4-6 рет
1-2 рет
3-4 рет
9-10 рет
7-8 рет
Ұйқы безінің қызметін тоқтату:
аштық
спазмолитиктер
алкоголь
жылыту
седативтер
Өт тас ауруы үшін ішілетін литолитикалық препараттарға мыналар жатады:
урсосан ???
гимекромон
мотилиум
хофитол
мебеверин
Өт тас ауруы кезінде дәрілік литолитикалық терапияның ұсынылатын шарттары қандай:
12 ай
1 ай
2 ай
3 ай
6 ай
Созылмалы панкреатиті бар науқастарды диспансерлік бақылаудың мақсаттары:
асқынулардыңалдыналу
еңбекке жарамсыздық шарттарын уақытылы анықтау
МСЭК-ке жолдау
курорттық емдеуге жіберу
мүгедектік белгілерін анықтау
Төмендегілердің қайсысы жалғыз фагияға тән?
тамақөңешарқылыөткендеауырсыну
тамағында түйіршіктің пайда болуы
тағамды жұтудың қиындау сезімі
төс сүйегінің артында жану сезімі
жұтынғанда тұншығу
Созылмалы гастрит тудыратын эндогендік факторлар:
H. pylori инфекциясы
темекі шегу
алкогольді қабылдау
NSAID қабылдау
ауызқуысыныңсозылмалыинфекциялары ???
Созылмалы (диффузды) кеш сатыдағы НР гастриті қай науқастарда жиі кездеседі?
қарт адамдар
жастар
жүкті
әйелдер
7 жасқа дейінгі балалар
Созылмалы гастриттің кеш кезеңіне тән:
эпигастрийде ауырлық сезімі және тамақтан кейін толықтық
қалыпты тәбет
аздап салмақ жоғалту
іш қатуға бейімділік
жиі аштық сезімі
Жеңіл созылмалы гастриттің өршуі кезіндегі еңбекке уақытша жарамсыздық:
3-4 күн
6-7 күн
16-18 күн
4-5 апта
2 ай
Асқазанның ойық жарасы көбінесе мына аймақта байқалады:
қақпашы
түбі
шағын қисықтықта
дененің асқазаны
үлкен қисықтықта
Ойық жара ауруының дамуына жол бермейтін шырышты қорғау факторлары:
бикарбонаттар
тұз қышқылы
амилаза
пепсин
трипсин
Паренхималық сарғаюдың ең көп тараған себебі:
гепатит
холангит
гастрит
панкреатит
колит
Нефротикалық синдромның дамуы көбінесе қандай аурумен бірге жүреді?
гломерулонефрит
пиелонефрит
уролития ауруы
туберкулез
интерстициалды нефрит
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінде келесі өзгерістер қандай нозологиялық формаға тән: зақымданудың асимметриясы, тостағаншаның, жамбастың және несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі.
созылмалыпиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
уролития ауруы
бүйрек амилоидозы
Созылмалы гломерулонефриттің сенімді диагностикасы қажет:
бүйрекбиопсиясы
жалпы қан сынағы
зәр мәдениеті
ішілік урография
қан мәдениеті
Үшін Созылмалы пиелонефриттің рецидивке қарсы емі, негізгісі мыналар:
бактерияғақарсытерапия
емдеу диуретиктер
емдеу антиагреганттар
емдеу NSAIDs
емдеу допегит
Бүйрек патологиясы үшін глюкокортикостероидтарды тағайындауға қандай көрсеткіш:
гломерулонефриттіңнефротикалықтүрі
гломерулонефриттің циклдік түрі
гломерулонефриттің гипертониялық түрі
бүйрек веналарының тромбозы
жедел бүйрек жеткіліксіздігі
TOНечипоренко бойынша несеп үлгісінде келесі өзгерістер қай ауруға тән: лейкоциттер – 25000, эритроциттер – 600, цилиндрлер – 0?
шиеленісуі созылмалыпиелонефрит
бүйрек ісігі
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит, өршуі
бүйрек амилоидозы
Гломерулонефриттің жылдам дамуы мына жағдайларда байқалады:
гипертензияныңнефротикалықсиндромменүйлесуі
макрогематурия
нефротикалық синдром
нефриттік синдром
артериялық гипертензия
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде терінің қою және сарғыш түсі қандай жағдайда болады:
урохромдардың шығарылуын бұзу;
тікелей билирубиннің жоғарылауы;
тікелей емес билирубиннің жоғарылауы;
билирубин конъюгациясының бұзылуы;
билирубин секрециясының бұзылуы
Жедел нефриттен кейін диспансерлік бақылаудың мерзімі қандай?
2 жыл
1 жыл
4 жыл
3 жыл
5 жыл
Жедел нефрит пен нефротикалық синдромның дифференциалды диагностикасында не маңызды?
ДНҚ-ғаантиденелердіанықтау;
протеинурия 3,5 г/л жоғары;
жалпы қан анализі;
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі;
артериялық гипертензия.
