Ответы на билеты гигиена. Б 1 Гигиена детей и подростков предмет, задачи и методы гигиены детей и подростков
 Скачать 389.29 Kb.
|
|
Ультразвук – это звуковые волны высокой частоты, которые могут распространяться в жидких, тв вука 15 кГц – 1 ГГц (от 15 000 Гц до 1 000 000 000 Гц). В промышленности ультразвук используется при обработке материалов, ультразвуковая сварка, очистка деталей при помощи ультразвука и др. В военной технике твердых и газообразных средах за счет действия упругих сил. Частота ультраз это различного рода эхолокаторы и радары, как на сухопутной технике, так и на кораблях и подводных лодках. При локальном воздействии ультразвука возникнет, явление вегетативного полиневрита рук. Это заболевания нервов периферийной нервной системы. Такое воздействие может быть чревато поражением вирусной инфекцией центрального узла периферийной нервной системы. Это в итоге приведёт к развитию пареза кистей рук, а может даже и предплечий. При его длительном воздействии, ультразвук способен привести к некоторому разрушению тканей. Эксперты считают, что его разрушающее действие, связано с так называемым эффектом кавитации. Этот эффект приводит к образованию полостей (в межклеточном пространстве) в жидкости, что приводит к гибели клеток. Ультразвук вызывает разрушение клеток кортиева органа и нервных клеток, кровоизлияния во внутреннее ухо, разрушение и патологическое развитие костной ткани. У лиц, длительно подвергавшихся воздействию ультразвуковых колебаний, отмечается сонливость, головокружения, быстрая утомляемость. При обследовании обнаруживаются явления вегетативной дистонии. Оценка условий труда при воздействии на работника воздушного ультразвука (с частотой колебаний в диапазоне от 20,0 до 100,0 кГц) проводится по результатам измерения уровня звукового давления на рабочей частоте источника ультразвуковых колебаний. Оценка условий труда при воздействии контактного ультразвука (с частотой колебаний в диапазоне от 20,0 кГц до 100,0 МГц) проводится по результатам измерения пикового значения виброскорости (м/с) или его логарифмического уровня (дБ) на рабочей частоте источника ультразвуковых колебаний. Вибрация – это механические колебательные движения упругих тел, непосредственно передаваемые телу человека, при котором хотя бы одна обобщённая координата (и/или обобщённая скорость) поочерёдно возрастает или убывает во времени. Основными физическими характеристиками вибрации являются вибросмещение, виброскорость и виброускорение, а также частота колебаний. Результатом длительного воздействия общей вибрации - вибрационная болезнь, клиническая картина которой характеризуется функциональными расстройствами центральной нервной системы в виде астено-вегетативного синдрома, головной боли, вестибулопатии (головокружения), ухудшения зрения и слуха, раздражительности, эмоциональной неустойчивости, нарушения сна, разбитости, лабильности артериального давления, повышенной потливости, сердцебиений, боли в пояснично-крестцовой области, желудочно-кишечных дискинезий и снижения работоспособности. Гигиеническая оценка условий труда работника с постоянной вибрации (общей, локальной) на рабочем месте осуществляется по показателю корректированный уровень (значение) виброскорости или виброускорения. Гигиеническая оценка условий труда работника с не постоянной вибрации (общей, локальной) на рабочем месте осуществляется по показателю эквивалентный корректированный уровень (значение) виброскорости или виброускорения. При воздействии на работника локальной вибрации в сочетании с местным охлаждением рук (работа в условиях охлаждающего микроклимата класса 3.2) класс вредности условий труда для данного фактора повышают на одну ступень. Пищевые отравления и их профилактика: пищевые отравления немикробной этиологии, классификация, профилактика. 1. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе а. Грибами б. Растениями в. Тканями животных 2. Отравление продуктами, ядовитыми при определённых условиях а. Продуктами животного происхождения б. Продуктами растительного происхождения 3. Отравления примесями химических веществ Ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка) Условно съедобными грибами, не подвергнутыми правильной кулинарной обработке (груздь, волнушка, сморчковые грибы и др.) Дурман, белена, бузина и др. Органами некоторых рыб (маринка, севанская хромуля) Печень, икра и молоки некоторых видов рыб в период нереста, мёд собранный с ядовитых растений Проросший зелёный картофель, горькие ядра косточковых плодов, содержащих амикдолин. Пестициды, соли тяжёлых металлов. С целью профилактики отравления грибами и ядовитыми растениями необходима • прежде всего лишь широкая разъяснительная работа среди населения в весенне-летний и осенний периоды • . В период сбора грибов, а также ранней весной следует ознакомить население со способами обработки строчков перед использованием их в пищу (отваривание с троекратной сменой воды и удалением