База з хімії, Крок 1. Банк тестових завдань крок Фармація
 Скачать 7.59 Mb.
|
|
7. Патологія тканинного росту. Пухлини 142. Вкажіть, який з цих факторів не є канцерогенним. A. *Глисти B. Віруси C. Поліциклічні ароматичні вуглеводні D. Аміноазосполуки E. Рентгенівське випромінювання 143. Який фактор в клітинах пухлини затримує їх ріст та іморталізацію? A. *Фактор некрозу пухлин B. Судинний фактор росту C. Фактор росту фібробластів D. Інсуліноподібний фактор росту E. Тромбоцитарний фактор росту 144. Головним фактором, який сприяє метастазуванню пухлинних клітин є: A. *Зниження контактного гальмування B. Нерегулюючий ріст C. Автономність росту D. Дистрофічна проліферація E. Втрата верхнього «ліміту» Хейфліка 145. Яка з наведених ознак пухлинних клітин визначає їх найбільшу злоякісність: A. *Виражена дедиференцировка структури B. Зменшення цитоскелету C. «Пастка» глюкози, амінокислот D. Переключення на гліколіз E. Автономність росту 146. З анамнезу життя хворого, у якого виявили рак сечового міхура, відомо, що в процесі трудової діяльності він часто контактував з хімічними агентами. Яка речовина, найбільш ймовірно, могла спричинити дане захворювання? A. *Альфа-нафтиламін B. Диметиламінобензол C. Діетилнітрозамін D. Метилнітрозосечовина E. Триметилнітрозосечовина 147. Хворому на остеогенну саркому проведено біохімічний аналіз крові. Вкажіть фермент, рівень якого буде підвищеним у 20-40 разів при даному захворюванні: A. *Лужна фосфатаза B. Кисла фосфатаза C. Глюкозофосфатізомераза D. Холінестераза E. Рибонуклеаза 148. У хворого на ракову пухлину спостерігається значна втрата маси тіла. З яким порушенням білкового обміну пов'язане дане явище? A. *Активною утилізацією амінокислот пухлиною B. Посиленням катаболізму білків C. Посиленням дезамінування амінокислот D. Пригніченням синтезу білків E. Пригніченням ферментів анаболізму 149. У хворого з кишковою непрохідністю при УЗД внутрішніх органів знайдені новоутвори різної конфігурації та розмірів у печінці, селезінці, нирках. Як наслідок якого процесу спостерігається поява дочірніх пухлин? A. *Метастазування B. Інфільтрируючого росту C. Експансивного росту D. Метаплазії тканини E. Анаплазії тканин 150. Хворий зі злоякісною пухлиною шлунка втратив у масі 30 кг. Який орган в даних умовах найменше втрачає масу? A. *Серце B. Печінка C. Селезінка D. Жирова клітковина E. Нирки 151. Яка патологія тканинного росту гістоморфологічно характеризується клітинним та тканинним типізмом? A. *Злоякісна пухлина B. Дистрофія C. Дегенерація D. Доброякісна пухлина E. Регенерація 152. У дитини 6-ти місяців діагностована гідроцефалія (водянка мозку). До якого типу патології тканинного росту відносяться зміни тканин та кісток черепу та мозку? A. *Атрофія тривалого здавлення B. Гіпертрофія C. Атрофія від бездіяльності D. Дегенерація E. Дистрофія 153. У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам'яновугільною смолою. Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований? A. Індукції безклітинним фільтратом B. Трансплантації С. *Індукції хімічними речовинами D. Індукції радіоактивними ізотопами E. Експлантації 154. Робітник асфальтового заводу, 57 років, скаржиться на слабкість, кашель з виділенням мокротиння з домішкою крові, біль в грудній клітині. Встановлено діагноз: рак легень. Назвіть перший етап канцерогенезу.
155. Жінка 56 років скаржиться на затвердіння в молочній залозі, яке з’явилось місяць тому, воно швидко збільшується. Об’єктивно: утворення пов’язане з оточуючими тканинами, горбисте, малорухоме. Назвіть особливості, які сприяють інфільтративному росту злоякісної пухлини.
