Антисептики.
Галогенсодержащие средства:
- хлорсодержащие: хлорамин Б, пантоцид, хлоргексидин.
- йодсодержащие: раствор йода спиртовой, повидон йод.
Окислители: раствор пероксида водорода, калия перманганат.
Кислоты и щелочи: кислота бензойная, кислота борная, салициловая кислота, натрия тетраборат, аммиак.
Соединения тяжелых металлов:
- препараты ртути: ртути дихлорид.
- препараты серебра: серебра нитрат, серебра протеинат, колларгол.
- препараты цинка: цинка оксид, цинка сульфат.
- препараты меди: меди сульфат.
Альдегиды и спирты: раствор формальдегида, гексаметилентетраамин, спирт этиловый.
Соединения ароматического ряда: фенол, резорцин, фенилсалицилат, деготь березовый, ихтаммол.
Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактакт.
Детергенты: церигель, роккал, мыло зеленое.
Производные нитрофурана: нитрофурал.
Препараты растительного происхождения: зверобоя продырявленного травы экстракт, эвкалипта шарикового листьев экстракт.
Разные: декаметоксин, нафталанская нефть, сера очищенная, поливинокс, пиоцид.
Антисептические и дезинфицирующие средства должны соответствовать следующим требованиям:
обладать широким спектром действия в отношении микроорганизмов, простейших, вирусов, грибов;
оказывать быстрое и достаточно продолжительное действие, в том числе в средах с высоким содержанием белка и других биологических субстратах;
быть гипоаллергенными и не повреждать обрабатываемые предметы (не вызывать эрозию металлов, изменять окраску);
быть экономически доступными.
Группа
|
Препараты
|
Особенности действия
|
Применение
|
Побочка
|
Галоиды
- препараты хлора
- препараты йода
|
Хлорамин Б, пантоцид, хлоргексидин.
Раствор йода спиртовой, повидон йод.
|
Их активность пропорциональна способности отщеплять элементарные галогены.
В водных растворах соединения хлора образуют хлорноватистую кислоту (НС1О), дальнейшие превращения которой зависят от pH среды. При кислотной и нейтральной реакции хлорноватистая кислота распадается с освобождением атомарного хлора и кислорода, которые коагулируют белки микробной клетки. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоритного иона (ClO -), который обладает свойствами окислителя.
Йодсодержащие соединения применяют только как антисептики.
|
Обработка рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, стерилизация хирургического инструмента, профилактика венерических заболеваний.
Обработка кожи и слизистых оболочек, гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических и варикозных язв, обработка рук медицинского персонала
|
Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).
|
Окислители
|
Раствор пероксида водорода, калия перманганат.
|
Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.
При распаде окислителя выделяется молекулярный или атомарный кислород, который окисляет различные биологические молекулы, вызывая гибель микроорганизмов. Окислители, выделяющие атомарный кислород, обладают более высокой антисептической активностью.
Перекись водорода при контакте с каталазой разлагается с выделением молекулярного кислорода.
H2O2 → 2Н+ + O2.
Бактерицидная активность молекулярного кислорода незначительна. Большее значение в данном случае имеет выделение пузырьков и образование пены, что способствует механическому очищению раны, язв.
Калия перманганат оказывает выраженное противомикробное, дезодорирующее действие за счет отщепления атомарного кислорода.
2KMnO4 + H2O → 2KOH + 2MnO2 + 3O
В больших концентрациях калия перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие.
|
Применяют растворы перекиси водорода при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек полости рта и горла, для обработки гнойных ран.
Раствор KMnO4 применяют для промывания ран, полоскания полости рта и горла, смазывания язвенных и ожоговых поверхностей, спринцеваний в гинекологической и урологической практике. Растворы калия перманганата используют для промывания желудка, при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, кодеина, фосфора.
|
Аллергические реакции, при использовании концентрированных растворов — ожог и раздражение.
|
Кислоты и щёлочи
|
Кислота бензойная, кислота борная, салициловая кислота, натрия тетраборат, аммиак.
|
Механизм противомикробного действия кислот и щелочей связан с изменением pH среды, что ведет к денатурации белка протоплазмы микробной клетки.
|
Применяется в виде растворов для промывания глаз, при некоторых кожных заболеваниях, для обработки рук хирурга.
