Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роды диамниотической дихориальной двойней, в срок. Сразу после рождения последа началось обильное кровотечение, в/в введен окситоцин, после чего матка плохо сокращается, но затем опять расслабляется. Кровотечение продолжатся. Кровопотеря достигла 1000 мл. Родильница побледнела. АД 80/50, пульс 90 уд в мин. Какова акушерская тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. гемотрансфузия и надвлагалищное удаление матки b. плодоразрущающей операцией c. Ручное обследование стенок полости матки. Бережный дозированный наружно-внутренний массаж матки, введение плазмы и ингибиторов фибринолиза, кристаллоидных и коллоидных растворов. При отсутствии эффекта чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий, удаление матки. d. применение утеротоников e. сильными массаж матки Отзыв Правильный ответ: Ручное обследование стенок полости матки. Бережный дозированный наружно-внутренний массаж матки, введение плазмы и ингибиторов фибринолиза, кристаллоидных и коллоидных растворов. При отсутствии эффекта чревосечение, перевязка внутренних подвздошных артерий, удаление матки. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза следует определять: Выберите один ответ: a. ничего из перечисленного b. время свертывания крови по Ли - Уайту c. протромбиновый индекс d. время рекальцификации e. концентрацию фибриногена Отзыв Правильный ответ: ничего из перечисленного Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая 27 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов. Данная беременность вторая, предыдущая закончилась — кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 70/60 мм рт. ст. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода чётко не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Каковы причины, способствующие данному осложнению? Выберите один ответ: a. несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки b. анемизация женщины c. истинное приращение плаценты d. плотное прикрепление плаценты e. все перечисленное Отзыв Правильный ответ: несостоятельный рубец на матке. Полный разрыв матки Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для геморрагического шока 2 степени характерно: Выберите один ответ: a. Сохраненное сознание, беспокойство, холодный пот, акроцианоз, одышка до 40 в минуту, ЦВД менее 50 мм в. ст., олигоурия (диурез менее 30 мл в минуту) b. Сознание нарушено, ступор, кома. Кожа бледная, холодная. Дыхание патологическое. ЦВД отрицательное. Анурия. c. Сознание сохранено. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Частота дыханий 18-25 в минуту. ЦВД нормальное или несколько снижено. Диурез снижен до 30 мл в час. Отзыв Правильный ответ: Сохраненное сознание, беспокойство, холодный пот, акроцианоз, одышка до 40 в минуту, ЦВД менее 50 мм в. ст., олигоурия (диурез менее 30 мл в минуту) Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена: Выберите один ответ: a. размером отслоившейся поверхности плаценты b. всем перечисленным c. состоянием системы гемостаза d. ничем из перечисленного e. тяжестью фоновой патологии Отзыв Правильный ответ: всем перечисленным Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре родовых путей в зеркалах выявлена кровоточащая трещина слизистой оболочки влагалища справа от клитора. Какой д.б. дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Обработка области трещины влагалища раствором перманганата калия. b. Ушить трещину влагалища непрерывным кетгутовым швом. c. Положить холод на область наружных половых органов на 30 минут. d. Произвести тугое тампонирование влагалища. e. Обработка слизистой влагалища раствором «Бетадина». Отзыв Правильный ответ: Ушить трещину влагалища непрерывным кетгутовым швом. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения во время очередной беременности используется: Выберите один ответ: a. Гистероскопия. b. Метросальпингография. c. Сцинтиография. d. Кардиотокография. e. Ультразвуковое исследование рубца. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование рубца. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Понятие «клейдотомия» включает в себя: Выберите один ответ: a. Разрушение и удаление головного мозга плода. b. Отделение головки от туловища плода. c. Рассечение ключицы плода. d. Рассечение позвоночника плода. e. Удаление внутренних органов брюшной полости плода. Отзыв Правильный ответ: Рассечение ключицы плода. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения госпитализирована беременная с доношенной беременностью. Показание к плановой операции кесарева сечения в нижнем сегменте: Выберите один ответ: a. Однократное нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. b. Затылочное предлежание плода. c. Гастрошизис у плода. d. Чисто ягодичное предлежание плода с массой плода 3 кг. e. Крупный плод. Отзыв Правильный ответ: Гастрошизис у плода. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При послеродовом осмотре шейки матки с помощью зеркал у родильницы С., 23 лет, справа обнаружен разрыв шейки матки длиной 2,5-3 см, кровоточит. Своды влагалища целые. По задней спайке промежности и задней стенке влагалища определяется дефект кожи и слизистой до 3-4-х см. Какие осложнения возникли в родах? Выберите один ответ: a. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени. b. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв задней стенки влагалища. c. Разрыв шейки матки I степени. Трещина задней стенки влагалища. d. Разрыв шейки матки I степени. Разрыв промежности I степени. e. Разрыв шейки матки II степени. Трещина задней спайки. Отзыв Правильный ответ: Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое показание к плодоразрушающим операциям: Выберите один ответ: a. Боковое предлежание плаценты. b. Задний вид затылочного предлежания. c. Узкий таз ІІІ ст. d. Дистоция плечиков. e. Тазовое предлежание плода. Отзыв Правильный ответ: Узкий таз ІІІ ст. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения головки плода диагностирована дистоция плечиков. Что можно предпринять при возникшем осложнении? Выберите один ответ: a. Декапитацию. b. Краниотомию. c. Спондилотомию. d. Клейдотомию. e. Экзентерацию. Отзыв Правильный ответ: Клейдотомию. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы Ф., 38 лет, в III периоде родов произошел акушерский выворот матки. Что могло послужить наиболее вероятной причиной данного осложнения? Выберите один ответ: a. Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Абуладзе. b. Неправильная оценка признака Кюстнера-Чукалова. c. Неправильная оценка признака Альфельда. d. Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде-Лазаревичу. e. Неправильное выполнение наружного массажа матки. Отзыв Правильный ответ: Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде-Лазаревичу. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у роженицы на высоте очередной потуги появилось обильное кровотечение из половой щели (до 300 мл одномоментно). Заподозрив преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, врач проводит акушерское исследование: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, кровотечение продолжается. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Влагалищное кесарево сечение. b. Краниотомия. c. Выходные акушерские щипцы. d. Полостные акушерские щипцы. e. Консервативное ведение родов. Отзыв Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная Т., 32 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота над лоном, которые иррадиируют в нижние конечности и наружные половые органы. При осмотре обращает на себя внимание переваливающая походка беременной. Живот увеличен беременной маткой соответственно сроку 31-32 недели беременности, матка в нормотонусе, болезненность при пальпации в области симфиза. Выполнено рентгенографическое исследование костей таза – ширина лонного сочленения 10 мм. Какой предварительный клинический диагноз выставлен? Выберите один ответ: a. Угроза преждевременных родов. b. Разрыв лонного сочленения. c. Симфизит. d. Расхождение лонного сочленения. e. Симфизиопатия. Отзыв Правильный ответ: Симфизиопатия. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Противопоказание для наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Короткая пуповина. b. Анэнцефалия. c. Эндометрит в родах. d. Живой плод. e. Разрыв сосудов пуповины, возникший во ІІ периоде родов. Отзыв Правильный ответ: Анэнцефалия. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Одно из требований, которое нужно учитывать при проведении тракции: Выберите один ответ: a. Имитирование схватки по силе: слабое потягивание, постепенное усиление и ослабление тракции. b. Размыкание щипцов для отдыха рук акушера после каждой тракции. c. Развитие чрезмерной силы, отклоняя туловище назад и упираясь ногой в край стола. d. Произведение тракций независимо от схваток. e. Отсутствие необходимости паузы в 0,5-1 минуту между отдельными тракциями. Отзыв Правильный ответ: Имитирование схватки по силе: слабое потягивание, постепенное усиление и ослабление тракции. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Куда обращена линия рукояток акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. К проводной точке головки плода. b. К носу головки плода. c. К затылочному отверстию головки плода. d. К ушам головки плода. e. К подбородку головки плода. Отзыв Правильный ответ: К проводной точке головки плода. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица М., 27 лет, находится во II периоде родов. Беспокойна, жалуется на выраженные боли в нижних отделах живота. При наружном осмотре обращает на себя внимание практически полное отсутствие перерыва между схватками, матка напряжена, нижний сегмент перерастянут, контракционное кольцо располагается на уровне пупка. Пропальпировать части плода не представляется возможным из-за выраженного напряжения матки. СБ плода глухое, четко не выслушивается. Признак Вастена положительный. Выделения из половых путей светлые. Какое осложнение возникло в родах? Выберите один ответ: a. Дистоция шейки матки. b. Угрожающий разрыв матки. c. Тетания матки. d. Начавшийся разрыв матки. e. Свершившийся разрыв матки. Отзыв Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время послеродового осмотра родовых путей при помощи зеркал выявлено отверстие, через которое родился плод, представленное разрывом задней стенки влагалища, мышц и кожи промежности и целой задней спайкой промежности. Каким разрывом мягких тканей осложнились роды? Выберите один ответ: a. Разрыв промежности II степени. b. Разрыв промежности IV степени. c. Центральный разрыв промежности. d. Разрыв промежности III степени. e. Разрыв влагалища. Отзыв Правильный ответ: Центральный разрыв промежности. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В раннем послеродовом периоде у родильницы Л., 20 лет, обнаружена гематома боковой стенки влагалища размером 2×3 см. К области промежности приложен пузырь со льдом, внутривенно введен дицинон, ведется наблюдение в условиях родильного зала. При повторном осмотре через 2 часа гематома увеличилась до размеров 5×6 см, контуры нечеткие. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Какая дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Назначение в послеродовом периоде антибактериальной терапии. b. Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. c. Перевод родильницы в послеродовое отделение, назначение в послеродовом периоде кровеостанавливающих средств. d. Вскрытие и дренирование гематомы. e. Перевод родильницы в послеродовое отделение, дробный холод на область промежности. Отзыв Правильный ответ: Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы с запущенным поперечным положением плода при выполнении плодоразрушающей операции врачу не удается достичь шеи плода. Что можно предпринять в данном случае? Выберите один ответ: a. Краниотомию. b. Клейдотомию. c. Краниоклазию. d. Спондилотомию. e. Экзентерацию. Отзыв Правильный ответ: Спондилотомию. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов у плода зарегистрирована стойкая брадикардия, не поддающаяся консервативной терапии (СБ плода 50-60 уд/мин по монитору). При акушерском исследовании определено: головка в полости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Клейдотомия. b. Краниотомия. c. Полостные акушерские щипцы. d. Выходные акушерские щипцы. e. Кесарево сечение в ургентном порядке. Отзыв Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой момент не входит в операцию наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Снятие щипцов. b. Введение и размещение ложек. c. Замыкание щипцов и пробная тракция. d. Извлечение головки. e. Опорожнение мочевого пузыря. Отзыв Правильный ответ: Опорожнение мочевого пузыря. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К операциям, расчленяющим тело плода, относится: Выберите один ответ: a. Клейдотомия. b. Краниотомия. c. Эвисцерация. d. Декапитация. e. Экзентерация. Отзыв Правильный ответ: Декапитация. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На 3-е сутки после операции кесарево сечение родильница пожаловалась на сильные боли по всему животу, тошноту, рвоту, повышение Т до 39о С. При пальпации живота симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка болезненна. Живот вздут, перистальтика отсутствует. Послеоперационная повязка обильно промокла гноевидным содержимым. Возможное осложнение после операционного периода? Выберите один ответ: a. Разлитой перитонит. b. Острый эндометрит. c. Пельвиоперитонит. d. Метротромбофлебит. Отзыв Правильный ответ: Разлитой перитонит. |