анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Мышечная система. Функции скелетных мышц. Состав мышц. Части мышцы. Классификация мышц по форме, направлению волокон, функциям, топографии Около 500 м, 40% веса, активная часть аппарата движения, осн св-во :сокращение, имеют точку начала и точку крепления. Функции: Сокращение скелетных М удерживает тело Ч вертикально, обеспечивает перемещение , способствует крово- и лимфо- обращению, дыхательные и глотательные движения, мимика, стенки полостей тела. Состав: поперечнополасатая м ткань, рыхлая и плотная соед тк, сосуды и нервы. Осн элемент: м волокно миосимпласт. Головка, тело, хвост, М брюшко- сокращающаяся часть- пучки разной толщины, связанные рых соед тк., 2 сухожилия, кот М крепится к костям - плотн соед тк. Сила м пропорциональна количеству входящих в нее м волокон, чем толще – тем сильнее. Топография:М туловища: спины, груди, живота. М головы и шеи, М в конечностей: плеч пояса, плеча, предплечья, кисти, М ниж конечностей: таза бедра, голени, стопы. По Форме (отношение м волокон к сухожилию): веретенообразные (волокна суживаются и переходят в с/е, одноперистые (волокна на одной поверхности с/я ), двуперистая ( волокна с двух сторон от с/я), двуглавая, трехглавая, четырехглавая, квадратная, дельтовидная, зубчатая. Суставные м – около суставной капсулы, короткие –между отд позвонками, длинные – на костях, широкие –на туловище. Апоневроз- широкое плоское сухожилие(имеют м живота, ладони) По направлению волокон: параллельные, косые, поперечные, круговые с перемычками. По глубине: поверхгостные, глубокие, наружные внутренние. По функциям: сгибатели-разгибатели, приводящие- отводящие, вращ кнаружи-кнутри. Облегчают работу м след образования: Фасции- соединительно тк оболочки, покрывающие группы м.- образуют фиброзные и костно-фиброзные влагалища (мешки). Состоит из двух листков - поверхностный и глубокий, смазаны синовией для скольжения. Исключают попадания гноя на другой пучок мышц. В области лучезапястного, голеностопного, суставов кисти и стопы имеются синовиальные влагалища. В них проходят фиброзные , и костно-фибр каналы для сухожилий мышц, нервов и сосудов. Внутренний (висцер) листок сращен с сухожилием, наружн (париент) со стенкой канала, плюс синовия между ними. Синовиальные сумки- сумки , залегающие в основном вблизи суставов, там где движение м и сухожилий особенно сильно, наполнены жидкостью. Сесамовидные кости (надколенник, косточки первых фаланг) развиваются в толще сухожилий, выполняют роль блока, благодаря чему увеличивается сила тяги м.
Показывают на муляже.
Классификация опухолей. Комитетом по номенклатуре опухолей Интернационального противоракового объединения было предложено объединить опухоли в семь групп: I. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические). II. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические). III.Мезенхимальные опухоли. IV. Опухоли меланинообразующей ткани. V.Опухоли нервной системы и оболочек мозга. VI. Опухоли системы крови. VII. Тератомы. Наиболее часто встречающиеся опухоли. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органоспецифические). Кним относятся доброкачественные опухоли: папиллома (чаще всего на коже и слизистых) и аденома (из ткани различных желез) и злокачественные: плоскоклеточный рак, аденокарцинома (железистый рак), солидный рак, медуллярный рак (мозговик), слизистый (коллоидный) рак, фиброзный рак (скирр), мелкоклеточный рак. Копухолям экзо-и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические) относятся доброкачественные и злокачественные опухоли соответствующих локализаций (опухоли половых желез, щитовидной, поджелудочной железы, пищеварительных желез, почек, матки и т.п.). Мезенхимальные опухоли.К ним относятся доброкачественные опухоли, такие, как фиброма(из соединительной ткани), липома(из жировой ткани), миома(из мышечной ткани: лейомиома– из гладких мышц, рабдомиома– из поперечно-полосатых), гемангиома(из кровеносных сосудов),лимфангиома (из лимфатических сосудов), хондрома(из хряща),остеома(из костной ткани) и др. Соответственно имеются и злокачественные опухоли мезенхимального происхождения –саркомы(фибросаркомаиз соединительной ткани,липосаркомаиз жировой, лейомиосаркомаи рабдомиосаркомаиз мышечной, ангиосаркомаиз сосудистой, хондросаркомаиз хрящевой, остеосаркома– из костной ткани). Опухоли меланинообразующей ткани.К доброкачественным опухолям относятся невусы (родимые пятна),к злокачественным – меланомаили меланобластома. К опухолям нервной системы и оболочек мозга относятся опухоли из самых различных отделов нервной системы, главным образом, из вспомогательных элементов нервной ткани (например, ганглионевромы- из нервных узлов,астроцитомы– из нейроглии,невриномы– из шванновских клеток нервных стволов,менингиомы– из паутинной мозговой оболочки и т.д.). Эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Опухоли из кроветворной и лимфатической ткани подразделяются на: 1)системные заболевания или лейкозы(они подразделяются на миелолейкозыи лимфолейкозыи могут быть острымии хроническими); 2)регионарные опухолевые процессы с возможной генерализацией(к ним относится лимфосаркома, лимфогранулематози т.д.). Тератомы. Тератомы возникают при нарушении закладки эмбриональных листков, в связи с чем остатки эмбриональных тканей остаются в тех или иных областях организма. Доброкачественные опухоли именуютсятератомами, а злокачественные – тератобластомами. БИЛЕТ 40
