|
Ответы на билеты гигиена. Б 1 Гигиена детей и подростков предмет, задачи и методы гигиены детей и подростков
экспертизы
Объективные методы экспертизы основаны на определении характеристик путем измерений или регистраций каких-либо показателей, а также несоответствий, отклонений от установленных требований. Общим для объективных методов является выражение результатов измерений или подсчетов в принятых единицах измерений.
Эвристические методы экспертизы основаны на совокупности логических приемов, методических правил, использовании теоретических исследований для достижения конечных результатов. Общим для эвристических методов является субъективизм, построение гипотез, догадок, основанных на предположении отдельных лиц - экспертов.
экспериментальный
один из общенаучных методов познания. Заключается в производстве специальных опытов, испытаний в соответствующих – создаваемых или подбираемых – условиях. Применяется различные инструментальные и лабораторные исследования физических, химических, биологических свойств и других свойств среды обитания человека и воздействие на индивидуальное и общественное здоровье. В рамках эксперимента используются физиологические, биохимические и клинические методы исследования.
исследования (испытания)
применяется различные инструментальные и лабораторные исследования физических, химических, биологических факторов среды обитания человека на соответствие гигиеническим нормативам
санитарно-статистический
широко использует разнообразные методы математического анализа. Статистические исследования включают 4 этапа: составление программ и плана исследования, сбор материала, разработку данных, анализ материала, составление выводов и предложений для внедрения результатов исследований в практику
эпидемиологические
совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени и предназначенная для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности.
оценки рисков
риск обуславливается воздействиями вредных факторов на человека и выражается в различном виде:
математической вероятности того, что определенный неблагоприятный эффект все же может развиться, так называемый индивидуальный риск;
ожидаемого числа случайного развития соответствующего эффекта среди населения, так называемый популяционный риск;
степени превышения допустимого уровня воздействия факторов вредности, установленных нормами, или безопасных уровней, определенных экспертными методами.
Этапы оценки рисков:
идентификация опасности На этом этапе доказывается присутствие и определяется степень опасности загрязняющих веществ
оценка зависимости между дозой вредного вещества и степенью его воздействия (эффектом). В ходе проведения оценки обобщаются и анализируются данные о допустимых санитарных нормативах и степень их применимости к проекту оценки риска
Связь гигиены с другими дисциплинами:
В вопросе борьбы с инфекционными заболеваниями и эпидемиями гигиены тесно связана с эпидемиологией.
В вопросах изучения влияния окружающей среды на организм гигиена тесно соприкасается с такими науками, как физиология, патофизиология, токсикология и др.
В своих исследованиях гигиена применяет методы таких наук как физика, химия, биохимия и др.
Санитария – это практическое претворение в жизнь гигиенических норм и правил. Если гигиена – наука с рекомендациями по сохранению и улучшению здоровья, то санитария – это практическая деятельность человека, с помощью которой достигается выполнение гигиенических правил.
Гигиена воздушной среды: источники химического загрязнения атмосферного воздуха населенных мест. Воздействие на здоровье населения химических контаминантов атмосферного воздуха. Гигиеническая нормирование. Меры профилактики.
Химические контаминанты
Химические поллютанты
газообразные (диоксид серы, оксиды азота, оксид углерода, углеводороды и др.);
жидкие (кислоты, щелочи, растворы солей и др.);
твердые (канцерогенные вещества, свинец и его соединения, органическая и неорганическая пыль, сажа, смолистые вещества и прочие)
Источники загрязнения атмосферы воздуха населенных мест химическими факторами
Стационарные источники
Предприятия в Красноярском крае (по массе выбросов)
ОАО «ГМК «Норникель»
ОАО РУСАЛ «КрАЗ»
ООАТ «Красноярская ГРЭС-2»
ТГК-13 «Назаровская ГРЭС»
ОАО РУСАЛ «Ачинск»
«Красноярская ТЭЦ-1»
загрязнения химическими поллютантами, в т.ч. СО, углеводороды, оксиды азота и т.д.)
Автомобильный
10000
Авиационный
110
Речной
90
Морской
87
Пути поступления в организм человека атмосферных контаминантов происходит несколькими путями:
через дыхательные пути,
желудочно-кишечный тракт,
кожные покровы.
