анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии

• Название: Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
• Дата: 16.06.2019
• Размер: 1.63 Mb.
• Имя файла: анат.docx
• Тип: Документы; #81890
• страница: 12 из 19

Сурфактант – комплекс веществ белково-углеводно-липидной природы, располагающийся на внутренней поверхности альвеол и препятствующий спадению и слипанию альвеол при выдохе, а также поддерживает поверхностное натяжение альвеол и обладает бактерицидными свойствами.

Границы:

Правое: Верхушка – спереди в 2 см над ключицей, на 3-4 см над I ребром; сзади – остистый

отросток VII шейного позвонка

Передняя граница – от верхушки к правому грудиноключичному суставу, затем

проходит через середину соединения рукоятки и тела грудины.

Передний край – вниз позади грудины до уровня IV ребра (р), переходя в нижнюю

границу.

Нижняя граница – по средней ключичной линии – VI ребро; по подмышечной – VIII;

по задней подмышечной – IX р.; по лопаточной – X р.;

по околопозвоночной – шейка XI р. На уровне XI р. Поворачивает вверх и переходит в

заднюю границу, которая понимается до головки II р.

Левое: Верхушка – выступает над ключицей на 2 см

Передняя граница(край) - от верхушки к левому грудиноключичному суставу, затем

позади тела грудины до уровня IV р. – нижний край хряща IV р. - до окологрудинной линии – до хряща VI р, где переходит в нижнюю границу.

Нижняя граница - на полребра ниже, чем у правого легкого

Задние границы совпадают.

Доли: у правого легкого 3 – верхняя, средняя, нижняя, у левого 2 – верхняя и нижняя. Между долями – междолевые поверхности.

Корень легкого, его составляющие – образован сосудами, нервами, и главным бронхом, проходящими через ворота легких.

Структурно-функциональная единица легкого – альвеолярное дерево или легочный ацинус – система разветвления одной концевой бронхиолы

3. 
   Назовите составные части трубчатой кости и покажите их на скелете человека.
   

• 
  Диафиз (центральная часть длинной кости) – состоит из костномозговой полости, заполненной костным мозгом и окруженной плотной костной тканью. Образуется диафиз из одного или нескольких первичных участков окостенения, снабжается одним или несколькими артериями.
  
• 
  Эпифиз – концевая часть кости, отделенная от основного тела незрелым костным хрящом. Эпифиз формируется из вторичного участка окостенения и состоит из губчатой кости.
  
• 
  Эпифизарная линия – остаток эпифизарной пластины гиалинового хряща. Это зона роста длинной кости и встречается в молодой, растущей кости. Во взрослом состоянии пластина постепенно замещается костью, остается только остаточная линия.
  
• 
  Суставной хрящ – гладкий, гибкий, пористый, нечувствительный, располагается в пределах синовиального сустава в тех местах, где соприкасаются две кости.
  
• 
  Надкостница – волокнистая мембранозная ткань, образует двухслойную оболочку, которая окутывает внешнюю поверхностью кости. Оболочка надкостницы очень чувствительна. Внешний слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, а внутренний – из остеобластов и остеокластов. В надкостнице есть кровеносные и лимфатические сосуды, которые проникают в кость через питательные каналы, и нервные волокна. Надкостница прикрепляется к кости волокнами Шарпея (состоят из коллагена) и образует точки прикреплений для связок и сухожилий.
  
• 
  Костномозговая полость – полость диафиза, которая содержит костный мозг. Костный мозг у молодых людей красный, а с возрастом превращается в большинстве костей в желтый костный мозг.
  
• 
  Красный костный мозг – студенистое вещество красного цвета, состоящее из красных и белых клеток крови на разных стадиях развития. Красный костный мозг располагается в костномозговых полостях длинных и плоских костей, в губчатой части. У взрослых людей красный костный мозг, продуцирующий новые красные клетки крови, расположен в плоских костях (грудине), несимметричных (тазовые кости), головках бедренной и плечевой кости.
  
