|
|
СТАНДАРТЫ ТЕСТ. A наблюдение в динамике
Какое мероприятие не относится к средствам профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 в отношении механизма передачи инфекции?
A) использование СИЗ для медработников
B) соблюдение правил личной гигиены
C) проведение дезинфекционных мероприятий
D) изоляция больного на 14 дней
E) утилизация медицинских отходов класса В
ANSWER: D
Какое мероприятие не относится к средствам профилактики коронавирусной инфекции COVID-19 в отношении механизма передачи инфекции?
A) использование СИЗ для медработников
B) соблюдение правил личной гигиены
C) проведение дезинфекционных мероприятий
D) изоляция больного на 14 дней
E) утилизация медицинских отходов класса В
ANSWER: D
Какой вид материала является основным для исследования на коронавирусы?
A) Промывные воды бронхов
B) Цельная кровь
C) Сыворотка
D) Материал мазка из носоглотки и/или ротоглотки
E) Моча
ANSWER: D
Какой вид материала является основным для исследования на коронавирусы?
A) Промывные воды бронхов
B) Цельная кровь
C) Сыворотка
D) Материал мазка из носоглотки и/или ротоглотки
E) Моча
ANSWER: D
Назовите эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай как подозрительныЙ на COVID-19
A) нахождение в хосписе, "домах престарелых", учреждений сестринского ухода за последние 21 день
B) наличие тесных контактов с представителями определенных профессий (продавцы магазинов, работники аптек, медицинские работники и др.)
C) возраст старше 65 лет
D) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19-инфекции
E) возвращение из другого страны за 14 дней до появления симптомов
ANSWER: D
Назовите эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай как подозрительныЙ на COVID-19
A) употребление в пищу импортированных морепродуктов за 14 дней до появления симптомов
B) возраст старше 70 лет
C) тесный контакт с детьми, посещающими ДДУ
D) тесный контакт с больным ОРЗ, пневмонией
E) возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов
ANSWER: E
Назовите эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай как подозрительныЙ на COVID-19
A) нахождение в хосписе, "домах престарелых", учреждений сестринского ухода за последние 21 день
B) наличие тесных контактов с представителями определенных профессий (продавцы магазинов, работники аптек, медицинские работники и др.)
C) возраст старше 65 лет
D) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19-инфекции
E) возвращение из другого страны за 14 дней до появления симптомов
ANSWER: D
Назовите эпидемиологические данные,позволяющие квалифицировать клинический случай как подозрительныЙ на COVID-19
A) употребление в пищу импортированных морепродуктов за 14 дней до появления симптомов
B) возраст старше 70 лет
C) тесный контакт с детьми, посещающими ДДУ
D) тесный контакт с больным ОРЗ, пневмонией
E) возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов
ANSWER: E
Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются
A) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный
B) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой
C) трансмиссивный, контактный, пищевой
D) трансплантационный, половой, парентеральный
E) алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный
ANSWER: A
Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются
A) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный
B) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой
C) трансмиссивный, контактный, пищевой
D) трансплантационный, половой, парентеральный
E) алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный
ANSWER: B
Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
A) вирусная пневмония, ОРДС
B) гайморит, ринит
C) менингит, миокардит
D) почечная недостаточность
E) средний отит, синусит
ANSWER: A
Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
A) вирусная пневмония, ОРДС
B) гайморит, ринит
C) менингит, миокардит
D) почечная недостаточность
E) средний отит, синусит
ANSWER: A
Основным методом лабораторного подтверждения COVID-19 является: С целью дифференциальной диагностики обязательно проведение обследования на все инфекции, кроме: {
легионеллеза
гриппа =менингококковой инфекции
РСВ-инфекции
пневмококковой инфекции }
A) Бактериологическое исследование мокроты
B) РНИФ
C) ИФА на противокоронавирусные IgM
D) ПЦР респираторного образца
E) Микроскопия мазка крови
ANSWER: D
Основным методом лабораторного подтверждения COVID-19 является: С целью дифференциальной диагностики обязательно проведение обследования на все инфекции, кроме: {
легионеллеза
гриппа =менингококковой инфекции
РСВ-инфекции
пневмококковой инфекции }
A) Бактериологическое исследование мокроты
B) РНИФ
C) ИФА на противокоронавирусные IgM
D) ПЦР респираторного образца
E) Микроскопия мазка крови
ANSWER: D
Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда больной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни
A) язвенная болезнь, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
B) разрыв аневризмы брюшной аорты
C) острый инфаркт миокарда
D) острая кишечная непроходимость
E) острый аппендицит
ANSWER: C
Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад он заболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, «мелькание мушек». Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз
A) пищевая токсикоинфекция
B) острый панкреатит
C) синдром Мэллори—Вейсса
D) аллергический энтероколит
E) эрозивный гастрит
ANSWER: C
Для гастрита типа В характерно
A) наличие Helicobacter Pilory
B) сохраненная или повышенная секреторная функция
C) преимущественно поражен антральный отдел желудка
D) клинические проявления аналогичны язве двенадцатиперстной кишки
E) все правильно
ANSWER: E
Какая из нижеперечисленных жалоб наиболее характерна для функциональных расстройств
A) ночная диарея
B) чередование периодов запоров и диареи
C) острая боль в животе
D) изменение диаметра стула
E) верно а, в
ANSWER: B
Какие аускультативные проявления очаговой пневмонии?