отвара, высушивание), особенностями строения ядовитых грибов и ядовитых растений. • На заготовительных пунктах необходима тщательная сортировка ядовитых и несъедобных грибов. • Продажа их на рынках должна проводиться только с ведома работников контрольно-пищевых станций рынка. Профилактика сорняковых токсикозов заключается в следующем: 1) проведение надлежащих агротехнических мероприятий на посевных площадях (особенно на целинных и залежных землях) с целью уничтожения сорных растении; 2) своевременная уборка урожая, так как созревание семян некоторых сорняков (например, гелиотропа) не совпадает со сроками созревания культурных растений; 3) тщательная очистка продовольственного зерна от семян сорных растений; 4) ограничение содержания семян ядовитых сорных растений в зерне и продуктах его переработки. 5) сани-тарно-просветительная работа среди населения. Основными мерами профилактики отравлений мышьяком являются; 1) строго изолированное хранение зерна, протравленного мышьяксодержащими препаратами, и самих ядохимикатов; 2) своевременная обработка растений, плодов ягодных деревьев и др., чтобы ко времени созревания произошло полное разрушение ядохимиката; 3) тщательная очистка овощей, плодов и ягод перед употреблением в пищу. Профилактика отравлений медью и цинком заключается в контроле за соблюдением условий хранения пищевых продуктов и готовой пищи. Оцинкованную посуду разрешается использовать только для хранения сыпучих веществ (мука, крупа, сахар, соль и т. д.) и питьевой воды. Санитарно-гигиенические требования к организациям здравоохранения: гигиенические требования к условиям труда медицинских работников. 15.1. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. 15.2. На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). 15.3. Условия труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования, должны соответствовать гигиеническим требованиям. 15.5. Условия труда медицинских работников, выполняющих работы на лазерных установках, должны соответствовать требованиям действующих санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров. 15.6. Не допускается использование медицинского оборудования, в том числе наркозного, являющегося источником выделения вредных веществ, без отводящих шлангов (воздухоотсосов) или поглощающих фильтров. 15.7. Работа с вредными химическими веществами в процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях и других аналогичных помещениях предусматривается при условии использования местных вытяжные устройств. 15.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа. 15.9. В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. 15.10. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы. 15.11. Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом. 15.12. В составе подразделения следует предусматривать санузлы для персонала 15.13. В ЛПО по заданию на проектирование в зависимости от мощности предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала. 15.14. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пиши. 15.15. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды. 15.16. Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных. 15.17. Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. 15.18. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное. 15.19. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах. 15.19.1. При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком. 15.19.2. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком. 15.19.3. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70-процентным спиртом или 0,05-процентным раствором марганцовокислого калия. 15.19.4. При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000. 15.19.5. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем. Б – 24 Гигиена жилых и общественных зданий: химические факторы загрязнения жилых и общественных помещений, их источники, гигиеническое нормирование и меры профилактики неблагоприятного воздействия на человека. Химические (ПДК, мг/м3) 1. Оксид углерода 2. Оксиды азота 3. Оксиды серы и др. органические соединения 4. Пыль и др. неорганические и органические вещества Источники: 1. Вещества из загрязненного атмосферного воздуха. 2. Вещества, выделяемые строительными и отделочными материалами (фенол, формальдегид, стирол и другие). 3. Антропотоксины - продукты жизнедеятельности человека (аммиак и его соединения, диоксид углерода, сероводород, индол, скатол, летучие жирные кислоты, табачный дым). 