Предотвращение появления запахов, раздражающего действия и рефлекторных реакций у населения, а также острого влияния атмосферных загрязнений на здоровье в период кратковременных подъемов концентраций обеспечивается соблюдением максимальных разовых ПДК (ПДКМР).
Предотвращение неблагоприятного влияния на здоровье населения при длительном поступлении атмосферных загрязнений в организм обеспечивается соблюдением среднесуточных ПДК (ПДКСС).
Нормативы установлены в виде максимальных разовых и среднесуточных ПДК с указанием класса опасности и лимитирующего показателя вредности, который положен в основу установления норматива конкретного вещества.
Лимитирующий показатель вредности характеризует направленность биологического действия вещества: рефлекторное и резорбтивное.
Рефлекторное действие – реакция со стороны рецепторов верхних дыхательных путей: ощущение запаха, раздражение слизистых оболочек, задержка дыхания, слезотечение т. п.
Под резорбтивным действием понимают возможность развития общетоксических, гонадотоксических, эмбриотоксических, мутагенных, канцерогенных и др. эффектов, возникновение которых зависит не только от концентрации вещества в воздухе, но и от длительности ингаляции.
Воздействие:
Комбинированное воздействие – это одновременное или последовательное действие на организм ядовитых веществ при одном и том же пути поступления. Комбинированное воздействие может проявляться в виде эффектов суммации, неполной суммации и потенцирования. Комбинированное
При совместном присутствии некоторые поллютанты атмосферного воздуха обладают эффектом неполной суммации (антагонизма) когда эффект комбинированного воздействия, менее ожидаемого при простой суммации. Антагонизм может иметь место при совместном воздействии однотипных по механизму действия вредных веществ.
Некоторые вещества при совместном присутствии в атмосферном воздухе, попадая в организм человека, обладают эффектом потенцирования (синергизма) т.е. эффект воздействия значительно больше суммы эффектов воздействия каждого вещества.
Возможные механизмы отрицательного действия поллютантов на дыхательную систему:
1) Ирритативный (раздражающий) эффект (двуокись серы, кислоты, твердые частицы).
2) Повреждение мукоцилиарного аппарата и повышение проницаемости эпителия бронхов для аллергенов и инфекции (озон, диоксид азота).
3) Выделение из С-волокон нейропептидов, вызывающих развитие нейрогенного воспаления (двуокись серы и табачный дым).
4) Активация перекисного окисления липидов и депрессия антиоксидантной защиты (табачный дым, озон, двуокись серы).
5) Повышение продукции медиаторов воспаления (озон, диоксид азота).
Гигиена детей и подростков: гигиенические требования к организации трудового воспитания подростков.
Гигиенические аспекты организации трудового воспитания подростков
1. Требования к устройству, содержанию, организации образовательного процесса в учреждениях начального профессионального образования
Помещения профессионального цикла
Помещения профессионального цикла включают помещения, предназначенные для изучения специальных предметов по выбранному профилю подготовки, учебные лаборатории, кабинеты-лаборатории учебно-производственные мастерские.
Площади учебно-производственных мастерских принимают из расчета на 1 место в зависимости от их вместимости (на 15 и 25 человек):
При сварочной мастерской организуют лабораторию для контроля и механических испытаний сварочных швов.
Состав и площади учебно-производственных помещений, помимо указанных выше, следует принимать по нормам технологического проектирования организаций соответствующих отраслей промышленности и других отраслей экономики с учетом дополнительного выделения площади для установки оборудования, применяемого для учебных целей.
Мастерские не следует размещать в подвалах и цокольных этажах, а также над учебными помещениями.
2. Требования к оборудованию
Оборудование в мастерских расставляют перпендикулярно или под углом 30 - 45 град. к светонесущей стене (при расстоянии между рядами станков 1,2 м, а между станками в рядах - не менее 0,8 м).
Тренажерные устройства, используемые для освоения сложных профессий (горнорудной, химической, металлургической промышленности, и др.), размещают в отдельных помещениях.
Все оборудование, в том числе и механической обработки, являющееся источником пылегазовыделений, обязательно оснащают местной вытяжной вентиляцией.
Каждую мастерскую оборудуют шкафами для хранения спецодежды и умывальниками с подачей горячей и холодной воды.
