гинекология.. Беременность 39 недель. Ii период родов
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
4 КУРС ТЕСТЫ ГИНЕКОЛОГИЯ РК Женщина, 32 лет с жалобами на боли внизу живота, подьем t до 38ºC. При гинекологическом исследовании: матка не увеличена, подвижна, при пальпации безболезненна, в области правых придатков определяется неподвижное, объемное, болезненное, без четких контуров образование. Какая тактика наиболее вероятна? Ампутация матки без придатков Экстирпация матки с придатками Ампутация матки с придатками Удаление пораженной маточной трубы + Удаление обоих придатков Какой вид помощи наиболее вероятна оказывается на уровне женской консультации? Медицинская помощь Специализированная помощь + Квалифицированная помощь Первичная медико-санитарная помощь Высокоспециализированная помощь Женщина 34-х лет с жалобами на боли внизу живота, подьем t до 39ºC. При гинекологическом исследовании: кзади от матки справа определяется неподвижное, объемное, болезненное, без четких контуров образование, неравномерной консистенции, занимающее весь задний свод. Какая тактика наиболее вероятна? Двухсторонняя аднексэктомия Односторонняя аднексэктомия + Ампутация матки с придатками Опорожнение гнойника Терапия пирогеналом У Ж. 24-х лет, при гинекологическом осмотре обнаружено: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, на малой половой губе имеется болезненная язвочка, покрытая серовато-желтым налетом. Какой наиболее вероятный диагноз? Первичный сифилис Кондилламатоз Генитальный герпес + Папилломатоз Фурункул Женщина 37 лет с жалобами на обильные однородные кремообразные серые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение в области влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз? Кандидозный кольпит Бактериальный вагиноз + Трихоманадный кольпит Гонорейный кольпит Хламидийный кольпит Женщина 37 лет с жалобами на обильные зеленовато-пенистые выделения, зуд, жжение в области влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз? Кандидозный кольпит Трихоманадный кольпит + Бактериальный вагиноз Гонорейный кольпит Хламидийный кольпит Женщина 28 лет с жалобами на обильные творожистые выделения, зуд в области влагалища. Какой наиболее вероятный диагноз? Бактериальный вагиноз Трихоманадный кольпи Кандидозный кольпит + Гонорейный кольпит Хламидийный кольпит Женщина 30 лет, с жалобами на зуд, жжение в течение недели во влагалище, подьем t до 37,8ºC в течение 3-х дней. При осмотре: во влагалище имеются везикулы размерами 2-3 см окруженные участком гиперемии. Какой наиболее вероятный диагноз? Генитальный герпес + Остроконечные кондиломы Генитальный туберкулез Сифилис Фурункулез Женщина 35 лет с жалобами на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Половой жизнью живет нерегулярно, постоянного партнера не имеет. На зеркалах: влагалище и шейка матки гиперемированы, обильные гнойно-слизистые выделения в виде «гнойной ленты». При бимануальном исследовании: матка и придатки не увеличены, безболезненны. Какой антибиотик наиболее вероятен как препарат выбора при лечении? Цефтриаксон Сумамед + Ампициллин Цефамезин Метрогил В кбинет планирования семьи обратилась женщина 30 лет с просьбой подобрать метод контрацепции. Из анамнеза: замужем, половой жизнью живет регулярно, имеет одного полового партнера. Беременностей – 4, последняя - внематочная, по поводу которой произведена тубэктомия. Менструации нерегулярные через 25-30 дней по 7 дней, болезненные, обильные. Какой контрацептив наиболее целесообразен? Хирургическая стерилизация Комбинированный оральный контрацептив + Внутриматочная спираль Барьерный метод Ритмический метод Женщина 29 лет с жалобами на затяжные маточные кровотечения после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью зеркал патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования: простая гиперплазия эндометрия. Какой наиболее вероятный диагноз? Нарушенная маточная беременность Аномальное маточное кровотечение + Хронический эндометрит Эндометриоз тела матки Миома матки Женщина 39 лет с жалобами на затяжные маточные кровотечения после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью зеркал патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат гистологического исследования: простая гиперплазия эндометрия. Какая тактика наиболее вероятна? гормональная терапия + гемостатическая терапия антибактериальная терапия оперативное лечение наблюдение Больная, 25 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненность молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Диагноз: Предменструальный синдром. Какой гормон является ключевым фактором в этиологии данного состояния? Эстроген Прогестерон + Андроген Глюкокортикоиды Кортизол У девочки 15 лет по поводу отсутствия месячных проведено инструментальное обследовании. На УЗИ обнаружено отсутствие матки. Какой термин наиболее вероятно характеризует данный порок развития? Атрезия Агенезия Аплазия + Гипоплазия Гинатрезия В женскую консультацию обратилась женщина, 25 лет не живущая половой жизнью. Отмечает чувство тяжести внизу живота, которое появилось в последние несколько недель. При ректальном исследовании обнаружено: спереди от матки образование размерами 8х7х6хсм, подвижное, с гладкой поверхностью, плотно-эластической консистенции. Какая наиболее веоятная тактика? Направить на МРТ органов малого таза Направить в гинекологический стационар Определить уровни половых гормонов Направить на УЗИ органов малого таза + Взять мазок на онкоцитологию Женщина 40 лет с подозрением на «Внематочную беременность» жалуется на внезапно появившиеся умеренные боли в нижних отделах живота справа, с иррадиацией в поясницу, правое бедро, крестец. При ходьбе боли иррадировали в промежность, прямую кишку. Был однократный жидкий стул без слизи и крови. Температура 38,00 С. При осмотре: кожные покровы сухие, нормальной окраски. Пульс 105 уд. в мин. Живот мягкий участвует в акте дыхания, болезненный справа. Симптомы