Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная 25 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отхождение околоплодных вод. Родовая деятельность отсутствует. Беременность третья, две предыдущие закончились самопроизвольным абортом в сроке 22 – 24 недели. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает палец, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка плода. Матка увеличена до 20 недель беременности, безболезненна. Когда была бы целесообразна профилактика привычного выкидыша у данной пациентки? Выберите один ответ: a. В сроке выкидышей, которые были раньше. b. В период формирования плаценты. c. В 12 – 16 недель беременности. d. Не позже 20 недель беременности. e. Перед беременностью. Отзыв Правильный ответ: В 12 – 16 недель беременности. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица Л., 17 лет, жалуется на нерегулярные выраженные схваткообразные боли внизу живота потужного характера, которые появились после отхождения околоплодных вод. При осмотре обращает на себя внимание выраженный тонус матки. Сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Р.V.: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона. Признак Вастена положительный. Какова дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Продолжить консервативное ведение родов, динамическое мониторное наблюдение за СБ плода. b. Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора. c. Обезболивание роженицы наркотическими анальгетиками и спазмолитиками. d. Закончить роды путем наложения акушерских щипцов. e. Закончить роды путем операции кесарево сечение. Отзыв Правильный ответ: Закончить роды путем операции кесарево сечение. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу живота и пояснице. Срок беременности – 16 недель. Из анамнеза установлено, что предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем в 21 неделю беременности. По данным УЗИ имеется фрагментарное утолщение миометрия, диаметр внутреннего зева 15 мм. Какая дальнейшая тактика ведения беременности? Выберите один ответ: a. Наложение циркулярного шва на шейку матки. b. Симптоматическая, седативная терапия. c. Гормональная терапия. d. Спазмолитическая терапия. e. Магнезиальная терапия. Отзыв Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Течение последующей беременности при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения в анамнезе может осложниться: Выберите один ответ: a. Фетоплацентарной недостаточностью. b. Несостоятельностью рубца. c. Синдромом задержки развития плода. d. Бактериальным вагинозом. e. Преждевременным разрывом плодных оболочек. Отзыв Правильный ответ: Несостоятельностью рубца. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у роженицы на высоте очередной потуги появилось обильное кровотечение из половой щели (до 300 мл одномоментно). Заподозрив преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, врач проводит акушерское исследование: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, кровотечение продолжается. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы. b. Консервативное ведение родов. c. Выходные акушерские щипцы. d. Краниотомия. e. Влагалищное кесарево сечение. Отзыв Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое осложнение со стороны плода встречается при наложении акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Респираторный дистресс-синдром. b. Кровоизлияния в головной мозг. c. Переломы нижних конечностей. d. Гидроцефалия. e. Пневмония. Отзыв Правильный ответ: Кровоизлияния в головной мозг. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При отборе беременных с рубцом на матке для родоразрешения через естественные родовые пути руководствуются следующим критерием: Выберите один ответ: a. Расположение плаценты по задней стенке матки. b. Кесарево сечение было произведено 2 года назад. c. Не более трех искусственных прерываний беременности, произведенных после кесарева сечения. d. Тазовое предлежание плода и средние размеры плода. e. Одно кесарево сечение в анамнезе (около 7-ми лет назад), произведенное по акушерским показаниям. Отзыв Правильный ответ: Одно кесарево сечение в анамнезе (около 7-ми лет назад), произведенное по акушерским показаниям. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Модель акушерских щипцов по устройству замка: Выберите один ответ: a. Бельгийские щипцы. b. Английские щипцы. c. Голландские щипцы. d. Американские щипцы. e. Украинские щипцы. Отзыв Правильный ответ: Английские щипцы. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Противопоказание к операции вакуум-экстракции плода: Выберите один ответ: a. Слабость потуг. b. Разгибательные предлежания плода. c. Передний вид затылочного предлежания плода. d. Переношенный плод. e. Дистресс плода. Отзыв Правильный ответ: Разгибательные предлежания плода. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какими должны быть движения при извлечении плода с помощью акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Качательными движениями. b. Вращательными движениями. c. Исправляющими движениями. d. Поступательными движениями. e. Маятникообразными движениями. Отзыв Правильный ответ: Поступательными движениями. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К операциям, уменьшающим объем тела, относится: Выберите один ответ: a. Декапитация. b. Краниотомия. c. Рахиотомия. d. Клейдотомия. e. Спондилотомия. Отзыв Правильный ответ: Краниотомия. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К какому типу инструментов относятся акушерские щипцы: Выберите один ответ: a. Качательному типу. b. Вращающему типу. c. Захватывающему типу. d. Исправляющему типу. e. Вращательному типу. Отзыв Правильный ответ: Захватывающему типу. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки с многоплодной беременностью 37-38 недель при наружном акушерском исследовании обнаружено тазовое предлежание I плода, которое подтверждено на УЗИ. Какова тактика ведения родов у данной беременной? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение в плановом порядке. b. Кесарево сечение в ургентном порядке. c. Краниотомия. d. Консервативное ведение родов. e. Извлечение І плода за паховый сгиб. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в плановом порядке. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, не поддающаяся консервативной терапии (СБ плода 50-60 уд/мин по монитору). При акушерском исследовании определено: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение в ургентном порядке. b. Полостные акушерские щипцы. c. Выходные акушерские щипцы. d. Краниотомия. e. Клейдотомия. Отзыв Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Как называется соскальзывание ложек акушерских щипцов по направлению их продольной оси: Выберите один ответ: a. Горизонтальное соскальзывание. b. Эксцентричное соскальзывание. c. Вертикальное соскальзывание. d. Поперечное соскальзывание. e. Косое соскальзывание. Отзыв Правильный ответ: Вертикальное соскальзывание. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, не поддающаяся консервативной терапии (СБ плода 50-60 уд/мин по монитору). При акушерском исследовании определено: головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере. Какова тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. Вакуум-экстракция. b. Выходные акушерские щипцы. c. Краниотомия. d. Кесарево сечение в ургентном порядке. e. Консервативное ведение родов. Отзыв Правильный ответ: Вакуум-экстракция. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Понятие «эвентерация» включает в себя: Выберите один ответ: a. Рассечение позвоночника плода. b. Отделение головки от туловища плода. c. Разрушение и удаление головного мозга плода. d. Рассечение ключицы плода. e. Удаление внутренних органов брюшной полости плода. Отзыв Правильный ответ: Удаление внутренних органов брюшной полости плода. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое показание для проведения эмбриотомии: Выберите один ответ: a. Тазовое предлежание плода. b. Косое предлежание плода. c. Запущенное поперечное положение плода. d. Переднеголовное предлежание плода. e. Затылочное предлежание плода. Отзыв Правильный ответ: Запущенное поперечное положение плода. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время послеродового осмотра родовых путей при помощи зеркал выявлено отверстие, через которое родился плод, представленное разрывом задней стенки влагалища, мышц и кожи промежности и целой задней спайкой промежности. Каким разрывом мягких тканей осложнились роды? Выберите один ответ: a. Разрыв промежности II степени. b. Разрыв влагалища. c. Разрыв промежности IV степени. d. Центральный разрыв промежности. e. Разрыв промежности III степени. Отзыв Правильный ответ: Центральный разрыв промежности. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов отмечена упорная слабость потужной деятельности – потуги по 40-45 сек через 3-3,5 мин и длительное стояние головки в полости малого таза. Медикаментозная терапия слабости – без видимого эффекта. При внутреннем акушерском исследовании определено: головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Краниотомия. b. Полостные акушерские щипцы. c. Консервативное ведение родов. d. Выходные акушерские щипцы. e. Влагалищное кесарево сечение. Отзыв Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Вдоль какого размера головки плода должны проходить ложки акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Вертикального размера. b. Малого косого размера. c. Большого косого размера. d. Прямого размера. e. Среднего косого размера. Отзыв Правильный ответ: Большого косого размера. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Рубец на матке после операции кесарева сечения в анамнезе считается неполноценным при следующем условии: Выберите один ответ: a. Плацента расположена у дна матки. b. При ультразвуковом исследовании отмечается истончение рубца до 0,5 см, и появляются ниши. c. Предыдущий рубец заживал первичным натяжением. d. Область рубца безболезненна при его пальпации или активном шевелении плода. e. Предыдущее кесарево сечение было более 5-ти лет назад. Отзыв Правильный ответ: При ультразвуковом исследовании отмечается истончение рубца до 0,5 см, и появляются ниши. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения во время очередной беременности используется: Выберите один ответ: a. Сцинтиография. b. Кардиотокография. c. Метросальпингография. d. Гистероскопия. e. Ультразвуковое исследование рубца. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование рубца. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Исследование свертывающей системы крови у беременных это? Выберите один ответ: a. Анализ крови по Дук b. Коагулограмма c. Пункция костного мозга d. Определение ретракции кровяного сгустка e. Ферментативный анализ Отзыв Правильный ответ: Коагулограмма Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая 27 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов. Данная беременность вторая, предыдущая закончилась кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 70/60 мм рт. ст. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода чётко не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез с артериальной гипотонией. b. ничего из вышеперечисленного c. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Эклампсия. d. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки. Геморрагический шок. Интранатальная гибель плода. e. Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.Разрыв кистомы яичника. Отзыв Правильный ответ: Беременность, недель 38-39. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки. Геморрагический шок. Интранатальная гибель плода. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является: Выберите один ответ: a. всегда наружное b. в покое, чаще ночью c. ничего из перечисленного d. всегда безболезненное e. все перечисленное Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основным показателем коагулопатии потребления является: Выберите один ответ: a. снижение концентрации протромбина b. снижение количества тромбоцитов c. все перечисленное d. снижение концентрации фибриногена e. ничего из перечисленного Отзыв Правильный ответ: все перечисленное Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 32-х лет доставлена в клинику с жалобами на резкие боли схваткообразного характера, наступившие сегодня утром после дефекации, сопровождающиеся полуобморочным состоянием, головокружением рвотой. Больной считает себя около двух недель. Последние месячные пришли две недели тому назад, и с тех пор продолжаются в виде скудных темно кровянистых выделений. В течение двух недель отмечает периодические приступы схваткообразных болей, сопровождающихся чувством тошноты. Менструации регулярные, через 28 дней по 3-4 дня, необильные, неболезненные. Половая жизнь 10 лет. Имеет двухлетнего ребенка, после родов предохраняется от беременности. Объективно: больная среднего роста, правильного телосложения, нормального питания. Кожные покровы и видимые слизистые бледны. Т-36,0°С. Пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ритмичный. АД – 90/60 мм рт. ст. Язык чист и влажен. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах. Влагалищное исследование: в зеркалах: слизистая вульвы и влагалища цианотична. Шейка цилиндрическая, наружный зев приоткрыт, матка увеличена до размеров 4-5-недельной беременности, в правильном положении, мягковатой консистенции, болезненна при движении. В области правых придатков прощупывается болезненность. Задний свод уплощен, резко болезненный. Левые придатки без особенностей. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. разрыв кисты яичника b. миома матки c. внематочная яичниковая беременность d. аборт в ходу e. Прерванная правосторонняя трубная беременность (по типу разрыва маточной трубы). Геморрагический шок 2 степени. Отзыв Правильный ответ: Прерванная правосторонняя трубная беременность (по типу разрыва маточной трубы). Геморрагический шок 2 степени. |