При отдельно стоящем здании мастерских предусматривают гардеробную для верхней одежды, душевые, умывальные, туалеты, устройства для питьевого водоснабжения, а при необходимости - помещение для выдачи спецодежды и индивидуальных средств защиты.
Рабочие места для газовой сварки располагают в изолированных кабинах, оборудованных сварочным столом, стулом и емкостью с водой для охлаждения горелки.
Электромонтажные мастерские, в которых проводится пайка, оборудуют столами, имеющими металлическое покрытие размером не менее 300 х 300 мм, приспособлениями для размещения и закрепления элементов и узлов пайки
3. Требования к водоснабжению и канализации
Здание учебного заведения должно быть оборудовано водопроводом, горячим водоснабжением и канализацией.
Водоснабжение и канализация должны быть централизованными.
Учреждения должны быть обеспечены доброкачественной водой, отвечающей санитарным требованиям
Использование фильтров для очистки питьевой воды должно быть согласовано с местными центрами госсанэпиднадзора.
Горячим водоснабжением должны быть обеспечены производственные помещения пищеблока, душевые, умывальные, гигиенические кабины для девушек, помещения медицинского кабинета.
В неканализованных районах учреждения должны оборудоваться внутренней канализацией при условии устройства местных очистных сооружений.
4. Требования к условиям внутренней среды помещений
Естественное освещение
Учебные, учебно-производственные, рекреационные, жилые и др. помещения с постоянным пребыванием обучающихся имеют естественное освещение.
Основной системой естественного освещения учебных помещений является боковое левостороннее.
Направление основного светового потока не должно быть спереди и сзади от обучающихся.
При глубине учебных помещений более 6 метров обязательно устройство правостороннего подсвета.
В учебных помещениях коэффициент естественного освещения (КЕО) должен быть 1,5% на расстоянии 1 м от стены, противоположной световым проемам, кабинетах технического черчения - 2,0%. В спортивном зале при боковом освещении - 1,0%, при верхнем и комбинированном - 3,0%.
Искусственное освещение.
В учебных кабинетах, аудиториях, лабораториях уровни освещенности составляют: на рабочих столах - 300 - 500 лк; на классной доске - 500 лк; в кабинетах технического черчения и рисования - 500 лк; в помещениях с ВДТ и ПЭВМ на столах - 300 - 500 лк; в спортивных залах на полу - 200 лк; в рекреациях на полу - 150 лк.
Воздушно-тепловой режим.
Удаление воздуха из классов и кабинетов проводится через систему вытяжной вентиляции с естественным побуждением.
Через открытые форточки (фрамуги, створки окон) осуществляется проветривание учебного помещения перед занятиями, в каждую перемену, после уроков, а также по окончании учебных занятий.
Наибольшая эффективность достигается сквозным проветриванием. Длительность сквозного проветривания определяют погодными условиями.
Во время учебных занятий проветриваются рекреационные помещения.
5. Шум и вибрация
В целях уменьшения влияния шума на обучающихся необходимо применять комплекс мероприятий по защите от шума.
Мастерские следует выделять в отдельный блок или пристройки к учебно- теоретическому корпусу.
В мастерских и других помещениях с повышенными уровнями шума потолок следует облицовывать звукопоглощающими материалами.
С целью предупреждения повышенного шумообразования следует контролировать своевременный ремонт станков и их замену.
6. Выбор рабочих мест для производственного обучения
Производственное обучение и практику на первом году обучения проводят преимущественно в мастерских учреждений НПО или учебных цехах, отвечающих гигиеническим требованиям, с широким использованием тренажеров, полигонов и технических средств обучения.
Для производственного обучения выделяют специальные участки или рабочие места с наиболее современной технологией и закрытыми производственными процессами, высоким уровнем механизации, отвечающие требованиям санитарных норм и правил для соответствующих отраслей, требованиям техники безопасности и охраны труда.
Обучающихся не используют на подсобных работах, не входящих в программу профессиональной подготовки, а также связанных с постоянным переносом и передвижением тяжести.
7.Требования к санитарно-бытовому обеспечению
Все помещения учреждений НПО и участок содержат в порядке и чистоте:
Генеральную уборку помещений проводят один раз в месяц с применением дезинфицирующих средств.
Очистку стекол, рам и оконных проемов проводят 2 раза в течение учебного года.