A) должно назначаться всем больным язвенной болезнью
B) должны использоваться препараты ингибиторы протоновой помпы
C) должно назначаться больным с факторами риска
D) правильно а, в
E) верно все
ANSWER: E
Какое средство обладает цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
A) облепиховое масло
B) викалин
C) солкосерил
D) гастроцепин
E) сукрафальт
ANSWER: C
Мужчина 55 лет последние три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реакция положительная. Поступил с кровоточащей язвой. Сделано переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика
A) прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами
B) хирургическое лечение
C) поддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами
D) терапия сукральфатом
E) курсовая терапия омепразолом
ANSWER: C
При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются
A) натриево-гидрокарбонатные
B) натриево-хлоридные
C) натриево-хлоридно- гидрокарбонатные
D) натриево-сульфатно- гидрокарбонатные
E) воды с высоким содержанием органических веществ
ANSWER: A
Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью (ЯБ)
A) назначается всем больным ЯБ
B) назначается лишь в случаях наличия факторов риска
C) профилактическое лечение проводится как сезонное противорецидивное
D) профилактически назначаются лишь блокаторы Н2-гистаминрецепторов
E) при проведении профилактических мероприятий используется комплекс препаратов
ANSWER: E
Укажите препарат, который обладает наиболее выраженным ульцерогенным свойством
A) эналаприл
B) амлодипин
C) ацетилсалициловая кислота
D) алпростадил
E) алпростадил
ANSWER: C
В анализе крови у больной : эритроциты 1,1 * 1012/л; Hb 40 г/л;ЦП 1,0; ретикулоциты 27%; тромбоциты 250 * 109/л; лейкоциты 4,0 * 109/л; анизоцитоз ; пойкилоцитоз ; микроцитоз; анизохромия. Наиболее вероятный диагноз
A) железодефицитная анемия
B) гипопластическая анемия
C) В12дефицитная анемия
D) гемолитическая анемия
E) тромбоцитопеническая пурпура
ANSWER: D
В анализе крови у больной : эритроциты 2,6 * 1012/л; Hb 60 г/л; ЦП 0,7; ретикулоциты1,3%; тромбоциты 180 * 109/л; лейкоциты 4,5 * 109/л; анизоцитоз ; пойкилоцитоз ; микроцитоз; СОЭ 15 мм/час. Наиболее вероятный диагноз
A) гипопластическая анемия
B) В12дефицитная анемия
C) гемолитическая анемия
D) железодефицитная анемия
E) верно а, в
ANSWER: D
В анализе крови у больной: эритроциты 1,67 *1012/л; Hb 50,6 г/л; ЦП 1,0; тромбоциты 70 * 109/л; лейкоциты 1,7 * 109/л; СОЭ 40 мм/час. Наиболее вероятный диагноз
A) железодефицитная анемия
B) гемолитическая анемия
C) В12дефицитная анемия
D) гипопластическая анемия
E) нет правильного ответа
ANSWER: D
Какой признак не характерен для В-12 дефицитной анемии
A) повышение ЦП
B) ускоренная СОЭ
C) макроцитоз
D) снижение количества эритроцитов
E) микроцитоз
ANSWER: E
Ориентировачный срок временной нетрудоспособности при железодефицитной анемии легкой степени
A) 14-17 дней
B) 30-35 дней
C) 10-12 дней
D) 7-10 дней
E) 45-60 дней
ANSWER: C
Появление в крови эритроцитов разной величины носит название
A) пойкилоцитоз
B) микроцитоз
C) анизохромия
D) макроцитоз
E) анизоцитоз
ANSWER: E
При какой анемии наблюдается резкая атрофия сосочков языка, вследствие чего поверхность его становиться очень гладкой, как бы лаковой
A) гемолитическая анемия
B) гипопластическая анемия
C) В12дефицитная анемия
D) железодефицитная анемия
E) нет правильного ответа
ANSWER: C
Тканевые симптомы (изменения кожи, ногтей, волос) свойственны
A) В12-дефицитной анемии
B) железодефицитной анемии
C) гемолитической анемии
D) сидеробластной анемии
E) всем перечисленным состояниям
ANSWER: B
У 42 летней женщины с маточным кровотечением при миоме матки развилась анемия с уровнем гемоглобина 80 г/л; СОЭ 60 мм/час. В крови гипохромия, микроцитоз. Вероятный диагноз
A) гемолитическая анемия
B) нет правильного ответа
C) верно а, в
D) гиполастическая анемия
E) железодефицитная анемия
ANSWER: E
Укажите наиболее характерный признак гипопластической анемии
A) панцитопения
B) макроцитоз
C) пойкилоцитоз
D) ретикулоцитоз
E) верно а, б
ANSWER: A
58-летняя больная женщина, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, потливость, общую слабость. При осмотре: бугристость, подмышечные лимфатические узлы увеличены, двигаются без боли, выраженная спленомегалия. В крови: Нв-80 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х109 / л, формула-лимфоцитоз 79%. Выберите правильный диагноз
A) хронический миелолейкоз
B) острый лейкоз
C) хронический лимфолейкоз
D) сейкемоидная реакция
E) идиопатический миелофиброз
ANSWER: C
Анемия при остром лейкозе обусловлена
A) кровопотерей
B) дефицитом железа
C) дефицитом витамина В12
D) инфильтрацией костного мозга
E) дефицитом фолиевой кислоты
ANSWER: C
Больной А., 53 г., по профессии ветеринар, поступил с выраженной спленомегалией. В ОАКр.: Эр. 3,2 х 10^12 /л, Нв = 98 г/л, ЦП = 0,9, лейкоциты 120 х 10 9/л, промиелоциты = 12%, миелоциты - 10 %, п/я - 12 %, с/я - 32 %, лимф. - 19 %, баз. - 7 %, эоз. - 8%. СОЭ - 42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона - отрицательные. Ваш диагноз:
A) острый лейкоз
B) хронический лимфолейкоз
C) хронический миелолейкоз
D) хронический бруцеллез
E) эритремия
ANSWER: C
Больной Б., 16 лет, поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9/л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9/л. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды - отрицательная, а Шик-реакция - положительная в виде гранул. Ваш диагноз:
A) апластическая анемия
B) острый лейкоз
C) лимфогранулематоз
D) хронический лимфолейкоз
E) инфекционный мононуклеоз
ANSWER: B
Больной Б., 16 лет, поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАКр.: Эр. 2,5 х 10^12 /л, Нв = 79 г/л, ЦП = 0,8, лейк. = 6,1 х 10 9/л, в лейкограмме - бласты - 85 %, лимфоциты - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциты - 100 х 10 9/л. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды - отрицательная, а Шик-реакция - положительная в виде гранул. Ваш диагноз:
A) острый лимфобластный лейкоз
B) острый миелобластный лейкоз
C) острый эритромиелоз
D) лимфогранулематоз
E) лимфосаркома
ANSWER: A
Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10^12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10^9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10^9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. Bаш диагноз?
