|
|
алгоритм,чек листы медсестры паллиативной помощи (1). Алгоритм Тншыу стамасы кезінде
Алгоритм Тұншығу ұстамасы кезінде
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы______________________
Р/н
|
Қадамдар
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Дереу дәрігерді шақырды
|
|
|
|
2
|
Пациентті тыныштандырып , ортопноэ қалпына отырғызды.
|
|
|
|
3
|
Кеудесін қысып тұрған киімін босатты.
|
|
|
|
4
|
Қалталы ингалятормен ингаляция жасады ("Сальбутамол")
|
|
|
|
5
|
Таза ауамен қамтамасыз етті - терезені ашты, ылғалды оттегімен ингаляцияны жүргізді.
|
|
|
|
6
|
АҚҚ дұрыс өлшеді
|
|
|
|
7
|
Пульсті санады
|
|
|
|
8
|
Тыныс алу жиілігін санады
|
|
|
|
9
|
Дәрігерге дейін дәрі- дәрмектерді дайындады:
эуфиллин 2,4%- 10,0
преднизолон 90-120мг
физ р-р 0,9%--200,0
|
|
|
|
10
|
Палатаны күніне 3 рет желдетеді
|
|
|
|
11
|
Пикфлоуметр және небулайзерді қолдану ережелеріне пациентті үйретеді
|
|
|
|
12
|
Пациентке және оның туысқандарына қозғалыс режимін, тамақтану және сілтілі суларды қабылдау режимін, дәрілерді дұрыс және уақытылы қабылдауына үйретеді.
|
|
|
|
Жинаған балл:
9-12 балл- медициналық диагностикалық шаралар толығымен орындалды
5-8 балл- медициналық диагностикалық шаралар орташа орындалды
0-4 балл- медициналық диагностикалық шаралар орындалмады
Алгоритм Қызба кезінде
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы______________________
Р/н
|
Қадамдар
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациент төсегінің жанына орындыққа отырып, проблемаларын анықтады :
- дененің қызуы
- бас ауруы
- бас айналу
- әлсіздік
|
|
|
|
2
|
Пациенттің дене қызуын өлшеді, қызба кезеңін анықтады;
|
|
|
|
3
|
Дәрігерді шақыртты.
|
|
|
|
4
|
Пациентті толық физикалық және психикалық тыныштықпен қамтамасыз етті;
|
|
|
|
5
|
Қызбаның бірінші кезеңінде :
пациентті жылы көрпемен жабты
жылытқыш қойды
ыстық, тәтті шай берді;
|
|
|
|
6
|
Қызбаның екінші кезеңінде :
- суық компресс немесе мұзды мұйық басына қойды;
- салқындатылған, витаминдерге бай сұйықтық берді ( морс, шөптердің қайнатпалары, шырындар, компот);
- галлюцинацияда, тырысуларда жеке пост ұйымдастырады;
- парацемол немесе аспирин 1 тб берді
- дәрігерге дейін дәрі- дәрмектерді дайындады: анальгин 50%- 2,0
новокаин 0,5%- 2,0 ; димедрол 1%- 1,0
|
|
|
|
7
|
Қызбаның үшінші кезеңінде :
- пульсін санады, АҚҚ өлшеді
- iш киімін және төсегін ауыстырды
- сұйықтықты көп мөлшерде берді
- дене қызуын қайтадан өлшеді
|
|
|
|
8
|
Температура кризис түрінде төмендегінде :
пациент айналасына жылытқыштар қою
үстіне қөрпе жабу
жылы шай беру
дәрігерге дейін дәрі- дәрмектерді дайындайды – мезатон, кордиамин, кофеин
|
|
|
|
9
|
Дене температурасы қалпына келсе келесі іс- шараларды өткізеді :
сұйық немесе жартылай сұйық тағам тәулігіне 6-7 рет аздап, бөліп-бөліп тамақтандырады;
epiнгe күніне 3 рет вазелин майын немесе глицерин жағады;
тepi және кілегей қабаттарының күтімiн тиянақты жүргізеді,
физиологиялық бөлінулерді бақылайды;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жинаған балл:
7-9 балл- медициналық диагностикалық шаралар толығымен орындалды
4-6 балл- медициналық диагностикалық шаралар орташа орындалды
0-3 балл- медициналық диагностикалық шаралар орындалмады
Алгоритм_Жүрек_айнуы_және_құсуы_кезінде'>Алгоритм
Жүрек айнуы және құсуы кезінде
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы______________________
Р/н
|
Қадамдар
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Дәрігерді шақыртты.
