Ответы на билеты гигиена. Б 1 Гигиена детей и подростков предмет, задачи и методы гигиены детей и подростков
 Скачать 389.29 Kb.
|
|
экспертизы Объективные методы экспертизы основаны на определении характеристик путем измерений или регистраций каких-либо показателей, а также несоответствий, отклонений от установленных требований. Общим для объективных методов является выражение результатов измерений или подсчетов в принятых единицах измерений. Эвристические методы экспертизы основаны на совокупности логических приемов, методических правил, использовании теоретических исследований для достижения конечных результатов. Общим для эвристических методов является субъективизм, построение гипотез, догадок, основанных на предположении отдельных лиц - экспертов. экспериментальный один из общенаучных методов познания. Заключается в производстве специальных опытов, испытаний в соответствующих – создаваемых или подбираемых – условиях. Применяется различные инструментальные и лабораторные исследования физических, химических, биологических свойств и других свойств среды обитания человека и воздействие на индивидуальное и общественное здоровье. В рамках эксперимента используются физиологические, биохимические и клинические методы исследования. исследования (испытания) применяется различные инструментальные и лабораторные исследования физических, химических, биологических факторов среды обитания человека на соответствие гигиеническим нормативам санитарно-статистический широко использует разнообразные методы математического анализа. Статистические исследования включают 4 этапа: составление программ и плана исследования, сбор материала, разработку данных, анализ материала, составление выводов и предложений для внедрения результатов исследований в практику эпидемиологические совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения заболеваний в пространстве и времени и предназначенная для выявления проблем профилактики, причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности. оценки рисков риск обуславливается воздействиями вредных факторов на человека и выражается в различном виде: математической вероятности того, что определенный неблагоприятный эффект все же может развиться, так называемый индивидуальный риск; ожидаемого числа случайного развития соответствующего эффекта среди населения, так называемый популяционный риск; степени превышения допустимого уровня воздействия факторов вредности, установленных нормами, или безопасных уровней, определенных экспертными методами. Этапы оценки рисков: идентификация опасности На этом этапе доказывается присутствие и определяется степень опасности загрязняющих веществ оценка зависимости между дозой вредного вещества и степенью его воздействия (эффектом). В ходе проведения оценки обобщаются и анализируются данные о допустимых санитарных нормативах и степень их применимости к проекту оценки риска Связь гигиены с другими дисциплинами: В вопросе борьбы с инфекционными заболеваниями и эпидемиями гигиены тесно связана с эпидемиологией. В вопросах изучения влияния окружающей среды на организм гигиена тесно соприкасается с такими науками, как физиология, патофизиология, токсикология и др. В своих исследованиях гигиена применяет методы таких наук как физика, химия, биохимия и др. Санитария – это практическое претворение в жизнь гигиенических норм и правил. Если гигиена – наука с рекомендациями по сохранению и улучшению здоровья, то санитария – это практическая деятельность человека, с помощью которой достигается выполнение гигиенических правил Гигиена водоснабжения: санитарно-гигиеническое значение воды для человека. Самоочищающая способность водоисточников. Органолептические требования к питьевой воде. Физиологическое значение воды: Входит в состав всех биологических тканей и составляет примерно 60—70% массы тела, потеря 20—22% жидкости приводит к смерти. - Все питательные вещества всасываются только в растворенном состоянии. - Все обменные процессы протекают только в водной среде. - Конечные токсические продукты обмена выводятся только с водой. - С водой организм получает большое количество микроэлементов и минеральных солей. - Участие в терморегуляции - Поддержка кислотно-щелочного равновесии Гигиеническое значение воды рассматривается как ведущий показатель санитарного благополучия населения. Вода необходима человеку для поддержания чистоты тела и закаливания, уборки жилища, приготовления пищи и мытья посуды, стирки белья, поливки улиц и площадей. Много воды расходуется на уход за зелеными насаждениями.