42 жастағы ер науқастың ОАМ-да үлес салмағы 1008, белок 5,6 г/л, көру аймағында лейкоциттер 5-7, эритроциттер 7-10, гиалинді цилиндрлер 1-2, түйіршікті – 8. Мәліметтер қандай ауруды көрсетеді Зәрдегі өзгерістер?
туралы созылмалы гломерулонефрит;
жедел пиелонефрит;
бүйрек амилоидозы;
бүйрек кистасы;
созылмалы пиелонефрит.
Қабылдаудаеркек. 35 жаста, әлсіздікке, оң жақта бел аймағындағы күңгірт ауру сезіміне, мезгіл-мезгіл ауыратын зәр шығаруға, лайлы зәрдің бөлінуіне шағымдары бар. Алғаш рет оң жақта бел аймағындағы ауырсыну шамамен бір жыл бұрын пайда болды .. Мен фурагин, спазмолитиктерді қабылдадым. Зәр анализінде үнемі лейкоцитурия және бактериурия анықталды. Сіздің ең ықтимал диагнозыңыз қандай?
Созылмалы пиелонефриттің өршуі
Жедел пиелонефрит
Созылмалы гломерулонефриттің өршуі
Жедел гломерулонефрит
Созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде ең жиі кездесетін анемия:
гипорегенеративті
В12 – жетіспейді
апластикалық
фолий тапшылығы
аутоиммунды гемолитикалық
Босанғаннан кейін жүктілік нефропатиясына ұшыраған әйелдер қанша уақыт диспансерлік есепте тұрады?
1 жыл
6 ай
2 жыл
3 жыл
5 жыл
Асқынууролития – бұл:
пиелонефрит
поликистозды бүйрек ауруы
гломерулонефрит
бүйрек ісігі
бүйрек амилоидозы
Бүйректер анатомиялық орналасады:
ретроперитональды
іштің жоғарғы бөлігінде
құрсақ қуысының ортаңғы қабатында
құрсақ қуысының бүйірлік арналарында
кіші жамбаста
ПСозылмалы пиелонефритте нефросклероз жиі келесідей көрінеді:
асимметриялық
симметриялы
паренхиманың эхогенділігінің төмендеуімен бірге жүреді
бүйректің гидронефротикалық трансформациясымен бірге жүреді
бүйрек көлемінің ұлғаюымен және бүйрек синусының эхогенділігінің жоғарылауымен бірге жүреді.
Премьерада39 жастағы әйел жиі зәр шығаруға, бел аймағындағы ауырсынуға, зәрдің бұлыңғырлығына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел ауруына, қызбаға, дизурияға мазалаған. Объективті: тамақтанудың төмендеуі. Субфебрильді температура – 370С. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 120/80 мм с.б.б., пульс -78 минутына. Тарту симптомы екі жақта да оң. Ан.қан: Нb-112 г/л, лейкоз-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/сағ. Нечипоренко бойынша зәр анализі: лейкоциттер - 20 000, эритроциттер - 1000. Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеулердің бірін жүргізу керек:
зәрдібактериологиялықзерттеу
бүйректің пункциялық биопсиясы
Зимницкий сынағы
жалпы зәр анализі
Аддис-Каковскийдің сынағы
38 жастағы ер адамның зәрінің жалпы анализінде салыстырмалы салмағы 1029, көру аймағында лейкоциттер 50-ге дейін, эритроциттер 1-2, бактериялар +++, шырыш +++. Бұл көрсеткіштер қандай диагнозды көрсете алады?
туралы жедел пиелонефрит
бүйрек амилоидозы
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
уролития
ПЖедел гломерулонефритте пенициллин сериясының антибиотиктерін енгізуді қамтамасыз ету:
стрептококк инфекциясынан кейін аурудың дамуы
вакцинациядан кейінгі аурудың дамуы
трансплантациядан кейінгі аурудың дамуы
R-терапиядан кейінгі аурудың дамуы
аурудың токсикалық этиологиясы
Қабылдауда жас жігіт 18 жаста дизурияға және дене қызуының көтерілуіне шағымдарымен.Анамнезде екі рет ауызша антибиотиктермен емделген зәр шығару жолдарының инфекциясы. АҚ 160/105 мм сын.бағ. Өнер. Зәр анализінде: белок – 0,99 г/л, ер-сіз – 2-4, лейкоз-5-10 көру аймағында. Қандағы креатинин – 90 мкмоль/л. Орындалған урограммада – екі жақты везикоуретеральды рефлюкс. Төмендегілердің қайсысы осы жағдайдың ең ықтимал себебі болып табылады?
