|
|
алгоритм,чек листы медсестры паллиативной помощи (1). Алгоритм Тншыу стамасы кезінде
Алгоритм
Клиникалық өлім кезінде
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы_____________________
Тактика: Іс-әрекет алгоритмі:
Р/н
|
Қадамдар
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
0
|
1
|
Тынысы жоқтығына көз жеткізіңіз
|
|
|
|
|
2
|
Есінің жоқтығын анықтаңыз(дыбыстаңыз немесе зардап шеккен адамды жайлап қозғалтыңыз, көз қарашығын қарау)
|
|
|
|
|
3
|
Ұйқы артериясына қолыңызды қойыңыз, пульстің жоқтығына көз жеткізіңіз
|
|
|
|
|
|
С- Жүрекке сыртқы массаж жасау арқылы қанайналымды жақсартуға көмектесу
|
4
|
Массаж жасайтын адамның тізесінің тұсында қатты жерде жатады.
Күш түсіретін орны төстің төменгі 3/1-де семсер өсіндіден екі саусақ
Жоғарыорналасқан
|
|
|
|
|
5
|
Бір қолдың алақанының үстіне екінші қолдың алақанын қойып, саусақтар жоғары қаратып, төсті 4-5 см төмен ығыстыратын күшті серпімділікпен итеруді жүргіңіз
|
|
|
|
|
6
|
Кеуде клеткасынан көтермей қолды бос ұстаңыз.
|
|
|
|
|
|
Ескерту: Реанимация жүргізуқатынасы (ДДСҰ стандарты бойынша) 30:2.
|
|
А- тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру. Сафардыңүштіктәсілінқолданыңыз
|
7
|
Зардапшеккенадамдықаттыжергеарқасынагоризонтальдіорналастырыңыз
|
|
|
|
|
8
|
Зардап шеккен адамның басын шалқайтыңыз.
|
|
|
|
|
9
|
Бір қолмен иектен котеріп, бір қолмен маңдайдан тіреп шалқайтып басыңыз
|
|
|
|
|
10
|
Омыртқаның мойын бөлімі зақымданғанда асқыну қаупі болуына байланысты 3-ші пунктті жүргізбейді
|
|
|
|
|
11
|
Төменгі жақты екі қолмен жылжыту арқылы алға шығарыңыз.
|
|
|
|
|
12
|
Ауызды ашыңыз және ауыз қуысын қараңыз. Басты сәл жанына бұрып ауыз қуысындағы қан ұйындыларын, кілегей, протез тістер, құсықтарды салфетканың көмегімен алып тастаңыз.
|
|
|
|
|
|
В-Тынысалудықалпынакелтіру.
|
13
|
Егер тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіргеннен кейін спонтанды тыныс қалыптаспаса, ӨЖЖ-ге кіріседі.
|
|
|
|
|
14
|
Сол қолмен мұрынын қысып тұрып, терең тыныс алып, ерніңізбен зардап шеккен адамның ауызын толық қамтып тынысты шығарыңыз.
|
|
|
|
|
15
|
Реанимация жасайтын адамның бір қолы маңдайда, бір қолы иекте орналасады.
|
|
|
|
|
|
Ескерту: Зардапшегушініңаузына салфетка жабу керек.
|
|
|
|
|
|
Балл жиынтығы
|
|
|
|
|
10-15 балл- медициналық диагностикалық шаралар толығымен орындалды
5-9 балл- медициналық диагностикалық шаралар орташа орындалды
0-4 балл- медициналық диагностикалық шаралар орындалмады
Алгоритм
Пациентке бұлшық етке егу техникасы
Аты-жөні___________________________
Бөлімше атауы_____________________
р/н
|
Бағалау критерийлері
|
0-1,0 балл аралығында
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Науқасқа жүргізілетін емшараны түсіндіру, келісімін алу.
|
|
|
|
2
|
Науқасты ыңғайлы етіп жатқызу (етпетінен немесе бүйірінен)
|
|
|
|
3
|
Қолды гигиеналық деңгейде өңдеу.
|
|
|
|
4
|
Шприцті құрастыру, дәрілік сұйықтықты сорып алу.
|
|
|
|
5
|
Инені бекіту, өткізгіштігін тексеру, ауасын шығару.
|
|
|
|
6
|
Ине қалпағын кигізу, пакет ішіне қою.
|
|
|
|
7
|
Егу аймағын сипау ( пальпация) арқылы түйіндерді тексеру.
|
|
|
|
8
|
Спиртке малынған 3 мақта шаригін алу.
|
|
|
|
9
|
Жамбасты ойша 4-ке бөліп, жоғарғы сыртқы квадратына егу орнын белгілеу.
|
|
|
|
10
|
4*8 см көлемінде егу аймағын спиртке батырылған мақта шаригімен бір бағытта сүрту, екінші мақта шаригімен егу орнын сүрту, үшінші мақта шаригін сол қолдың 4-5 саусақ аралығында ұстау.
|
|
|
|
11
|
Оң қолдың 4-5 саусағымен канюляны бекіте отырып, қалған саусақтармен цилиндірді ұстау.
|
|
|
|
12
|
Сол қолмен егу аймағынынң терісін тарту.
|
|
|
|
13
|
Шприцті денеге тік 90 ° ұстап,бұлшық етке инені енгізу, канюлядан 0,5 см қалуы керек.Поршеньді итере отырып дәріні жіберу.
|
|
|
|
14
|
Үшінші мақта шаригімен теріні басып, инені шығару, уқалау.
|
|
|
|
15
|
Пайдаланған шприц,мақта шариктерін,қолғапты шешіа қауіпті «Б» қалдықтар сыныбына арналған қорапқа салу.
|
|
|
|
|
Жинаған балл:
|
|
|
| |
|
|
Скачать 90.45 Kb.