• 
  Желтый костный мозг – жировая соединительная ткань, которая не способна производить клетки крови.
  

4. 
   Воспаление. Определение. Причины. Признаки.
   

Воспаление - местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение.

Воспаление - это защитно-приспособительнаяреакция организма, направленная на:

-ограничениеповреждения;-нейтрализациюи разрушение повреждающего фактора;

-разрушениеи удаление нежизнеспособных тканей.

Причины воспаления - механические(травмы),

физические (температура, давление, излучение и т.п.),

химические (кислоты, щелочи и т.п.),биологические

(микробы, простейшие, вирусы), психические. Клинические проявления воспаления известны с

древности. Это: припухлость (отек), покраснение

(гиперемия), жар (повышение температуры), боль, нарушение функции.

Существует три группы процессов при воспалении (или компонентов воспаления):

а) повреждение тканей (альтерация); б) нарушение кровообращения и выделение

воспалительной жидкости в зоне воспаления

(экссудация);

в) реакция размножения (разрастание) элементов соединительной ткани (пролиферация).

Степень интенсивности воспалительного процесса может быть различной. Обычно, когда воспалительные заболевания протекают с типичной клинической и морфологической картиной, говорят о нормэргическом воспалении. Если симптомы чрезвычайно выражены, воспаление протекает бурно, то этогиперэргическое воспаление (обычно при этом в патогенезе присутствуют явления аллергии). У истощенных, ослабленных организмов воспалительный процесс течет вяло, симптомы его стерты, и в таком случае говорят о гипоэрическом воспалении.
БИЛЕТ 25

1. 
   Железистый эпителий. Экзокринные и эндокринные железы. Примеры. Классификация желёз по типу секреции.
   

Клетки железистого эпителия – гландулоциты – образуют паренхиму многоклеточных желез и одноклеточные железы. Железы подразделяются на:

• 
  Эндокринные – не имеющие выводных протоков, выделяют синтезируемые ими продукты непосредственно в межклеточные пространства, откуда они поступают в кровь и лимфу.
  
• 
  Экзокринные – имеющие выводные протоки – (потовые, сальные, желудочные, кишечные) выделяют вырабатываемые ими вещества через протоки, на поверхности тела.
  

В организме человека множество одноклеточных бокаловидных экзокриноцитов. Они расположены среди других эпителиальных клеток, покрывающих слизистую оболочку полых органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой систем. Эти экзокриноциты вырабатывают слизь, которая состоит из гликопротеидов. Классификация многоклеточных экзокринных желез в зависимости от строение начального (секреторного) отдела:

• 
  Трубчатые – напоминают трубку.
  
• 
  Ацинозные – напоминают грушу или виноградную гроздь.
  
• 
  Альвеолярные – округлые.
  
• 
  Трубчато-ацинозные
  
• 
  Трубчато-альвеолярные
  

В зависимости от количества протоков железы бывают:

• 
  Простые – имеют один проток.
  
• 
  Сложные – у них в главный (общий) выводной проток вливается несколько протоков, в каждый из которых открывается несколько начальных секреторных отделов.
  

• 
  Смешанные железы содержат в себе, и эндокринную, и экзокринную части – поджелудочная железа.
  

Возможны 3 типа выделения секрета:

1. 
   Мерокриновый тип, при котором секреторные продукты выделяются путем экзоцитоза. Он наблюдается в серозных (белковых) железах. При данном типе секреции структура клетки не нарушается.
   
2. 
   Апокриновый тип (лактоциты), сопровождается нарушением апикальной части клетки – макроапокриновый тип, либо верхушек микроворсинок – микроапокриновый тип.
   
3. 
   Голокриновый тип, при котором гландулоциты полностью разрушаются и их содержимое входит в состав секрета (сальные железы).
   

Все железы энтодермального происхождения, кроме потовых и сальных (они эктодермальные).

2. 
   Поджелудочная железа. Строение. Функции.
   

