Ответы на билеты гигиена. Б 1 Гигиена детей и подростков предмет, задачи и методы гигиены детей и подростков
 Скачать 389.29 Kb.
|
|
Погодные явления: Антициклоны – это области высокого давления с диаметром в 5 – 7 тыс. км, с возрастанием атмосферного давления от периферии к центру. Погода в области антициклона преимущественно устойчивая, сухая с незначительными колебаниями давления и температуры воздуха. Хорошая погода в районах антициклонов наблюдается не всегда. Циклоны – это области пониженного давления, диаметром 2 – 3 тыс. км, с падением атмосферного давления от периферии к центру. Погода в циклоне отличается неустойчивостью, повышенной влажностью воздуха, осадками, большими перепадами давления и температуры. Атмосферный фронт – переходная зона в тропосфере между смежными воздушными массами с разными физическими свойствами. Различают фронты: теплый, холодный и окклюзии. При окклюзии холодный фронт накладывается на теплый, поэтому изменения погоды менее резкие. Пищевые отравления и их профилактика: пищевые отравления немикробной этиологии, классификация, профилактика. 1. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе а. Грибами б. Растениями в. Тканями животных 2. Отравление продуктами, ядовитыми при определённых условиях а. Продуктами животного происхождения б. Продуктами растительного происхождения 3. Отравления примесями химических веществ Ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка) Условно съедобными грибами, не подвергнутыми правильной кулинарной обработке (груздь, волнушка, сморчковые грибы и др.) Дурман, белена, бузина и др. Органами некоторых рыб (маринка, севанская хромуля) Печень, икра и молоки некоторых видов рыб в период нереста, мёд собранный с ядовитых растений Проросший зелёный картофель, горькие ядра косточковых плодов, содержащих амикдолин. Пестициды, соли тяжёлых металлов. С целью профилактики отравления грибами и ядовитыми растениями необходима • прежде всего лишь широкая разъяснительная работа среди населения в весенне-летний и осенний периоды • В период сбора грибов, а также ранней весной следует ознакомить население со способами обработки строчков перед использованием их в пищу (отваривание с троекратной сменой воды и удалением отвара, высушивание), особенностями строения ядовитых грибов и ядовитых растений. • На заготовительных пунктах необходима тщательная сортировка ядовитых и несъедобных грибов. • Продажа их на рынках должна проводиться только с ведома работников контрольно-пищевых станций рынка. Профилактика сорняковых токсикозов заключается в следующем: 1) проведение надлежащих агротехнических мероприятий на посевных площадях (особенно на целинных и залежных землях) с целью уничтожения сорных растении; 2) своевременная уборка урожая, так как созревание семян некоторых сорняков (например, гелиотропа) не совпадает со сроками созревания культурных растений; 3) тщательная очистка продовольственного зерна от семян сорных растений; 4) ограничение содержания семян ядовитых сорных растений в зерне и продуктах его переработки. 5) сани-тарно-просветительная работа среди населения. Основными мерами профилактики отравлений мышьяком являются; 1) строго изолированное хранение зерна, протравленного мышьяксодержащими препаратами, и самих ядохимикатов; 2) своевременная обработка растений, плодов ягодных деревьев и др., чтобы ко времени созревания произошло полное разрушение ядохимиката; 3) тщательная очистка овощей, плодов и ягод перед употреблением в пищу. Профилактика отравлений медью и цинком заключается в контроле за соблюдением условий хранения пищевых продуктов и готовой пищи. Оцинкованную посуду разрешается использовать только для хранения сыпучих веществ (мука, крупа, сахар, соль и т. д.) и питьевой воды. Санитарно-гигиенические требования к организациям здравоохранения: гигиенические требования к водоснабжению и канализации. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил. Очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должны осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях. Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур, грязевой кухни и других помещений грязелечебницы должен осуществляться через специальные трапы в сборный грязеотстойник. Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок. Микробиологический контроль на наличие легионелл в этих учреждениях осуществляется два раза в год, точка отбора - перед поступлением в распределительную сеть. Б – 3 Предмет и содержание гигиены труда: предмет, задачи и методы гигиены труда. Основоположники науки о гигиене труда в России. Современный этап развития гигиены труда. Гигиена труда — это отрасль гигиены, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих. Предмет гигиены труда: • трудовой и производственный процессы, режимы и обстановка труда, технологические процессы с точки зрения их влияния на здоровье и организм человека; • неблагоприятные (вредные и опасные) факторы, отрицательно влияющие на человека. Задачи гигиены труда: • разработка санитарно-гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда; • обобщение опыта промышленно-санитарного надзора; • научное обоснование нормативной документации по охране труда — законов, норм, правил. Методы: При изучении окружающей среды на производстве используются преимущественно физические и химические методы исследования. Для оценки влияния характера трудового процесса и факторов производственной среды на динамику физиологических реакций организма работающих применяются физиологические, биохимические, психологические и другие методы. Для изучения состояния здоровья, заболеваемости рабочих коллективов широко используются клинические и санитарно-статистические методы. При нормировании факторов производственной среды широко используются экспериментальные исследования с применением электрофизиологических, биохимических, патоморфологических, гематологических, токсикологических, эмбриологических и других методов. Основателями научной гигиены в России стали А. П. Доброславин и Ф. Ф. Эрисман.. Благодаря Эрисману была организована, вначале лаборатория, а в дальнейшем, в 1890 году открыт Гигиенический институт Императорского Московского университета. В 1891 году открывается первая городская санитарная станция в Москве. Вигдорчик Николай Абрамович, Летавет Август Андреевич Разработаны меры профилактики утомляемости, обоснованы рациональные режимы труда в металлургической, строительной отраслях, радиевом производстве, Установлены нормы метеорологических условий на производстве, Изучено действие большинства токсических веществ, широко распространенных в промышленности Исследованы связи между физико-химическими свойствами и биологическим действием ядов (особенно растворителей), На основании комплексных исследований в металлургической, машиностроительной, химической, нефтяной, текстильной и многих других отраслях промышленности разработаны системы оздоровительных мероприятий, санитарные правила, требования к устройству и содержанию рабочих помещений и др. Ликвидированы такие профессиональные заболевания, как перегревы, судорожная болезнь, кессонная и высотная болезни, Созданы научные основы промышленной вентиляции, оригинальная теория аэрации промышленных зданий, основные положения и задания для рационального устройства вентиляции применительно к борьбе с различными производственными вредностями Современный этап развития гигиены труда Бухтияров Игорь Валентинович — ФГБУ "Научноисследовательский институт медицины труда" Российской академии медицинских наук Бакиров Ахат Бариевич — ФГУН «Уфимский научноисследовательский институт медицины труда и экологии человека» Захаренков Василий Васильевич — ГУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, г.Новокузнецк Рукавишников Виктор Степанович — Ангарский филиал Восточно-Сибирского научного центра экологии человека СО РАМН - НИИ медицины труда и экологии человека Гигиена почвы: гигиенические требования к почвам населенных мест. 3.2. В почвах на территориях жилой застройки не допускается: - по санитарно-токсикологическим показателям - превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) или ориентировочно допустимых концентраций (ОДК) химических загрязнений; - по санитарно-бактериологическим показателям - наличие возбудителей каких-либо кишечных инфекций, патогенных бактерий, энтеровирусов. Индекс санитарно-показательных организмов должен быть не выше 10 клеток/г почвы; - по санитарно-паразитологическим показателям - наличие возбудителей кишечных паразитарных заболеваний (геогельминтозы, лямблиоз, амебиаз и др.), яиц геогельминтов, цист (ооцисты), кишечных, патогенных, простейших; - по санитарно-энтомологическим показателям - наличие преимагинальных форм синантропных мух; - по санитарно-химическим показателям - санитарное число должно быть не ниже 0.98 (относительные единицы). Почвы, отвечающие предъявленным требованиям, следует относить к категории "чистая". 3.3. Требования к почвам населенных мест определяются в зависимости от приоритетности компонентов загрязнения в соответствии со списком ПДК (ОДК) химических веществ в почве и их класса опасности, согласно государственного стандарта. 3.4. По степени опасности в санитарно-эпидемиологическом отношении почвы населенных мест могут быть разделены на следующие категории по уровню загрязнения: чистая, допустимая, умеренно опасная, опасная и чрезвычайно опасная. 3.6. Гигиенические требования к почвам сельскохозяйственных угодий основываются на ПДК химических веществ в почве с учетом их лимитирующего показателя вредности и приоритетности транслокационного показателя. 