Ответы на билеты гигиена. Б 1 Гигиена детей и подростков предмет, задачи и методы гигиены детей и подростков
 Скачать 389.29 Kb.
|
|
Требования к искусственному освещению В учебных помещениях следует применять систему общего освещения. Классная доска должна быть оборудована софитами и освещаться двумя установленными параллельно ей зеркальными светильниками. Требования к водоснабжению и канализации Водоснабжение и канализация в общеобразовательных учреждениях должны быть централизованными. Общеобразовательные учреждения должны быть обеспечены доброкачественной питьевой водой. Использование в общеобразовательных учреждениях фильтров для очистки питьевой воды должно быть согласовано с местными Центрами Госсанэпиднадзора. Горячим водоснабжением должны быть обеспечены производственные помещения пищеблока, душевые, умывальные, кабины гигиены девочек, помещения медицинского кабинета. Санитарно-гигиенические требования к организациям здравоохранения: гигиенические требования к приемному отделению стационара. Эпидемиологическая задача приемного отделения - не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез. Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу). По заданию на проектирование в приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей и прочие). Приемно-карантинное отделение психиатрического стационара отличается от приемного отделения стационара общего профиля тем, что в отделении проводится взятие анализов (в случае отсутствия документально подтвержденных результатов) для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций. Пациент находится в приемно-карантинном отделении до получения результатов исследования. В инфекционных стационарах (отделениях) для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса; 60-100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3% от числа коек. В неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Количество боксов должно быть равно 5%, а количество приемно-смотровых боксов - 2% от числа коек терапевтического профиля и 4% от числа коек хирургического профиля. Обычно выделяются ожидальня, смотровая комната и помещение для санитарной обработки больных (в крупных больницах по типу шлюза). Кроме того, в состав приемного отделения входят вестибюль, регистратура со справочной, кабинет дежурного врача, туалеты для персонала и больных, помещения для хранения одежды больных, каталок и предметов уборки. Помещения для выписки больных обычно смежные с вестибюлем. Важно, чтобы выписавшийся из больницы уходил через отдельный ход, разобщенный с входом для поступающих больных. С целью предотвращения возникновения внутрибольничных инфекций приемные отделения для детского, акушерского, туберкулезного, инфекционного, кожно-верологического отделений должны быть отдельными и располагаться при каждом из этих отделений. Помещения для приема и выписки психически больных должны быть самостоятельными и располагаться в самом отделении. При централизованной и смешанной системах застройки больниц приемный покой размещается в главном корпусе, при децентрализованной системе — в корпусе с наибольшим числом коек. Во всех случаях приемное отделение должно располагаться вблизи въезда на территорию больницы. Путь санитарной машины с улицы к приемному покою должен быть кратким, не пересекаться с внутренними дорогами больницы, участка. Б – 18 Гигиена почвы: гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Почва – природное образование, состоящее из генетически связанных между собой горизонтов, формирующихся в результате преобразования поверхностных слоев земной коры под воздействием воды, воздуха и живых организмов. Почва имеет важное гигиеническое значение для здоровья населения и благоустройства населенных мест и является: 1) главным фактором формирования естественных и искусственных биогеохимических провинций, которые играют ведущую роль в возникновении и профилактике эндемических заболеваний среди населения; 2) средой, которая обеспечивает циркуляцию в системе «окружающая среда — человек» химических и радиоактивных веществ, используемых в народном хозяйстве, а также экзогенных химических веществ, которые попадают в почву с выбросами промышленных предприятий, авиа- и автотранспорта, сточными водами, а значит, фактором, влияющим на здоровье населения; 3) одним из источников химического и биологического загрязнения атмосферного воздуха, подземных и поверхностных вод, а также растений, используемых человеком для питания; 4) фактором передачи инфекционных заболеваний и инвазий; 5) естественной, наиболее подходящей средой для обезвреживания жидких и твердых отходов. Почва представляет собой сложное природное тело и состоит из