Почки – орган МВС – гл орган выделения, ф-ия мочеобразования, поддержание гомеостаза, регуляция артериального давления. Почка покрыта фиброзной капсулой, ворота почки, проходит почечная артерия, почечная вена, лимфатич сосуды, нервы. Почечная лоханка – 3 почечные чашки – 5-15 поч чашечки, каждая одним концом охватывает почечный сосочек. (гладкие мышечные клетки). Вещество почки- корковое (75% капсул и канальцев), пограничная (юкстамедуллярная, образует ренин, эндокринная роль) и мозговое в-во. Механизм мочеобразования: фильтрация, реабсорбция, секреция. Фунуцион единица – нефрон – 1млн в 1 почке – вкл почеченое тельце и мочевые канальцы. Мальпигиево тельце состоит из капсулы Боумена-Шумлянского. Двустенная чаша, внутри – однослойный плоский эпителий, образует фильтрующую мембрану.Между ней и наружной стенкой – щель, куда поступает отфильтрованная плазма крови без белка. Фильтрация: Через почку в сутки протекает 2000л, кровь входит по почечной артерии, ее наименьшие ветви – приносящие артериолы подходят к капсуле клубочка, распадаются в ней на сеть капилляров (чудесная сеть), из клубочка выходит выносящая артериола с меньшим диаметром, далее делится на следующую вторую сеть капилляров, кот опутывают: мочевые проксим и дистальный канальца нефронов и петлю Генле. Кровь в этой сети становится венозной и оттекает в венулы, затем в почечную вену. Первичная моча – 170 л., вторичная – 1,5л в сутки. Вторичная моча по собирательным трубочкам и сосочковым каналам попадает в мал чашечки- в большие чашки – лоханка –мочеточники – м пузырь. Фильтрация просих только в том случае, если давление крови в капиллярах 70 мм/рт.ст. выше суммы онкотческого давления белков плазмы 30 мм/рт.ст. и давления жидкости в капсуле клубочка 20 мм/рт.ст. Канальцевая реабсорбция – обратное всасывание воды и БАВ.Длина всех извитых канальцев -100км. В проксимальном конце обязательная реабсорбция: аминокислоты, глюкоза, витамины, натрий, калий. 80% Воды всас в проксимальном отделе за счет осмотического давления, кот регулируется Na, В дистальном отделе – регулируется Вазопрессином. В свою очередь секреция АДГ зависит от осмот давления крови и внеклеточной жидкости. Большая часть Na, Cl всас в проксимальном отделе. Na поступает по концентрационному градиенту (путем простой диффузии). Перенос глюкозы и саминокислот связан с натрием. Почечный порог выведения – концентрация, при которой в-во полностью не абсорбируется, напр: концентр глюкозы в плазме свыше 10 ммоль/л – приводит к появлению глюкозы в моче. Процесс секреции: 1. активное выведение в-в из крови в просвет канальца, минуя капсулу, из-за большого V молекул (коллоиды). 2. Выделение в просвет канальцев новых синтезированных в-в – это мочевина, мочевая кислота. В дистальном отделе секретируется К+. Регуляция: нейрогуморальный путь. Импульсы от рецепторов почек по симпатическим нервам поступ в гипоталамус, где выраб АДГ, потом поступает в гипофиз. При недостаточности воды в организме – повыш АДГ, снижается диурез и наоборот. Альдостерон увеличивает реабсорбцию Na и секрецию К, уменьшая диурез. Нервная регуляция слабее, чем гуморальная. Саморегуляция: Выключение высших корковых и подкорковых центров регуляции не приводит к прекращению мочеобразования.
Гипоксияили кислородное голодание- это состояние, возникающее в организме в результате нарушения как доставки кислорода к тканям, так и использования его в них. Различают следующие типы гипоксий: а) гипоксическая гипоксиявозникаетиз-занедостатка кислорода во вдыхаемом воздухе; б) дыхательная (респираторная)гипоксия возникает из-за нарушения функций дыхательных путей и легких, а также дыхательного центра; в) гемическая (кровяная) гипоксия– возникает при снижении количества гемоглобина (при анемиях) или его инактивации (например, при отравлении угарным газом); г) циркуляторная(сердечно-сосудистая)гипоксия– возникает при замедлении кровотока при сердечнососудистой недостаточности, уменьшении ОЦК при шоке; д) тканевая гипоксиявозникает при нарушениях окислительных процессов в тканях вследствие экзо – и эндогенных причин (см. выше); е) смешанная гипоксиявозникает при комбинации тех или иных причин, перечисленных выше. Компенсаторные механизмы, включающиеся при гипоксии, состоят в следующем: xдыхание учащается и углубляется, в процесс дыхания включаются дополнительные альвеолы; xувеличивается скорость кровообращенияиз-заувеличения ударного объема сердца, тахикардии, повышения тонуса сосудов; xувеличивается содержание эритроцитов в периферической крови из-заих выхода из депо; xткани начинают более активно поглощать кислород из крови. |