A) острый миелобластный лейкоз
B) острый лимфобластный лейкоз
C) острый недифференцируемый лейкоз
D) острый монобластный лейкоз
E) острый промиелоцитарный лейкоз
ANSWER: B
Преобладание в клинической картине у больных хроническим миелолейкозом:
A) спленомегалия
B) лимфоаденопатия
C) кожные лейкемические инфильтраты
D) геморрагические высыпания
E) гепатомегалия
ANSWER: D
Ребенку 3 года. Со слов матери в течение трех недель отмечается слабость, головокружение, повышение температуры, носовые кровотечения. При осмотре состояние ребенка тяжелое, отмечается кожный геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, полилимфоаденопатия, симптомы интоксикации. Ваш предварительный диагноз:
A) геморрагический васкулит
B) гемофилия А
C) острый лейкоз
D) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
E) апластическая анемия
ANSWER: C
У больного 18 лет высокая лихорадка, геморрагический и анемический синдром. B анализе крови - 38 % бластов. Bаш диагноз:
A) апластическая анемия
B) острый лейкоз
C) агранулоцитоз
D) хронический миелолейкоз
E) болезнь Bальденстрема
ANSWER: B
У больного 65 лет лимфоаденопатия. B анализе крови - лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта. Bаш диагноз:
A) острый лимфобластный лейкоз
B) хронический лимфолейкоз
C) лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа
D) лимфогранулематоз
E) миеломная болезнь
ANSWER: B
18-летняя женщина обратилась с жалобами на частое мочеиспускание в течение последних суток. В прошлом никаких заболеваний мочеполовой сферы не было. До замужества половых связей не имела. Гинекологический осмотр никаких отклонений не выявил. Температура тела нормальная, анализ крови - лейкоциты 11х109/л, мочевина и креатинин - норма, в анализе мочи 8-10 лейкоцитов, много гранулоцитов. Выберите следующий шаг дополнительного обследования
A) проба Нечипоренко
B) внутривенная урография
C) цистоскопия
D) исследование урокультуры
E) УЗИ органов брюшной полости
ANSWER: D
32 летняя женщина пришла для профилактического осмотра. Анамнез - в 14 лет поражение суставов с эндокардитом, первая ревматическая атака. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, одышка при физической нагрузке, отеки в области стопы появляющиеся к вечеру. Тоны сердца приглушены, грубый пансистолический шум. Ваша тактика:
A) наблюдение в динамике
B) направить на консультацию к ревматологу
C) направить на консультацию к кардиохирургу
D) назначить Антибиотики и фуросемид
E) провести допплерографию с УЗИ сердца
ANSWER: E
44-летняя женщина поступает в клинику неотложной помощи с жалобами на остро возникшее затруднение дыхания, усиливающееся при физической нагрузке. Больная говорит, что страдает заболеванием сердца и эмфиземой. Она чувствовала себя неплохо до 3 ч ночи, когда проснулась от выраженной одышки. Болей в грудной клетке не было, но появился кашель с розовой мокротой. При объективном исследовании состояние больной тяжелое, выраженная одышка 36 в 1 мин. АД 200/110 мм рт. ст., пульс ритмичный, 110 уд/мин, температура тела 38 °С. Над легкими с обеих сторон сухие и влажные хрипы до уровня лопаток. При аускультации сердца выслушивается ритм галопа, шумов нет. Периферические отеки не выявляются. На ЭКГ: синусовый ритм и неспецифические изменения сегмента ST. Рентгенография грудной клетки — увеличение сердца и незначительное двустороннее усиление альвеолярного рисунка. Наиболее вероятный диагноз
A) эмфизема, осложнившаяся пневмонией
B) эмболия легочной артерии
C) респираторный дистресс-синдром взрослых
D) острый кардиогенный отек легких
E) гипертонический криз
ANSWER: D
55-летний мужчина в течение 4 дней отмечает появление загрудинных болей ночью, которые сопровождаются сердцебиением и потливостью. Ранее у больного отмечались редкие приступы стенокардии только днем во время физических усилий, которые купировались таблеткой нитроглицерина. ЭКГ — без динамики по сравнению с предыдущими исследованиями. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных
A) стенокардия напряжения
B) нестабильная стенокардия
C) инфаркт миокарда
D) межреберная невралгия
E) миокардит
ANSWER: B
58-летний пациент доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 ч назад. На ЭКГ — нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить
A) амиодарон
B) флекаинид
C) лидокаин
D) хинидин
E) верапамил
ANSWER: C
58-летняя больная женщина, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, потливость, общую слабость. При осмотре: бугристость, подмышечные лимфатические узлы увеличены, двигаются без боли, выраженная спленомегалия. В крови: Нв-80 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х109 / л, формула-лимфоцитоз 79%. Выберите правильный диагноз
A) хронический миелолейкоз
B) острый лейкоз
C) хронический лимфолейкоз
D) сейкемоидная реакция
E) идиопатический миелофиброз
ANSWER: E
70-летняя женщина поступила в отделение неотложной хирургии с острой почечной недостаточностью. 10 дней на¬зад удалили камни из желчного пузыря, установлен постуральный дренаж через желчный катетер. В связи с повышением температуры тела 10 дней получала гентамицин 800 мг 3 раза в день, цефалатин 8 г в сутки. Количество выделенной мочи 1,5 л в день, креатинин последние 4 дня повышался на 60 мкмоль/л в день и составляет 610 мкмоль/л. АД нормальное. УЗИ органов брюшной полости изменений не выявило. Причина почечной недостаточности в данном случае
A) сепсис
B) травма уретры после операции
C) нефротоксичность гентамицина
D) острый гломерулонефрит
E) применение цефалотина
ANSWER: C
75-летний мужчина поступил в клинику с нарушением мочеиспускания. Сегодня выделилось немного мочи, но до этого были дни, когда моча не выделялась. АД 180/90 мм рт. ст. Мочевина 20 млмоль/л, креатинин 360 мкмоль/л. Относительная плотность мочи 1010, белок, кетоновые тела, эритроциты, лейкоциты не обнаружены. Причина почечной недостаточности у этого пациента
A) обструктивная уропатия
B) острый гломерулонефрит
C) интерстициальный нефрит
D) острый тубулярный некроз
E) хроническая неспецифическая почечная недостаточность
ANSWER: A
8-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии Д - 110/90 мм рт. ст. ваш диагноз?