Ситковского, Ровзинга – отрицательные, положительный симптом Промптова, Пастернацкого. Какой наиболее предполагаемый диагноз? Внематочная беременность Правосторонняя почечная колика + Острый аппендицит Гломерулонефрит Пиелоцистит Женщине 24 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз наиболее вероятен? пороки развития маточных труб туберкулез маточных труб + хронический сальпингоофорит хронический сальпингит пороки развития матки Женщина 25 лет с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз наиболее вероятен? киста бартолиневой железы хронический бартолинит абсцесс бартолиневой железы + фурункулез вульвовагинит Женщина 20 лет с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37, 5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен? свежая острая нисходящая гонорея свежая острая восходящая гонорея + подострая восходящая гонорея хроническая гонорея торпидная гонорея Женщина 34 лет с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз? аномальное маточное кровотечение внематочная беременность + эндометриоз тела матки миома матки неполный аборт Женщина 36 лет с жалобами на отсутствие менструации течение 4 месяцев после медицинского аборта с последующей реобразией. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз? аменорея центрального генеза маточная беременность атрезия шеечного канала + угрожающий аборт атрезия гимена Женщина 48 лет с жалобами на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки,потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз? нарушение менструального цикла вегето-сосудистая дистония предменструальный синдром постменопаузальный синдром климактерический синдром + По какой форме согласно приказа МЗ РК№907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения», врач акушер-гинеколог выдает беременным справки перевода на легкую работу и не связанную с профессиональными вредностями работу согласно врачебного заключения о переводе беременной на другую работу? Форма №111/у Форма №113/у Форма №084/у + Форма №095/у Форма №036/у Женщина 18 лет с жалобами на выделения с запахом, зуд и жжение в области половых органов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистые, со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на степень чистоты влагалища: 3 - степени. Какой наиболее вероятный диагноз? Хламидиоз Гонорея Трихомониаз + Вагиноз Кандидоз У девочки 2-х лет мама отметила затруднение при мочеиспускании, редкое мочеиспускание. При УЗИ ОМТ отмечается, что влагалище визуализируется на всем протяжении. При осмотре вход во влагалище отсутствует, под клитором точечное отверстие. Какой наиболее вероятный диагноз? Гипоплазия влагалища Урогенитальный синус Аномалия гениталий Синехии малых половых губ + Атрезия гимена К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае? Подавляет овуляцию Барьерным эффектом + Сгущает цервикальную слизь Нарушает имплантацию яйцеклетки Изменяет эндометрий, уменьшая вероятность имплантации Какой из перечисленных методов обследования является основным в дифференциальной диагностике между дисфункцией яичников на фоне хронического сальпингоофорита и внематочной беременностью? измерение базальной температуры диагностическая лапаротомия исследование мочи на ХГЧ + проведение анализа крови подсчет карипикностического индекса Какая клиническая картина наиболее характерна для функции яичников? Участие в оплодотворении Образование родового канала Образование женских половых гормонов + Выделение секреторной жидкости Выполнение барьерной функции Женщина 24 лет с жалобами на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое, со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? трихомонандный кольпит + кандидозный кольпит бактериальный вагиноз хламидиозный кольпит гонорейный кольпит Какой из перечисленных методов обследования является наиболее целесообразным при раке шейки матки? гистологический анализ + влагалищное исследование ректальное исследование кольпоскопия осмотр на зеркалах У женщины 26 лет, после задержки менструации на 10 дней, появились схваткообразные боли внизу живота, затем кровянистые выделения. Для какой патологии наиболее характерна данная клиническая картина? внематочной беременности + начавшегося аборта эндометриоза тела матки полипа шейки матки АМК Какая из лечебно – диагностическая операция наиболее целесообразна при климактерическом кровотечении? тотальная гистероэктомия с придатками диагностическое выскабливание полости матки + гистероэктомия без придатков метросальпингография гистероскопия Женщина 28 лет, замужем, имеет одного полового партнера. В анамнезе - хронический тромбофлебит вен нижних конечностей. Какой контрацептив наиболее целесообразен? внутриматочная контрацепция + механическая контрацепция оральные контрацептивы хирургическая стерилизация инъекционные контрацептивы Женщина 34 лет предъявляет жалобы на обильные и болезненные менструации после введения внутриматочной спирали (ВМС) 2 месяца назад. Какая наиболее вероятная тактика ведения? удаление ВМС + противовоспалительная терапия гемостатическая терапия обезболивающая терапия физиолечение Женщина 30 лет с жалобами на задержку менструации на 4 недели. Какие методы исследования наиболее вероятны для установления диагноза? УЗИ малого таза Осмотр молочных желез Осмотр половых органов Тест на ХГЧ + Клинический анализ крови Больная А., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные бели из половых путей. Какая схема обследования наиболее вероятна? Осмотр на зеркалах, бактериологический посев из цервикального канала + Влагалищный осмотр, мазок на онкоцитологию Бимануальное исследование и УЗИ малого таза Опрос, мазок на гонорею и базальная термометрия Осмотр на зеркалах и биопсия ткани шейки матки Какая клиническая картина наиболее вероятна при геморрагической форме апоплексии яичников? Нарушение менструального цикла Внутрибрюшное кровотечение + Положительный тест на ХГЧ Повышение температуры тела Появление рвоты |