4. Продукты сгорания бытового газа и бытовой деятельности человека при приготовлении пищи, сжигании газа, стирке. Эффекты: Общетоксические. К их числу относятся ароматические углеводороды и их производные, ртуть и фосфорорганические соединения, метиловый спирт и т. д. Раздражающие. Вызывают воспаление верхних дыхательных путей (сероводород, хлор, аммиак). Сильные кислоты и щелочи, многие ангидриды кислот оказывают местное действие на кожу, вызывая ее омертвление. Сенсибилизирующие. Вызывают повышенную чувствительность (аллергические реакции) организма человека. К веществам, вызывающим сенсибилизацию, относятся формальдегид, ароматические нитро-, нитрозо-, аминосоединения, карбонилы никеля, железа, кобальта, некоторые антибиотики, например, эритромицин и др. Канцерогенные. Попадая в организм человека, вызывают образование, как правило, злокачественных или доброкачественных опухолей (асбесты, бензол, бенз(а)пирен, бериллий и его соединения, каменноугольные и нефтяные смолы, сажи бытовые, этилена оксид и др.). Влияющие на репродуктивную функцию, эмбриотоксические, тератогенные.. К таким веществам относят бензол и его производные, сероуглерод, соединения ртути, радиоактивные вещества и др. Мутагенные. Вызывают изменение генетического кода клеток, наследственной информации. Это может вызвать снижение иммунитета организма, раннее старение, развитие заболеваний и др. (формальдегид, этилена оксид, радиоактивные и наркотические вещества); Фиброгенное действие. Такое действие, при котором в легких человека происходит разрастание соединительной ткани, нарушающее нормальное строение и функции органа. Очень высокой фиброгенной активностью обладает диоксид кремния или кремнезем. Химические вещества, могут оказывать на организм человека комбинированное воздействие следующего характера: аддитивное действие (эффект суммации) ,потенцированное действие (синергизм), антагонистическое действие, независимое действие. Гигиеническое нормирование. Количественная оценка безопасности воздействия химических факторов на здоровье и осуществляется разработкой ПДК, нормирование химических веществ в полимерных материалах и бытовой химии. Гигиена почвы: характеристика источников образования отходов производства и потребления. Системы сбора, хранения, транспортировки, обезвреживания и утилизации отходов производства и потребления. Классификация отходов по источнику образования: Отходы производства образуются: - при добыче и обогащении полезных ископаемых; - при переработке: а) механической; б) физико-химической; в) иных видах. Отходы потребления: а) производственного; б) бытового. Сбор бытовых отходов производится: - в мусоросборники (контейнеры), установленные на специальных площадках (контейнерных площадках), предназначенных для сбора отходов жителей многоквартирного - в контейнеры-накопители мусоропроводов многоквартирных домов; - в бункеры-накопители, специальные контейнеры или на площадки для крупногабаритных отходов; - в контейнеры-накопители, предназначенные для раздельного сбора отходов, являющихся вторичным сырьем; - в урны; - в специализированный автотранспорт. Сбор производственных отходов: На производственных объектах сбор и временное хранение (размещение) отходов производства проводится на специальных промышленных площадках, соответствующих уровню опасности отходов. Отходы по мере их накопления собирают в тару, предназначенную для каждой группы отходов в соответствии с классом опасности. По степени опасности отходы производства подразделяются на четыре класса опасности: I класс опасности – отходы чрезвычайно опасные; II класс опасности – отходы высокоопасные; III класс опасности – отходы умеренно опасные; IV класс опасности – отходы малоопасные. Хранение отходов: Отходы производства I класса опасности хранят в герметичной таре (стальные бочки, контейнеры). По мере наполнения, тару с отходами закрывают стальной крышкой, при необходимости заваривают электрогазосваркой. Отходы производства II класса опасности хранят, согласно агрегатного состояния, в полиэтиленовых мешках, пакетах, бочках и других видах тары, препятствующей распространению вредных веществ (ингредиентов). Отходы производства III класса опасности хранят в таре, обеспечивающей локализованное хранение, позволяющей выполнять погрузочно-разгрузочные и транспортные работы и исключать распространение вредных веществ. Отходы производства IV класса опасности могут храниться открыто на промышленной площадке в виде конусообразной кучи, откуда их автопогрузчиком перегружают в автотранспорт и доставляют на место утилизации или захоронения. Эти отходы допускается объединять с отходами потребления в местах захоронения последних или использовать в виде изолирующего материала или планировочных работ на территории. Открытая площадка для сбора отходов производства и потребления должна: - располагаться с подветренной стороны по отношению к жилой застройке; - быть ограждена забором или сеткой-рабицей для предотвращения доступа посторонних лиц; - иметь твердое водонепроницаемое покрытие (асфальтовое, бетонное, железобетонное, керамзитобетонное и др.); На площадке предусматривают защиту отходов от воздействия атмосферных осадков и ветра. - быть спланирована так, чтобы участок сбора отходов был защищен от подтопления поверхностными водами. При необходимости перехвата дождевых и паводковых вод по границе площадки проектируется водоотводный лоток, ограждение или обваловка. |