A) Стеноз устья аорты
B) Сочетанный порок сердца
C) Коарктация аорты
D) Дефект межжелудочковой перегородки
E) Открытый артериальный проток
ANSWER: A
Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является
A) инфаркт миокарда
B) глаукома
C) бронхиальная астма
D) застойная сердечная недостаточность ФК
E) ревматизм
ANSWER: C
Абсолютными противопоказаниями к проведению теста с физической нагрузкой являются
A) острая стадия инфаркта миокарда
B) все ответы правильные
C) нестабильная стенокардия
D) ОНМК
E) ТЭЛА
ANSWER: B
Анемия при остром лейкозе обусловлена
A) кровопотерей
B) дефицитом железа
C) дефицитом витамина В12
D) инфильтрацией костного мозга
E) дефицитом фолиевой кислоты
ANSWER: D
Асцит при циррозах печени образуется вследствие:
A) вторичного гиперальдостеронизма;
B) нижение сывороточного железа
C) гиповитаминоз
D) гипохолетеринемия
E) гипергликемия.
ANSWER: A
Больная 44 лет, поступила в стационарс жалобами на головные боли, боли в области поясницы, частое и болезненное мочеиспускание. АД 170/100 мм.рт.ст. При обследовании: лейкоцитоз, повышение СОЭ. В анализах мочи незначительный белок, лейкоцитурия, бактериурия. Наиболее приемлемый гипотензивный препарат при ренопаренхиматозной гипертензии:
A) антогонисты кальция
B) b-адреноблокаторы
C) ингибиторы АПФ
D) изосорбида динитраты
E) α-адреноблокаторы
ANSWER: C
Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ - снижение сегмента SТ на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/ч. Предположительный диагноз:
A) Климактерическая кардиомиопатия
B) ИБС
C) НЦД
D) Миокардит
E) Перикардит
ANSWER: D
Больная 60 лет. После перенесенной вирусной респираторной инфекции развился выраженный нефротический синдром. При подробном (эндоскопическом, УЗИ и рентгенологическом) обследовании не выявлено опухолевого заболевания. На протяжении длительного времени страдает сахарным диабетом II типа, принимает маннинил. Какой метод исследования выявит генез нефротического синдрома
A) биопсия слизистой оболочки десны
B) микроскопия мочи, посев мочи
C) радиоизотопная ренография
D) стернальная пункция
E) биопсия почки
ANSWER: E
Больная 63 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на боли за грудиной давящего, сжимающего характера, появляющиеся при ходьбе более 500 метров по ровной поверхности, купирующиеся нитроглицерином. Из анамнезе заболевания: Состоит на «Д» учете по поводу артериальной гипертонии. Перечислите инструментальные методы обследования для обоснования диагноза стенокардии напряжения:
A) фиброгастроскопия
B) нагрузочные ЭКГ - тесты
C) рентгенография грудной клетки
D) УЗИ исследования сердца
E) УЗИ исследование органов брюшной полости
ANSWER: B
Больная 68 лет, жалуется на одышку при малейшей физической нагрузке и в покое, также на давящие боли за грудиной. Из анамнеза: 4 года тому назад перенес инфаркт миокарда. Об-но: ЧСС-92 ударов в минуту. АД – 110/60 мм.рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Целесообразное назначение:
A) анальгетики
B) дигидропиридины
C) сердечные гликозиды
D) антагонисты кальция
E) альфа – блокаторы
ANSWER: C
Больная 68 лет, жалуется на одышку при малейшей физической нагрузке и в покое, также на давящие боли за грудиной. Из анамнеза: 4 года тому назад перенес инфаркт миокарда.Об-но: граница сердца смещена влево. ЧСС –102 ударов в минуту. АД – 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Предварительный диагноз:
A) ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. СН ФК ІІІ (NYHA)
B) ИБС.Стабильная стенокардия ФК ІІІ. СН ФК ІІ (NYHA)
C) ИБС. Нарушение ритма сердца. СН ФК ІІ (NYHA)
D) ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. СН ФК ІІ (NYHA)
E) ИБС. Прогрессирующая стенокардия. СН ФК ІІІ (NYHA)
ANSWER: A
Больная 68 лет, жалуется на одышку при малейшей физической нагрузке и в покое, также на давящие боли за грудиной. Из анамнеза: 4 года тому назад перенес инфаркт миокарда. Об-но: ЧСС –92 ударов в минуту. АД – 110/60 мм.рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Целесообразное назначение:
A) анальгин
B) амлодипин
C) бисептол
D) омепразол
E) дигоксин
ANSWER: E
Больная 68 лет, поступила в кардиологическое отделение городской клиники с жалобами на одышку, усиливающий в горизонтальном положений, сердцебиение, головокружение, отеки на ногах, общую слабость. Из истории заболевания: перенесенний инфаркт миокарда 5-и летней давности. Об-но: АД – 110/60 мм.рт.ст. Пульс – 102 ударов в минуту. Отеки в нижних конечностях. На ЭКГ - признаки мерцания предсердий:
A) зубец Р перед комплекс QRS, интервал R-R удлинен или более 1 с
B) после зубца Р постоянное выпадение комплекса QRST
C) отсуствие зубца Р, появление f волн, разность интервала R-R
D) одинаковое удлинение на 0,24 с интервала РQ, выпадение комплекса QRS
E) интервал R-R изменяется в зависимости от дыхательной фазы
ANSWER: C
Больная 68 лет, поступила в кардиологическое отделение городской клиники с жалобами на одышку, усиливающий в горизонтальном положений, сердцебиение, головокружение, отеки на ногах, общую слабость. Из истории заболевания: перенесенний инфаркт миокарда 5-и летней давности. Об-но: АД – 110/60 мм.рт.ст. Пульс – 102 ударов в минуту. Отеки в нижних конечностях. Применяемый калийсберегающий диуретик С целью уменьшения нагрузки на сердце:
