Ответы на билеты гигиена. Б 1 Гигиена детей и подростков предмет, задачи и методы гигиены детей и подростков
 Скачать 389.29 Kb.
|
|
Токсические пыли при попадании их в более глубокие участки органов дыхания, то есть в легкие, где, задерживаясь на длительный период, они могут быстро всасываться в большом количестве и оказывать раздражающее и обще токсическое действие, вызывая интоксикацию организма. Нетоксические пыли, задерживаясь в легких длительное время, постепенно вызывают разрастание вокруг каждой пылинки соединительной ткани, которая не способна воспринимать кислород из вдыхаемого воздуха, насыщать им кровь и выделять при выдохе углекислоту, как это делает нормальная легочная ткань. Вследствие воздействия нетоксической пыли на органы дыхания развиваются специфические заболевания, называемые пневмокониозами. Пневмокониозы - собирательное название, включающее в себя пылевые заболевания легких от воздействия всех видов пыли. Однако по времени развития этих заболеваний, характеру их течения и другим особенностям они различны и определяются характером воздействующей пыли. При разработке системы оздоровительных мероприятий основные гигиенические требования должны предъявляться к технологическим процессам и оборудованию, вентиляции, строительно-планировочным решениям, рациональному медицинскому обслуживанию рабочих, использованию средств индивидуальной защиты. Б – 13 Питание и здоровье человека: современный этап развития гигиены питания. Рациональное питание: понятие, принципы и методы оценки. Основные причины неблагополучия общественного здоровья населения России связано с • высокой смертностью, • низкой рождаемостью, • высокой распространенностью социально значимой патологии (туберкулез, психические заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, алкоголизм, самоубийства, инфекционные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, токсико- и наркомания). Большую тревогу, несмотря на уменьшение случаев детской и материнской смертности, вызывает состояние репродуктивного здоровья, что отражается на генофонде россиян и здоровье будущих поколений.. Концептуальные основы профилактической стратегии в охране здоровья населения состоят в следующем: 1. Восстановление и соблюдение принципа Н.А. Семашко «Профилактика - общегосударственная забота, а не ведомственная». 2. Рациональность междисциплинарного подхода к профилактической медицине в рамках единой национальной системы профилактики заболеваний человека. 3. Должная организация подготовки и переподготовки специалистов разного профиля по социологии медицины, актуальным вопросам профилактической медицины и медицинской профилактики, вопросам экономики, менеджмента и аудита в медицине. 4. Этапность в мероприятиях медицинской профилактики (ведомственной) и специализированных профилактических служб (профилактическая кардиология, пульмонология, стоматология, репродуктология, артрология и др.). 5. Учет национальных особенностей (социально-экономических, демографических, культурно-этнических, географоклиматических и др.). 6. Внедрение в практику оценки эффективности расчетов по социальным, а не экономическим затратам. Гигиена воздушной среды: виды смогов, причины формирования. Причины образования смога могут быть следующими: выхлопные газы автомобилей; деятельность электростанций и заводов; природные и торфяные пожары; горение угля; курение; вредные испарения от многих потребительских товаров, включая химические растворители, краску или даже лак для волос. Когда солнечный свет и тепло вступают в реакцию с вредными газами и частицами в атмосфере, тогда и возникает вредоносный туман. Основные случаи появления смога часто связаны с интенсивным движением автотранспорта, высокой температурой воздуха, солнечным светом и безветренной погодой. Так, низкая скорость ветра позволяет смогу застаиваться в определенном районе. Застою может поспособствовать и температурная инверсия, при которой теплый воздух у поверхности земли и все загрязнители в нем блокируются «крышкой» из холодного воздуха. Кроме прочих вредных веществ и газов, в смоге содержится оксид углерода, знакомый нам как угарный газ. Он не заметен для нас, поскольку не имеет ни запаха, ни цвета, но его удушающее воздействие может значительно повлиять на здоровье и даже привести к гибели. Виды смога Известны по крайней мере четыре разновидности смога: серный, фотохимический, вулканический и ледяной. Влажный смог лондонского типа(серный) Этот тип также называют серным. Он является результатом высокой концентрации оксидов серы в воздухе и обусловлен использованием серосодержащих видов топлива, в частности угля. Опасность этого типа усугубляется и высокой концентрацией взвешенных частиц в воздухе. Фотохимический (сухой) смог лос-анджелесского типа Фотохимический, или белый, смог– это наиболее распространенный на сегодняшний день тип. Он образуется при взаимодействии нескольких веществ: Оксиды азота.