Поджелудочная железа поддерживает гормональный баланс и принимает самое непосредственное участие в сложных пищеварительных процессах.

Строение органа – альвеолярно-трубчатое. Если рассматривать размеры поджелудочной железы, то она является вторым по величине органом после печени. При этом любые колебания и отклонения от нормы в этих показателях могут сигнализировать о той или иной патологии. Большая ее часть продуцирует собственные ферменты, поступающие впоследствии в поджелудочную железу. Прочие клетки органа (так называемые островки Лангерганса) синтезируют инсулин и некоторые другие гормоны. Предназначение: Функции поджелудочной железы в организме человека довольно разнообразны. Одной из них является так называемая экскреторная или экзокринная функция. В железе продуцируется особый панкреатический сок, который в определенный момент попадает прямо в двенадцатиперстную кишку и способствует расщеплению различных групп пищевых полимеров.

Главные ферменты поджелудочной: альфа-амилаза; химотрипсин; трипсин; липаза. Формирование трипсина и химотрипсина из изначально неактивных ферментов происходит под воздействием энтерокиназы. Выделение панкреатического сока вне приема пищи происходит в совсем небольших объемах со минимальной концентрацией в ферментов. В процессе еды объем сока увеличивается, соответственно, продуцируется больше ферментов.

3. 
   Назовите отделы скелета и покажите их на скелете человека.
   

4. 
   Нарушение периферического кровообращения. Артериальная гиперемия. Венозная гиперемия. Стаз.
   

Основными расстройствами периферического кровообращения являются:

1)гиперемия (артериальная и венозная)–

увеличение кровенаполнения ткани;

2)ишемия– уменьшение кровенаполнения органа или ткани;

3)стаз– прекращение тока крови в органах и тканях.

Артериальная гиперемия.

Артериальная гипертония – повышение кровенаполнения органа вследствие увеличения количества крови, протекающей через его расширенные сосуды. Различают физиологическую гиперемию, которая возникает в норме при усилении функции органов, а также рефлекторно под действием ультрафиолетовых лучей, холода, тепла и т.п., а также

патологическую гиперемию,которая возникает в следующих случаях:

а) при воспалении; б) при быстрой декомпрессии сдавленных сосудов

(например, при опорожнении брюшной полости от накопления асцитической жидкости); в) при создании разреженного пространства (вакатная гиперемия) – например, при применении медицинских банок; г) при перегрузке или лекарственной блокаде суживающих сосуды симпатических нервов (нейропаралитическая гиперемия).

Клинически артериальная гиперемия проявляется покраснением тканей и местным повышением их температуры.

Венозная гиперемия.

Венозная (застойная) гиперемия– увеличение кровенаполнения участка ткани при уменьшении количества оттекающей крови.

Причины венозной гиперемии:

а) тромбоз или сдавливание вен извне (опухолью, рубцами, беременной маткой, хирургическая перевязка сосуда),

б) застой и замедление тока в крови в венах нижней части тела при снижении насосной функции сердца (правожелудочковая сердечная недостаточность),

в) застой крови в нижних конечностях у людей, работающих продолжительное время стоя.

Клинически венозная гиперемия проявляется синюшной окраской тканей или цианозом (см. выше), а также может сопровождаться отеком.

Стаз.

Стаз – местная остановка кровотока в мелких сосудах, главным образом капиллярах.

Стаз возникает вследствие полного прекращения притока крови, из-зарезкого нарушения оттока крови, а также вследствие различных заболеваний воспалительного и невоспалительного характера (истинный капиллярный стаз), приводящих к внутрикапиллярному скучиванию (агрегации) эритроцитов и остановке капиллярного кровотока.

Стаз может носить обратимый характер и быть необратимым (при этом кровоток не восстанавливается, а в соответствующем участке ткани возникает некроз). Внешне при возникновении стаза на коже может появляться «мраморная» окраска.