A) фуросемид
B) индапамид
C) гидрохлортиазид
D) спиронолактон
E) пиретанид
ANSWER: D
Больная 68 лет, поступила в кардиологическое отделение городской клиники с жалобами на одышку, усиливающий в горизонтальном положений, сердцебиение, головокружение, отеки на ногах, общую слабость. Из истории заболевания: перенесенний инфаркт миокарда 5-и летней давности. Об-но: АД – 110/60 мм.рт.ст. Пульс – 102 ударов в минуту. Отеки в нижних конечностях. Применяемый калий сберегающий диуретик с целью уменьшения нагрузки на сердце:
A) фуросемид
B) курантил
C) гидрохлортиазид
D) коринфар
E) альдарон
ANSWER: E
Больная 76 лет, в прошлом медсестра, поступила в кардиологическое отделение больницы с диагнозом «ишемическая болезнь сердца». Пароксизм фибрилляции предсердий. В прошлом считала себя практически здоровой. Болеет около 1,5 лет, когда впервые появились пароксизмы мерцательной аритмии, возобновляющиеся до 15-20 раз в сутки. Многократно обследовалась в различных клиниках. При осмотре: пониженного питания, суетлива, эмоционально лабильна, кожа влажная, блеск глаз, плаксива, раздражительна. Левая граница сердца расширена влево на 1 см. Тоны сердца приглушены, аритмичные, легкий систолический шум на верхушке. АД 150/70 мм рт. ст., ЧСС 126 в 1 мин, аритмичен. Дыхание везикулярное. Живот безболезненный, печень у реберной дуги. При УЗИ щитовидной железы отмечено ее диффузное увеличение Лабораторные данные без особенностей, умеренная гипергликемия. Ваш диагноз
A) инфаркт миокарда
B) ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз
C) дистрофия миокарда с частыми пароксизмальными нарушениями ритма на фоне впервые выявленного тиреотоксикоза в почтенном возрасте
D) миокардит
E) кальциноз кольца митрального клапана
ANSWER: C
Больная Д., 60 лет сотрудник библиотеки обратилась с жалобами на постоянную одышку, сухой непродуктивный кашель. Курит в течении 30 лет. При осмотре: цианоз губ, частота дыханий 26 в минуту, при перкуссии легких коробочный звук, чсс 110 в минуту. АД 145/80 мм. рт. ст. Поставьте предварительный диагноз
A) обструктивный бронхит
B) бронхиальная астма
C) ХОБЛ, эмфизема легких
D) ОРВИ
E) бронхоэктаз
ANSWER: C
Больная П., поступила в стацинар с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Из анамнеза в течении 2-х месяцев беспокоили боли в правом подреберье, желтушность появилась в течении последних 2-х недель. Злоупотребляла алкоголем. Об-но: кахексична. Кожные покровы и склеры желтушны, отмечается телеангиоэктазии. Живот вздут. Печень выступает из под края ребра на 3 см, плотная, болезненна. Селезенка увеличена на 4 см, плотная. В крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-34 мм/час. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции -74 мкмоль/л. Информативный метод обследования необходимый для больного:
A) пункционная биопсия печени;
B) активность трансаминаз;
C) изменение иммунологического статуса;
D) изменения тимоловой пробы;
E) белок, белокавые фракции.
ANSWER: A
Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает тайлед и капотен ежедневно и беротек при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля вызвано приемом
A) тайледа
B) беротек
C) капотена
D) сочетанием тайледа и беротека
E) недостаточной дозой тайледа для купирования приступа
ANSWER: C
Больного 56 лет беспокоит боль в эпигастрии. Через несколько часов после возникновения боль стала сопровождаться чувством сдавления горла, нехваткой воздуха, онемением левой руки, болью в межлопаточном пространстве. В анамнезе язвенная болезнь желудка. При осмотре: живот вздут, от перемены положения в постели боль не изменяется. Напряжение брюшной стенки исчезает, когда больной отвлекается, затем появляется вновь. Какому из перечисленных ниже диагнозов соответствует клиническая манифестация болезни
A) язвенная болезнь, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
B) разрыв аневризмы брюшной аорты
C) острый инфаркт миокарда
D) острая кишечная непроходимость
E) острый аппендицит
ANSWER: C
Больной 18 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5оС, на отечность и болезненность в области правого коленного сустава, нарушение координации. Из анамнеза: неделю тому назад переболел вирусной инфекцией. Информативный метод обследования для обоснования диагноза:
A) антитела Scl 70
B) реакция Ваалера- Роуза
C) реакция Хеддельсона и Райта
D) титр антител против стрептококков
E) антитела к цитруллинированным пептидам
ANSWER: D
Больной 27 лет обратился с жалобами на появление одышки, возникшей впервые после физических упражнений на улице. Из анамнеза известно, что месяц назад перенес респираторное заболевание, но к врачу не обращался, лечился сам (аспирин, горчичники на грудь). Часто беспокоит кашель, при котором выделяется мокрота слизистого характера. При аускультации дыхание жесткое. Рассеянные сухие хрипы. ЧСС 73 в 1 мин. Тоны сердца ясные, АД 134/70 мм рт. ст.
A) сердечная астма
B) пневмония
C) анемия
D) бронхиальная астма
E) тромбоэмболия легочной артерии
ANSWER: D
Больной 28 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Ваш диагноз?
A) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана
B) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана
C) Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана
D) Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана
E) Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана
ANSWER: E
Больной 45 лет, принимает стационарное лечение по поводу трансмурального инфаркта миокарда. Через 2 недели от начало заболевании не отмечается положительная ЭКГ динамика. При этом объективно определена: смещение границы сердца влево, ослабление I тона, прекардиальная пульсация слева на уровне III-IV межреберья, систолический шум на верхушке. ЭКГ признаки осложнения инфаркта миокарда аневризмы сердца:
A) выпадение комплекса QRS
B) патологический зубец Q или QS
C) разность интервала R-R
D) удлинение интервала РQ на 0,20
E) интервал R-R удлинен
ANSWER: B
Больной 47 лет, поступил в стационар с жалобами на головные боли, шум в ушах, головокружение. Из анамнеза: Состоит на «Д» учете с диагнозом Артериальная гипертония. Отмечает максимальное повышение АД 180/110 мм.рт.ст. Объективно: состояние удовлетворительное, при перкуссии отмечается смещение границы сердца влево, тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент ІІ тона над аортой, АД - 160/90 мм.рт.ст. тахикардия, частота сердечных сокращений 100 в минуту. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка. Предварительный диагноз:
A) Артериальная гипертония ІІ ст. Высокий риск.
B) Артериальная гипертония ІІІ ст. Очень высокий риск.
C) Артериальная гипертония ІІІ ст. Высокий риск.
D) Артериальная гипертония ІІ ст. Очень высокий риск.
E) Артериальная гипертония ІІ ст. Средний риск.
ANSWER: C
Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм рт. ст., ЧСС 72 в 1 мин, ритмичный, температура тела нормальная. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах электролитов и креатинина нет изменений. Ваша тактика
A) направление в стационар для обследования
B) экстренное введение гипотензивных препаратов
C) установить диагноз «гипертоническая болезнь» и назначить гипотензивную терапию.
D) повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента
E) назначить гипотензивную терапию и продолжить обследование для исключения симптоматической гипертензии
ANSWER: E
Больной 52 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в области сердца и за грудиной давящего, сжимающего характера, появляющиеся при ходьбе (100м-200м) по ровной поверхности, иррадирующее в левую подлопаточную область и в левую руку, купирующийся нитроглицерином. Из анамнеза: больной страдает ИБС в течении нескольких лет. В течении месяца у больного снизился толерантность к физической нагрузке. Об-но: Сердечные тоны приглушены, ритмичные. ЧСС – 88 ударов в минуту. АД – 130/80 мм рт.ст. Вышеописанные признаки относятся к следующему виду стенокардии:
A) впервые возникшая стенокардия
B) вазоспастическая стенокардия
C) прогрессирующая стенокардия
D) стенокардия напряжения ФК ІІІ
E) постинфарктная стенокардия
ANSWER: D
Больной 53 лет. В последние 3 года страдает стенокардией напряжения. 3 часа тому назад больного стали беспокоит сжимающая боль груди, иррадирующая в левую часть шеи и в левую подлопаточную область, одышка в покое, кашель с пенистой мокротой розовогоцвета. Об-но: конечности холодные, в легких застойные хрипы, тоны сердца глухие. АД-90/70 мм.рт.ст. На ЭКГ QS в отведениях V2-V4, патологический Q в отведениях I, aVL, V5- V6. Патогенез осложнения острого инфаркта миокарда отека легких:
A) снижение конечного диастолического давления
B) повышение эластичности легких
C) снижение давления в легочных венах
D) снижение активности кининовой системы
E) застой крови в легких
ANSWER: E
Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое. Бледен, холодный липкий пот, акроцианоз. В легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС 110 ударов в мин. Число дыханий 24 в мин. АД 80/60 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Перечислите основные патогенетические факторы истинного кардиогенного шока осложнение инфаркта миокарда:
A) развитие интрамурального некроза, более 10% массы миокарда
B) расширение перниферических сосудов
C) снижение насосной функции миокарда левого желудочка
D) повышение диастолической функции миокарда левого желудочка
E) повышение насосной функции миокарда правого желудочка
ANSWER: C
Больной 65 лет, поступил в клинику с диагнозом острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. В ходе мониторирование определена нарушения ритма атриовентрикулярная блокада ІІ степени, тип ІІ, (Мобитц ІІ). ЭКГ признаки данного нарушении ритма:
A) зубец Р расширение более 0,11с
B) одинаковый интервал PQ более 0,20 с
C) постепенное удлинение интервала PQ
D) снижение вольтажа всех зубцов
E) подъем сегмента ST
ANSWER: B
Больной 68 лет, госпитализирован с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная. Топы сердца глухие, ритмичные. ЧСС 180 ударов в мин. АД 80/40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ:широкие деформированные желудочковые комплексы по 0,18 с; неправильной формы.Для купирования приступа желудочковой тахикардии «препаратами выбора» из нижеперечисленных являются:
A) анаприлин
B) верапамил
C) карведилол
D) амиодарон
E) фозиноприл
ANSWER: D
Больной 68 лет, госпитализирован с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС 180 ударов в мин. АД 80/40 мм рт. ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ: широкие деформированные желудочковые комплексы по 0,18 с; неправильной формы.Для купирования приступа желудочковой тахикардии «препаратам выбора» из нижеперечисленных является:
A) обзидан
B) верапамил
C) бисопролол
D) карведилол
E) амиодарон
ANSWER: E
Больной 68 лет, поступил в стационар с диагнозом острый инфаркт миокарда задней стенки. Больному была проведена ЭКГ обследования. На ЭКГ отмечены признаки трансмурального инфаркта миокарда:
A) низковольтажная электрокардиография
B) высокий ассиметрический зубец Т
C) патологический зубец Q или QS
D) qR и депрессия сегмента ST
E) зубец Т отрицательный
ANSWER: C
Больной 72 года. Госпитализирована в связи с обострением хронического гломерулонефрита нефротического типа (протеинурия до 4 г/сут, выраженные отеки). Ранее получал стероиды с хорошим эффектом. Наряду с этим, отмечается артериальная гипертензия, стенокардия II функционального класса, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, язвенная болезнь желудка, аденома предстательной железы с явлениями инфекции мочевых путей. За месяц до госпитализации перенес динамическое нарушение мозгового кровообращения. Определите терапевтическую тактику
A) преднизолон и плазмаферез
B) цитостатики и глюкокортикоиды
C) плазмаферез, гепарин и дезагреганты
D) диета, мочегонные, антибактериальная терапия, гепарин.
E) симптоматическая терапия (гипотензивные/мочегонные, диета)
ANSWER: E
Больной Г., 37 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, эпизоды потери сознания. Об-но: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ- элевация сегмента STV2-V3. Тропонин Т не изменен. Информативный метод обследования:
A) эхокардиография
B) вентрикулография
C) коронароангиография
D) суточное мониторирование ЭКГ
E) электроэнцефалография
ANSWER: D
Больной И., 16 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, повышение температуры до 38*С, сердцебиение, сыпь на теле. Две недели назад перенес фарингит. Объективно: на коже - кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-58 в мин. В крови: эр-5,2 млн., Нв-135 г/л, л-18 тыс. СОЭ-35 мм/ч. Тактика лечения в данной ситуации:
A) Диклофенак преднизолон конкор
B) Амоксициллин диклофенак дигоксин
C) Амоксициллин диклофенак гипотиазид
D) Амоксициллин диклофенак преднизолон
E) Диклофенак преднизолон каптоприл
ANSWER: D
Больной М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (), С реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A) Перикардит
B) Кардиомиопатия
C) Миокардиодистрофия
D) Нейроциркулярная дистония
E) Миокардит
ANSWER: E
Больной мужчина 62 лет, поступил в стационар со следующими жалобами: головокружение, частые обмороки. Из анамнеза заболевания: 2 года тому назад перенес инфаркт миокарда. Об-но: Границы сердца смешены влево, тоны сердца глухие. Пульс – 40 в минуту. ЭКГ: АВ блокада II степени, тип ІІІ. Характерные ЭКГ признаки:
A) подъем сегмент ST более 2 мм
B) ЧСС в минуту 40 раз
C) патологический зубец Q или QS
D) ЧСС в минуту 160 раз
E) qR и депрессия сегмента ST
ANSWER: B
Больной мужчина 62 лет, поступил в стационар со следующими жалобами: головокружение, частые обмороки. Из анамнеза заболевания: 2 года тому назад перенес инфаркт миокарда. Об-но: Границы сердца смешены влево, тоны сердца глухие. Пульс – 40 в минуту. ЭКГ: ЧСС в минуту 40 раз, PQ-0,22 сек; на три зубца P – соответствует 1 желудочный комплекс. ЭКГ признаки характерны:
A) АВ блокада II степени, Мобитца II
B) АВ блокада II степени, тип ІІІ
C) СА блокада III степени
D) АВ блокада I степени
E) АВ блокада II степени, Мобитца I
ANSWER: B
Больной — мужчина 60 лет, у которого не определяется пульс на бедренных артериях. Выслушивается систолический шум над грудиной. Предположительный диагноз
A) артериит
B) болезнь Хортона
C) атеросклеротическое поражение аорты и сосудов нижних конечностей
D) коарктация аорты
E) синдром Марфана
ANSWER: C
Больному 74 года. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная головная боль, красная моча (цвета мясных помоев). При обследовании: протеинурия 13,5 г/сут, эритроциты — сплошь покрывают поле зрения. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/120 мм рт. ст. В крови: НЬ — 124 г/л, СОЭ — 40 мм/час, общий белок — 60 г/л, альбумины — 60 г/л. При У3И размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система без особенностей. На протяжении длительного времени страдал желудочковой экстрасистолией на фоне ИБС, артериальной гипертензии (АД 170/100 мм рт. ст.). Предположительный генез отечного синдрома
A) недостаточность кровообращения у больного ИБС на фоне инфекции
B) острый гломерулонефрит
C) обострение хронического пиелонефрита
D) симптомокомплекс «вторично сморщенной почки»
E) острый пиелонефрит, возможноапостематозный
ANSWER: B
Больному В., 35 лет, Хронические заболевания отрицает, поставлен диагноз внебольничная пневмония. Назначен амоксициллин. Через 72часа сохраняется лихорадка, интоксикация, в ОАК увеличилось количество лейкоцитов. Ваша дальнейшая тактика
A) продолжить ранее назначенную антибактериальную терапию
B) заменить/добавить макролидный антибиотик
C) увеличить дозу амоксициллина
D) заменить/добавить гентамицин
E) добавить метронидазол
ANSWER: B
Больную Ю. 45 лет в течении двух месяцев беспокоили боли в правом подреберье, последние две недели появилась желтушность кожи. В анамнезе вирусный гепатит В, употребляет много алкоголя. Об-но: пониженного питания. Кожные покровы желтушны, склеры иктеричны. Телеангиоэктазии на коже груди. Живот вздут. Печень выступает из под края ребра на 3-4 см., плотная. Селезенка увеличена на 2-3 см, плотная. В анализах крови: анемия, тромбоцитопения, СОЭ-34 мм/час. Прямой билирубин 74 мкмоль/л. Необходимый метод обследования:
A) фибросканирование печени
B) рентгеноскопия желдка
C) эзофагогатрододенокопия
D) рентгеноскопия кишечника
E) цистоскопия
ANSWER: A
Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла»), одышка являются частыми признаками
A) острого респираторного заболевания
B) пневмоторакса
C) острого бронхита
D) пневмонии
E) эмфиземы легких
ANSWER: E
В анализе крови у больной: эритроциты 1,67 *10’12/л; Hb 50,6 г/л; ЦП 1,0; тромбоциты 70 * 10’9/л; лейкоциты 1,7 * 10’9/л; СОЭ 40 мм/час. Наиболее вероятный диагноз
A) железодефицитная анемия
B) гемолитическая анемия
C) В12дефицитная анемия
D) гипопластическая анемия
E) нет правильного ответа
ANSWER: D
В анализе крови у больной: эритроциты 1,1 * 10’12/л; Hb 40 г/л; ЦП 1,0; ретикулоциты 27%; тромбоциты 250 * 10’9/л; лейкоциты 4,0 * 10’9/л; анизоцитоз; пойкилоцитоз; микроцитоз; анизохромия. Наиболее вероятный диагноз
A) железодефицитная анемия
B) гипопластическая анемия
C) В12дефицитная анемия
D) гемолитическая анемия
E) тромбоцитопеническая пурпура
