анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Гистологическое строение различных видов тканей человека. Показать на препарате
Каждая болезнь включает в ее механизме развития в качестве взаимосвязанных звеньев (компонентов) большее или меньшее число патологических процессов, патологических состояний или реакций. Патологический процесс: - закономерная динамическая совокупность патогенных и адаптивных изменений в тканях, органах и их системах; - возникает вследствие наследуемого генетического дефекта и/или под действием повреждающего фактора; - характеризуется нарушением жизнедеятельности организма. Нередко (хотя и не всегда) патологический процесс (в отличие от болезни) более локализован. В связи с этим он может оказывать менее выраженное влияние на организм (например, травма мягких тканей, ожог сравнительно небольшого участка кожи, эрозия желудка). Вместе с тем увеличение масштаба и степени повреждения органов и тканей при патологическом процессе может привести к болезни (например, посттравматической или ожоговой, язвенной болезни желудка). Патологический процесс может быть вызван различными агентами. Несмотря на это, механизм его развития имеет ряд стандартных (типовых, стереотипных) звеньев. Продолжительность, выраженность и другие особенности различных патологических процессов, являющихся компонентами патогенеза болезни, формируют особенности ее течения у разных пациентов. В связи с этим число болезней значительно больше, чем количество известных патологических процессов. В то же время болезнь — не чисто механическая сумма различных патологических процессов. Так, инфаркт миокарда не является «средним арифметическим» ишемии сердца, дистрофических и некротических изменений в миокарде, расстройств гемодинамики и сократительной функции миокарда. Одна и та же болезнь, но у разных пациентов имеет существенные особенности ее начала, характера течения, исходов, наличия осложнений, ремиссий, рецидивов и других особенностей. У человека сформировалось определенное количество патологических процессов с закономерным комплексом стереотипных динамических взаимозависимых изменений в организме, которые условно обозначили как типовые (типические, стандартные) патологические процессы. Иногда их обозначают как типовые реактивные процессы (учитывая, что они развиваются в качестве реакции на повреждение) или типовые адаптивные процессы (поскольку в механизмах их развития часто доминируют адаптивные реакции и процессы). Ответ организма на воздействие может носить характер патологической реакции. Патологическая реакция это качественно и/или количественно неадекватный, биологически нецелесообразный (неадаптивный) ответ организма или его части (ткани, органа, физиологической системы) на действие обычных или патогенных агентов. Как правило, патологическая реакция — это результат нарушения реактивности организма в целом или реактивных свойств тканей, органов и их систем. Одним из типичных примеров этого могут служить аллергические реакции. Так, в ответ на воздействие обычно индифферентных агентов (например, пыльцы трав или растений, яичного белка, шоколада) могут развиться при ступ бронхиальной астмы, крапивница, аллергический насморк и другие патологические реакции. Примерами подобных реакций могут служить также неадекватные психосоматические ответы при развитии фазовых состояний в нервной системе (особенно ультрапарадоксальной, парадоксальной, наркотической фаз), фобий (немотивированного страха какого-либо предмета или явления), патологических рефлексов (например, спазма коронарных артерий с развитием приступа стенокардии при раздражении стенки желчно го пузыря движущимся конкрементом). Как видно, для упомянутых (равно как и для других) реакций подобного типа характерны количественная и качественная неадекватность их воздействующему фактору, а также, как правило, отсутствие адаптивного эффекта. Различные воздействия на организм могут привести к развитию патологического состояния. Патологическое состояние Длительное отклонение от нормы структуры, биохимических и/или функциональных свойств тканей, органов, их систем; возникает под действием патогенного агента; характеризуется, как правило, нарушением жизнедеятельности организма. Одна из отличительных черт патологического состояния — его длительное, затяжное (иногда в течение всей жизни) течение. Примерами таких состояний могут быть деформации клапанных отверстий сердца после перенесенного эндокардита; состояния после удаления одного из глазных яблок, зуба, почки, части кишечника, легкого (или части его); различные уродства и последствия аномалий развития (например, расщелина губы или твердого нёба; косола пость; наличие дополнительных или отсутствие нескольких пальцев, недоразвитие предплечья и др.). Другой характерной чертой патологических состояний является, как правило, отсутствие склонности их к интенсивному прогрессированию. Патологические состояния сами могут служить фактором риска развития патологических процессов и болезней. БИЛЕТ 4