Для сбора бытовых отходов на дворовой территории устанавливают на бетонированных площадках мусоросборники принятого для данной местности типа.
Осуществляют регулярный вывоз твердых бытовых отходов.
Участок учреждений НПО систематически убирают: летом дорожки, тротуары, проезды поливают и подметают; зимой - освобождают от снега и льда
В учебно-производственных мастерских должен быть организован питьевой режим
Учебно-производственные мастерские обеспечивают аптечками, необходимыми для оказания первой помощи, перевязочными средствами, носилками с зафиксированным адресом и телефоном ближайшего лечебного учреждения, где может быть оказана медицинская помощь.
Во время прохождения производственной практики обучающихся обеспечивают индивидуальными средствами защиты: спецодеждой, спецобувью, очками, масками, противошумами, шлемами, касками и др. - по нормам, установленным для рабочих данных профессий.
Обучающихся не допускают к работе без соответствующей спецодежды и предохранительных
приспособлений.
Условия прохождения производственной практики документально фиксируются в договоре между администрацией учреждения НПО и организацией.
Б – 9
.
.
.
Б – 10
Предмет и содержание гигиены: основоположником гигиенической науки. Развитие гигиенической науки в России.
История гигиены как самостоятельной научной дисциплины начинается в 60-70-е гг. XIX в., когда в Западной Европе и России появляются первые кафедры гигиены при университетах.
В 1865 г. выдающийся немецкий ученый, врач Макс Петтенкофер возглавил кафедру гигиены в Мюнхенском университете. Он явился основоположником экспериментальной гигиены, поскольку обосновал методологию изучения факторов среды обитания с позиции их влияния на здоровье человека. Он и его ученики разработали многочисленные методы лабораторных исследований в гигиене.
Приоритет создания и формирования гигиенической науки в России принадлежит Алексею Петровичу Доброславину и Федору Федоровичу Эрисману.
А. П. Доброславин (1842-1889) – студент, а затем первый приват-доцент, профессор кафедры гигиены Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга. Он заложил основы развития отечественной гигиенической науки на базе экспериментальных методов исследования. Благодаря нему началось систематическое преподавание гигиены на медицинских факультетах в России. Велика заслуга А. П. Доброславина в практической реализации профилактической медицины. Он основал и был бессменным руководителем первой в России городской санитарной станции Петербургского и губернского земства.
Ф. Ф. Эрисман (1842-1915) В 1869 г. Ф. Ф. Эрисман вместе с женой – первой женщиной-врачом, доктором медицины Н. П. Сусловой – приезжает в Россию. В Санкт-Петербурге он начинает частную практику по глазным болезням, уделяя большое внимание поиску причин высокой распространенности близорукости. В 1870 г. был опубликован классический труд Ф. Ф. Эрисмана «Влияние школ на происхождение близорукости». Это ознаменовало переход ученого от офтальмологии к гигиене. В 1881 г. Ф. Ф. Эрисман начинает читать курс гигиены на медицинском факультете Московского университета, где затем он возглавил и новую кафедру гигиены, на которой преподавалась также эпидемиология. В Москве Ф. Ф. Эрисман создал гигиеническую лабораторию. Сейчас это Научно-исследовательский институт, который носит его имя.
В 20-е годы XX столетия в Советской России гигиеническая наука и практика интенсивно развиваются. Происходит дифференциация гигиенических знаний с выделением специальных дисциплин: социальная гигиена и организация здравоохранения, коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, несколько позже военная и радиационная гигиена.
В создание и формирование отдельных отраслей гигиенической науки большой вклад внесли советские гигиенисты: Николай Александрович Семашко – первый нарком здравоохранения (социальная гигиена), Алексей Николаевич Сысин (автор проекта декрета «О санитарных органах республики» (1922), коммунальная гигиена), Август Андреевич Летавет (гигиена труда), Альфред Владиславович Мольков (основоположник гигиены детей и подростков), Владимир Александрович Рязанов (коммунальная гигиена, гигиена атмосферы), Федор Григорьевич Кротков (радиационная гигиена)и др.
В 1922 г. был принят декрет Совета народных комиссаров «О санитарных органах республики», который определил государственный характер их действий. В этом декрете окончательно сформулированы права санитарных органов в области предупредительного санитарного надзора.