156. У хворого 59 років, при флюорографії знайшли в нижній частці правої легені овальне затемнення з чіткими межами розміром 3х5см характерне для пухлини. Яка з ознак характерна для доброякісної пухлини?
157. Хворий поступив в стаціонар з підозрою на лейкоз. Яка з перерахованих ознак є діагностичним критерієм, який відрізняє гострий лейкоз від хронічного лейкозу?
158. Пацієнт хворий на рак шлунка пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання?
8. Патологія обміну речовин 159. У хворого 18 років після перенесеної краснухи відмічається втрата маси тіла, постійне відчуття сухості в роті, спрага, посилення апетиту, частий сечопуск. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлені цукор та ацетон. Яке захворювання можна передбачити у хворого? A. *Інсулінзалежний цукровий діабет B. Симптоматичний цукровий діабет C. Інсуліннезалежний цукровий діабет D. Вторинний цукровий діабет E. Стероїдний діабет 160. При сходженні у гори у альпініста розвинувся стан ейфорії, який змінився головним болем, нездужанням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в періоди апное. Яке порушення кислотно-лужного стану має місце в даному випадку? A. *Газовий алкалоз B. Негазовий ацидоз C. Негазовий алкалоз D. Газовий ацидоз E. Метаболічний алкалоз 161. Визначить, яке із перерахованих порушень жирового обміну відбувається у жировій тканині: A. *Ожиріння B. Жирова інфільтрація печінки C. Стеаторея D. Кетоз E. Ретенційна гіперглікемія 162. Із описаних механізмів розвитку порушення білкового обміну виберіть основний механізм розвитку подагри: A. *Порушення утворення та виділення сечової кислоти (гіперурікемія) B. Порушення трансамінування C. Порушення дезамінування D. Порушення декарбоксилювання E. Порушення обміну фенілаланіну 163. Яке порушення розвивається при гіповітамінозі С? A. *Цинга B. Куряча сліпота C. Рахіт D. Бері-бері (поліневрит) E. Мегалобластична анемія 164. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-лужної рівноваги розвинуться у пацієнта? A. *Респіраторний ацидоз B. Респіраторний алкалоз C. Метаболічний ацидоз D. Метаболічний алкалоз E. КЛР не зміниться 165. При цукровому діабеті порушення вуглеводневого обміну проявляється: A. *Гіперглікемією та глікозурією B. Посиленим утворенням і накопиченням в організмі кетонових тіл C. Пригніченням анаболічних процесів D. Посиленням катаболізму білків E. Гіпоглікемією 166. Венозним застоєм і підвищенням венозного тиску, що супроводжується посиленням фільтрації плазми крові в капілярах, спричинюється набряк: A. * Внаслідок ураження серця B. Внаслідок ураження нирок C. Кахектичний D. Токсичний E. Алергічний 167. Порушення обміну якого електроліту тісно пов'язане з порушенням водної рівноваги? A. *Натрію B. Калію C. Кальцію D. Магнію E. Фосфору 168. Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який із патогенетичних факторів набряку є ведучим у даному випадку? A. *3ниження онкотичного тиску плазми крові B. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах C. Зниження гідростатичного тиску в тканинах D. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині E. Підвищення осмотичного тиску в міжклітинній рідині 169. Хворому з опіковим шоком поряд із знеболюючими препаратами життєво необхідно вводити протишокові розчини в зв'язку із порушенням водно-електролітного обміну. Яке порушення вищеназваного обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі: A. *Ізоосмолярна дегідратація B. Гіпоосмолярна дегідратація C. Гіперосмолярна дегідратація D. Гіперосмолярна гіпергідратація E. Гіпоосмолярна гіпогідратація 170. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 8,88 ммоль/л, через годину після цукрового навантаження - 14,24 ммоль/л, а через дві години - 16,42 ммоль/л. Такі показники характерні: A. *Хворого з інсулінзалежним цукровим діабетом B. Здорової людини C. Хворого з прихованим цукровим діабетом D. Хворого з тиреотоксикозом E. Хворого з інсуліновою 171. У жінки 25 років після перенесеного енцефаліту розвинулося ожиріння. Який ведучий механізм цього ожиріння: A. *Булімія, поліфагія B. Зниження основного обміну C. Посилення перетворення глюкози в жир D. Пригнічення ліполізу E. Гіперінсулінемія 172. Головною ланкою патогенезу при цукровому діабеті є: A. *Дефіцит інсуліну B. Гіпоглікемія C. Глюкозурія D. Кетонурія E. Поліурія 173. При якій хворобі не підвищується основний обмін? A. *Аддісонова хвороба B. Пневмонія C. Гарячка D. Гіпертиреоз Е. Гіпотермія 174. В основі гіперглікемії можуть бути наступні механізми, за винятком: A. *Зменшення вмісту інсуліну в крові B. Збільшення концентрації контрінсулярних гормонів C. Збільшення надходження глюкози в кров D. Порушення використання глюкози периферичними тканинами E. Збільшення вмісту інсуліну в крові 175. Причини набряків наступні, за винятком: A. *Первинний та вторинний альдостеронізм B. Застійна серцева недостатність C. Тіреотоксикоз D. Гостра ниркова недостатність E. Хронічна ниркова недостатність 176. Назвіть фактори, що мають значення у патогенезі атеросклерозу: A. *Збільшення ліпопротеїдів низької щільності B. Збільшення рецепторів до ліпопротеїдів високої щільності C. Збільшення рецепторів до ліпопротеїдів низької щільності D. Збільшення синтезу жовчних кислот E. Порушення утворення ліпопротеїдів наднизької щільності 177. У хворої з масою тіла 125 кг на 52 році життя розвинувся цукровий діабет. Він був наслідком: A. *Зменшення кількості інсулінових рецепторів B. Стійкого зв'язування інсуліну синальбуміном C. Зниженням чутливості клітин до інсуліну D. Підвищення активності інсулінази E. Порушення синтезу інсуліну 178. Хворий 47 років скаржиться на загальну слабість, підвищений апетит, постійну спрагу, збільшений діурез, часті респіраторні захворювання. Лікар попередньо діагностував цукровий діабет. Для уточнення діагнозу вирішальне значення матиме визначення рівня A. *Глюкози в крові B. Глюкози в сечі C. Молочної кислоти у крові D. Кетонових тіл у крові E. Кетонових тіл у сечі 179. У хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом рН крові становить 7,35. У нього A. *Компенсований ацидоз B. Декомпенсований ацидоз C. Компенсований алкалоз D. Декомпенсований алкалоз E. Нормальна реакція крові 180. Цукровий діабет у хворого ускладнився декомпенсованим кетоацидозом. Він був зумовлений нагромадженням A. *Ацетооцтової кислоти B. Молочної кислоти C. Піровиноградної кислоти D. Глютамінової кислоти E. Янтарної кислоти 181. Який із проявів цукрового діабету відіграє головну роль у механізмах виникнення ускладнень цього захворювання? A. *Гіперглікемія B. Глюкозурія C. Гіпоінсулінізм D. Ацидоз E. Гіперкетонемія 182. Яка стадія атеросклерозу характеризується відкладенням солей кальцію у судинну стінку? A. *Атерокальциноз B. Атероматоз C. Ліпоїдоз D. Доліпідна E. Звиразкування 183. У хворого має місце гіперглікемія, глюкозурія, полідипсія, поліурія. Яке порушення вуглеводного обміну супроводжують такі симптоми? A. *Цукровий діабет B. Нирковий діабет C. Галактоземія D. Глікогеноз E. Фруктозурія 184. До порушення ліпідного обміну в жировій тканині відноситься: A. *Ожиріння B. Ретенційна гіперліпемія C. Жирова інфільтрація D. Жирова дистрофія E. Кетоз 185. При цукровому діабеті зменшується спорідненість гемоглобіну до кисню. Вкажіть причину. A. *Зниження рН крові B. Зменшення напруженості 02 в крові C. Підвищення концентрації глюкози в крові D. Порушення водно-сольового обміну E. Підвищення осмотичного тиску крові 186. Порушення якого виду обміну є провідним у хворого з гіпертиреозом? A. *Енергетичного B. Вуглеводного C. Білкового D. Жирового E. Мінерального 187. У хворого, який скаржиться на постійну спрагу, посилений апетит, збільшення виділення сечі та схуднення була виявлена гіперглікемія. Це є наслідком: A. *Зниження вмісту інсуліну в крові B. Підвищення вмісту інсуліну в крові C. Підвищення вмісту адреналіну в крові D. Підвищення вмісту альдостерону в крові E. Підвищення вмісту тироксину в крові 188. У жінки вагою 120 кг з'явилися постійні болі в серці, що є наслідком атеросклеротичних змін коронарних судин. Підвищення рівня в крові яких речовин є провідним у патогенезі атеросклерозу? A. *Ліпопротеїнів низької щільності B. Ліпопротеїнів дуже низької щільності C. Ліпопротеїнів високої щільності D. Хіломікронів E. Жирних кислот 189. У хворої після прийому жирної їжі виникли болі та важкість в епігастрії, болі, що оперізують, безперервна блювота, стеаторея. Діагностовано холецистопанкреатит. На якому етапі порушився процес обміну жирів? A. *Травлення і всмоктування B. Транспорт жирів C. Проміжний обмін D. Обмін в жирових депо E. Нагромадження в неліпідних тканинах 190. У хворого з опіком стравоходу розвинулися набряки. Що є ведучим патогенетичним механізмом у виникненні набряків у даного хворого? A. *Гіпопротеїнемія B. Венозний застій C. Зменшення клуб очкової фільтрації D. Підвищення проникності стінки капілярів E. Порушення нервової регуляції водного обміну 191. Дитина 11 років, хвора на цукровий діабет, пропустила чергове введення інсуліну. Через декілька годин розвинулися загальна слабкість, в видихаємому повітрі з'явився запах ацетону. Назвіть головну ланку в патогенезі коми при цукровому діабеті 1 типу. A. *Гіперглікемія B. Гіпераміноацидемія C. Лактатацидемія D. Гіперліпемія E. Гіперкетонемія 192. У хлопчика 4-х років вміст глюкози в плазмі крові складає 12 ммоль/л. Що може бути причиною цього? A. *Дефіцит інсуліну B. Дефіцит глюкагону C. Дефіцит кортизолу D. Дефіцит соматотропіну E. Дефіцит кортикотропіну 193. Юнак 25 років скаржиться на сухість у роті, спрагу; зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага - 60 кг, рівень глюкози в крові - 8,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з наведених нижче станів найбільш характерні ці симптоми? A. *Цукровий діабет B. Нирковий діабет C. Аліментарна глюкозурія D. Стероїдний діабет E. Нецукровий діабет 194. В інфекційного хворого на фоні невтримної блювоти, діареї, розвинулося соледефіцитне зневоднення (гіпоосмолярна гіпогідратація). Вкажіть його причину: A. *Втрата солей B. Втрата води C. Запальний процес D. Полідіпсія E. Поліфагія 195. Пацієнт потрапив до клініки з вираженими набряками всього тіла, м'язовою слабістю, діспептичними порушеннями, збільшеною печінкою і селезінкою. Що послужило причиною такого стану? A. *Білково-калорійна недостатність B. Нестача в їжі вуглеводів C. Калорійна недостатність D. Нестача мінеральних речовин E. Нестача жирів 196. До якої стадії патологоанатомічних змін слід віднести відрив атероматозної бляшки з утворенням ерозії судинної стінки? A. *3виразкування B. Ліпоїдоз C. Ліпосклероз D. Атероматоз E. Атерокальциноз 197. Які порушення кислотно-лужного стану спостерігаються при важкій формі цукрового діабету? A. *Метаболічний ацидоз B. Респіраторний ацидоз C. Респіраторний алкалоз D. Метаболічний алкалоз E. Компенсований алкалоз 198. Кетонові тіла, як енергетичні субстрати, можуть бути використані: А. *Селезінкою і нирками B. Печінкою C. Виключно тканиною мозку D. Поперечно-смугастими м'язами і мозком E. Нирками і м'язами 199. При цукровому діабеті: A. *Посилюються процеси глікогеногенезу B. Посилюються процеси глікогенолізу C. Посилюються процеси глюкогеногенезу D.