Фармакология билеты. билеты фарма. Банк билетов по фармакологии билет1 Лекарственное вещество
 Скачать 1.27 Mb.
|
|
Действие Тормозят в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивают их выведение с мочой; повышают скорость образования мочи и таким образом уменьшают содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Применение диуретических средств, как правило, осуществляется только в комплексе с другими лекарственными препаратами. Они способны снять тяжелые симптомы определенных заболеваний, но не могут воздействовать на причину. Их назначают при появлении отечности от следующих видов заболеваний: интерстициальный нефрит, острый, хронический гломерулонефрит, гипертония, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, цирроз, болезнь печеночных вен, гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, онкологические заболевания, ожирение. От давления при гипертонии:Благодаря усиленному выведению жидкости через мочу, уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, проходит отечность. Если давление начинает приходить в норму, средство продлевают в комплексе с другими лекарствами от гипертонии, в ином случае прекращается употребление лекарства. При сердечной недостаточности: Главная цель приема диуретиков во время этого заболевания – снять симптомы отечности, снизить вес пациента, улучшить переносимость физических нагрузок. На ранних стадиях больные быстро избавляются от неприятных последствий сердечной недостаточности, при сильном поражении сердечно-сосудистой системы лечение идет дольше. Побочные действия Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови. Сухость во рту. Сонливость, вялость, апатия. Мышечные спазмы. Расстройство стула. Повышение уровня сахара в крови. Ухудшение либидо. Головные боли, головокружение. 80. Препараты водорастворимых витаминов. Показания к применению. К водорастворимым витаминам относятся тиамин (витамин B1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин РР), пантотеновая кислота (витамин В5), пиридоксин (витамин В6), цианокобаламин (витамин В|2), фолиевая кислота (витамин Вс), аскорбиновая кислота (витамин С). ТИАМИНА ХЛОРИД Показания к применению. Для лечения гипо- и авитаминоза Bj, для терапии невритов, полиневритов, радикулита, невралгий, периферических параличей, энцефалопатии, неврастении, пептической язвы желудка и 12- перстной кишки, атонии кишечника, заболеваний печени, дистрофии миокарда, спазмов периферических сосудов (эндартериит и т.д.), дерматозов неврогенного происхождения, при зуде кожи, пиодермии, экземе, псориазе. РИБОФЛАВИН Показания к применению. Гипо- и арибофлавиноз. Гемералопия (назначают с ретинолом). Конъюнктивиты, ириты, кератиты. Длительно не заживающие раны и язвы. Лучевая болезнь. Экземы. Вирусный гепатит А и другие заболевания печени. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Железодефицитная анемия. НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА Показания к применению. Как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга, при невритах лицевого нерва, атеросклерозе, длительно не заживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях. КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ Показания к применению. Полиневриты, невралгии, парестезии, фотодерматозы, экзема. Аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка). Трофические язвы, ожоги. Токсикозы беременных. Катары верхних дыхательных путей, бронхит, бронхиальная астма. Послеоперационная атония кишечника. Интоксикация стрептомицином. ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД Показания к применению. Алиментарная и вторичная недостаточность пиридоксина. Токсикозы беременных. Постэнцефалитный паркинсонизм и другие его виды. Хорея. Судорожный синдром у новорожденных. Пеллагра (вместе с никотиновой кислотой). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гипохромная микроцитарная анемия. Заболевания периферической нервной системы и др. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА Показания к применению. Мегалобластическая анемия у беременных. Алиментарная макроцитарная анемия у взрослых и детей. Спру. Макроцитарная анемия после резекции желудка. Анемия при хроническом алкоголизме. Лейкопении при ионизирующем облучении, рентгенотерапии, приеме сульфаниламидов. ЦИАН0К0БАЛАМИН Показания к применению. Анемия Аддисона — Бирмера. Алиментарная макроцитарная анемия. Железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия; анемии, вызванные токсическими веществами и лекарственными препаратами. Заболевания печени и периферической нервной системы. КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ Показания к применению. Авитаминоз и гиповитаминоз С (профилактика и лечение). Геморрагические диатезы. Кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточные и др.). Инфекционные заболевания. Интоксикации. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, язвенная болезнь, энтероколиты). Для профилактики и лечения цинги. Болезнь Аддисона. Повышенная физическая и умственная нагрузка 81. Препараты гормонов поджелудочной железы. Синтетические гипогликемические средства. Инсулин – гормон поджелудочной железы, регулирует углеводный обмен. Инсулин способствует усвоению сахара (глюкозы) тканями организма, стимулирует образование из глюкозы гликогена и отложение его в печени. В связи с этим инсулин понижает уровень сахара в крови. Короткого действия – Хумалог – Humalog – аналог инсулина человека. Начало действия через 15 минут после подкожного введения, maxim действия в промежудке 0,5 – 2,5 часа. Актрапид НМ - человеческий. Актрапид М.С. (свиной). Начало действия через 30 мин. Maxim действия через 1-3 часа. Продолжительность – 6-8 часов вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Средней продолжительности Хумулин НПХ (Humulin NPH) идентичен человеческому. Начало действия препарата через 30 минут после введения maxim между 3 и 10 часами, длительность 18 – 20 часов. В чистом виде вводится 1 – 2 раза в сутки, подкожно. Готовые смеси Инсуман КОМБ (Insuman Comb). Может быть в виде 4-х разновидностей, отличающиеся % соотношением в них нейтрального раствора инсулина и изофан протамин инсулина что, обуславливает их различие во времени начала действия и продолжительности действия. Вводят подкожно. Продолжительность действия препаратов зависит также от дозы вводимого препарата и индивидуальных особенностей пациента. Длительного действия Ультратард НМ (Ultratard HM) . Начало действия через 4 часа после подкожно maxim через 8 – 24 часа, продолжительность 28 часов. Синтетические противодиабетические средства (синтетические гипогликемические средства, пероральные гипогликемические средства) — лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови и применяемые для лечения сахарного диабета. Все синтетические противодиабетические средства выпускаются в таблетированных формах. Производные сульфонилмочевины:Производные сульфонилмочевины абсорбируются из пищеварительного тракта относительно быстро и полно. Одним из первых препаратов этой группы является бутамид (толбутамид, растинон). Переносится бутамид обычно хорошо. Однако при его применении могут возникать побочные эффекты (диспепсические расстройства, аллергические реакции, редко – лейкопения, тромбоцитопения, угнетение функции печени). Возможно привыкание к бутамиду. Хлорпропамид (диабарил, орадиан) отличается от бутамида более высокой активностью и более длительным действием. Глибенкламид (манинил) и глипизид. По механизму действия они аналогичны бутамиду и хлорпропамиду. Основные различия касаются фармакокинетики (табл. 20.6). Назначают их за 30 мин до еды 1 раз в сутки. Наиболее быстродействующим препаратом является глипизид. Переносятся препараты хорошо. Они могут вызывать диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, диарею и др.), кожные аллергические реакции, редко – угнетение кроветворения. К производным сульфонилмочевины относится также гликлазид (диабетон). Он вызывает выраженное снижение содержания глюкозы в крови и укорачивает время от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Производные бигуанида Метформин Метформин применяется при сахарном диабете 2-го типа. Метформин часто используют в комбинации с гипогликемическими средствами иного механизма действия. Например, выпускается препарат глибомет, включающий глибенкламид и метформин. 82. Физиологическое значение эстрогенных и гестагенных гормонов. Лекарственные средства, показания к применению. Пероральные контрацептивные средства. Благодаря наличию эстрогенов и гестагенов : Обеспечиваются различные функции организма (детородная, менструальная); Формируются вторичные половые признаки; Создается «женский» тип фигуры с привлекательными изгибами; Поддерживается работа всех органов и систем в организме; Сохраняется молодость кожи Препараты, содержащие женские гормоны эстрогены, назначают при: Недостаточности функции яичников, характеризующейся снижением либо прекращением выработки гормонов; Климаксе для облегчения неприятной симптоматики; Удалении матки с придатками, когда отсутствует выработка собственных гормонов; Состояниях, вызванных избытком мужских гормонов (сюда можно отнести андрогенную алопецию и акне); Недоразвитии половых органов; Для контрацепции, в качестве которой женщины используют таблетки, а также гель. Эфир эстрадиола, Этинилэстрадиол Препараты гестагена :17а-гидроксипрогестерона капроат и медроксипрогестерона ацетат.Прогестерон Показания к применению Чересчур большая длительность менструального цикла, его нерегулярность. Интенсивный предменструальный синдром. Он характеризуется внезапными перепадами настроения, а также сильной болезненностью в области живота и груди. Бесплодие. Миома Накануне запланированного ЭКО Препараты пероральной контрацепции Моногормональные (гестагенсодержащие) 1. Мини-пили Континуин, Микролют, Микронор 2. Депо-препараты Депо-Провера (Медроксипрогестерон) Норплант (Левоноргестрел) Капсулы для подкожной имплантации на 5 лет 3. Посткоитальные Постинор экстренная контрацепция 83. Препараты жирорастворимых витаминов. Показания к применению. Ретинола ацетат и ретинола пальмитат, концентрат витамина А, препараты рыбьего жира, масло облепиховое. Применяют препараты витамина А и каротины для лечения и профилактики А-витаминной недостаточности, при некоторых кожных заболеваниях, ряде патологических состояний роговицы и сетчатки, для лечения ожогов, обморожений, при инфекционных заболеваниях, некоторых патологических состояниях желудочно-кишечного тракта. К группе витамина Dотносят эргокальциферол (витамин D2) и холекальцифе-рол (витамин D3). Эти препараты назначают главным образом для лечения и профилактики рахита. Витамин Е (токоферол) Применяют при самопроизвольных абортах, мышечной дистрофии, стенокардии, поражении периферических сосудов, ревматоидном артрите, климаксе. Витамины группы К. К ним относятся природные витамин К, витамин К2. И викасол. Применяют препараты группы витамина К в качестве гемостатиков при кровоточивости и геморрагическом диатезе, связанных с гипопротромбинемией. Их назначают при геморрагической болезни новорожденных, гепатитах, циррозе печени, хронической диарее, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной |