База з хімії, Крок 1. Банк тестових завдань крок Фармація
 Скачать 7.59 Mb.
|
|
15. Патофізіологія нирок 459. При дослідженні сечі у хворого виявлена протеїнурія - 5г/л за рахунок низькомолекулярних білків, гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої функції нирок відображають ці показники ? A. *Порушення проникності клубочків B. Порушення секреції канальців C. Порушення екскреції клубочків D. Порушення реабсорбції канальців E. Позаниркові порушення 460. Яка ознака свідчить про появу глюкози в сечі? A. *Глікозурія B. Ацетонурія C. Поліурія D. Протеінурія E. Лейкоцитурія 461. Дівчинка після випадкового споживання неїстивних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами потьмарення свідомості, артеріальної гіпотензії, анурії, гіперазотемії. Яке захворювання має місце в даному випадку? A. *Гостра ниркова недостатність B. Гострий гломерулонефрит C. Гострий пієлонефрит D. Сечокам'яна хвороба E. Сечокислий діатез 462. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії? A. *Анурія B. Поліурія C. Дизурія D. Ніктурія E. Всі вище вказані зміни 463. Дослідному щурові підшкірно ввели 4 мл 2%-го розчину сечовини. Як зміниться діурез у тварини: A. *Поліурія B. Олігурія C. Анурія D. Олігоанурія E. Не зміниться 464. У клінічній практиці для виявлення функціональної здатності нирок застосовують визначення кліренсу. Назвіть речовину, яку використовують для визначення порушення клубочкової фільтрації: A. *Інулін B. Глюкоза C. Сечовина D. Креатинін E. Діотраст 465. Основною ланкою в патогенезі хронічного гломерулонефриту є: A. *Пошкодження базальної мембрани ниркових клубочків антитілами та імунокомплексами B. Гіпоксичне пошкодження канальців C. Дегенеративне пошкодження мембран D. Токсичний фактор E. Мікробний фактор 466. Анемія при захворюваннях нирок обумовлена: A. *Зменшенням продукції еритропоетину B. Нирковою азотемією C. Зменшенням клубочкової фільтрації D. Збільшенням канальцевої реабсорбції E. Зменшенням синтезу ниркових простагландинів 467. Чим обумовлена посилена затримка натрію при ниркових набряках: A. *Підвищенням клубочкової секреції B. Порушенням секреції передсердного натрійуретичного C. Здатністю альдостерону впливати на ниркові канальці D. Збільшенням виділення альдостерону з сечею E. Зменшенням фільтрації 468. У хворого з гострою нирковою недостатністю добовий діурез складає 50 мл. Який із перелічених механізмів лежить в основі її виникнення? A. *Зниження клубочкової фільтрації B. Збільшення реабсорбції натрію C. Утруднення відтоку сечі D. Порушення ниркового кровообігу E. Збільшення реабсорбції води 469. У клініку доставлено хворого із симптомами гострої ниркової недостатності. Основним механізмом даного порушення є: A. *Зниження клубочкової фільтрації B. Утруднення венозного відтоку від нирок C. Деструкція епітелію ниркових канальців D. Утруднення відтоку сечі E. Порушення реабсорбції іонів натрію 470. У клініку доставлено хворого із клінічно вираженою картиною хронічної ниркової недостатності. Таке порушення виникає у тих випадках, коли маса діючих нефронів знижується до: A. *10-30% B. 5-10% C. 30-50% D. 50-70% E. 70-90% 471. У хворої жінки 25 років після охолодження спостерігається: біль у поперековій ділянці, дізурічні розлади (лейкоцитурія, цилиндрурія, бактеріурія, добовий діурез без змін). З розвитком якого захворювання це може бути пов'язано? A. *Пієлонефрит B. Гломерулонефрит C. Сечокам'яна хвороба D. Радікуліт E. Аднексіт 472. У хворого спостерігається зменшення діурезу до 800 мл за добу. Яку назву має така зміна діурезу? A. *Олігурія B. Поліурія C. Лейкоцитурія D. Протеінурія E. Анурія 473. Як називається термінальна стадія недостатності нирок, що супроводжується розвитком метаболічного ацидозу, азотемії, сіруватоземлистим відтінком шкіри, свербінням, запахом аміаку, порушенням функції життєво-важливих органів? A. *Уремія B. Гостра ниркова недостатнівсть C. Тубулопатія D. Гломерулопатія E. Ниркова коліка 474. Підвищення артеріального тиску при гломерулонефриті називається: A. *Вторинною гіпертензією B. Первинною гіпертензією C. Гіпертонічною хворобою D. Рефлексогенною гіпертензією Е. Ренопривною гіпертензією 475. Причиною анурії в перебігу по-заниркової гострої недостатності нирок є : А. *Обтурація сечовидільних шляхів В. Некроз канальцевого епітелія С. Гломерулонефрит D. Отруєння важкими металами Е. Гіпопротеїнемія 476. Який механізм є відповідальним за розвиток гіпертензії у хворих з недостатністю нирок ? A. *Збільшення виділення реніну B. Зменшення реабсорції води C. Зменшення реабсорбції електролітів D. Збільшення реабсорбції глюкози Е. Протеїнурія 477. Яке захворювання виникає у зв'язку із занесенням збудника інфекції в нирки гематогенним або урогенним шляхом?
478. Основною ланкою патогенезу хронічної ниркової недостатності є:
479. У хворого після автомобільної катастрофи артеріальний тиск становить 70/40 мм рт. ст., діурез – біля 300 мл сечі. Який механізм розвитку олігурії в даному випадку?
480. У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричинило поліурію?
481. У хворого на системний червоний вовчак виникло дифузне ураження нирок, що супроводжувалося протеїнурією, гіпопротеїнемією, масивними набряками. Який механізм розвитку протеїнурії має місце в даному випадку?
482. У хворого з хронічною нирковою недостатністю спостерігається азотемія, гіпо- та ізостенурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів у даного хворого?
483. Хворому 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. На протязі останніх 6 місяців з(явились набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
484. У хворого 24 років через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни з'явився набряк обличчя, підвищився артеріального тиску. Гематурія і протеїнурія 1,2 г/л. В крові виявлені антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів, що обумовили розвиток нефропатії?
16. Патофізіологія ендокринної системи 485. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл має місце порушення кислотно-лужного стану, яке називається:
486. Вкажіть, недостатнє виділення якого гормону призводить до розвитку гіпофізарного нанізму? A. *Соматотропного гормону B. Адренокортикотропного гормону C. Тироксину D. Тестостерону E. Інсуліну 487. У дитини 2,5 років, що проживає у віддаленому гірському районі, був діагностований кретинізм. Про гіпофункцію якої залози свідчить це захворювання? A. *Щитовидної залози B. Кори наднирників C. Гіпофізу D. Гіпоталамусу E. Прищитовидних залоз 488. У жінки 35 років - хвороба Кона. Аденома якої залози є причиною цього захворювання? A. *Кори наднирників B. Щитовидної залози C. Прищитовидних залоз D. Тимусу E. Статевих залоз 489. Функція яких із залоз не регулюється тропними гормонами гіпофізу? A. *Прищитовидних залоз B. Щитовидна залоза C. Наднирникові залози D. Статеві залози E. Молочна залоза 490. Функція яких із залоз не регулюється тропними гормонами гіпофіза? A. *Внутрішньосекретор на частина підшлункової залози B. Щитовидна залоза C. Наднирникові залози D. Статеві залози E. Молочна залоза 491. Яким із факторів регулюється виділення клубочковою зоною надниркових залоз альдостерону? A. *Вмістом натрію в крові B. Вмістом глюкози в крові C. Вмістом калію в крові D. Вмістом кальцію в крові E. Вмістом фосфору в крові 492. Яким із факторів регулюється виділення паратирину прищивидними залозами? A. *Вмістом кальцію в крові B. Вмістом глюкози в крові C. Вмістом калію в крові D. Вмістом натрію в крові E. Вмістом фосфору в крові 493. У хворого спостерігається стійка тахікардія, екзофтальм, підвищена збудливість, основний обмін підвищений. Яке із порушень може спричинити такий синдром? A. *Гіперфункція щитовидної залози B. Гіпофункція прищитовидних залоз C. Гіпофункція щитовидної залози D. Гіперфункція прищитовидних залоз E. Гіпофункція надниркових залоз 494. У хворого спостерігається гіпотензія, зниження основного обміну, набряки. Яке із порушень може спричинити такий синдром? A. *Гіпофункція щитовидної залози B. Гіпофункція прищитовидних залоз C. Гіперфункція щитовидної залози D. Гіперфункція прищитоподібних залоз E. Гіпофункція надниркових залоз 495. У хворого діагностована феохромоцитома (пухлина, що виникла із гормонопродукуючих клітин мозкової частини надниркових залоз). Який із симптомів є характерним для даної патології? A. *Артеріальна гіпертензія B. Тахікардія C. Артеріальна гіпотензія D. Аритмія E. Набряки 496. У хворого з синдромом Іценка-Кушінга під впливом надлишкової кількості глюкокортикоїдів розвивається стійка гіперглікемія. Який провідний механізм гіперглікемії у даному випадку: A. *Активація гліконеогенезу в печінці B. Активація глікогенолізу в печінці C. Зниження активності гексокінази D. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику E. Активація інсулінази в печінці 497. У жителя одного із карпатських регіонів України виявлено збільшення щитовидної залози. При огляді: брадикардія, пониження температури. При обстеженні - основний обмін знижений (на 40%). Яке захворювання найбільш імовірно діагностовано у хворого: A. *Ендемічний гіпотиреоїдний зоб B. Ендемічний еутиреоїдний зоб C. Спорадичний зоб D. Рак щитовидної залози E. Тиреоїдин 498. Ганс Сельє, автор вчення про стрес, показав, що різні подразники (теплота, холод, біль) завжди викликають стандартну, неспецифічну реакцію: 1)інволюцію тиміко-лімфатичної системи, 2)гіпертрофію кори наднирників. Назвіть третій компонент тріади: A. *Геморагічні виразки слизової оболонки шлунка та 12-палої кишки B. Гіпертрофія клітин підшлункової залози C. Інфаркт міокарда D. Пародонтит E. Крововилив у мозок 499. У хворого 40 років у зв'язку з ураженням гіпоталамогіпофізарного провідникового шляху виникла поліурія (10-12 л за добу), полідипсія. При дефіциті якого гормону виникають такі розлади: A. *Вазопресину B. Окситоцину C. Кортикотропіну D. Соматотропіну E. Тиротропіну 500. Чоловік 35 років помер від уремії, причиною якої була сечокам'яна хвороба. На розтині виявлено пухлину однієї з ендокринних залоз, розм'якшення та деформацію кісток, в м'язах та внутрішніх органах множинні кальцинати. Вищеназвані зміни зумовлені гіперфункцією: A. *Прищитовидних залоз B. Гіпофізу C. Щитовидної залози D. Надниркових залоз E. Статевих залоз 501. Які порушення з боку ендокринної системи викликають артеріальну гіпотензію? A. *Гостра недостатність кори наднирників B. Первинний гіперальдостеронізм C. Вторинний гіперальдостеронізм D. Гіперфункція пучкової зони кори наднирників E. Серед вказаних відповідей вірної немає 502. Введення великих доз якого гормону призводить до розвитку остеопорозу? A. *Кортизолу B. Альдостерону C. Інсуліну D. Адреналіну E. Глюкагону 503. Після систематичного вживання андрогенних гормонів в атлета розвинулась атрофія аєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції: A. *Гонадотропіну B. Кортиколіберину C. Пролактоліберину D. Гонадоліберину E. Тестостерону 504. При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон? A. *Натрію B. Калію C. Хлору D. Кальцію E. Магнію 505. Збільшення якого гормону спостерігається у хворого з феохромоцитомою? A. *Адреналіну B. Глюкагону C. Інсуліну D. Тироксину E. Соматотропну 506. Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) виникає внаслідок: A. *Гіпофункції коркового шару наднирників B. Гіперфункції коркового шару наднирників C. Гіпофункції мозкового шару наднирників D. Гіперфункції мозкового шару наднирників E. Гіперпродукції андрогенів 507. Хворий 35 років скаржиться на виражену постійну спрагу, знижений апетит, головний біль, дратівливість. Кількість спожитої рідини за добу сягає 9 л. Добовий діурез збільшений. Встановлений діагноз: нецукровий діабет. З порушенням продукції якого гормону пов'язана дана патологія? A. *Вазопресину B. Альдостерону C. Глюкокортикоїдів D. Катехоламінів E. Реніну 508. У хворого з ушкодженням головного мозку спостерігається значна поліурія, що не супроводжується глікозурією. Що при цьому ушкоджено? A. *3адня доля гіпофізу B. Передня доля гіпофізу C. Мозкова речовина наднирників D. Середня доля гіпофізу E. Коркова частина наднирників 509. Хвора скаржиться на підвищення температури тіла, втрату маси, дратівливість, серцебиття, екзофтальм. Такі симптоми є наслідком A. *Гіпертиреозу B. Гіпотиреозу C. Гіперальдостеронізму D. Гіпоальдостеронізму E. Гіперкортіцизму 510. У хворого з нецукровим діабетом відмічається поліурія, пов'язана з: A. *Недостатньою чутливістю дистальних відділів канальців до вазопресину B. Гіперсекрецією вазопресину C. Гіпосекрецією вазопресину D. Збільшенням фільтрації в клубочках E. Зменшенням фільтрації в клубочках 511. При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Підвищення рівня якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря? A. *Кортизолу B. Токоферолу C. Ретинолу D. Адреналіну E. Холестерину 512. Який вид патологічної гіпертрофії гіпофізу розвивається при гіпофункції яєчників? A. *Кореляційна B. Робоча C. Вікарна D. Вакатна E. Регенераційна 513. У експериментальної тварини було виявлено збільшення концентрації альдостерону в крові. Як проявиться дія альдостерону на ниркові канальці? A. *Збільшиться реабсорбція іонів натрію та секреція іонів калію в ниркових канальцях B. Збільшиться проникливість стінок канальців для води C. Зменшиться реабсорбція хлору D. Порушиться регуляція кислотно-лужного стану E. Збільшиться реабсорбція кальцію 514. У перебігу хвороби Аддісона спостерігається: А. *Поганий апетит B. Схильність до гіперглікемії C. Гіперхолестеринемія D. Артеріальна гіпертензія E. Психічна збудливість 515. Аліментарний дефіцит йоду може стати причиною розвитку: А. *Ендемічного зобу B. Хвороби Грейвса C. Мікседеми D. Кретинізму E. Базедової хвороби 516. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною ? А. *Зниження продукції еритропоетину B. Гематурія C. Гемоглобінурія D. Гіпопротеїнемія Е. Альбумінурія 517. У хлопчика 16 років розвинувся ендемічний зоб. Який процес лежить в основі розвитку зобу ? A. *Гіперплазія B. Гіпоплазія C. Дегенерація D. Гіпертрофія E. Пухлина 518. У річної дитини, що проживає в гірському районі, діагностовано кретинізм (гіпофункція щитовидної залози). Що стало причиною захворювання ? A. *Недостатнє надходження в організм йоду B. Ушкодження залози радіоактивним йодом C. Пухлина щитовидної залози D. Опромінення E. Психічна травма 519. У підлітка було діагностовано гіпофізарний гігантизм, причиною якого є гіперпродукція: A. *Соматотропного гормону B. Кортикотропіна C. Гонадотропних гормонів D.Тиреотропного гормону Е. Вазопресина 520. Тирозин використовують для синтезу тироксину. Атоми якого мікроелементу приймають участь в цьому процесі? А. Цинк B. *Йод C. Залізо D. Кальцій E. Купрум 521. Які порушення кислотно - лужного стану спостерігаються при важкій формі цукрового діабету? A. Респіраторний алкалоз В. *Метаболічний ацидоз C. Респіраторний ацидоз D. Метаболічний алкалоз E. Компенсований алкалоз 522. Гормони регулюють процеси обміну речовин. Вкажіть, який з наведених гормонів має анаболічну дію: A. Вазопресин B. Окситоцин С. *Інсулін D. Адреналін E. Глюкагон 523. Внаслідок дії вазопресину зменшився діурез. В яких відділах нефрону відбувається реабсорбція води під впливом цього гормону? A. У проксимальних канальцях B. У капсулі клубочку C. У низхідній частині петлі Генле D. *У дистальних канальцях нефрону та збиральних трубочках Е. У висхідній частині петлі Генле 524. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез становить 3-4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі? А. Тироксину В. Адреналіну С. Інсуліну D. Глюкагону Е. *Вазопресину 525. У дитини виявлено гіпокальціємію та гіперфосфатемію. Який з наведених гормональних препаратів рекомендовано використовувати в комплексній терапії? А. Окситоцин В. Тиреоїдин С. Вазопресин D. *Паратгормон Е. Прогестерон 526. У дорослої людини артеріальний тиск становить 160/100 мм рт.ст. Підвищена концентрація в крові якого гормону може бути причиною цього? А. Тироксину В. Соматотропіну С. Глюкагону D. *Адреналіну Е. Інсуліну 527. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений апетит. Яке захворювання найбільш вірогідне? А. Мікседема В. *Інсулінозалежний діабет С. Глікогеноз 1 типу D. Аддісонова хвороба Е. Нецукровий діабет 528. Під час біохімічного обстеження у хворого виявлено гіперглікемію, глюкозурію, високу густину сечі; у крові - підвищена кількість глюкокортикоїдів. Одночасно в крові та сечі виявлено підвищений вміст 17-кетостероїдів. Визначте, який тип діабету розвинувся: А. Нецукровий діабет В. Цукровий діабет 1-го типу С. Нирковий діабет D. Цукровий діабет IІ-го типу E. *Стероїдний діабет 529. У людини добовий діурез 10 л. Скарги на відчуття спраги. Концентрація глюкози в крові - 5,1 ммоль/л. Причиною такого стану може бути порушення виділення: А. Гонадотропіну В. Окситоцину С. *Вазопресину D. Інсуліну Е. Тироксину 530. У хворого туберкульозне ураження надниркових залоз. Типовою ознакою є гіперпігментація шкіри. Механізм розвитку даної ознаки найбільш вірогідно пов'язаний з підвищеною секрецією: А. Вазопресину В. Соматотропіну С. Тиреотропіну D. *Кортикотропіну Е. Окситоцину 531. У дитини 6 років спостерігається затримка фізичного, статевого та розумового розвитку. Порушення секреції якого гормону (яких гормонів) може стати причиною даного стану? А. Підвищення секреції кортизолу В. Зниження секреції кортизолу С. Зниження секреції гормону росту D. *Зниження секреції тиреоїдних гормонів Е. Зниження секреції статевих гормонів 532. Хвора 35 р. після автокатастрофи через 9-ть місяців була переведена для лікування в ендокринологічне відділення. Об’єктивно: екзофтальм, збільшення щитовидної залози, тремтіння пальців рук, пітливість, втрата ваги на 15 кг. Діагностовано тиреотоксикоз, дифузний токсичний зоб. Дією яких гормонів обумовлена така клінічна картина? A. *Тироксину і трийодтиронін B. Кальцитоніну C. Тиротропіну D. Простагландинів E. Тиреоглобуліну 533. При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено прищитовидну залозу. Через місяць після операції у пацієнтки з’явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки?
534. Хвора А., 58 років, хворіє на цукровий діабет протягом 12 років. Назвіть найголовнішу ознаку цукрового діабету:
535. Хворій звернувся до лікаря зі скаргою на збільшення добової кількості сечі, спрагу. При лабораторному аналізі сечі виявлено високий рівень цукру, ацетон. Порушення секреції якого гормону могло викликати такі зміни?
536. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно виявляється глюкозурією, поліурією, полідепсією. Який з представлених механізмів головний в розвитку полідипсії?
537. На консультації знаходиться хлопчик 14 років пропорційної статури, ріст 104 см, вторинні статеві ознаки не виражені. Відставання в зростанні і фізичному розвитку стало помітне з 4-х років. З анамнезу відомо, що дитина у віці 2 тижнів перенесла сепсис новонародженого. Про яку ендокринну патологію в першу чергу слід думати?
538. Пацієнтку турбують надмірні щомісячні крововтрати, набряки, зниження працездатності. При обстеженні виявлено первинний гіпотиреоз. Що з нижчезазначеного може бути його причиною?
539. Юнак 17-ти років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття. Після обстеження встановлено гіперплазію щитовидної залози ІІ ступеня. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для захворювання?
540. При асептичній травмі яєчка пацієнту Д. був призначений глюкокортикоїдний препарат преднізолон, проте хворий вважав за краще відмовитися від цього лікарського призначення. Яким ускладненням може закінчитися лікування в такому випадку?
540. Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, малорухлива, апатична, об’єктивно: рівномірне відкладення жиру, обличчя одутловате, при натисканні на шкіру гомілки залишається ямка. Порушенням функції якої залози ймовірно обумовлений стан хворої?
541. Хвора 55 років лікується у ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому випадку?
542. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія і підвищений апетит. Яке захворювання найбільш ймовірне?
543. Хвора 50 років скаржиться на те, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у розмірі. Гіперфункція якої залози провокує розвиток подібних симптомів?
|