ANSWER: D
В анализе крови у больной: эритроциты 2,6 * 10’12/л; Hb 60 г/л; ЦП 0,7; ретикулоциты 1,3%; тромбоциты 180 * 10’9/л; лейкоциты 4,5 * 10’9/л; анизоцитоз; пойкилоцитоз; микроцитоз; СОЭ 15 мм/час. Наиболее вероятный диагноз
A) гипопластическая анемия
B) В12дефицитная анемия
C) гемолитическая анемия
D) железодефицитная анемия
E) гиперхромная анемия
ANSWER: D
В анализе мочи при остром пиелонефрите наблюдается:
A) гематурия, протеинурия
B) цилиндрурия,
C) глюкозурия
D) лейкоцитурия,
E) билирубинурия
ANSWER: D
В приемное отделение был доставлен больной с повышением АД - 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождается чувством страха, тахикардией, полидипсией. Анализ крови: уровень глюкозы повышен до 20 ммоль/л. Ваш диагноз:
A) Кон синдром
B) феохромоцитома
C) синдром Иценко- Кушинга
D) артериальная гипертензия
E) вторичный гиперальдостеронизм
ANSWER: B
В результате простуды у 18-летнего пациента появились сухость во рту, полиурия, общая слабость. Причину заболевания связывает с простудой. После обследования: уровень сахара в крови - 16 ммоль/л,в моче - 5%, обнаружен ацетон в моче. Предварительный диагноз:
A) инсулинозависимый диабет (1-й тип)
B) инсулинонезависимый диабет (2-й тип)
C) инсулинонезависимый диабет (2-й тип), инсулинопотребная фаза
D) СД 2-го типа в молодом возрасте (MODY)
E) вторичный сахарный диабет
ANSWER: A
Ведущими факторами в этиологии дискинезии толстой кишки являются ниже перечисленными, кроме:
A) психоэмоциональные
B) неврогенные
C) недостаток балластных веществ в организме
D) изменение активности эндокринных желез
E) курение
ANSWER: E
Верхняя граница нормы анализа по Нечипоренко
A) 10000 эритроцитов и 20000 лейкоцитов
B) 2000 эритроцитов и 1000 лейкоцитов
C) 200 эритроцитов и 100 лейкоцитов
D) 1000 эритроцитов и 2000- 4000 лейкоцитов
E) 100 эритроцитов и 200 лейкоцитов
ANSWER: D
Витамин В12 всасывается
A) в подвздошной кишке
B) в тощей кишке
C) в толстой кишке
D) в желудке
E) в двенадцатиперстной кишке
ANSWER: B
Внезапно появившаяся болезненность в грудной клетке, прогрессирующая одышка, цианоз, коробочный перкуторный звук, внезапное ослабление дыхания характерна для:
A) плеврита
B) пневмонии
C) пневмоторакса
D) инфаркта миокарда
E) межреберной невралгии
ANSWER: C
Возбудителем коронавирусной инфекции является
A) Adenoviridae
B) Coronaviridae
C) Picornaviridae
D) Reoviridae
E) Paramyxoviridae
ANSWER: B
Возможной причиной повышения уровня амилазы могут быть все перечисленные состояния, кроме
A) панкреатита
B) болезни Уипла
C) заболевания слюнных желез
D) почечная недостаточность
E) механические травмы брюшной полости
ANSWER: B
Врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии
A) лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому
B) лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с посещением больным поликлиники каждые 2-4 дня
C) плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)
D) экстренная госпитализация
E) лечение в условиях дневного стационара поликлиники
ANSWER: D
Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности
A) диакарб
B) маннитол
C) фуросемид
D) верошпирон
E) гигротон
ANSWER: C
Выберите наиболее достоверный тест, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы
A) D-ксилозный тест
B) секретин-панкреозиминовый тест
C) показатели активности трипсина, липазы и амилазы в сыворотке крови
D) амилазно-креатининовый коэффициент.
E) копрологическое исследование
ANSWER: B
Выберите наиболее эффективный препарат для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии
A) новокаинамид
B) сердечные гликозиды
C) верапамил
D) В-адреноблокаторы
E) лидокаин
ANSWER: E
Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии
A) диуретики и ингибиторы АПФ
B) диуретики, сердечные гликозиды
C) В-блокаторы и добутамин
D) В-блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин
E) кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды
ANSWER: A
Выберите сульфаниламидный препарат, действующий только в просвете кишечника
A) уросульфан
B) сульфапиридазин
C) сульфацил натрия
D) фталазол
E) сульфадимезин
ANSWER: D
Выраженная протеинурия чаще не характерна для следующего заболевания
A) гломерулонефрит
B) вторичный амилоидоз почек
C) пиелонефрит
D) волчаночный нефрит
E) парапротеинемическая нефропатия
ANSWER: C
Гастрит вызывает
A) усиление секреторной функции желудка и поджелудочной железы
B) торможение секреции соляной кислоты в желудке
C) торможение секреции ферментов поджелудочной железы
D) торможение моторики желудка
E) торможение моторики желчного пузыря
ANSWER: A
Гематурия не характерна для
A) синдрома Гудпасчера
B) туберкулеза мочевой системы
C) инфаркта миокарда
D) уролитиаза
E) опухоли мочеполового тракта
ANSWER: C
Геморрагический синдром при промиелоцитарном лейкозе:
A) тромбоцитопенией
B) тромбоцитопатией
C) потребительской коагулопатией
D) синдромом внутрисосудистого рассеянного свертывания крови
E) с дефицитом фактора протромбинового комплекса
ANSWER: B
Гиперхромная анемия, ахилия, атрофический гастрит характерны для:
A) анемии Фанкони
B) синдрома Ди Гульельмо
C) анемии Адиссон-Бирмера
D) болезни Маркиафава-Микеля
E) болезни Минковского-Шоффара
ANSWER: C
Гипохромная анемия свойственна для:
A) В12-дефицитной анемии
B) апластической анемии
C) аутоиммунной анемии
D) фолиеводефицитной анемии
E) железодефицитной анемии
ANSWER: E
|
|
|
Скачать 210.97 Kb.