|
Местное раздражение (зуд, жжение в месте нанесения), аллергические реакции.
|
Альдегиды и спирты
|
Раствор формальдегида, гексаметилентетраамин, спирт этиловый.
|
Альдегиды и спирты обезвоживают микробные клетки, вызывая коагуляцию белка и гибель микроорганизмов.
|
Обработка кожи, дезинфекция инструмента, обработка рук хирурга, операционного поля, спринцевание, потливость, микробные поражения мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, уретра)
|
Местное раздражение (зуд, жжение в месте нанесения), аллергические реакции.
|
Соли тяжелых
металлов:
- ртути:
- серебра:
- цинка:
- меди:
|
Ртути дихлорид.
Серебра нитрат, серебра протеинат, колларгол.
Цинка оксид, цинка сульфат.
Меди сульфат.
|
Соли тяжелых металлов в низких концентрациях блокируют сульфгидрильные группы ферментов, которые необходимы для жизнедеятельности микроорганизмов.
Соли тяжелых металлов способны реагировать с белками тканей. В результате такого взаимодействия белки денатурируют и образуют с ионами металлов альбуминаты. В зависимости от характера металла, кислотного остатка, концентрации соли, степени диссоциации и
растворимости местное действие металлов может быть вяжущим, раздражающим или прижигающим.
По силе противомикробного и местного действия тяжелые металлы расположены в следующем порядке: Hg, Ag, Cu, Zn, Bi, Pb.
|
Препараты Hg применяют для дезинфекции белья и предметов ухода за больными.
Препараты Ag применяют для лечения кожных язв, эрозий, при поражениях слизистых оболочек глаз (трахома, конъюнктивит). Применяют для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей, для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Препараты Cu и Zn применяют как антисептические и вяжущие средства в виде растворов при воспалении слизистых оболочек глаз, гортани и мочеиспускательного канала.
|
Аллергические реакции, отравления.
|
Соединения ароматического ряда.
|
Фенол, резорцин, фенилсалицилат, деготь березовый, ихтаммол.
|
Обладают сильным противомикробным действием в отношении вегетативных форм микроорганизмов; на споры влияют слабо.
|
Применяют для дезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья. Применяют при кожных заболеваниях (экземе, псориазе).
|
|
Красители
|
Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактакт.
|
Красители занимают пограничное положение между антисептическими и химиотерапевтическими средствами, так как они действуют преимущественно на грамположительные бактерии и обладают низкой токсичностью. В белковой среде (гной, кровь) противомикробное действие красителей снижено.
|
Обработка мелких повреждений кожи, промывание полостей, в качестве антидота при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом
|
Местное раздражение (зуд, жжение в месте нанесения), аллергические реакции.
|
Детергенты
|
Церигель, роккал, мыло зеленое.
|
Детергенты обладают выраженной поверхностной активностью. При добавлении в воду они изменяют поверхностное натяжение, тем самым, способствуя очищению кожи и предметов от жира, микроорганизмов.
Противомикробное действие детергентов основано на: снижении поверхностного натяжения у границы раздела фаз (происходит нарушение транспортировки ионов и веществ, необходимых для жизнедеятельности микробной клетки); уменьшении активности ферментных систем микробной клетки.
|
Применяют детергенты для обработки рук хирурга, операционного поля и раневых поверхностей, для дезинфекции хирургических инструментов, предметов ухода за больными и тому подобное.
|
Местное раздражение (зуд, жжение в месте нанесения), аллергические реакции.
|
Производные нитрофурана
|
Нитрофурал.
|
Антисептики нитрофуранового ряда обладают высокой противомикробной активностью и малой токсичностью для человека.
|
Применяют наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек и промывания серозных и суставных полостей.
|
|
Препараты растительного происхождения
|
Зверобоя продырявленного травы экстракт, эвкалипта шарикового листьев экстракт.
|
Механизм актисептического действия обусловлен способностью разрушать барьеры, усиливать действие других антибактериальных средств.
|
Применяют для лечения абсцессов, флегмон, инфицированных ран.
Применяют местно при лечении ожогов и трофических язв, внутрь при стафилококковых инфекциях в кишечнике.
|
|
|
Скачать 107.74 Kb.