анестезиология и реаниматология
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
ТЕСТОВАЯ БИБЛИОТЕКА №2 1. Следующее верно в отношении триады анестезии: А. Один из компонентов - стабилизация нейроэндокринных показателей Б. Один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов *В. Один из компонентов - мышечная релаксация Г. Эфир не обеспечивает все три компонента триады 2. Премедикация опиоидами: А. Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах Б. Не может быть проведена приемом таблеток внутрь В. Противопоказана у детей *Г. Замедляет эвакуацию из желудка Д. Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов 3. Эффективность работы абсорбера по поглощению CO2 зависит в первую очередь: А. От длины абсорбера Б. От количества натронной извести В. От количества водяных паров в выдыхаемом воздухе Г. От сопротивления газотоку, которое он создает *Д. От качества натронной извести, объема и распределения газа в абсорбере 4. К натронной извести добавляют кремнезем с целью: *А. Увеличить твердость Б. Повысить абсорбцию В. Повысить щелочность Г. Повысить активность Д. Увеличить регенерацию 5. Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества: А. Улучшается удаление СО2 Б. Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери В. Создается экологическая безопасность *Г. Верно Б и В Д. Верны все ответы 6. Основным недостатком Т-образной системы Эйра является: А. Трудность дозировки концентрации анестетика Б. Поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции В. Накопление СО2 Г. Высокое сопротивление на выдохе. *Д. Неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды 7. Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна: А. 5-7 мг/кг массы тела Б. 7-10мг/кг В. 10-12 мг/кг Г. 3-5 мг/кг *Д. 1-2 мг/кг 8. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов: А. Эфир Б. Фторотан В. Барбитураты *Г. Повышение рСО2 Д. Снижение рО2 9. Типичное действие кетамина включает: А. Аналгезию и амнезию Б. Нормальное или повышенное АД, ненарушенное дыхание В. Мышечную релаксацию *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 10. Фторотан быстро вызывает все перечисленное, кроме: А. Наркотического состояния Б. Амнезии В. Учащения дыхания *Г. Аналгезии Д. Мышечного расслабления 11. Барбитураты в безопасных дозах: А. Вызывают хорошую аналгезию *Б. Имеют гипнотическое действие В. Вызывают хорошую релаксацию Г. Подавляют иммунитет 12. Механическая вентиляция в течение анестезии с PaCO2 3,5 кПа (26 мм рт ст.) вызывает: А. Сниженный сердечный выброс Б. Вазоконстрикцию в скелетных мышцах В. Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина Г. Все перечисленные изменения *Д. Верно А и В 13. Злокачественная гипертермия: А. Развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов *Б. Провоцируется сукцинилхолином В. Требует мониторинга температуры тела для диагноза Г. Чаще развивается у больных с почечной патологией Д. Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом 14. Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом: А. Тахикардии, аритмии, тахипноэ. Б. Мышечной ригидности В. Гипертермии, акроцианоза Г. Артериальной гипотонии *Д. Полиурии, метаболического алкалоза 15. В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия, за исключением: А. Физического охлаждения и нейровегетативной блокады Б. Внутривенного введения дентролена, новокаинамида или никотинамида В. Применения бикарбоната, лазикса *Г. Введения строфантина, хлористого Са Д. ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов 16. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит: А. От гипоксии Б. От гиперкарбии *В. Рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей Г. Ни от того, ни от другого 17. Гипотензивный эффект фторотана обусловлен: А. Отрицательным инотропным эффектом Б. Симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием В. Выбросом гистамина с эффектом вазоплегии *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 18. К физико-химическим свойствам фторотана не относится: А. Низкая растворимость в крови *Б. Низкая растворимость в жировой ткани В. Невоспламеняемость и взрывобезопасность Г. Высокая испаряемость 19. Наименее токсичным для печени и почек является: А. Фторотан *Б. Закись азота, ксенон В. Энфлюран Г. Изофлюран 20. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является: А. Отсутствие ресничных рефлексов Б. Сужение зрачков В. Фиксация и центрация глазных яблок *Г. Начало ритмичного дыхания Д. Отсутствие корнеальных рефлексов 21. Для передозировки ингаляционного анестетика не характерны: А. максимальное расширение зрачка, анизокория Б. Снижение АД, тахикардия, аритмия В. Бледность, цианоз *Г. Повышение мышечного тонуса 22. Положительными качествами фторотанового наркоза являются: А. Отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения Б. Отсутствие кардиодепрессивного действия В. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры Г. Верно А и Б *Д. Верно А и В 23. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является: А. Феохромоцитома Б. Острая кровопотеря, шок В. Беременность *Г. Порфирия Д. Заболевания печени 24. Кетамин вызывает: А. Ваголитический эффект Б. Симпатолитический эффект *В. Симпатомиметический эффект Г. Парасимпатомиметический эффект Д. Смешанный эффект 25. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме: А. Галлюцинаций *Б. Депрессии ретикулярной формации В. Глубокой соматической аналгезии Г. Артериальной гипертензии Д. Тахикардии 26. Для действия фентанила характерны: А. Депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота Б. Брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры В. Длительная послеоперационная аналгезия *Г. Верно А и Б Д. Верны все ответы 27. У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть: А. Барбитурат Б. Фторотан *В. Кетамин Г. Эфир Д. Диприван (пропофол) 28. Признаком истощения натронной извести в адсорбере является: А. Уменьшение частоты сердечных сокращений *Б. Повышение артериального давления В. Угнетение дыхания Г. Уменьшение кровоточивости Д. Снижение артериального давления 29. Гипокалиемия: А. Может усилить и углубить действие d-тубокурарина Б. Может ослабить действие d-тубокурарина В. Может быть причиной длительного апноэ *Г. Правильно А и В Д. Не оказывает действия 30. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью: А. Предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей Б. Предупреждения повышения внутриглазного давления В. Предупреждения повышения уровня калия в плазме Г. Верно А и Б *Д. Верны все ответы 31. Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миорелаксантами нецелесообразно из-за: А. Ослабления действия недеполяризующего релаксанта *Б. Возможности развития двойного блока и длительного апноэ В. Развития гипотонии Г. Правильно Б и В Д. Правильно А и В 32. Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O:О2 составляет А. 5% Б. 10% В. 15% Г. 35% *Д. 50% 33. Вскрытие панариция в амбулаторных условиях безопаснее произвести: А. Под наркозом фторотаном Б. Под рауш эфирным наркозом *В. под местной анестезией по Оберсту-Лукашевичу Г. Под кетаминовым наркозом 34. Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно: А. Сразу же после пробуждения Б. Через 15 мин после пробуждения *В. После полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии Г. Через 30 мин после пробуждения Д. Через 1 ч после пробуждения 35. При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть: А. Местная охлаждающая анестезия хлорэтилом Б. Внутривенный (кетамин) наркоз В. Ингаляционный наркоз обычной или ларингеальной маской Г. Верно А и Б *Д. Верно Б и В 36. Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под: А. Местной инфильтрационной анестезией *Б. Масочным (фторотан + O2) или внутривенным (кетамин) наркозом В. Эндотрахеальным наркозом Г. Ректальной анестезией 37. Минимальная альвеолярная концентрация (MAC) испаримого анестетика: А. Ниже у детей, чем у взрослых Б. Равна артериальной концентрации препарата В. Не зависит от жировой растворимости *Г. Уменьшена при беременности Д. Увеличена при гипотермии 38. Фторирование анестезирующего эфира снижает: *А. Испаримость Б. Подверженность злокачественной гипертермии В. Гепатотоксичность Г. Нефротоксичность 39. ПДКВ (РЕЕР) повышает: А. Остаточный объем Б. Тотальную емкость легких *В. Функциональную остаточную емкость Г. Объем закрытия 40. Водяные капельки размером 1 микрон (?): А. Не могут создаваться ультразвуковым распылителем Б. Не повышают резистентность воздушных путей *В. Распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков Г. Достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa) Д. Не способны вызвать перегрузку жидкостью 41. В электрокардиограмме: А. Стандартное отведение Ш регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами Б. Отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением В. Амплитуда зубцов около 10 mV *Г. При скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек Д. Прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см 42. При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от: *А. Потребления кислорода Б. Показателя МАК испаримого анестетика В. Мертвого пространства аппарата Г. Минутной вентиляции 43. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с: А. Точкой кипения Б. Коэффициентом растворимости кровь/газ *В. Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) Г. Давлением насыщенных паров 44. Выберите неправильное среди следующих утверждений, касающихся анестезии: А. Мощность летучих анестетиков соотносится с их жирорастворимостью *Б. Изменение давления применимо только к летучим анестетикам В. МАК лучше всего коррелирует с жирорастворимостью Г. Наркотический потенциал инертных газов и паров обратно пропорционален давлению их паров Д. Имеется теория об образовании микрокристаллов 45. Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшатся если: *А. Несжимаемая жидкость полностью заполняет систему Б. Система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса В. Передатчик снабжен хорошо растяжимой диафрагмой Г. Катетер изготовлен из податливого материала Д. Применяется длинный катетер с узким просветом 46. Отметьте неверное утверждение в отношении ротаметров: А. Это измерители потока с переменными (различными) отверстиями Б. Давление через поплавок сохраняется постоянным В. При большом потоке, увеличение области круговою отверстия уменьшает сопротивление *Г. Поток ламинарен выше калиброванной части трубки Д. Для правильности считывания данных обязательно вертикальное расположение устройства 47. Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери: А. Повышение окружающей температуры операционной *Б. Использование местной анестезии В. Укрывание пациента пластиковыми простынями Г. Укладывание пациента на матрацы с подогревом Д. Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников 48. Техника, подходящая для стерилизации фиброоптических ларингоскопов включает: А. Промывание хлоргексидином Б. Низкотемпературное автоклавирование *В. Замачивание в глютаральдегиде Г. Замачивание в этиловом спирте 49. Внутриглазное давление: А. Прямо пропорционально давлению крови Б. Пропорционально внутричерепному давлению *В. Понижается при гипервентиляции Г. Зависит от угла передней камеры Д. Повышается осмотическими диуретиками 50. При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика: А. Может быть меньше номинальной концентрации *Б. Может превышать номинальную концентрацию В. Не может быть быстро изменена Г. Не связана с увеличением минутной вентиляции Д. Увеличивается при увеличении "свежего" потока газа 51. Какое из следующих утверждений, касающихся действия недепопяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно: А. Гипокалиемия усиливает действие Б. Гипотермия усиливает действие В. Гипокальциемия усиливает действие Г. Гипермагниемия усиливает действие *Д. Гипертермия усиливает действие 52. Во время индукции анестезии испаримыми анестетиками: *А. Несколько глубоких вдохов при начале индукции обеспечивают равенство альвеолярной и вдыхаемой концентрации Б. Артериальная и венозная концентрация будет одинаковой В. Избыточное давление возможно только с более испаримыми препаратами Г. Шунтирование справа-налево ускорит индукцию Д. Шунтирование слева-направо ускорит индукцию 53. Электрод Severinghaus'a: *А. Электрод устанавливает контакт с раствором бикарбоната натрия Б. Электрод сделан из С02-чувствительного стекла В. Пластическая мембрана фенестрирована для прохождения ионов водорода Г. Электрод работает независимо от температуры 54. Фторотан: *А. Имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного Б. Снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы В. Не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии Г. Понижает чувствительность миокарда к аритмогенному действию катехоламинов Д. Противопоказан при желтухе 55. Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное: *А. Они впервые использованы клинически в| 1941 году Б. Они легко откладываются в жировых тканях В. Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой Г. Их распределение в теле зависит от рН крови Д. Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени 56. Следующее верно в отношении внутривенной терапии жидкостями: А. 0,9% физиораствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида Б. Раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция В. Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа Г. Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа *Д. Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккад 57. Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами: А. Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенцила концевой пластинки Б. Сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина В. Синергизм между различными агентами Г. Посттетанические подергивания (фасцикуляции) *Д. Гипертонус если у больного имеет место миотония 58. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина: А. Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь *Б. Остается в тканях более суток В. Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях Г. Вызывает вазодилятацию, снимаемую налоксоном Д. Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности 59. При измерении сатурации: А. Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точ- |