Зменшується споживання глюкози в процесі гліколізу Е. Зменшується перетворення в пентозному циклі 200. Надлишок вітаміну Д може викликати: А. *Відкладання кальцію в м'яких тканинах B. Гіпокальціємію C. Гіперфосфатимію D. Гіпофосфатемію Е. Всі відповіді правильні 201. Органом у людини, що виробляє найбільше тепла є: A. *Печінка B. Мозок C. Серце D. Нирки E. Селезінка 202. Хворому ввели внутрішньовенно 500,0 мл 0,9 % Na СІ. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно може виникнути ? А. *Ізоосмолярна гіпергідратація В. Гіперосмолярна гіпергідратація C. Гіпоосмолярна гіпергідратація D. Гіпоосмолярна дегідратація E. Гіперосмолярна дегідратація 203. У хворого спостерігається нестримне блювання. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути? A. *Гіперосмолярна дегідратація B. Ізоосмолярна дегідратація C. Гіпоосмолярна дегідратація D. Гіперосмолярна гіпергідратація E. Гіпоосмолярна гіпергідратація 204. Хворий 48 років скаржиться на відчуття холоду в нижніх кінцівках, наявність болю, трофічних виразок. Хворіє цукровим діабетом 18 років. Вживає цукрознижуючі сульфаніламідні середники. Цукор крові – 10 ммоль/л, в сечі-1%; гіпертригліцеридемія. Який вид ускладнення розвинувся у хворого ? A. *Діабетична ангіопатія B. Жирова інфільтрація печінки C. Ожиріння D.Поліурія, полідипсія Е. Порушення білкового обміну 205. Хворий 56 p., скаржиться на болі суглобів кистей рук, в основному у нічний час і обмеження рухових функцій. Об'єктивно відмічається деформуюча, болюча припухлість уражених суглобів. В крові і сечі виявлено підвищений вміст сечової кислоти. Яке захворювання розвинулось у хворого? A. *Подагра B. Пелагра С. Фенілкетонурія D. Алкаптоурія Е. Тирозиноз 206. У хворого в плазмі крові підвищений рівень ліпопротеїнів низької густини та ліпопротеїнів дуже низької густини. Про наявність якої патології свідчать ці зміни? А. *Атеросклероз B. Артроз C. Подагра D. Лейкоз E. Гастрит 207. Дитині з метою профілактики рахіту лікар призначив вітамін Д у дозі 50 мг/добу, що призвело до появи ознак вітамінної інтоксикації. Виберіть ознаку гіпервітамінозу Д. А. *Демінералізація кісток B. Подагра C. "Куряча сліпота" D. Анемія E. Порушення згортання крові 208. У людини добовий діурез 10 л. Спостерігається відчуття спраги. Концентрація глюкози в крові 5,1 ммоль/л. Причиною такого стану може бути порушення виділення: A. Гонадотропіну B. *Вазопресину C. Інсуліну D. Тироксину E. Окситоцину 209. Який вид набряку може розвинутися під час голодування, коли в організмі починається розпад та утилізація власних білків? А. Токсичний В. Запальний С. Лімфогенний D. *Кахектичний Е. Алергічний 210. У хворого 67 років до кінця дня почали з’являтись набряки на ногах. За ніч ці набряки зникали. Який вид набряку виник у хворого?
211. Після гострої масивної крововтрати хворого доставлено в лікарню. Який вид порушення водно-електролітного обміну спостерігається у хворого? A. *Ізоосмолярна гіпогідратація B. Гіпоосмолярна гіпогідратація C. Гіперосмолярна гіпогідратація D. Гіперосмолярна гіпергідратація E. Гіпоосмолярна гіпергідратація 212. Визначте, для якої коми характерний даний симптомокомплекс: дихання Куссмауля, запах ацетону з рота, зниження тонусу очних яблук, зіниці вузькі, шкіра суха, поліурія, глюкозурія, гіперглікемія
213. Юнака 22 років покусали бджоли, після чого на місці укусу розвинулась гіперемія та набряк. Який механізм в розвитку цього набряку у хворого є провілним?
214. Хворий 54 років, доставлений в стаціонар у важкому стані. Пред'являє скарги на загальну слабкість, задишку, сильне схуднення. За останні 5-6 днів після кожного вживання їжі, відчуває біль в епігастральній ділянці, що супроводжується блювотою. Виявлене порушення кислотно-лужного стану. Яка можлива причина порушення КЛС в даному випадку?
|