3.7. Почвы сельскохозяйственного назначения по степени загрязнения химическими веществами разделены на следующие категории: допустимые, умеренно опасные, опасные и чрезвычайно опасные: - допустимая категория почв - содержание химических веществ в почве превышает фоновое, но не выше ПДК. - умеренно опасная категория почв - содержание химических веществ в почве превышает их ПДК при лимитирующем общесанитарном, миграционном водном и миграционном воздушном показателях вредности, но ниже допустимого уровня по транслокационному показателю вредности; - опасная категория почв - содержание химических веществ в почве превышает их ПДК при лимитирующем транслокационном показателе вредности; - чрезвычайно опасная категория почв - содержание химических веществ превышает ПДК по всем показателям вредности. Санитарно-гигиенические требования к организациям здравоохранения: гигиенические требования к палатному отделению для лечения инфекционных больных. Структурной единицей инфекционного отделения является палатная секция. В палатную секцию входят следующие группы помещений: 1) помещения для больных – боксы, полубоксы, боксированные палаты, 2) помещения для оказания лечебно-диагностический помощи (манипуляционные, процедурные, физиотерапевтические кабинеты и др.), 3) помещения для персонала (кабинет заведующего, ординаторская, кабинет старшей медсестры и др.), 4) вспомогательные помещения (буфет-раздаточная, туалеты, душевые, комнаты для хранения чистого и грязного белья, помещение для хранения уборочного инвентаря и др.). Боксы дают возможность полной изоляции больных и предусматриваются на 1 или 2 койки. Бокс состоит из следующих обязательных элементов: тамбур, санузел ,палата, шлюз для персонала, передаточный шкаф для доставки пищи, лекарственных средств и белья Больной поступает в бокс и не выходит из него до выписки; через наружный выход бокса больного перевозят на исследования и лечение в боксированные диагностические и лечебные кабинеты, также имеющие наружные входы. Вход персонала в боксы предусматривается из больничного коридора через шлюз, где персонал надевает специальную одежду и производит санитарную обработку и дезинфекцию рук. После окончания курса лечения больной покидает бокс также через наружный выход с тамбуром. Боксированная палата – это помещение, предназначенное для изоляции больного и состоящее из палаты, санузла и шлюза с входом в санитарный узел из палаты, рис. 3. Количество коек в боксированной палате не должно превышать 2-х. Боксированная палата отличается от бокса и полубокса отсутствием ванны в санузле и менее жесткими требованиями к организации входа со стороны коридора. В шлюзе боксированной палаты допускается размещение дверей друг против друга, тогда как в шлюзе бокса и полубокса они размещаются под прямым углом друг к другу. Санитарный узел боксированной палаты состоит из унитаза, умывальника и душа. Боксированная палата отличается от обычной палаты со шлюзом и санузлом наличием передаточного шкафа. Передаточные шкафы для доставки пищи, лекарственных средств и белья в боксы и полубоксы организуются из шлюза, а в боксированные палаты – из коридора. В инфекционных стационарах (отделениях) для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек – 2 бокса; 60-100 коек – 3 бокса; свыше 100 коек – 3 % от числа коек. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи). В инфекционном отделениях должны быть туалеты для персонала. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми. Б – 4 Предмет и содержание гигиены: определение гигиены как науки, предмет, задачи, и методы гигиены. Связь гигиены с другими дисциплинами. Санитария. Гигиена (греч. – здоровый) – это область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека его работоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, оздоровлению условий жизни и труда человека, сохранению его здоровья и продлению жизни. Предметом гигиены является изучение закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека. Задачи гигиены: изучение закономерностей воздействия факторов среды обитания на организм человека; выявление факторов риска среды обитания человека и проведение гигиенической диагностики; разработка и внедрение нормативов по безопасности и безвредности и факторов среды обитания для организма; разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению населения и среды обитания. Методыгигиенических исследований: санитарного описания Используется для получения сведений о состоянии объектов окружающей среды. Результаты описания сопоставляются с соответствующими гигиеническими нормами и правилами на основании этого делается вывод об исследуемом объекте и прогнозируется воздействие на здоровье индивидуума или популяции. Методы санитарного обследования в сочетании с санитарно-статистическим методом широко применяли земские врачи, особенно после работ П. И. Куркина, Е.А.Осипова, С.М. Богословского |