|
|
|
|
2
|
Пациенттің проблемаларын және себебін анықтады (ішімдік ішу, АГ, асқорыту жүйесінің аурулары, уланулар)
|
|
|
|
3
|
Пациентті бір қырынан жатқызды.
|
|
|
|
4
|
Пульсті санап және артериальдық қысымды дұрыс өлшеді.
|
|
|
|
5
|
Әр құсудан кейін пациентке ауыз қуысын шаюға көмектесті .
|
|
|
|
6
|
Пациентке көп мөлшерде сілтілі сусынды берді.
|
|
|
|
7
|
Құсықты карап, мөлшерін аныктап, жинап, зертханаға тексеруге жіберді.
|
|
|
|
8
|
Дәрігерге дейін дәрі- дәрмектерді дайындайды – церукал 2,0 б/етке, дисоль, ацесоль
|
|
|
|
9
|
Егер пациент көрсетілген көмекке қарамастан құса берсе асқазанды зондсыз жуады
|
|
|
|
10
|
Пациенттің жағдайы жақсарса келесі іс- шараларды өткізеді :
сұйық немесе жартылай сұйық тағам тәулігіне 6-7 рет ішкізеді
аяушылық диета мен тамақтану режімін қатан сақтауын қадағалайды
бөлмені жиі желдетеді
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жинаған балл:
7-10 балл- медициналық диагностикалық шаралар толығымен орындалды
4-6 балл- медициналық диагностикалық шаралар орташа орындалды
0-3 балл- медициналық диагностикалық шаралар орындалмады
Алгоритм
Іш қатпасы кезінде
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы______________________
Р/н
|
Қадамдар
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Дәрігерді шақыртты.
|
|
|
|
2
|
Пациенттің проблемаларын және себебін анықтады (артық салмақ, гиподинамия, күйзелістер, тоқ және тік ішектің аурулары)
|
|
|
|
3
|
Дәрігерге дейін дәрі- дәрмектерді дайындайды – бисекодил, дюфалак, сенаде
|
|
|
|
4
|
Тазалау клизмасына қажетті құралдарды дайындады
|
|
|
|
5
|
Пациенттің жағдайы жақсарса келесі іс- шараларды өткізеді :
қышқыл сүтті-өсімдік диетасын ұсыну - көкөністер, қара нан, жемістер.
|
|
|
|
6
|
тәулігіне 2 литрге дейін сұйықтықты қабылдау керектігін айту
(қышқыл cүттi, тағамдар, шырындар, cілтілi минералды сулар).
|
|
|
|
7
|
таңертең аш қарынға 1 стакан суық суды ішу
|
|
|
|
8
|
пациентті емдік дене шынықтыруға үйрету
|
|
|
|
9
|
ауру тарихына күнделікті дәретке отырудың жиілігін белгілеп отыру
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жинаған балл:
7-9 балл- медициналық диагностикалық шаралар толығымен орындалды
4-7 балл- медициналық диагностикалық шаралар орташа орындалды
0-3 балл- медициналық диагностикалық шаралар орындалмады
Алгоритм
Артериялық қысымның күрт төмендеуі кезінде
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы______________________
Р/н
|
Қадамдар
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Дәрігерді тез шақырды
|
|
|
|
2
|
Пульсті санады және артериальдық қысымды өлшеді.
|
|
|
|
3
|
Пациентті жастықсыз, аяқ жағын көтеріп, жатқызды.
|
|
|
|
4
|
Пациенттің проблемаларын және себебін анықтады (дұрыс тамақтанбау, қан кету, анемиялар, миокард инфарктісі, ағзаға шамадан тыс күш түсу, ұзақ уақыт төсекте жату, улану) .
|
|
|
|
5
|
Пациентті жылыту үшін үстіне көрпе жапты.
|
|
|
|
6
|
Аяқтарына жылытқыш қойды.
|
|
|
|
7
|
Ыстық шай немесе кофе берді.
|
|
|
|
8
|
Пациентті таза ауамен қамтамасыз ету үшін терезені ашты немесе ылғалды oттeгi ингаляциясын жасады.
|
|
|
|
9
|
Тонометрдың манжетін алмай, әр 5 минут сайын қалпына келгенге дейін АҚҚ мен пульсін бақылап отырды.
|
|
|
|
10
|
Дәрігерге дейін дәрі- дәрмектерді дайындайды – мезатон, кордиамин, кофеин, глюкоза
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 90.45 Kb.