Прозрачность. Степень прозрачности воды зависит от наличия в ней взвешенных частиц минерального или органического происхождения. Мутность. Частицы, обуславливающие мутность воды могут быть разделены на три общих класса: минерального (глина, ил), органические частицы, образующиеся в результате разрушения растительных и животных остатков, и волокнистые частицы. Цветность. Цветность- это природное свойство воды, обусловленное наличием: а) гуминовых веществ, которые придают ей окраску от желтоватого до коричневого цвета. Гуминовые вещества являются продуктами разрушения органических веществ в почве. б) металлов, в) высокоокрашенных промышленных стоков, среди которых наиболее распространены стоки целлюлозно-бумажных и текстильных предприятий. Запах и привкус. Оценка запахов и привкусов проводится на основании учета их интенсивности и характера. Интенсивность определяется по пятибалльной шкале Запахи и привкусы могут быть естественного и искусственного происхождения. Естественные запахи обусловлены наличием живущих в воде и отмерших организмов, влиянием берегов, дна, окружающих почв, грунтов . Запахи и привкусы искусственного происхождения: фенольный, металлический, бензинный,др. Температура. Гигиенические проблемы медико-санитарной помощи работающему населению: гигиена труда женщин. Гигиена труда женщин – раздел гигиены труда, изучающий, влияние на организм женщин детородного возраста трудового процесса и факторов производственной среды с целью разработки профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин, и снижение неблагоприятного воздействия условий труда, а также научного обоснования нормативов и средств профилактики профессиональных заболеваний и других неблагоприятных последствий воздействия на работающих. Основной задачей гигиены труда женщин является качественная и количественная опенка воздействия условий труда на организм, на основе которой производится разработка и внедрение мероприятий, способных обеспечить максимальную производительность труда при отсутствии вредного влияния на здоровье женщин. Гигиена труда женщин разрабатывает: • Гигиенические нормативы, являющиеся основой законодательства в области оздоровления условий труда женщин; • Санитарные правила устройства и содержания промышленных предприятии; рекомендации по рациональной организации трудовых процессов и рабочих мест, режимам труда и отдых. • Для изучения состояния здоровья женщин, заболеваемости рабочих коллективов широко используются клинические и санитарно-статистические методы. • При нормировании факторов производственной среды широко используются экспериментальные исследования с применением физиологических, биохимических, патоморфологических, гематологических, токсикологических, эмбриологических и других методов. Гигиенические требования к условиям труда женщин, в том числе и беременных. Предусмотрено, что беременные женщины не должны выполнять операции, связанные: с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса; с подъемом предметов с пола; со статическим напряжением мышц ног и брюшного пресса; с вынужденной рабочей позой (на корточках, на коленях, согнувшись, с наклоном туловища более 15 ° и др.). Присутствие на рабочем месте вредных и опасных химических веществ 1 и 2 класса опасности, патогенных микроорганизмов, а также веществ, обладающих аллергенным, гонадотропным, эмбриотропным, канцерогенным, мутагенным и тератогенным действием, является противопоказанием для труда женщин детородного возраста. Беременные женщины не допускаются: • К работе на конвейере; • К работе в условиях воздействия инфракрасного излучения, вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения, промышленных аэрозолей, потенциально опасных химических веществ; • К работе без естественного освещения, в условиях резких перепадов барометрического давления; • Ко всем видам работ, связанным с использованием видеодисплейных терминалов и ПЭВМ. • Масса груза при подъеме и перемещении (чередование с др. работой не менее двух раз в час) не должна превышать 2,5 кг. Беременных женщин не привлекают к сверхурочным работам, командировкам, работам в вечернее время, выходные и праздничные дни. В качестве работ, рекомендуемых для выполнения женщинами в период беременности, могут быть использованы легкие сборочные, сортировочные, упаковочные операции с учетом гигиенических критериев трудового процесса, производственной среды и организации рабочего места. При оценке параметров производственной среды следует руководствоваться гигиеническими критериями оптимальных условий производственной среды: - запрещается использование труда беременных женщин в условиях воздействия других химических веществ - беременным женщинам, работающим на производстве, должны быть обеспечены оптимальные параметры температуры, влажности и подвижности воздуха; - Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35 °C; - в период беременности (со дня установления) женщин необходимо переводить на рабочие места без воздействия вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения; - интенсивность шума на рабочих местах беременных женщин не должна превышать 50-60 дБА; - со дня установления беременности женщинам запрещается работать в условиях воздействия промышленных аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (например, пыль растительного и животного происхождения, аэрозоли металлов и их силикатов и др.); - естественное и искусственное освещение рабочих мест беременных женщин должно соответствовать величинам действующих оптимальных гигиенических нормативов Б – 5 Предмет и содержание гигиены: принципы, критерии и методы оценки гигиенического состояния объектов окружающей среды по физико-химическим показателям. Гигиенические нормативы для химических веществ устанавливаются в виде предельно допустимых концентраций (ПДК) - такая концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, устанавливаемых современными методами исследований в любые сроки жизни настоящего и последующего поколений. Для физических факторов они устанавливаются в виде предельно-допустимых уровней воздействия (ПДУ). В частности, существует представление об оптимальных и допустимых параметрах микроклимата, т. е. температуры, влажности, скорости движения воздуха и т. д. Для ионизирующего излучения устанавливаются основные пределы доз (ПД), пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА), среднегодовые удельные активности (ДУА) и другие. Для биологических агентов устанавливаются в форме допусков (допускается определенное количество биологических агентов в единице массы или объема вещества: общая бактериальная обсемененность (БГКП) – бактериями группы кишечной палочки, КМАФАнМ – количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов в 1 г или 1 см3 вещества) или отсутствия биологических агентов (возбудителей инфекционных заболеваний, жизнеспособных яиц паразитов). Для установления ПДК используют расчётные методы, результаты биологических экспериментов, а также материалы динамических наблюдений за состоянием здоровья лиц, подвергшихся воздействию вредных веществ. В последнее время широко используются методы компьютерного моделирования, предсказания биологической активности новых веществ, биотестирование на различных объектах. При установлении ПДК вредных химических веществ в окружающей среде соблюдают определенные принципы гигиенического нормирования, которые включают: Принцип опережения обоснования норматива по сравнению с воздействием вредного фактора; Принцип безвредности или медико-биологических показателей перед технологической и экономической достижимостью; Принцип этапности; Принцип пороговости Принцип опережения обоснования норматива по сравнению с воздействием вредного фактора на здоровье населения позволяет не пускать в оборот вредное вещество если не обеспечено его гигиеническое нормирование Принцип безвредности позволяет поставить на первое место здоровье человека а затем уже технологическую и экономическую достижимость обеспечения гигиенических нормативов. Этапность в нормировании состоит в том, что работа по нормированию проводится в строго определенной последовательности, связанной с выполнением соответствующего этапа исследований. Важнейшим принципом гигиенического нормирования является изучение порогового характера действия нормируемого фактора. По пороговому уровню воздействия в хроническом эксперименте определяется наименьшая концентрация, вызывающая сдвиги в организме лабораторного животного. По результатам хронического санитарно-токсикологического эксперимента для веществ, прежде всего обладающих выраженным токсическим действием, устанавливаются ПДК. Таким образом, определяющими принципами нормирования являются принципы пороговости и этапности. Установленные принципы нормирования химических веществ и уровней воздействия физических факторов положены в основу действующего санитарного законодательства. ПДК позволяют, с одной стороны, осуществлять контроль содержания вредных химических веществ в окружающей среде, с другой – создать так называемую систему контроля содержания вредных химических веществ, т. е. осуществлять их мониторинг в окружающей среде. ПДК также используются при проектировании промышленных предприятий, ПДК закладываются в проекты строительства промышленных и других предприятий. Не в полной мере проведенные исследования по определению свойств химического вещества могут использоваться для установления и утверждения ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ). ОБУВ используют для оценки химических веществ на рабочих местах (бутилформиат, версамид стеариновой кислоты, гафний ацетилацетонат, децилхлорид и др.), в атмосферном воздухе (акриламид, бензамид, белково-минеральная добавка, возгоны каменноугольного пека и др.). В настоящее время в нашей стране действуют более 1900 ПДК вредных химических веществ для водоемов, более 500 для атмосферного воздуха и более 130 для почв Качество и безопасность пищевых продуктов растительного происхождения: критерии оценки пищевой ценности и гигиенические критерии безопасности продуктов растительного происхождения. Основные требования к пищевым продуктам. 1. пищевые продукты должны обеспечивать организм питательными веществами: белками, липидами, углеводами, витаминами, минеральными солями 2. продукты должны обладать установленной калорийностью 3. безвредность потребляемой пищи Санитарно-гигиеническая оценка продуктов складывается из: - оценки органолептических свойств (внешний вид, вкус, цвет, консистенция) - химических методов исследования (определение pH, химического состава, наличия примесей) - бактериологических методов (яйца гельминтов) - биологических методов (сомнительные продукты) Изучаются болезни продукта и заболевания человека, связанные с потреблением продукта. Гигиеническая оценка хлеба. Хлеб – готовый к употреблению продукт, который получают выпеканием разрыхленного посредством закваски или дрожжей теста. Суточная потребность в хлебе от 400 до 800 г, что обеспечивает организм белком на 25-30%, углеводами на 25-40% ,фосфором, витаминами гр В и РР на 70-80%, железом на 60-80%, кальцием на 15-20%. Качество хлеба зависит от помола зерна. По пищевой ценности более ценен черный хлеб, т.к. содержит белки, клетчатку, витамины, минеральные соли. Белый хлеб готовится из муки лишенной при помоле оболочек зерна. Он обладает хорошими органолептическими свойствами, хорошо усваивается, не раздражает желудочно-кишечного тракта. Гигиеническая оценка хлеба дается на основании органолептических, физико-химических и при необходимости микробиологических исследований. По внешнему виду хлеб должен иметь установленную форму, без трещин, надрывов и т.д. Физико-химические показатели хлеба: Влажность – это количество влаги в 100г продукта, выражается в %. Для ржаного хлеба не более 49%, для пшеничного не более 45%. Влажный хлеб трудно переваривается ,быстро плесневеет. |