Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная К., 25 лет, жалуется на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Данная беременность 3,28 недель. В анамнезе 1 медицинский аборт, 1 самопроизвольный аборт в 20 недель. Общее состояние не нарушено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5см, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец, плодотворный пузырь не пролабирует. Дальнейшая тактика ведения беременной? Выберите один ответ: a. Токолитическая терапия адреномиметиками b. Наложение шва на шейку матки c. Токолитическая магнезиальная терапия d. Прерывание беременности e. Сохраняющая терапия гестагенами Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Наложение шва на шейку матки Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного после нормальных срочных родов через 46 часов жизни ребенка возникла желтуха, которая достигла максимума на 4 сутки. Общее состояние ребенка удовлетворительное: ребенок активен, имеет хороший сосательный рефлекс, четко различимые периоды сна и бодрствования; у ребенка стабильная температура; печень и селезенка имеют нормальные размеры, моча светлая, стул нормально окрашен.Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный гепатит А. b. Физиологическая желтуха. c. Гемолитическая болезнь. d. Механическая желтуха. e. Вирусный гепатит В. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Физиологическая желтуха. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На первой минуте после родов у новорожденного частота сердечных сокращений 104 в 1 минуту, дыхание регулярное, крик громкий, движения активные, чихает при попытке отсасывания слизи, кожные покровы розовые. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар. Выберите один ответ: a. 2 балла. b. 6 балла. c. 10 балла. d. 4 балла. e. 8 балла. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 10 балла. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки С., 28 лет, по поводу неполного аборта была выполнена операция в объеме выскабливания полости матки. Общая кровопотеря составила 900 мл. После введения 60 мл эритроцитарной массы внезапно появились боли в поясничной области, лихорадка, в результате чего гемотрансфузия прекращена. Через 20 минут состояние резко ухудшилось: адинамия, резкая бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот, t - 38,5 O C, Ps - 110/хв., АД-70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Септический шок b. Анафилактический шок c. Геморрагический шок d. ДВС-синдром e. Гемотрансфузионный шок Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Гемотрансфузионный шок Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы Н., 25 лет на фоне бурной родовой деятельности и начавшихся потугах при высоком стоянии головки состояние роженицы резко ухудшилось. Внезапно появились резкая боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. Признаки Вастена и Цангемейстера положительные. Родовая деятельность прекратилась, сердцебиение плода не выслушивается. АД 70/40 мм.рт.ст.,пульс 140 уд/минуту, кожные покровы бледно-серые. Какая причина шокового состояния? Выберите один ответ: a. Угроза разрыва матки b. Разрыв матки c. Предлежание плаценты d. Синдром сдавления нижней полой вены e. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Разрыв матки Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного заподозрен синдром Дауна. Какой кариотип характерен для данной патологии? Выберите один ответ: a. 5/21 транслокация b. 14/21 транслокация c. 21 трисомия d. 13 трисомия e. 18-трисомия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 21 трисомия Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется округлая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая, мягковатая не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка. Определите положение и позицию плода. Выберите один ответ: a. Поперечное положение, 1 позиция. b. Косое положение, I позиция. c. Продольное положение, II позиция. d. Продольное положение, I позиция. e. Поперечное положение, II позиция. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Поперечное положение, 1 позиция. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании плода произошли роды? Выберите один ответ: a. При заднем виде затылочного предлежания. b. При лицевом предлежании. c. При переднем виде затылочного предлежания. d. При лобном предлежании. e. При передне-теменном предлежании. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: При заднем виде затылочного предлежания. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При измерении таза беременной врач установил, что наружная коньюгата составляет 19 см. Индекс Соловьева - 15 см. Какая величина истинной коньюгаты? Выберите один ответ: a. 12 см. b. 13 см. c. 11 см. d. 10 см. e. 9 см. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 10 см. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд. в мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика; кожа лица и тела розовая, конечностей - синяя; движения активные; при раздражении подошв ребенок отдернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар. Выберите один ответ: a. 5 баллов. b. 6 баллов. c. 10 баллов. d. 8 баллов. e. 9 баллов. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 8 баллов. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия). Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности? Выберите один ответ: a. Сонливость. b. Тяга к острой пище. c. Тошнота. d. Отвращение к табачному дыму. e. Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На 3-й сутки после операции кесарева сечения женщина жалуется на повышение температуры до 38,8°С, боль по всему животу, отсутствие стула и задержку отхождения газов, жажду и слабость. Объективно: пульс - 104 уд. в мин, АД- 115/70 мм рт.ст., кожные покровы бледные, язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут и напряжен во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины. Дно матки на 1,5 пальца ниже пупка, матка тестоватой консистенции. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает 1 палец, из канала шейки матки гнойные выделения в умеренном количестве. Матка увеличена до 17-18 недель беременности, мягкая, болезненная при пальпации. В крови лейкоцитоз 18,5 млн/л, СОЭ - 42 мм/г.