Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Роды проводить с выключением II периода B. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение C. Консервативное лечение D. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? Выберите один ответ: A. Диффузный токсический зоб B. Феохромоцитома C. Первичная надпочечниковая недостаточность D. Гипотериоз E. Гиперпаратиреоз Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Диффузный токсический зоб Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае? Выберите один ответ: A. Экстраперитонеальное кесарево сечение B. Консервативные роды C. Вакуум-экстракция плода D. «Бескровное» элективное кесарево сечение E. Акушерские щипцы Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Искусственное вскармливание B. Грудное вскармливание C. Кормление сцеженным молоком через бутылочку D. Кормление грудью через накладку на сосок E. Смешанное вскармливание Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Искусственное вскармливание Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Презерватив B. Прерванный половой акт C. Оральные контрацепивы D. Внутриматочная контрацепция E. Мужская стериллизация Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Презерватив Конец формы Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 23 лет, доставлена в роддом после приступа эклампсии, который был дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжёлое, сознание заторможено, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд/мин., положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищные данные: влагалище узкое, шейка отклонена кзади, цервикальный канал закрыт. Ваши действия? Выберите один ответ: a. Наложение акушерских щипцов. b. Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии. c. Плодоразрушающая операция. d. Родовозбуждение простогландинами и консервативное ведение родов. e. Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Две недели тому назад в стационар была доставлена беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. Жалуется на рвоту до 20 раз в сутки, сразу после приема пищи. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта пахнет ацетоном. За период лечения в стационаре количество ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Какой предположительный клинический диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Рвота беременной средней степени тяжести. b. Чрезмерная рвота беременных. c. Рвота беременной легкой степени тяжести. d. Птиализм. e. Претоксикоз. Отзыв Правильный ответ: Чрезмерная рвота беременных. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная доставлена машиной скорой помощи с жалобами на сильную боль в области желудка, рвоту, головную боль. Неделю назад, в связи с ухудшением состояния, предложена госпитализация, от которой беременная отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, отеки на голенях и стопах, АД 160\90 – 160\100 мм рт. ст. Анализ мочи: лейкоциты - 3-4 в п\зр., белок – 4 г\л., цилиндры гиалиновые и зернистые - 4-5 в п\зр., удельный вес - 1018. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый панкреатит. b. Преэклампсия тяжелой степени. c. Пищевая токсикоинфекция. d. Преэклампсия средней степени. e. Гломерулонефрит. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, отеки. После осмотра и обследования выставлен диагноз: Беременность 1, 39 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Чем характеризуется преэклампсия тяжелой степени? Выберите один ответ: a. аномалиями развития плода b. выраженными симптомами триады Цангемейстера c. тромбоцитозом d. лейкоцитозом e. нарушениями функции сердца Отзыв Правильный ответ: выраженными симптомами триады Цангемейстера Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 36 недель поступила в родильное отделение с жалобами на ухудшение зрения, головную боль. Объективно: отёки верхних, нижних конечностей и передней брюшной стенки. АД 170/110 мм рт. ст. Белок в моче - 5 г/л. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ритмичное 150 уд. в мин. Во время осмотра появились судороги, пена изо рта, потеря сознания. Какой диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжёлой степени. b. Гипертонический криз. c. Эклампсия. d. Эпилепсия. e. Геморрагический инсульт. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила беременная в сроке 7-8 недель беременности, с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки не поддающуюся лечению, повышение температуры, снижение веса. Объективно: кожные покровы бледные, температура 37,4 ˚С, АД - 110/80 мм рт. ст. Пульс 110 уд. в мин. В анализе мочи - жёлчные пигменты, ацетонурия. Какова тактика врача? Выберите один ответ: a. Коррекция водно-солевого обмена. b. Срочное прерывание беременности. c. Консервативное лечение, введение спазмолитиков и жаропонижающих средств. d. Лечебно-охранительный режим, психотерапия. Отзыв Правильный ответ: Срочное прерывание беременности. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У женщины с преэклампсией тяжёлой степени, в 36 недель беременности диагностирована антенатальная гибель плода. Беременность осложнялась угрозой прерывания в 20 недель и поздним гестозом в 32 недели. Какая причина смерти плода? Выберите один ответ: a. Внутриутробный порок развития плода. b. Фетоплацентарная недостаточность. c. Преждевременное созревание плаценты. d. Угроза преждевременных родов. e. Обвитие пуповины вокруг шеи плода. Отзыв Правильный ответ: Фетоплацентарная недостаточность. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 25 лет, пришла на очередной осмотр в женскую консультацию, жалоб не предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2,0 кг, явных отеков нет. АД - 115/60 мм рт. ст., анализ мочи в пределах нормы. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Скрытые отеки беременных. b. Пиелонефрит беременных. c. Сердечно-сосудистая недостаточность. d. Отеки беременных. e. Преэклампсия легкой степени тяжести. Отзыв Правильный ответ: Скрытые отеки беременных. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная 20 лет в сроке 37 недель, жалуется на головную боль, тошноту, генерализованные отёки. Дома был приступ судорог с потерей сознания. Объективно: АД 180/110-170/100 мм рт. ст. В моче белок - 9 г/л. Сердцебиение плода 140 уд. в мин., ритмичное. Родовая деятельность отсутствует. Какая тактика врача? Выберите один ответ: a. Консервативная терапия. b. Кесарево сечение в ургентном порядке. c. Кесарево сечение в плановом порядке. d. Выжидательная. e. Стимуляция родовой деятельности. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной А. в 36 недель беременности появились резкие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка в гипертонусе. Определяется выпячивание и локальная болезненность у дна матки. АД 180/110 мм рт. ст. Сердцебиение плода глухое, 90 уд/мин. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Угроза преждевременных родов. b. Предлежание плаценты. c. Низкое расположение плода. d. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. e. Патологический прелиминарный период. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы во II периоде родов появились жалобы на головную боль. Объективно АД 180/110 мм рт. ст. Отёки рук и ног, в моче белок - 5 г/л. Сердцебиение плода 90 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какова дальнейшая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Наложение акушерских щипцов. b. Эпизиотомия. c. Родостимуляция. d. Кесарево сечение. e. Выжидательная. Отзыв Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной В, 25 лет, срок беременности 33-34 недели, появилась головная боль, тошнота, нарушение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена. Объективно: состояние средней тяжести, возбуждение, отмечает нарушение носового дыхания, пульс - 110 уд. в мин., АД на правой руке 160/110 мм рт. ст., на левой - 170/120 мм рт. ст. Генерализованные отёки. Внезапно появились подёргивание мышц лица, общие судороги, женщина потеряла сознание. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилепсия, малый приступ. b. Кровоизлияние в головной мозг. c. Диабетическая кома. d. Эклампсия во время беременности. e. Эпилепсия, большой приступ. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия во время беременности. Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной В., 25лет, в сроке беременности 33-34 недели, появилась головная боль, тошнота, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена. Объективно: состояние средней степени тяжести, возбуждена, пульс 110 уд\мин. АД 160\110 – 170\120 мм рт. ст. Генерализованные отеки. Внезапно появились подергивания мышц лица, общие судороги, женщина потеряла сознание. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилепсия. b. Кровоизлияние в головной мозг. c. Эклампсия во время беременности. d. Диабетическая кома. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия во время беременности. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная П. перенесла в сроке 32 недели приступ эклампсии в домашних условиях. Поступила в реанимационное отделение в ургентном порядке. При поступлении: пастозность лица и голеней. АД 180/110 мм рт. ст. Белок в моче - 0,128 г\л, pодовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова дальнейшая тактика? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение в ургентном порядке. b. Пролонгирование беременности на 1-2 недели на фоне лечения. c. Пролонгировать беременность на 3-4 недели на фоне лечения. d. Начать родоразрешение путём в/в введения простагландинов. e. Начать родоразрешение путём в/в введения окситоцина. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящую госпитализировали с жалобами на головную боль. Женскую консультацию не посещала. Установлен термин беременности 35-36 недель. АД-180/120 мм рт. ст. на правой руке, 140/90 мм рт. ст. - на левой, отёки верхних и нижних конечностей. В моче белок - 12,97 г/л, гиалиновые и зернистые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжёлой степени. b. Преэклампсия лёгкой степени. c. HELP-синдром. d. Сочетанный гестоз. e. Преэклампсия средней степени. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами н головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность 1, 32 недели. Объективно: АД 200\130 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, цервикальный канал пропускает 2 см, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога. Выберите один ответ: a. Стимуляция родовой деятельности. b. Экстренная лапаротомия. c. Наложение акушерских щипцов. d. Лечение в отделении реанимации. e. Консультация терапевта и невропатолога. Отзыв Правильный ответ: Экстренная лапаротомия. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная Д., 23 лет, поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 1, 39 недель. Жалобы на головную боль, тошноту. АД 190\120-180\110 мм рт. ст. Генерализованные отеки. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное 170 уд\мин. Ваша тактика: Выберите один ответ: a. нейровегетативную блокаду b. сульфат магния внутривенно c. произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки d. эуфиллин внутривенно e. инфузионную терапию Отзыв Правильный ответ: произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки |