База з хімії, Крок 1. Банк тестових завдань крок Фармація
 Скачать 7.59 Mb.
|
|
11. Патофізіологія серцево-судинної системи 301. У хворого 40 років на ішемічну хворобу серця та захворювання судин ніг (облітеруючий ендартеріїт), під час огляду нижніх кінцівок виявлено блідість та дистрофічні зміни шкіри, пониження місцевої температури, порушення чутливості, біль. Яке порушення периферичного кровообігу має місце у хворого? А. *Обтураційна ішемія В. Артеріальна гіперемія С. Венозна гіперемія D. Ангіоспастична ішемія Е. Компресійна ішемія 302. Хворий 40 років знаходиться на лікуванні з приводу туберкульозу легень. При обстеженні виявлені акроціаноз, задишка, розширення меж серця, підвищення КТ, збільшення числа еритроцитів, згущення крові, нейтрофільний лейкоцитоз. Які з нижче наведених симптомів хронічної гіпоксії відносяться до довготривалих компенсаторних механізмів організму? А. *Дилатація порожнин та гіпертрофія міокарда B. Згущення крові C. Лейкоцитоз D. Підвищення КТ E. Збільшення частоти дихання 303. У хворого45 років після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль у ділянці серця з іррадіацією у ліву руку, шию, під ліву лопатку. Відмічалося оніміння лівої китиці. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв напад болю. Який процес розвинувся у хворого? A. *Ішемія міокарду B. Венозна гіперемія серця C. Емболія легеневої артерії D. Реперфузійний синдром 304. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу PQ від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р триває довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму. A. *Неповна атріовентрикулярна блокада II ступеня B. Сино-аурикулярна блокада C. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня D. Внутрішньопередсердна блокада E. Повна атріо-вентрикулярна блокада 305. Хвора 24 років поступила у лікарню зі скаргами на головний біль, біль у попереку, набряки на обличчі, слабкість. В анамнезі місяць тому перенесла ангіну. Об'єктивно: AT 180/110 мм рт.ст.; еритроцити 3,3x1012/л, лейкоцити 14,7х109/л, ШОЕ 29 мм/год; Na+ плазми 137 ммоль/л; у сечі виражена протеїнурія, мікрогематурія, лейкоцитурія. Який найбільш ймовірний механізм розвитку гіпертензії у хворої? A. *3більшення секреції реніну B. Підвищення активності ангіотензинконвертуючого ферменту C. Підвищення секреції мінералокортикоїдів D. Підвищення секреції катехоламінів E. Гіпернатріемія 306. У хворого з ішемічною хворобою серця на ґрунті атеросклеротичного ураження коронарних артерій після значного фізичного навантаження розвинувся гострий інфаркт міокарду. Яка найбільш ймовірна причина недостатності коронарного кровообігу? A. *Стеноз коронарних артерій B. Спазм коронарних артерій C. Перерозподіл крові D. Тромбоемболія коронарної артерії E. Розрив коронарної артерії 307. Скорочення шлуночків відбуваються до наповнення їх кров'ю і не супроводжуються пульсовою хвилею. В цьому випадку частота пульсу виявляється меншою за частоту скорочень серця – дефіцит пульсу. Такий патологічний стан серця називається: A. * Миготливою аритмією B. Синусовою аритмією C. Екстрасистолією D. Фібріляція шлуночків E. Блокадою 308. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тканин гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є ведучим в даному випадку? A. *Підвищення гідростатичного тиску в капілярах B. Зниження осмотичного тиску в плазмі крові C. Підвищення онкотичного тиску в тканинах D. Підвищення проникності стінки капілярів E. Підвищення осмотичного тиску в тканинах 309. При який патології включається гетерометричний механізм адаптації серця до підвищеного навантаження? A. *Недостатність мітрального клапану B. Стеноз гирла аорти C. Стеноз мітрального отвору D. Артеріальна гіпертензія Е. Стеноз гирла легеневої артерії 310. При який патології включається гомеометричний механізм адаптації серця до підвищеного навантаження? A. *Артеріальна гіпертензія B. Гіперволемія C. Недостатність аортального клапану D. Недостатність мітрального клапану E. Недостатність клапанів правого атріовентрикулярного отвору 311. При який патології включається гомеометричний механізм адаптації серця до підвищеного навантаження? A. *Стеноз гирла аорти B. Гіперволемія C. Недостатність аортального клапану D. Недостатність мітрального клапану E. Недостатність клапанів правого атріовентрикулярного отвору 312. Хворого час від часу турбують напади болю в ділянці серця і за грудиною, що віддають у ліву руку, ліву лопатку та супроводжуються відчуттям страху смерті. Напади знімаються нітрогліцерином. Яку патологію можна запідозрити у даного хворого? A. *Стенокардію B. Міокардит C. Перикардит D. Ендокардит E. Інфаркт міокарда 313. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної гіпертензії? A. *Хронічна ниркова недостатність B. Шлункова кровотеча C. Колапс D. Міокардит E. Порок серця 314. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної гіпертензії? A. *Крововилив у головний мозок B. Шлункова кровотеча C. Колапс D. Міокардит E. Порок серця 315. Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв. приступ припинився. Про яке захворювання можна думати в даному випадку: A. *Стенокардія B. Інфаркт міокарда C. Міжреберна невралгія D. Міозит E. Міокардит 316. У хворого з ревматоїдним поліартритом під час лікування індометацином (препарат блокує фермент циклооксигеназу) виникло підвищення кров'яного тиску. Який механізм виникнення гіпертензії у даного хворого: A. *Зменшення натрійуретичного ефекту простагландинів B. Зменшення утворення натрій-уретичного гормону C. Збільшення синтезу лейкотрієнів D. Зменшення синтезу простагландину 12 E. Збільшення секреції альдостерону 317. У хворої 30 років нормальний серцевий ритм змінюється приступом скорочень 220-230 за 1 хв., які швидко припиняються і ритм нормалізується. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму виникло у хворої: A. *Пароксизмальна тахікардія B. Миготлива аритмія C. Миготіння передсердь D. Синусна тахікардія E. Синусна аритмія 318. Виберіть при якому із нищенаведених станів, що спричинюють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм компенсації: A. *Недостатність мітрального клапану B. Стенозмі трального отвору C. Стеноз гирла аорти D. Гідроперікардіум E. Гіпертонічна хвороба 319. Хворий, 44 роки, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому підребер'ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностована недостатність тристулкового клапана. Назвіть патофізіологічний варіант цієї недостатності: A. *Перевантаження серця об'ємом B. Перевантаження серця опором C. Первинна міокардіальна недостатність D. Коронарна недостатність E. Тампонада серця 320. Недостатність серця від перевантаження об'ємом виникає при: A. *Недостатності передсердно-шлуночкових клапанів B. Генерал ізованому атеросклерозі C. Гіпертонії D. Стенозі гирла легеневої артерії E. Стенозі аортального отвору 321. Наступні зміни є характерними для правошлуночкової недостатності серця, за винятком: A. *Застій крові в малому колі кровообігу B. Застій крові в великому колі кровообігу C. Асцит D. Збільшення печінки E. Набряки нижніх кінцівок 322. Зниження серцевого викиду (як ускладнення інфаркту міокарда) на тлі значного підвищення загального периферичного опору спостерігається при: A. *Кардіогенному шоці B. Пароксизмальній тахікардії C. Фібриляції шлуночків D. Синусовій екстрасистолії E. Передсердношлуночковій блокаді 323. Яка речовини, підсилюючи натрій урез та діурез, призводить до зниження системного артеріального тиску? A. *Натрійуретичний передсердний гормон B. Простагландіни А, Е C. Калікреїн D. Ангіотензиназа E. Фосфоліпідний інгібітор реніна 324. У хворого на ревматизм сформувалася недостатність лівого атріовентрикулярного клапану з декомпенсацією серцевої діяльності. Найхарактернішим гемодинамічним показником цього стану є: А. *Зменшення серцевого викиду B. Сповільнення кровотоку C. Зниження артеріального тиску D. Підвищення венозного тиску E. Розширення мікроциркуляторного русла 325. При аналізі електрокардіограми у пацієнта виявили зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому? A. *Збільшення частоти скорочень B. Зменшення частоти скорочень C. Збільшення сили скорочень D. Зменшення сили скорочень E. Зменшення частоти і сили скорочень 326. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок: A. *Збільшення об'єму кардіоміоцитів B. Збільшення кількості кардіоміоцитів C. Розростання сполучної тканини D. Затримки води в міокарді E. Жирової інфільтрації міокарда 327. Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності, відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. ^_ Об'єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком: А. *3більшення периферичного опору В. Загальної гіпоксії організму С. Недостатності вінцевого кровообігу D. Збільшення діастолічного наповнення E. Нервово-трофічних розладів 328. Після перенесеної психічної травми у пацієнтки періодично настає підвищення артеріального тиску, яке супроводжується головним болем, серцебиттям, загальною слабістю. Для формування стійкої артеріальної гіпертензії вирішальне значення має: A. *Підвищення тонусу артеріол B. Збільшення об'єму плазми C. Збільшення серцевого викиду D. Почащення серцевих скорочень E. Зменшення просвіту вен 329. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності ,викликаної перевантаженням об'ємом крові? A. *Гетерометричний (Франка-Старлінга) B. Тахікардія C. Гомеометричний D. Гіпертрофия міокарду E. Підвищення частоти дихання 330. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності при підвищенні опору відтоку крові? A. *Гомеометричний B. Гетерометричний C. Брадікардія D. Гіпертрофія міокарду E. Підвищення частоти дихання 331. У хворого 42 років з хронічною серцевою недостатністю є набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку провідну роль відіграє: A. *Підвищення гідростатичного тиску B. Підвищення онкотичного тиску плазми C. Підвищення осмотичного тиску плазми D. Пониження гідростатичного тиску E. Поліурія 332. У хворого 34 років після нервового перевантаження виник різкий (кінжальний) біль за грудиною, який не знімався після прийому нітрогліцерину. Для якого захворювання це є типовим? A. *Інфаркту міокарда B. Гіпертензивної кризи C. Гіпертрофії міокарда D. Стенокардії E. Кардіоневрозу 333. У жінки 55 років з нирковою недостатністю артеріальний тиск становить 170/100 мм рт.ст. Посилена активація якої з нижчезазначених систем обумовлює стійке підвищення артеріального тиску при даній патології? A. *Ренін – ангіотензин-альдостеронової B. Симпато - адреналової C. Гіпоталамо - гіпофізарної D. ЦНС Е. Калікреїн – кінінової 334. Хворому призначено лікарський (засіб - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту для зменшення утворення ангіотензину II. В патогенезі якого стануть провідне значення має надмірна активність системи ренін-ангіотензин? A. *Артеріальна гіпертензія B. Атеросклероз C. Емфізема легень D. Анафілактична бронхіальна астма E. Цукровий діабет 335. У хворого з недостатністю мітрального клапана при фізичному навантаженні ЧСС складає 120 за хвилину. На ЕКГ - ритм синусовий, частота зубців R -120 за хв., інтервал ТР зменшений. Назвіть серцеву аритмію. А. *Синусова тахікардія B. Дихальна аритмія C. Передсердна екстрасистолія D. Миготлива аритмія E. Пароксизмальна тахікардія 336. Хворий 58 років звернувся зі скаргами на стійке зростання AT. При клінічному обстеженні у нього виявлена хронічна хвороба нирок з порушенням реального кровотоку. Активація якого регуляторного механізму стала причиною зростання AT у цього хворого? A. *Ренін-ангіотензинової системи B. Парасимпатичної нервової системи C. Симпатичної нервової системи D. Серцево-судинної E. Метасимпатичної нервової системи 337. Яка форма серцевої недостатності розвивається при ревматизмі? A. *Змішана B. Перевантажувальна C. Міокардіальна D. Правошлуночкова E. Лівошлуночкова 338. Який довгостроковий механізм компенсації при серцевій недостатності розвивається при гіпертонічній хворобі? A. *Гіпертрофія міокарда B. Гетерометричний C. Гомеометричний D. Тахікардія E. Збільшення хвилинного об'єму крові 339. При витягуванні із вcкpитoї черевної порожнини назовні петель кишечника під час операції у пацієнта різко сповільнилася частота серцевих скорочень. Назвіть механізм. A. *Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва B. Подразнення симпатичного нерва, який інервує кишечник C. Рефлекторне підвищення тонусу центрів симпатичної нервової системи D. Подразнення передніх корінців спинного мозку E. Подразнення задніх корінців спинного мозку 340. Вади серця, гіпертензії у великому чи малому колі кровообігу, виконання надмірної фізичної роботи є причинами виникнення: А. *Недостатності серця від перевантаження B. Недостатності серця через ураження міокарда C. Змішаної форми недостатності серця D. Судинної недостатності E. Недостатності вінцевого кровообігу 341. Стенокардія є характерним симптомом для: А. *Ішемічної хвороби серця B. Інфаркту міокарда C. Стенозу мітрального клапану D. Остеохондрозу E. Недостатності мітрального клапану 342. У спортсмена виявлено збільшення маси серця на 100 %. Який з перечислених процесів розвинувся у серці ? А. *Гіпертрофія B. Атрофія C. Регенерація С. Анаплазія Е. Гіпотрофія 343. При проведенні експериментальних досліджень, тварині було введено розчин з високою концентрацією певного іону, що призвело до зупинки серця в діастолі. Якому іону властива така дія? A. *К+ B. Ca2+ C. Na+ D. СL- E. Н+ 344. Який внутрішньосерцевий механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності перевантаження об'ємом крові? A. Гіпертрофія міокарду B. Підвищення частоти дихання С. Гомеометричний *. Гетерометричний (Франка-Старлінга) E. Тахікардія 345. У хворого 42 років з хронічною серцевою недостатністю відмічені набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку головну роль відіграє: A. Підвищення осмотичного тиску плазми B. Підвищення онкотичного тиску плазми C. Поліурія D. *Підвищення гідростатичного тиску E. Зниження гідростатичного тиску 346. Подразнення периферичного відділу блукаючого нерву у тварин зумовлює наступні зміни в діяльності серця: A. Посилення скорочення передсердь B. Зменшення артеріального тиску С. *Зменшення частоти серцевих скорочень D. Посилення скорочень шлуночків E. Зростання частоти серцевих скорочень 347. У досліді подразнюють гілочку симпатичного нерва, що інервує серце. Які зміни в роботі серця будуть реєструватися? А. Зменшення частоти скорочень В. *Збільшення частоти та сили скорочень С. Зменшення швидкості проведення збудження D. Зменшення сили скорочень Е. Збільшення частоти скорочень 348. При натисканні на очні яблука протягом 30-40 секунд спостерігаються наступні зміни в діяльності серця: А. Збільшується швидкість проведення збудження по провідній системі серця В. Збільшується сила серцевих скорочень С. *Зменшується частота серцевих скорочень D. Збільшується частота серцевих скорочень Е. Зменшується тривалість атріо-вентрикулярної затримки проведення збудження 349. У людини на захворювання нирок артеріальний тиск (АТ) знаходиться на рівні 170/140 мм рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини найбільш вірогідно викликає підвищення АТ у хворого? А. Норадреналіну В. *Реніну С. Адреналіну D. Вазопресину Е. Катехоламінів 350. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово виник біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, щелепу, лівий бік шиї. Хворий вкрився холодним потом, відчув страх смерті. Через 10 хвилин він зміг прийняти нітрогліцерин і біль вщух. Яке захворювання у хворого?
351. У хворого на виразку шлунка чоловіка 53 років з’явилася біль у серці, порушення ритму. Після лікування виразки ці явища зникли. Який вид вегетативних рефлексів зумовлює порушення у роботі серця?
352. У хворого зі стенозом мітрального отвору визначена компенсована форма серцевої недостатності. Який терміновий механізм компенсації спрацьовує в даному випадку?
353. У хворої, яка впродовж 15 років страждає на гіпертензію, з'явилися ознаки серцевої недостатності. Який основний механізм виникнення цієї патології?
354. У хворої в очікуванні стоматологічного втручання нормальний ритм серця раптово перервався приступом скорочень частотою від 140 до 250/хв. Тривалість приступу до 5 хв. Назвіть можливий наслідок тривалої пароксизмальної тахікардії.
355. При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу:
356. У хворого з гіпертонічною хворобою АТ 180/110 мм.рт.ст., тахікардія, межі серця розширені вліво, в легенях - вологі хрипи. Які ознаки термінової компенсації серцевої недостатності є у хворого?
357. В лікарню надійшов хворий на артеріальну гіпертензію, яка обумовлена стенозом ниркових артерій, зі скаргами на постійну нудоту та головний біль. Активація якої системи є головною ланкою у патогенезі гіпертензії:
358. У хворого кардіологічного відділення, під час емоційного збудження, частота серцевих скорочень досягнула 120/хв. Який відділ провідної системи серця відповідає за ці зміни:
359. У людини із захворюванням нирок артеріальний тиск (АТ) знаходиться на рівні 170/140 мм рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини яка викликає підвищення АТ, найбільш ймовірно підвищена в крові хворого?
|