рефлюксті нефропатия
простата деңгейіндегі обструктивті уропатия
созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит
созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
Жүктіліктің Ι триместрінде зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу үшін келесі препараттардың бірі ең қауіпсіз рецепт болып табылады:
амоксициллин
норфлоксацин
тетрациклин
гентамицин
фурагин
Қабылдаудаер адам, 35 жаста, әлсіздікке, оң жақта бел аймағындағы күңгірттік ауру сезіміне, мезгіл-мезгіл ауыратын зәр шығаруға, лайлы зәрдің бөлінуіне шағымданады. Бір жылдай ауырған, алғаш рет оң жақта бел аймағында ауырсыну пайда болған. Бұрын емдеу кезінде фурагин, спазмолитиктер қабылдаған. Зәр анализінде лейкоцитурия және бактериурия үнемі анықталады. Бұл науқасты емдеуде ең қажет:
антибиотиктер
кортикостероидтар
цитостатиктер
нитрофурандар
шөп дәрі
32 жастағы ер адамның жалпы зәр анализінде салыстырмалы салмағы 1020, белок – іздері, лейкоциттер – 5-7, эритроциттер көру аймағында 50-ге дейін, оксалаттар +++, шырыш +++. Зәрдегі бұл өзгерістер келесі ауруларға тән:
уролития ауруы
жедел пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
39 жастағы ер адамның зәрінің жалпы анализінде салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок мөлшері 0,033 г/л, лейкоциттер -40 көру аймағында, бір реттік лейкоциттер. Лейкограммада 90% нейтрофилдер бар. Бұл зәр шығару синдромы келесі жағдайлардың біріне тән:
созылмалы пиелонефрит
жедел пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
созылмалы интерстициалды нефрит
Қабылдауға 29 жастағы әйел ентігуге, бас ауруына, аяқтарының ісінуіне шағымданады. 4 жылдан астам ауырады. Аурудың өршуі тамақ ауруынан кейін пайда болды. Объективті: беті ісінген, бозарған. Паста тәрізді қабақтар. Қан анализі: НВ-110 г/л, лейкоциттер – 7,4 х 109/л, ЭТЖ-35 мм/сағ. Ан. зәр: үлес салмағы 1018, белок – 4,5 г/л, лейкоциттер – 8-10 көру аймағында, түйіршікті цилиндрлер – 2-3 көру аймағында. Бұл науқасқа емдеу үшін қандай дәрілер қажет?
кортикостероидтар
фитотерапия
уросептиктер
антибиотиктер
нитрофурандар
Науқаста келесі белгілер байқалады: ісіну, протеинурия, гематурия Бұл белгілер созылмалы гломерулонефриттің қандай түрін көрсетеді?
нефротикалық
гематуриялық
гипертониялық
жасырын
аралас
Сенімді Бүйрек жеткіліксіздігінің көрсеткіші қанның жоғарылауы болып табылады:
креатинин
индикана
мочевина
холестерин
Сахара
Бүйректің қалыпты түрі nУльтрадыбыстық зерттеу дегеніміз:
барлықбөлімдерде – бұршақтәріздінемесесопақ
бұршақ тәрізді немесе бойлық қимасы сопақ, көлденең қимасы дөңгелектенген
бойлық кесіндісінде бұршақ тәрізді немесе сопақша, көлденеңінде жарты ай
бойлық қимада – трапеция тәрізді
бойлық қимада – сопақша, көлденеңінен – трапеция тәрізді
Лейкоциттер мен гиалинді құймалар келесі орталардың бірінде (зәр рН) ең жылдам ериді:
сілтілі
қышқыл
бейтарап
зәрдің рН мәніне тәуелді емес
сәл қышқыл
Қабылдауға 45 жастағы әйел бас ауруына, бас айналуына, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға шағымданады. 7 жыл бойы ол қан қысымының жоғарылауын атап өтті. Объективті: терісі бозғылт, өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары дұрыс ырғақты, анық. Жүрек соғу жиілігі - 72 мин. АД-165/105 мм рт.ст Соққы симптомы оң жақта оң. УАК: эр-4,0 млн, көл-9,5 мың, ЭТЖ-25 мм/сағ. ОАМ: лейкоциттер – толық көру аймағында, эр – 2-3 көру аймағында. Осы клиникалық жағдайға қолайлы ем қандай?
антибиотиктер + ACE ингибиторлары
бета-блокаторлар + спазмолитиктер
кальций антагонистері + спазмолитиктер
антибиотиктер + спазмолитиктер
хинолин сериясының препараттары + антипсихотиктер
Диабеттік нефропатиямен және бүйрек қызметі бұзылған науқаста зәр анализінде екіншілік пиелонефритке тән белгілер анықталды, тұқымдық. E. Coli бактериясы. Ең адекватты антибиотикалық терапия тағайындауды қамтиды:
амоксиклав
гентамицин
тетрациклин
линкомицин
эритромицин
Науқас В., 32 г, шағымдары: бас ауруы, тез шаршағыштық, бел аймағындағы ауырсыну, жүктеме кезінде ентігу, мезгіл-мезгіл әртүрлі ауырлықтағы ісінулердің пайда болуы. Нечипоренко бойынша зәр анализінде, (1 мл есебімен): эритроциттер – 7500, лейкоциттер – 4100, гиалинді цилиндрлер – 600; плазмадағы калий деңгейі 6 мЭк/л. ЕҢ қолайлы терапияны таңдаңыз:
фуросемид
вероспирон
триамтерен
амилорид
тұзды шектеу
|
Скачать 0.69 Mb.