Основная роль в создании санитарно-противоэпидемиологического дела в армии принадлежала генерал-полковнику медицинской службы акад. АМН СССР Ефиму Ивановичу Смирнову. Специализированная санитарно-гигиеническая служба образована на втором году Великой Отечественной войны и включала фронтовых и армейских гигиенистов – санитарных инспекторов.
В трудные годы войны четко координировалось проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических, а также лечебно-профилактических мероприятий в действующей армии и тылу, особенно среди населения, занятого на работах оборонного значения и освобожденных из концлагерей.
Многие годы послевоенного периода основные задачи и функции санитарной службы были тесно связаны с восстановлением народного хозяйства, индустриализацией страны, освоением космического пространсва, осуществлялась профилактика эпидемий и инфекционных заболеваний, проводился предупредительный и текущий санитарный надзор за предприятиями промышленности, коммунального хозяйства, лечебно-профилактическими учреждениями, объектами питания, образовательными учреждениями и пр. Формировалась нормативно правовая база санитарно-эпидемиологического обеспечения населения страны.
Гигиена жилых и общественных зданий: вентиляция и отопление жилых и общественных зданий. Гигиенические требования вентиляции, отоплению жилых и общественных помещений.
Наименование помещений
|
Температура воздуха,
°С
|
Результи-
рующая температура, °С
|
Относи-
тельная влажность, %
|
Скорость движения воздуха,
м/с
|
Холодный период года
|
Жилая комната
|
18-24
|
17-23
|
60
|
0,2
|
То же, в районах наиболее холодной пятидневки (минус 3°С и ниже)
|
20-24
|
19-23
|
60
|
0,2
|
Кухня
|
18-26
|
17-25
|
н/н*
|
0,2
|
Туалет
|
18-26
|
17-25
|
н/н
|
0,2
|
Ванная, совмещенный санузел
|
18-26
|
17-26
|
н/н
|
0,2
|
Межквартирный коридор
|
16-22
|
15-21
|
60
|
0,2
|
Вестибюль, лестничная клетка
|
14-20
|
13-19
|
н/н
|
0,3
|
Кладовые
|
12-22
|
11-21
|
н/н
|
н/н
|
Теплый период года
|
Жилая комната
|
20-28
|
18-27
|
65
|
0,3
|
Таблица 8 – Допустимые нормы температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха в помещениях жилых зданий
Перепад между температурой воздуха помещений и температурой поверхностей стен не должен превышать 3 °С; перепад между температурой воздуха помещений и пола не должен превышать 2 °С.
Системы отопления и вентиляции жилых домов должны обеспечивать допустимые условия микроклимата и воздушной среды жилых помещений.
Системы отопления должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, не создавать запахи, не загрязнять воздух помещений вредными веществами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавать дополнительного шума, должны быть доступными для текущего ремонта и обслуживания.
Нагревательные приборы должны быть легко доступны для уборки. При водяном отоплении температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 90 °С. Для приборов с температурой нагревательной поверхности более 75 °С необходимо предусматривать защитные ограждения.
Помещения первых этажей жилых зданий, расположенных в I климатическом районе, должны иметь системы отопления для равномерного прогрева поверхности полов.
Естественная вентиляция жилых помещений должна осуществляться путем притока воздуха через форточки, фрамуги, либо через специальные отверстия в оконных створках и вентиляционные каналы.
Вытяжные отверстия каналов должны предусматриваться на кухнях, в ванных комнатах, туалетах и сушильных шкафах. Устройство вентиляционной системы должно исключать поступление воздуха из одной квартиры в другую. Не допускается объединение вентиляционных каналов кухонь и санитарных узлов с жилыми комнатами.
Вентиляция посторонних объектов, размещенных в жилых зданиях, должна быть автономной. Шахты вытяжной вентиляции должны выступать над коньком крыши или плоской кровли на высоту не менее 1 м.
Питание и здоровье человека: микронутриенты, их источники, физиологическое значение. Профилактика недостаточности потребления.
Микронутриенты - пищевые вещества (витамины, минеральные вещества и микроэлементы), которые содержатся в пище в очень малых количествах - миллиграммах или микрограммах. Они не являются источниками энергии, но участвуют в усвоении пищи, регуляции функций, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма..."
|
|
|
Скачать 389.29 Kb.