Они образуются при сжигании топлива из-за деятельности ТЭС, ТЭЦ, металлургии и других областей промышленного производства. Также на появление оксидов азота влияют выхлопные газы. Минимальные последствия этих соединений – раздражение глаз и носоглотки и затрудненное дыхание. Озон. Озон является одним из основных факторов, влияющих на формирование фотохимического смога, и, хотя в верхних слоях атмосферы он является полезным химическим веществом, которое защищает нас от солнечной радиации, в нижних слоях это загрязнитель, который может быть вреден для здоровья людей. Взвешенные частицы PM2.5.Это мельчайшие частицы пыли, сажи, золы и других загрязнений, которые мы не можем увидеть невооруженным глазом. PM2.5 очень опасны для здоровья человека: они сокращают продолжительность жизни, их связывают с раком легких и заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. К счастью, сейчас существуют HEPA фильтры, блокирующие поступление этих частиц в помещение. Летучие органические соединения.Это пары красок, растворителей, бензина и прочих токсичных веществ. Фотохимический смог представляет собой аэрозоль, возникающий при воздействии солнечного света на оксиды азота, углеводороды и летучие органические соединения, которые можно обнаружить в выхлопных газах и выбросах заводов и электростанций. В результате смог имеет светло-коричневую окраску. Вулканический смог Вулканический смог– это разновидность, которая образуется в атмосфере в результате извержения вулкана. Вредные газы и частицы высвобождаются из жерла и вступают в реакцию с солнечным светом и кислородом. Некоторые химические вещества в вулканическом смоге могут наносить ущерб и людям, и животным, и растениям. Люди могут испытывать проблемы с дыханием, раздражение слизистой и боль в горле. Этот тип свойственен странам, на территории которых есть действующие вулканы, например для Гавайских островов. Ледяной смог Этот тип встречается в природе значительно реже остальных. Погодные условия, способствующие образованию ледяного смога, следующие: очень низкая температура воздуха; отсутствие ветра; высокая влажность воздуха. Когда при такой погоде в воздухе образуются небольшие кристаллики льда, к ним как бы прикрепляются все загрязнители. Сочетание кристаллов льда и частиц вредных веществ образует густой туман, который негативно воздействует на кровообращение и органы дыхания человека. Экологические последствия смога Мало того, что смог уменьшает видимость, он также оказывает отрицательное воздействие на здоровье. Последствия его воздействия на здоровье человека варьируются от небольшого раздражения глаз и носоглотки до потенциально смертельных заболеваний, таких как рак легких. Сила этих последствий зависит от длительности существования тумана, его плотности, концентрации и уровня опасности веществ, которые в нем содержатся. Смог может вызвать или усугубить такие заболевания, как астма, эмфизема, хронический бронхит и т.д. Кроме того, он снижает устойчивость к простудам и легочным инфекциям. Санитарно-гигиенические требования к организациям здравоохранения: гигиенические требования к внутренней отделке. Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены подплинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции. Б – 14 Этапы развития профилактического направления в медицине и гигиенической науки: гигиеническая наука на современном этапе развития. Выдающиеся гигиенисты современности. С 1999 г. первичная медицинская профилактика регулируется Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Согласно закону санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – это такое состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. Реализация профилактических мероприятий проводится через государственный санитарно-эпидемиологический надзор, т. е. деятельность по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства РФ в целях охраны здоровья населения и среды обитания. Полномочиями по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора в России наделена федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (сокращенно – Роспотребнадзор), руководителем которой является Г. Г. Онищенко. Научную разработку различных гигиенических проблем в России ведут НИИ медицины труда, НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды имени А. Н. Сысина РАМН, НИИ питания РАМН, НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков, Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева, старейшее научно-исследовательское учреждение страны, созданный в 1927 – Федеральный научный центргигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, научно-исследовательская работа в области гигиены ведётся также на кафедрах гигиены медицинских ВУЗов и институтов усовершенствования врачей. Гигиена почвы: мероприятия по охране почвы и их эффективность. Существуют три основных метода защиты почв. Первый — это ослабление действия дождей, водных потоков и ветров. (защита от эрозии) Почвозащитные севообороты. Чтобы защитить почвы от разрушения, необходимо правильно определить состав возделываемых культур, их чередование и агротехнические приемы. При почвозащитных севооборотах исключают пропашные культуры и увеличивают посевы многолетних трав Агротехнические противоэрозионные мероприятия. Наиболее простыми мероприятиями по регулированию