твердой, жидкой и газообразной фаз: твердая фаза включает органические и минеральные части. Минеральная часть преобладает и составляет 90-95% массы почвы. Жидкая фаза представлена в почве водой и растворенными органическими и минеральными веществами и газами. Газообразная фаза представлена почвенным воздухом. Почва состоит из материнской породы (минеральные соединения), различных органоминеральных комплексов, органического вещества, гумуса (перегноя), живых организмов, воздуха, почвенной влаги. Поверхностный слой почвы представляет собой сложный комплекс, на 90-99% состоящий из минеральных соединений и на 1-01% - из органических веществ. Минеральная часть почвы – это в основном песок, глина, известь и ил с входящими в них солями различных металлов (алюминия, кальция, магния и др.), органическая – перегной, или гумус. Образующийся из продуктов разложения и остатков растительных и животных организмов. Этот слой почвы содержит огромное количество микроорганизмов. Микроорганизмы играют исключительно важную роль в процессах самоочищения почвы, т. е. в процессах превращения органических веществ, опасных в эпидемиологическом отношении, в неорганические соединения — минеральные соли и газы. В зависимости от геологического строения различают песчаную, глинистую, известковую, черноземную, торфяную и др. Гигиеническое значение состава и свойств почвы. Почва состоит из твердых частиц и свободных заполненных воздухом промежутков между ними. Почва состоит из крупных (камни, галька, гравий) и мелких частиц (мелкий и глинистый песок). Крупнозернистые почвы обладают хорошей воздухопроницаемостью, а мелкозернистые почвы – значительной водопроницаемостью, высокой гигроскопичностью и капиллярностью. В гигиеническом отношении наиболее благоприятной является почва, имеющая большую воздухо - и водопроницаемость, так как эти свойства способствуют процессам самоочищения, обеспечению нормального теплового режима приземного слоя атмосферы. Такие почвы, как правило, не заболачиваются, поэтому для строительства жилых и общественных зданий выбирают участки земли с крупнозернистой почвой. Пористость (порозность) — совокупность почвенных пор, отличающихся друг от друга размерами и пространственной конфигурацией. Воздухопроницаемость почвы - способность почвы в большей или меньшей мере пропускать воздух. Воздухопроницаемость почвы определяется прежде всего величиной ее пор. Водопроницаемость — это свойство почвы, благодаря которому она как пористое тело способна хорошо пропускать воду. Влагоемкость - количество влаги, которое может быть поглощено единицей объема почвы, способность почвы удерживать в себе воду с помощью сорбционных и капиллярных сил. Теплопоглотительная способность — свойство почвы поглощать лучистую энергию Солнца. Температура почвы — от нее зависит t приземного слоя атмосферы, тепловой режим помещений первых этажей и подвалов. Температура почвы оказывает существенное влияние на жизнедеятельность почвенных организмов и процессы самоочищения. Теплоемкость — способность почвы удерживать тепло. Поглотительная способность - способность почвы удерживать питательные вещества. Питание и здоровье человека: авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их причины, профилактика. Витамины – группа эссенциальных (незаменимых) микронутриентов, участвующих в регуляции и ферментативном обеспечении большинства метаболических процессов. Авитаминозы – наиболее выраженные формы витаминной недостаточности, обусловленные продолжительным питанием пищевыми рационами, полностью лишенными витаминов. Гиповитаминозы - не резко выраженный авитаминоз, его начальная форма. Скрытая витаминная недостаточность – формы, не имеющие каких-либо внешних проявлений и симптомов, но оказывающие отрицательное воздействие на работоспособность, общий тонус организма и его устойчивость к различным неблагоприятным факторам. Гипервитаминозы – избыточное потребление витаминов или их передозировка ( встречается гипервитаминоз А, Д, С). Причины развития гипо- и авитаминозных состояний: Алиментарная недостаточность витаминов Угнетение нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей витамины. Нарушение ассимиляции витаминов. Основные пути восполнения дефицита микронутриентов в питании: Обогащение микронутриентами пищевых продуктов массового потребления и готовых блюд. Витаминно-минеральные комплексы профилактического назначения. Биологически активные добавки к пище. Гигиена жилых и общественных зданий: вентиляция и отопление жилых и общественных зданий. Гигиенические требования вентиляции, отоплению жилых и общественных помещений. Гигиенические требования вентиляции, отоплению жилых и общественных помещений.
Таблица 8 – Допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в помещениях жилых зданий Перепад между температурой воздуха помещений и температурой поверхностей стен не должен превышать 3 °С; перепад между температурой воздуха помещений и пола не должен превышать 2 °С. Системы отопления и вентиляции жилых домов должны обеспечивать допустимые условия микроклимата и воздушной среды жилых помещений. Системы отопления должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, не создавать запахи, не загрязнять воздух помещений вредными веществами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавать дополнительного шума, должны быть доступными для текущего ремонта и обслуживания. Нагревательные приборы должны быть легко доступны для уборки. При водяном отоплении температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 90 °С. Для приборов с температурой нагревательной поверхности более 75 °С необходимо предусматривать защитные ограждения. Помещения первых этажей жилых зданий, расположенных в I климатическом районе, должны иметь системы отопления для равномерного прогрева поверхности полов. Естественная вентиляция жилых помещений должна осуществляться путем притока воздуха через форточки, фрамуги, либо через специальные отверстия в оконных створках и вентиляционные каналы. Вытяжные отверстия каналов должны предусматриваться на кухнях, в ванных комнатах, туалетах и сушильных шкафах. Устройство вентиляционной системы должно исключать поступление воздуха из одной квартиры в другую. Не допускается объединение вентиляционных каналов кухонь и санитарных узлов с жилыми комнатами. Вентиляция посторонних объектов, размещенных в жилых зданиях, должна быть автономной. Шахты вытяжной вентиляции должны выступать над коньком крыши или плоской кровли на высоту не менее 1 м. Б – 19 . . . Б – 20 Гигиена воздушной среды: гигиеническое значение солнечной радиации. Меры профилактики. Под солнечной радиацией понимается испускаемый солнцем интегральный поток радиации (поток электромагнитных излучений), характеризующийся различной длинной волны. Гигиеническое значение солнечной радиации заключается в том, что солнечная радиация, как природный фактор, оказывает общебиологическое и специфическое действие на организм, оказывая лечебно-профилактическое действие. Характер биологического действия определяется составляющими ее частями: ультрафиолетовой, инфракрасной и видимой. На границе земной атмосферы ультрафиолетовая часть солнечного спектра составляет 5 %, видимая часть 52 %, инфракрасная часть 43 %, а у поверхности Земли состав солнечной радиации иной: ультрафиолетовая часть – 1 %, видимая – 40 %, инфракрасная – 59 %. Ультрафиолетовая часть спектра является наиболее активной в биологическом отношении и представлена у поверхности Земли потоком волн длинной от 290 до 400 нм. Ультрафиолетовый спектр оказывает на организм общебиологическое и специфическое действие: Общебиологическое действие заключается в гистаминоподобном эффекте, улучшении белкового, липидного, углеводного и минерального обменов, усилении тканевого дыхания, деятельности ретикулоэндотелиальной и кроветворной систем, усилении фагоцитоза и повышении иммунных сил организма. Специфическое действие ультрафиолетовой радиации зависит от длинны волны: в диапазоне от 275 до 320 нм – эритемное действие, в диапазоне от 320 до 400 нм – антирахитическое и слабобактерицидное действие, в диапазоне от 275 до 160 нм – повреждающее биологическое действие. Инфракрасная часть солнечного спектра оказывает на организм тепловое воздействие. По биологической активности различают коротковолновые лучи с диапазоном волн от 760 до 1400 нм и длинноволновые с диапазоном волн от 1500 до 25000 нм. Лучи с длинной волны от 1500 до 3000 нм поглощаются поверхностным слоем кожи, лучи с длинной волны 1000 нм проникают через эпидермис, более короткие инфракрасные лучи достигают подкожной клетчатки и глубже расположенных тканей. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||