Какой диагноз? Выберите один ответ: a. Двусторонний сальпингоофорит. b. Тромбофлебит вен таза и матки. c. Разлитой перитонит. d. Пельвиоперитонит. e. Метроэндометрит. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Разлитой перитонит. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный возрастом 24 часа весом 2100 от IV беременности, протекающей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, дрожжевого вагинита, многоводия, околоплодные воды были зелеными и с запахом. Роды - в сроке 38 недель. При обследовании - ребенок вял, отмечается акроцианоз, тремор конечностей и подбородка. Кожные покровы серые, отмечается вздутие живота. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингоэнцефалит; b. Родовая травма; c. Внутриутробная инфекция; d. Перинатальное поражение ЦНС; e. Аномалия развития желудочно-кишечного тракта. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Внутриутробная инфекция; Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры тела до 38°С с ознобом. Молочные железы мягкие. Матка на уровне пупка, безболезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Нагрубание молочных желез. b. Эндометрит. c. Лактостаз. d. Начинающийся мастит. e. Лохиометра. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Лактостаз. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая, 32 лет, поступила в родильное отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Беременность 2, 37 недель. При влагалищном исследовании определяется тестоватая ткань перекрывающая внутренний зев на 1/3 площади, выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Боковое предлежание плаценты. b. Краевое предлежание плаценты c. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты d. Низкое прикрепление плаценты. e. Полное предлежание плаценты. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Краевое предлежание плаценты Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного, с оценкой по шкале Апгар при рождении - 7 баллов, при повторном осмотре через час обращает на себя внимание, повышенное возбуждение и двигательное беспокойство. Новорожденный беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, дыхание поверхностное, тонус мышц снижен, коленный и пяточный рефлексы вялые. Кожа бледная, выражен периоральный цианоз. Глаза открыты, устремлены в одну точку (симптом открытых глаз), периодически появляется сходящееся косоглазие. О какой патологии идет речь? Выберите один ответ: a. Асфиксия новорожденного тяжелой степени. b. Внутричерепная родовая травма. c. Родовая травма спинного мозга. d. Пневмопатия новорожденных. e. Кровоизлияние в надпочечники. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Внутричерепная родовая травма. Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс 150 уд. в мин, слабого наполнения, АД 90/50 мм рт.ст. При осмотре: контуры матки четкие, выражен гипертонус, матка резко болезненная при пальпации. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева на 5 см, плодный пузырь цел, напряжен, умеренные кровянистые выделения. О какой патологии идет речь? Выберите один ответ: a. Совершившийся разрыв матки. b. Предлежание плаценты. c. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. d. Угрожающий разрыв матки. e. Эмболия околоплодными водами. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 гр. Через 10 минут после рождения плода началось маточное кровотечение. Плацента отделена и выделена рукой, проведен массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение повторилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила 1200 мл. Какая тактика дальнейшего ведения родов? Выберите один ответ: a. Выскабливание полости матки. b. Наружный массаж матки. c. Наложить шов на шейку матки. d. Повторное введение раствора окситоцина. e. Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков. Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 1 час после 1-х срочных, нормальных родов. Жалоб родильница не предъявляет. Пульс 84 уд. в мин, АД 110/70 мм рт.ст, температура 36,8°С. Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно матки на уровне пупка. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. В каком периоде находится родильница? Выберите один ответ: a. Послеродовой инволюции. b. Ранний послеродовый. c. Поздний послеродовый. d. Послеродовой субинволюции. e. Последовый. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ранний послеродовый. Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящая 25 лет. Беременность 40 недель, головное предлежание, первый период родов. Родовая деятельность продолжается 12 часов, схватки через 5-6 мин продолжительностью 45-50 сек. Сердцебиение плода внезапно уменьшилось до 90 уд / мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Какой диагноз наиболее вероятен ? Выберите один ответ: a. Дистресс плода b. Хроническая гипоксия плода c. Гипотрофия плода d. Фето - плацентарная недостаточность e. Гемолитическая болезнь плода Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Дистресс плода Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная с бурной родовой деятельностью и целыми околоплодными водами пожаловалась на резкую боль за грудиной, чувство страха, озноб. Объективно: кожные покровы бледные, одышка, шумное дыхание, АД 80/50 мм рт ст, ЧСС 110 уд/минуту. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Инфаркт миокарда. b. Эмболия околоплодными водами. c. Тромбоэмболия легочной артерии. d. Синдром Мендельсона e. Воздушная эмболия. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Эмболия околоплодными водами. Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная в сроке 24-25 нед. с жалобами на резкую боль в поясничной области справа, повышение температуры тела до 38,6°С, озноб, частое болезненное мочеиспускание. Беременность 1. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые бледные. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 106 уд/мин, ритмичный. Живот увеличен за счет беременной матки, последняя в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Анализ мочи - все поле зрения лейкоциты. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину? Выберите один ответ: a. Острый правосторонний пиелонефрит. b. Угроза прерывания беременности. c. Острый гломерулонефрит. d. Гидронефроз. e. Туберкулез правой почки. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Острый правосторонний пиелонефрит. |