER: C Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического пиелонефрита A) 40-60 дней B) 60-90 дней C) 25-40 дней D) 7-14 дней E) 14-22 дня ANSWER: C Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при остром пиелонефрите A) 25-40 дней B) 40-60 дней C) 60-90 дней D) 7-14 дней E) 14-22 дня ANSWER: A Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при остром цисците A) 7-14 дней B) 3-7 дней C) 14-21 день D) 25-40 дней E) нет правильного ответа ANSWER: A Ортопноэ - это одышка, которая A) возникает в положении лежа и уменьшается в положении сидя B) возникает в положении лежа и не уменьшается в положении сидя C) возникает в положении сидя и уменьшается в положении лежа D) возникает в горизонтальном положении, уменьшается лежа E) возникает в не зависимости от положения тела ANSWER: A Основная причина развития легочного сердца у больного, страдающего хронической обструкцией легких: A) обструкция дыхательных путей B) деформация бронхиального дерева C) уменьшение минутного объема сердца D) гипоксия легочной артерии и длительный спазм E) снижение давления в бронхиолах и альвеолалах ANSWER: D Основная причина развития отека легких: A) правожелудочковая недостаточность B) левожелудочковая недостаточность C) желудочковая тахикардия D) атриовентрикулярная блокада E) дыхательная недостаточность ANSWER: B Основной биохимический показатель функции почек A) мочевина B) мочевая кислота C) креатинин крови D) белок крови E) холестерин ANSWER: C Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан со следующими явлениями A) расширение коронарных артерий B) расширение периферических артерий C) увеличение коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений D) расширение периферической венозной системы E) замедление ЧСС и снижение потребности миокарда в кислороде ANSWER: D Основной морфологический субстрат хронического легочного сердца: A) дилятация левого желудочка B) дилятация правого желудочка C) гипертрофия левого желудочка D) гипертрофия правого желудочка E) дилятация и гипертрофия правого предсердия ANSWER: D Основной патогенетический фактор хронической почечной недостаточности: A) полицитемия B) снижение секреции эритропоэтина в почках C) недостаточность витамина В 12 D) недостаточность фолиевой кислоты E) повышение мочевины ANSWER: B Основным методом лабораторного подтверждения COVID-19 является: A) Бактериологическое исследование мокроты B) РНИФ C) ИФА на противокоронавирусные IgM D) ПЦР респираторного образца E) Микроскопия мазка крови ANSWER: D Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: A) снижение сегмента ST B) широкий и глубокий зубец Q C) подъем сегмента ST D) уменьшение зубца R E) отрицательный зубец Т ANSWER: B Основными принципами лечения астматического статуса является A) парентеральное введение ГКС B) парентеральное введение бронходилататоров C) ингаляция кислорода D) применение высоких доз ИГКС E) ингаляция бронходилататорами ANSWER: A Панцитопения, гиперхромия эритроцитов, мегалобластный тип гемопоэза характерны: A) талассемия B) В12 дефицитная анеми C) жеезодефицитная анемия D) сидероахрестическая анемия E) болезнь Минковский-Шоффара ANSWER: B Патогномоничным признаком болезни Крона являются A) колоректальные свищи, обнаруженные при колоноскопии B) картина «булыжной мостовой» при фиброколоноскопии C) чаши Клойбера при рентгеновском исследовании D) наличие нескольких объемных образований при УЗИ брюшной полости E) синдром мальдигестии и мальабсорбции ANSWER: B Пациент 23лет жалуется на постоянную одышку, носовые кровотечения, повышение температуры тела до38ºС. Состояние ухудшилось через 10дней после ОРВИ. Объективно: кожа бледная, на животе и бедре петехиально-пятнистые высыпания. Тоны сердца приглушены, ЧСС- 110 уд/мин. Селезенка на 3см выходит из подреберья. Какой из признаков позволит определить полую ремиссию заболевания? A) нормальный уровень гемоглобина в крови B) отсуствие бластемии в периферической крови C) на миелограмме бластных клеток не более 5 % D) на миелограмме бластных клеток не более 10 % E) признаки лейкемической инфильтрации не более в одном органе ANSWER: C Пациент 45 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым передним инфарктом миокарда. АД 150/100 мм рт. ст., ЧСС 100 в 1 мин. Спустя 2 дня пожаловался на короткий приступ одышки; АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 32 в 1 мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопа. Выберите наиболее достоверный способ обследования для подтверждения диагноза A) электрокардиограмма в 12 отведениях B) рентгенография легких C) измерение давления заклинивания в легочной артерии D) эхокардиография E) измерение газов артериальной крови ANSWER: D Пациент 50 лет жалуется на слабость, похудание, неустойчивый стул с тенденцией к поносам. Иногда в кале — примесь крови. Болеет несколько месяцев. Анализ крови об¬наружил НЬ 100 г/л, на ЭКГ впервые выявлена фибрилляция предсердий тахисистолической формы. Содержание калия в сыворотке 3,4 ммоль/л. Сигмоидоскопия выявила язвенное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Вероятный диагноз A) ИБС, мерцательная аритмия, застойная сердечная недостаточность B) неспецифический язвенный колит, синдром мальабсорбции, гипокалиемия, фибрилляция предсердий C) органный туберкулез, туберкулез кишечника, туберкулезный миокардит, мерцательная аритмия D) системная красная волчанка, волчаночный энтерит. Волчаночный миокардит E) иерсиниоз, иерсиниозный миокардит, мерцательная аритмия ANSWER: B Пациент 65 лет жалуется на трудноотделяемую мокроту, одышку после физической нагрузки. 15 лет страдает бронхолегочной болезнью. Объективно: жесткое дыхание, на всей поверхности легких слышны сухие свистящие хрипы и удлиненный выдох. Предварительный диагноз: A) пневмония B) бронхиальная астма C) бронхоэктатическая болезнь D) хронический гнойный бронхит E) хронический обструктивный бронхит ANSWER: E Пациент 67 лет предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке, изменение цвета мокроты в течение последнего года. Одышка появилась 5 лет назад, постепенно нарастала на менее интенсивную нагрузку. Курит в течение 40 лет по 1 пачке в день. При осмотре: температура тела 35,60С, ногти в виде «часовых стекол», вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, ЧДД 22 в минуту, при перкуссии коробочный звук, при аускультации жесткое дыхание, ЧСС 96 в минуту, АД 130/80 мм рт.ст. Функция внешнего дыхания (после ингаляции бронходилататоров): ФЖЕЛ 94%, ОФВ1 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ 56%. Поставьте предварительный диагноз A) бронхиальная астма B) туберкулез легких C) ХОБЛ тяжелой степени D) ХОБЛ крайне тяжелой степени E) ХОБЛ среднетяжелой степени ANSWER: D Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивных препаратов является препаратами выбора у данного пациента? A) Тиазидные диуретики B) Селективные бета-блокаторы C) Блокаторы кальциевых каналов D) Неселективные бета-блокаторы E) Ингибиторы АПФ ANSWER: E Пациент поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли. АД 240/140 мм рт. ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительных нервов. Анализ мочи: микрогематурия. АД и раньше было повышенным. Гипертонический криз, скорее всего, вызван A) головной болью B) обструкцией почечных артерий C) отказом от приема гипотензивных средств D) синдромом Кушинга E) сужением церебральных сосудов ANSWER: C Пациента 18 лет беспокоят повышение температуры тела до38,5, озноб, боли в пояснице после физической нагрузки, болезненное мочеиспускание. Объективно: уплотнение мышц поясницы. Симптом покалачивания с обеих сторон положительный. В крови: СОЭ – 45 мм/ч. В моче: лейк – 15-17 п/з, эрит – 1-2 п/з, белок – 1 г/л, бактерии +++. Какую группу препаратов эффективно назначить? A) цитостатики B) антибиотики C) антиагреганты D) глюкокортикостероиды E) нестероидные противовоспалительные вещества ANSWER: B Пациентка 26 лет, беременная в сроке 22-23 недели обратилась к врачу общей практики (ВОП) с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и снижение мочеотделения. При объективном осмотре пастозность нижних конечностей, АД 150/90 мм ртст на обеих руках, пульс 96 ударов в одну минуту. Выберите гипотензивный препарат для данной пациентки? A) Каптоприл B) Гипохлортиазид C) Метилдопа D) Платифиллин E) Бисопролол ANSWER: C Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8; билирубин -32 мкмоль/л, прямой -20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз A) дискинезия желчных путей B) хронический гепатопанкреатит C) калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха D) гемолитическая желтуха, синдром Жильбера E) острый гепатит ANSWER: C Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется A) ревматоидный артрит B) предшествующие операции на желчном пузыре C) алкоголизм D) неспецифический язвенный колит E) склеродермия ANSWER: D Перед трансплантацией костного мозга больному с апластической анемией для профилактики отторжения эффективно применить: A) цитозар B) рубомицин C) метотрексат D) преднизолон E) циклофосфан ANSWER: D Пневмонией называют: A) Инфекционный воспалительный процесс, разной этиологии и патогенеза, поражающий респираторную часть отделов легких B) Воспалительный процесс в легких C) Инфекционный воспалительный процесс в легких D) Инфекционный воспалительный процесс, разной этиологии и патогенеза E) Инфекционный воспалительный процесс разной этиологии и патогенеза мелких бронхов и интирстиции легких ANSWER: A По классификации Всемирной организиции здравоохранения и Международного общества гипертонии по лечению АГ (1999г.), артериальная гипертония ІІ степени соответствует: A) 140/90-159/99 мм.рт.ст. B) 150/90-159/94 мм. рт.ст. C) 160/100-179/109 мм. рт.ст. D) 135/90-170/100мм. рт.ст. E) 159/99-169/104 мм. рт.ст. ANSWER: C Повышение прозрачности легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считаются признаками A) спонтанного пневматоракса B) легочного кровотечение C) внебольничной пневмонии D) эмфиземы E) кавернозного туберкулеза ANSWER: D Под термином пневмония, вызванная атипичными возбудителями, принято подразумевать A) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации B) вирусную пневмонию C) эозинофильный инфильтрат D) пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами E) пневмонию, вызванную грамотрицательной флорой ANSWER: D Показана ли какая либо терапия при хроническом пиелонефрите в период ремиссии A) не показана B) показана при возникновении интеркуррентных инфекций C) два раза в год в осеннее зимний период D) на протяжении 6-12 месяцев регулярные короткие курсы антибактериальной терапии, в промежутках фитотерапия E) первые 3 месяца эпизодический прием антибактериального препарата, к которому чувствительна флора ANSWER: D Показания к назначению антиферментных препаратов (контрикал и др.) при хроническом панкреатите A) повышение температуры тела B) «уклонение» ферментов C) стеаторея D) сильный болевой синдром E) рвота ANSWER: B Показания к назначению тюбажей A) гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей B) желчнокаменная болезнь C) гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей D) постхолецистэктомический синдром E) заболевания печени с внутрипеченочным холестазом ANSWER: C Показаниями для проведения гемодиализа у больного сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией с развитием хронической почечной недостаточности (ХПН) являются A) скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, уровень креатинина сыворотки крови >300 мкмоль/л B) скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин, уровень креатинина сыворотки крови >600 мкмоль/л C) скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, уровень креатинина сыворотки крови >300 мкмоль/л D) скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, уровень креатинина сыворотки крови >600 мкмоль/л E) скорость клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин, уровень креатинина сыворотки крови >300 мкмоль/л ANSWER: B Показатель уровня сахара в крови натощак: A) 1,1 - 2,2 (ммоль/л) B) 3,3 - 5,5 (ммоль/л) C) 6,6 - 8,8 (ммоль/л) D) 6,7 – 9,8 (ммоль/л) E) 7,8 – 10,0 (ммоль/л) ANSWER: B Положительная реакция на белок может быть следствием A) приема метронидазола B) пожилого возраста C) распада форменных элементов при выраженной лейкоцитурии D) преимущественно молочной диеты E) преимущественно овощной диеты ANSWER: C Положительный венный пульс бывает при следующих явлениях A) недостаточность трикуспидального клапана B) недостаточность митрального клапана C) легочная гипертензия любого происхождения D) недостаточность клапана аорты E) стеноз устья аорты ANSWER: A Положительный венный пульс бывает при следующих явлениях A) стеноз устья аорты B) недостаточность митрального клапана C) легочная гипертензия любого происхождения D) недостаточность трикуспидального клапана E) недостаточность клапана аорты ANSWER: D Положительный венозный пульс наблюдается при A) митральном стенозе B) недостаточности трикуспидального клапана C) недостаточности аортального клапана D) стенозе устья аорты E) энцефалограмма ANSWER: B Положительный венозный пульс наблюдается при A) недостаточности трикуспидального клапана B) митральном стенозе C) недостаточности аортального клапана. D) стенозе устья аорты E) стенозе устья легочной артерии ANSWER: A Понос при хроническом энтерите отличается A) тенезмами B) кашицеобразным обильным калом C) скудным количеством кала со слизью D) резкими позывами на дефекацию сразу после еды E) меленой ANSWER: B Появление в крови эритроцитов разной величины носит название A) пойкилоцитоз B) микроцитоз C) анизохромия D) макроцитоз E) анизоцитоз ANSWER: E Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на A) лёгочное кровотечение B) отёк лёгких C) желудочное кровотечение D) рак лёгких E) бронхоэктатическую болезнь ANSWER: A Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на A) отёк лёгких B) лёгочное кровотечение C) желудочное кровотечение D) рак лёгких E) бронхоэктатическую болезнь ANSWER: B Предрасполагающими заболеваниями к развитию рака толстой кишки могут быть: A) Полипоз толстой кишки B) Язвенная болезнь C) холецитит D) панркеатит E) гатроэнтерит ANSWER: A Преобладание в клинической картине у больных хроническим миелолейкозом: A) спленомегалия B) лимфоаденопатия C) кожные лейкемические инфильтраты D) геморрагические высыпания E) гепатомегалия ANSWER: D Препаратом выбора при лечении трихомониазной инфекции мочевыводящих путей является A) норфлоксацин B) метронидазол C) нистатин D) цефепим E) амоксициллин ANSWER: B Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: A) амлодипин B) конкор C) альдарон D) фурасемид E) плавикс ANSWER: B При анализе данных спирометрии получены следующие данные индекс Тифно-54%, ОФВ1-57%, поставьте предварительный диагноз A) бронхиальная астма B) ХОБЛ легкой степени C) ХОБЛ средней степени D) ХОБЛ тяжелой степени E) ХОБЛ крайне тяжелой степени ANSWER: D При бронхиальной астме A) одышка чаще инспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая B) одышка чаще экспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, во время приступа рассеянные сухие хрипы C) одышка чаще инспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, влажные мелкопузырчатые хрипы D) одышка чаще экспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая E) одышка чаще инспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота с примесью крови ANSWER: B При внезапно возникшей одышке, болях в груди, тахикардии, кровохарканье, шуме трения плевры, цианозе у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей в первую очередь следует исключить A) астматический статус B) очаговый туберкулез легких C) аспирационную пневмонию D) ТЭЛА E) спонтанный пневмоторакс ANSWER: D При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются A) натриево-хлоридные B) натриево-хлоридно- гидрокарбонатные C) натриево-гидрокарбонатные D) натриево-сульфатно- гидрокарбонатные E) воды с высоким содержанием органических веществ ANSWER: C При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются A) натриево-гидрокарбонатные B) натриево-хлоридные C) натриево-хлоридно- гидрокарбонатные D) натриево-сульфатно- гидрокарбонатные E) воды с высоким содержанием органических веществ ANSWER: A При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится: A) ирригоскопия B) колоноскопия C) ректороманоскопия D) фиброгастроскопия E) энцефалография ANSWER: D При какой анемии наблюдается резкая атрофия сосочков языка, вследствие чего поверхность его становиться очень гладкой, как бы лаковой A) гемолитическая анемия B) гипопластическая анемия C) В12дефицитная анемия D) железодефицитная анемия E) нет правильного ответа ANSWER: C При какой болезни снефротическим синдромом назначение глюкокортикостероидов является эффективным: A) сахарном диабете B) лекарственной болезнью C) туберкулезе D) опухоли в почках E) гломерулонефрите ANSWER: E |