ИБ ГБ1. Алтайский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии и профессиональных болезней
 Скачать 155.63 Kb.
|
Стратификация рискаМетодика разделения пациентов на группы в зависимости от индивидуального риска развития у конкретного больногосердечно-сосудистых заболеваний. Факторы риска: Мужчины старше 55 лет; женщины старше 65 лет; курение; стресс; дислипидемия (общий ХС >6,5 ммоль/л (>250 мг/дл) или ХС ЛПНП >4,0 ммоль/л (>155 мг/дл) или ХС ЛПВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (48 мг/дл) для женщин; семейный анамнез ранних ССЗ (у женщин моложе 65 лет, у мужчин моложе 55 лет); абдоминальное ожирение (окружность талии >102 см для мужчин или >88 см для женщин нарушение толерантности к глюкозе. Поражения органов-мишеней: ГЛЖ ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38мм; Корнельское произведение > 2440 мм х мс ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин Сосуды УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ > 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов; скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 12 м/с ; лодыжечно/плечевой индекс < 0,9 Почки Небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л для мужчин или 107-124 мкмоль/л для женщин низкая СКФ < 60 мл/мин/1,73м2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина < 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) МАУ 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче ≥ 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и ≥ 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин Ассоциированные клинические состояния: ЦВБ Ишемический инфаркт мозга, геморрагический инфаркт мозга, Транзиторная ишемическая атака Заболевания сердца Инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация ХСН Заболевания почек диабетическая нефропатия почечная недостаточность: сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л для мужчин и > 124 мкмоль/л для женщин Заболевания периферических артерий Расслаивающая аневризма аорты симптомное поражение периферических артерий Гипертоническая ретинопатия кровоизлияния или экссудаты отек соска зрительного нерва Стратификация риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных АГ
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||