Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Плацента и родовые пути целы. Дно матки - выше пупка, матка при пальпации мягкая. Тонус матки не изменяется после введения препаратов, сокращающих матку. Какая причина кровотечения наиболее вероятна? Выберите один ответ: a. Нарушение свертывания крови b. ДВС-синдром c. Разрыв матки d. Атония матки e. Гипотония матки Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Атония матки Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Выберите один ответ: a. Введение тономоторных средств. b. Амниотомия. c. Искусственное прерывание беременности. d. Донашивание беременности. e. Интраамниальное введенние грамицидина. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности. Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При проведении внутреннего акушерского исследования определена диагональная конъюгата, равная 12,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата? Выберите один ответ: a. 12 см b. 10 см c. 8,5 см. d. 11 см. e. 9,5 см Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 11 см. Вопрос 31 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Две недели тому назад в стационар поступила беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. В настоящее время жалуется на рвоту до 20 раз в сутки. После приема пищи сразу же возникает рвота. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта запах ацетона. За время лечения в стационаре содержание ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Что необходимо предпринять в возникшей ситуации? Выберите один ответ: a. Продолжить проводимое лечение еще в течение недели. b. Иглорефлексотерапия c. Срочно прервать беременность. d. Произвести аллопластику. e. Лечение гипнозом. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Срочно прервать беременность. Вопрос 32 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица Х., 28 лет, находится в активной фазе первого периода родов. С какой скоростью открывается маточный зев у повторнородящей пациентки в данную фазу родов? Выберите один ответ: a. 1,5-1,25 см/ч. b. 1,25-1,0 см/ч. c. 2-1,5 см/ч. d. 1,0-0,5 см/ч. e. 2-2,5 см/ч. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 2-2,5 см/ч. Вопрос 33 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица поступила в роддом с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Вастена положительный. Роженица беспокойна, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположено косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Какое осложнение возникло у роженицы? Выберите один ответ: a. Угрожающий разрыв матки. b. Свершившийся разрыв матки. c. Начавшийся разрыв матки. d. Дискоординация родовой деятельности. e. Внутриутробная гипоксия плода. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки. Вопрос 34 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная М., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения. После дообследования был выставлен диагноз: " Беременность ІІ, 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет, I тип. Тяжелая форма, лабильное течение ". Первая беременность была прервана в сроке 22 недели в связи с пороками развития плода. На данный момент диабет в стадии декомпенсации. Сахар крови 17,3 ммоль / л. Какая тактика врача? Выберите один ответ: a. Прерывание беременности при наличии пороков развития плода b. Пролонгирование беременности на фоне лечения сахарного диабета c. Прерывание беременности по медицинским показаниям d. Сохранение беременности в случае компенсации сахарного диабета e. Лечение угрозы прерывания беременности и коррекция гликемии Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Прерывание беременности по медицинским показаниям Вопрос 35 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая поступила в роддом в сроке беременности 39-40 нед. Воды отошли 10 часов назад, около 6 литров. Начались схватки. Час назад из влагалища выпала ручка плода. Сердцебиение не прослушивается. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие до 8 см, плодного пузыря нет, предлежит плечико плода, во влагалище ручка. Как целесообразно закончить роды? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Произвести поворот плода на ножку с дальнейшей экстракцией плода за тазовый конец. c. Закончить роды консервативно. d. Выполнить декапитацию. e. Выполнить клейдотомию. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Выполнить декапитацию. Вопрос 36 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящая 21 года 15 часов в родах. Отошли светлые околоплодные воды и начались активные потуги. Из половой щели показалась головка плода, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок обращен к копчику, большой родничок под симфизом. У нижнего края лобковой дуги показался край волосистой части головы, а над задней спайкой затылочный бугор головки плода. Какому моменту биомеханизма родов соответствует данный период родов? Выберите один ответ: a. Внутренний поворот головки. b. Дополнительное сгибание головки. c. Сгибание головки. d. Внутренний поворот плечиков. e. Разгибание головки. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Дополнительное сгибание головки. Вопрос 37 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания. Потуги 5 за 10 мн. По 40 сек. в течении 3 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин. Контракционное кольцо располагается косо на уровне пупка. Головка плотно фиксирована на входе в малый таз. Оттек больших и малых половых губ. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет, предлежит головка плода. Внутренняя поверхность лонного сочленения и крестцовая впадина свободны. Отек шейки матки и влагалища. Тактика ведения родов: Выберите один ответ: a. Роды вести через естественные родовые пути, с использование окситоцина. b. Роды вести через естественные родовые пути с использованием спазмолитического и анальгезирующего действия препаратов. c. Кесарево сечение. d. Плодоразрушающая операция. e. Операция вакуум-экстракции плода. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Кесарево сечение. Вопрос 38 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Результаты тазоизмерения беременной следующие: 23-24-27-21. Определите форму узкого таза. Выберите один ответ: a. Поперечносуженый. b. Нормальный. c. Простой плоский. d. Общеравномерно-ссуженый. e. Общессуженый плоский. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Поперечносуженый. Вопрос 39 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При общем осмотре беременной врач пальпаторно определил положение плода и его частей в матке. Каким приемом Леопольда воспользовался врач? Выберите один ответ: a. Пятым. b. Третьим. c. Вторым. d. Первым. e. Четвертым. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вторым. Вопрос 40 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы Я. произошли роды 1, осложнившиеся преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Кровопотеря 2000 мл (35% ОЦК). Какая степень геморрагического шока? Выберите один ответ: a. ІІ b. 0 c. ІV d. ІІІ e. І Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: ІІІ Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на чувство тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х дней. Последние месячные 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных кровотечений. Замужем - 7 лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная резекция обоих яичников. Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закончилась самопроизвольным абортом в сроке 6-7 недель. Вторая беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного питания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. 0.3. шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V. Матка в антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 нед. беременности, безболезненна. Придатки - без особенностей. Ваш предварительный диагноз? = Бременность П, 8 недель, привычное невынашивание, начавшийся самопроизвольный аборт На диспансерный учет в женской консультации взята беременная 24 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 18 и 20 нед. беременности. При влагалищном исследовании выявлено: шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки матки свободно пропускает 1 палец, матка увеличена соответственно 15 нед. беременности, выделения из половых путей слизистые. Какова должна быть тактика врача женской консультации в данном случае? =Госпитализировать беременную для проведения профилактики самопроизвольного аборта Беременная Д., 28 лет, поступила в отделение патологии беременных для определения дальнейшей тактики ведения. Беременная соматически здорова. Менструации с 12,5 лет, установились сразу, регулярные, по 5-6 дней, безболезненные. В анамнезе - 5 лет назад стремительные срочные роды, осложненные двухсторонними разрывами шейки матки П степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными прерываниями в сроках 14 и 12 недель беременности. Последние месячные - 3 месяца назад. Физикальные данные без патологических отклонений. Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. 0.3. Шейка матки - синюшного цвета, со следами старых разрывов на 9 и 3 часах. Шейка матки увеличена в размерах. Цервикальный канал зияет. Р.V. Длина шейки матки 2 см, наружный зев пропускает 1 см,внутренний приоткрыт. Матка в антефлексио, увеличена до 12 недель беременности, размягчена, подвижна, безболезненна. Придатки - без особенностей с обеих сторон. С чем связано возникновение данного осложнения? Ваш ответ :
Повторнородящая, 30 лет доставлена в родильное отделение по поводу незначительного кровотечения из влагалища и сильной постоянной боли в животе, появившейся через 6 часов после начала регулярных схваток. Роды в срок. Страдает гипертонической б-нью, живот овальной формы, болезненный при пальпации у дна матки, где определяется небольшое выпячивание. Сердцебиение плода слева ниже пупка, глухое, частое, 170 уд/мин. Из влагалища незначительные кровянистые выделения. Шейка матки сглажена, раскрытие почти полное. Плодный пузырь цел, напряжен. Плацентарная ткань не определяется. Ваш предположительный диагноз? Ваш ответ :
У повторнородящей начались схватки 2 часа тому назад. Положение плодапродольное. Головка высоко над входом в малый таз, подвижная. На высоте одной из схваток роженица побледнела, пульс 100 уд/мин, слабого наполнения. АД- 90/50 мм рт.ст. Контуры матки четкие, она напряжена, резко болезненная при пальпации. Сердцебиение плода глухое, аритмичное. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие зева на 1,5 поперечных пальца, плодный пузырь цел. Умеренные кровянистые выделения. Что вызвало напряжение и болезненность матки? Ваш ответ :
Роженица, 23 лет поступила в родильное отделение с частыми схватками, которые начались 12 часов назад. Роды в срок. Беременность 1, протекала нормально. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. АД- 115/70 мм рт.ст., пульс 86 уд/мин ритмичный. Размеры таза нормальные. Через 3 часа родился живой ребенок с массой тела 4100,0 г. Сразу после рождения в/м введено 10 ЕД окситоцина. Через 5 мин самостоятельно родился послед, цел. Матка сократилась, плотная. Началось кровотечение, сгустками.О какой причине кровотечения можно думать? Ваш ответ :
В гинекологическое отделение доставлена больная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, аменорея 8 недель. OS: шейка матки укорочена до 1,5 см., наружный зев "пропускает кончик пальца". PV: Матка увеличена до 8 недель беременности. Приходит в тонус при осмотре. Ваш предполагаемый диагноз? Ваш ответ :
В гинекологическое отделение доставлена больная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, аменорея 6 недель. OS: шейка матки деформирована, бочкообразной формы, цервикальный канал расположен эксцентрично, выделения кровянистые. PV: Матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Ваш предполагаемый диагноз? Ваш ответ :
В гинекологическое отделение доставлена больная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, аменорея 6 недель. Выставлен диагноз шеечной беременности. Какая тактика ведения? Ваш ответ :
В гинекологическое отделение доставлена больная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей с пузырьками, аменорея 2 месяца, тошноту, рвоту по утрам. OS: шейка матки без дефектов эпителия, выделения кровянистые со сгустками. PV: Матка увеличена до 10 недель беременности, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Ваш предполагаемый диагноз? Ваш ответ :
В родильное отделение поступила беременная, 26 лет, 32 недели беременности, с жалобами на кровянистые выделении из половых путей, выраженные боли по передней стенке живота, повышенную двигательную активность плода. СБ плода 95 уд/мин. рV: влагалище не рожавшей, шейка матки отклонена кзади, длиной до 2.5 см., выделения кровянистые, умеренные. Ваш диагноз? Ваш ответ :
В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей до 300 мл., общую слабость, СБ плода приглушено до 100 уд/мин. рV: влагалище не рожавшей, шейка матки центрирована, длиной до 1.5см., через своды определяется тестоватая ткань, предлежащая часть плода не определяется. Ваш диагноз? |