Пластика по Lejars‘ у - II
|
метод Лежара - II ( 1912 )
Прямой оперативный доступ
|
1. Подшить нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота к заднему краю паховой связки;
|
сзади семенного канатика;
подшивание к подвздошно - лобковому тяжу;
|
2. Сшить края рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота друг с другом;
|
спереди семенного канатика по типу конец - в конец;
|
Пластика по Bates‘ у
|
метод Батеса ( 1913 )
Предбрюшинный оперативный доступ
|
Наложить шов на поперечную фасцию;
|
в области глубокого пахового кольца;
|
Пластика по Cheatle
|
метод Чейтла ( 1920 )
Предбрюшинный оперативный доступ
|
Наложить швы на края внутреннего пахового кольца;
|
отдельные узловые швы;
|
Пластика по Вредену
|
( 1924 )
Прямой оперативный доступ
|
1. Выкроить треугольный апоневротический лоскут из передней стенки футляра прямой мышцы живота;
|
напротив фасциального дефекта задней стенки пахового канала;
|
2. Подшить лоскут ( аутотрансплантат)
к краям дефекта поперечной фасции;
|
позади семенного канатика; отдельные узловые швы;
|
Пластика по Andrews‘ у
|
метод Эндрюса ( 1924 )
Прямой оперативный доступ
|
Наложить непрерывный шов на
поперечную фасцию и паховую связку;
|
позади семенного канатика;
под контролем пальца, введенного в брюшную полость через вскрытый грыжевой мешок;
|
2. Удалить грыжевой мешок;
|
|
3. Подшить медиальный листок рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке;
|
позади семенного канатика; отдельные узловые швы;
|
4. Подшить латеральный листок рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота к медиальному листку;
|
спереди семенного канатика по типу конец - в бок;
|
Пластика по Быховскому
|
( 1929 )
Прямой оперативный доступ
|
1. Наложить швы на поперечную фасцию и паховую связку;
|
медиально от глубокого пахового кольца; позади семенного канатика;
спереди семенного канатика;
|
2. Сформировать дубликатуру из листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота;
|
спереди семенного канатика
|
Пластика по Henry
|
( 1936 )
Предбрюшинный оперативный доступ
|
Подшить поперечную фасцию к задней поверхности внутренней косой мышцы живота;
|
укрепляется зона внутреннего пахового кольца;
|
Пластика по Zimmerman‘ у
|
( 1938 )
Прямой оперативный доступ
|
1. Сшить поперечную фасцию и паховую связку друг с другом;
|
позади семенного канатика;
|
2. Надсечь латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы живота и подшить к поперечной фасции;
|
надсекать на уровне внутреннего пахового кольца; подшивать позади семенного канатика;
|
3. Подшить медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке;
|
спереди семенного канатика;
подшивать к наружной поверхности связки;
|
Пластика по Burton‘ у - Ramos‘ у
|
метод Бартона - Рамоса ( 1940 )
Прямой оперативный доступ
|
1. Сшить поперечную фасцию и паховую связку друг с другом;
|
позади семенного канатика;
|
2. Сформировать дубликатуру из листков рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота;
|
позади семенного канатика;
|
Скачать 0.63 Mb.