поверхностного стока талых вод являются вспашка, культивация и рядовой посев сельскохозяйственных культур поперек склона, по возможности параллельно основному направлению горизонталей. Лесомелиоративные противоэрозионные мероприятия. создание водорегулирующих лесополос в малолесных районах, создание водоохранных лесных насаждений вокруг прудов и водоемов, сплошные противоэрозионные лесопосадки на сильноэродированных крутосклонных и бросовых землях, непригодных для использования в сельском хозяйстве. Гидротехнические сооружения. С помощью гидротехнических сооружений производится задержание, отвод и безопасный сброс той части атмосферных осадков, которую не удается задержать на прилегающих к оврагам полях агротехническими и лесомелиоративными приемами. По назначению гидротехнические сооружения подразделяются на три группы: задерживающие стекающие в овраг стоковые воды на приовражной полосе; осуществляющие безопасный сброс поверхностных вод в овраги; укрепляющие дно и откосы оврага от дальнейшего размыва и разрушения Приовражные и прибалочные лесные полосы Облесение откосов оврагов допускается только в том случае, если откосы Применяются два вида насаждений: а) приовражные, прибалочные и надвершинные лесонасаждения; б) облесение сетевого фонда — дна и откосов оврагов, балок. Водорегулирующие лесополосы 2.5 Водоохранные лесные насаждения вокруг прудов и водоемов Создаются для защиты берегов от разрушения, водоемов — от заиления продуктами эрозии. Ширина водоохранных лесных насаждений (полос) вокруг прудов и водоемов в зависимости от крутизны склона и механического состава почвы колеблется от 10 до 20 м. Второй — улучшение состояния самой почвы. Проведении рекультивации нарушенных (деградированных) земель; улучшение состояние почв при проведении рекультивации малопродуктивных земель и земель, предназначенных для озеленения; И третий — дренаж земель, при котором вода свободно стекает, не унося с собой плодородных слоев Гигиена детей и подростков: Гигиенические требования к организации урока, учебного дня, учебной недели и организации учебного процесса. Профилактика утомления. При составлении расписания уроков следует чередовать различные по сложности предметы в течение дня и недели. В начальных классах сдвоенные уроки не проводятся. В течение учебного дня не следует проводить более одной контрольной работы. Контрольные работы рекомендуется проводить на 2 - 4-м уроках. Продолжительность урока (академический час) во всех классах не должна превышать 45 минут, за исключением 1-го класса, продолжительность урока в котором не должна превышать 40 минут. Для предупреждения переутомления и сохранения оптимального уровня работоспособности, в течение недели, обучающиеся должны иметь облегченный учебный день в четверг или пятницу. Продолжительность перемен между уроками составляет не менее 10 минут, большой перемены (после 2-го или 3-го уроков) - 20 - 30 минут. Вместо одной большой перемены допускается после 2-го и 3-го уроков устанавливать две перемены по 20 минут каждая. Рекомендуется организовывать перемены на открытом воздухе. Для удовлетворения биологической потребности в движении независимо от возраста обучающихся рекомендуется проводить не менее 3 уроков физической культуры в неделю Заменять уроки физической культуры другими предметами не допускается. Для увеличения двигательной активности обучающихся рекомендуется в учебные планы для обучающихся включать предметы двигательно-активного характера (хореография, ритмика, современные и бальные танцы, обучение традиционным и национальным спортивным играм). При проведении итоговой аттестации не допускается проведение более одного экзамена в день. С целью профилактики утомления, нарушения осанки и зрения обучающихся на уроках следует проводить физкультминутки и гимнастику для глаз. Б – 15 Радиационная гигиена: физическая природа и биологическое воздействие ионизирующей радиации. Классификация ионизирующих излучений по физическому состоянию: Корпускулярное • альфа-частицы • бета-частицы • протоны • нейтроны Фотонное • альфа-частицы • бета-частицы • протоны • нейтроны • гамма-излучение • характеристическое излучение • тормозное излучение • R излучение Отличительные особенности воздействия ионизирующих излучений на человека 1. Проникающая способность ионизирующих излучений. Избирательное повреждение хромосомного аппарата клетки без повреждения других клеточных структур и сред (классическая теория мишени). С этим механизмом радиационного воздействия связаны стохастические, т.е. вероятностные и необязательные (возможные) последствия в виде злокачественных новообразований и генетических повреждений. 2. Отсутствие у живых существ рецепторов, позволяющих определить наличие или отсутствие радиационного воздействия, его уровни, мощность, дозы. Нет специальных рецепторов, чувствительных к ионизирующему из- лучению (таких же, как температурные, тактильные и т.д.). Даже при больших дозах облучения (острая лучевая болезнь) ощущения от повреждений неспецифичны ó такие же, как при отравлении, инфекционном заболевании (тошнота, рвота, головокружения и головные боли и т.д.). |