Сладж(сладж-синдром)- это состояние крови, в основе которого лежит агрегация эритроцитов. Развитие сладжа представляет собой крайнюю степень выражения агрегации форменных элементов крови.

Основные особенности сладжирования крови: прилипание друг к другу форменных элементов и нарастание вязкости плазмы, что приводит к такому состоянию крови, которое затрудняет протекание крови через сосуды мелкого калибра.
БИЛЕТ 26

1. 
   Физиологические функции крови. Количество крови в организме взрослых и детей.
   

• 
  Транспортная – перенос различных веществ: О₂, СО₂, питательных веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов.
  
• 
  Дыхательная – (разновидность транспортной функции) – перенос О₂ от легких к тканям организма, СО₂ - от клеток к легким.
  
• 
  Трофическая (разновидность транспортной функции) – перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма.
  
• 
  Экскреторная - (разновидность транспортной функции) – транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.) избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник).
  
• 
  Терморегуляторная – перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым.
  
• 
  Защитная – осуществление неспецифического и специфического иммунитета; свертывание крови, предохраняет от кровопотери при травмах.
  
• 
  Регуляторная (гуморальная) – доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций организма.
  
• 
  Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основное равновесие, водно-электролитный баланс и др.).
  

Общее количество крови взрослого человека составляет 6 – 8% от массы тела, что соответствует 5- 6 литрам. У детей количество крови относительно больше: у новорожденных оно составляет в среднем 15% от массы тела, а у детей в возрасте 1 года —11%. В физиологических условиях не вся кровь циркулирует в кровеносных сосудах, часть ее находится в так называемых кровяных депо (печень, селезенка, легкие, сосуды кожи). Общее количество крови в организме сохраняется на относительно постоянном уровне.

2. 
   Половые железы у мужчин и женщин. Женские и мужские половые гормоны. Функции.
   

Мужские половые железы – семенники расположены в наружном кожном мешочке – мошонке. От семенников идут семявыводящие протоки, впадающие в мочеиспускательный канал. В семенниках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды и мужские половые гормоны. Эти гормоны влияют на возникновение вторичных половых признаков, характерных для мужского организма.

Женские половые железы – яичники расположены в брюшной полости. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны, которые способствуют формированию вторичных половых признаков, свойственных женскому организму. К ним относятся развитие и увеличение молочных желез, распределение жира на определённых участках тела, создающее специфические формы женского тела, и др.

Женские и мужские половые гормоны

До пубертатного периода у мальчиков и девочек примерно одинаковое количество мужских и женских половых гормонов.

Мужские половые гормоны – андрогены (тестостерон, андростендиол и др.) образуются в клетках Лейдига, находящихся в межуточной ткани семенников, а также в сперматогенном эпителии.

Тестостерон – регулирует сперматогенез, развитие половых органов, вторичных половых признаков, половое поведение.

Женские половые гормоны:

Эстрогены - эстрон, эстрадиол (яичники) – развитие половых органов, вторичных половых признаков, половое поведение

Фолликулин (передняя доля гипофиза) – созревание яйцеклетки в фолликулах яичника

Прогестерон (желтое тело) – подготовка слизистой оболочки к имплантации зародыша. Нормальное протекание беременности.

Функции:

Яички – образование мужских половых клеток – сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов для размножения.

Яичники – развитие и созревание половых клеток для дальнейшего размножения.

3. 
   Покажите на муляже черепа различные кости, швы и анатомические образования.
   

4. 
   Нарушение центрального кровообращения
   

Нарушение центрального кровообращения проявляется, главным образом, синдромом недостаточности кровообращения (сердечной недостаточности).

Причины недостаточности кровообращения:

1)поражение миокарда (при воспалительных заболеваниях, нарушении коронарного кровотока, анемиях, обменных нарушениях).

2)перегрузка или перенапряжение миокарда (при пороках сердца, гипертонической болезни).

3)нарушения со стороны перикарда (тампонада сердца, сдавливающий перикардит).