Поджелудочная железа (pancreas, п.ж.) – это крупнейшая пищеварительная железа, которая обладает эндокринной (внутрисекреторной) и экзокринной (внешнесекреторной) функцией. Панкреас участвует в пищеварении, регулирует белковый, жировой и углеводный обмен. П.ж. имеет длину 12–14 см, толщину 2–3 см, ширину 9 см, масса 70–80 гр. Эндокринная часть составляет 1–2% от всей массы органа. П.ж. располагается в брюшине сзади желудка в точке пролегания 1 и 11 поясничных позвонков, находится около пупочного кольца и в левом подреберье. Позади п.ж. располагается диафрагма, воротная вена, внизу находятся брыжеечные сосуды, которые входят в тонкую кишку. По верхнему краю органа располагаются поджелудочно-селезеночные лимфоидные узлы и сосуды селезенки. Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка. В железе выделяют следующие части: Головка – имеет форму крючка, располагается на уровне 1–3 поясничных позвонков. Головка охватывает нисходящую часть тонкой кишки с 3 сторон, позади располагается полая вена, спереди – поперечно-ободочная кишка; Тело, которое имеет трехгранную форму (вид треугольника, имеет 3 поверхности — передняя, задняя и нижняя), находится на уровне 1 поясничного позвонка. На фронтальной (передней) плоскости располагается сальниковый бугор, позади находится аорта с началом верхней брыжеечной артерии и брыжеечный участок чревного сплетения; Хвост, уплощенной формы, локализуется на уровне 11–12 грудных позвонков, возносится к воротам селезенки, сзади находится высший полюс правой почки и правый надпочечник. Железа укрыта тонкой соединительной капсулой, состоит из долек, которые имеют альвеолярно-трубчатое строение (по структуре состоит из трубочки и пузыря), серовато-розового цвета. В рыхлой соединительной ткани располагаются панкреатические острова Лангерганса. В островках происходит выработка гормонов инсулина, и глюкагона, они отвечают за содержание глюкозы в крови (инсулин сокращает, глюкагон поднимает). Экзокринная часть Внешнесекреторная часть состоит из выводных протоков, которые выходят в двенадцатиперстную кишку. Функцией железы является продуцирование (выработка) пищеварительного сока, который содержит необходимые ферменты для переработки поступающей пищи. Основные ферменты:
Эндокринная часть Внутрисекреторная часть состоит из панкреатических островков (Лангерганса), в которых происходит синтез жизненно важных гормонов. Кроме инсулина и глюкагона происходит выработка гастрина, С-пептида (участвует в углеводном обмене), соматостотина (препятствует выделению гастрина, который усиливает выработку пищеварительного сока), панкреатического полипептида. Эндокринные клетки делят на 4 вида:
ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Поджелудочная железа выполняет следующие функции в организме:
Функции: Мышцы обеспечивают движение, пресс – меняет объем б/п для опорожнения мочевого пузыря(м/п), кишечника, родов. Наружная косая - 8 нижних ребер – crista iliaca, os pubis, linea alba. Нижний край апоневроза образует паховую связку(от верхней ости п/к к лобковому бугру) Вращает туловище в противоп сторону, ребра опускает. Внутренняя косая- crista iliaca, пах связка – 10-12ребра, имеет апоневроз, срастается по средней линии. Ф: вращает в противоположную сторону, ребра опускает. Поперечная – под внут. косой – 6 нижних ребер, crista iliaca, Пах связка – белая линия, срастается по бел линии, внут. поверхность покрыта поперечной фасцией. 3 фасции живота: поверхностная, собственная (3 листка, покрывающие наружную, внутреннюю и косую), внутрибрюшная (выстилает изнутри полость живота). Белая линия живота – переплетенные сухожильные волокна апоневрозов наружной, внутренней, поперечной м правой и левой стороны.верхний отдел тоньше –грыжи чаще. Пупочное кольцо – середина БЛ – закрыта соединительнотканным рубцом. Кровь: нижние межреберные артерии, надчревная нижняя артерия от наружной подвздошной артерии. Нервы: нижние межреберные, ветвь поясничного сплетения.
Этиоло́гия— раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней. Причиной болезни следует считать фактор, без которого она не может возникнуть ни при каких условиях. Так, в отсутствие микроорганизмов не могут развиться вызываемые ими инфекционные болезни, как бы тяжелы ни были условия окружающей среды и какими бы особенностями не отличалась реактивность организма. Травмы также обусловлены действием конкретного повреждающего фактора. В ряде случаев одна и та же болезнь возникает под действием различных по своему характеру факторов окружающей среды. БИЛЕТ 5
Клетка – наименьшая структура, обладающая всеми критериями живого: она растет, развивается, размножается и передает по наследству признаки, реагирует на внешние раздражители и способна к движению. Усилиями ученых М. Шлейдена и Т. Шванна в 1838-1839 гг. была создана клеточная теория, дополненная Р. Вирховым. В настоящее время клеточная теория включает в себя следующие положения: 1.Клетка – элементарная единица живого, способная к самообновлению, саморегуляции, самовоспроизведению и являющаяся единицей строения, функционирования и развития живых организмов. 2. Клетки всех живых организмов сходны по составу, строению и основным проявлениям жизнедеятельности. 3. Размножение клеток происходит путем деления исходной материнской клетки. 4. В многоклеточном организме клетки специализируются по функциям и образуют ткани, из которых построены органы и их системы, связанные между собой межклеточными, гуморальными и нервными способами регуляции. Различают два основных типа организаци клеток: прокариотический и эукариотический. Плазмалемма- двойной слой фосфолипидов с встроенными в него белками. Мембрана-выполняет важные и весьма разнообразные функции: определяет и поддерживает форму клетки; защищает клетку от механических воздействий, проникновения повреждающих биологических агентов; - осуществляет рецепцию многих молекулярных сигналов (например, гормонов); ограничивает внутреннее содержимое клетки; регулирует обмен веществ между клеткой и окружающей средой, обеспечивая постоянство внутриклеточного состава. Цитоплазма- представляет собой внутреннее содержимое клетки и состоит из гиалоплазмы и находящихся в нем разнообразных внутриклеточных структур. Гиалоплазма (матрикс) – это водный раствор неорганических и органических веществ, способный изменять свою вязкость и находящиеся в постоянном движении. Цитоплазматические структуры клетки представлены включениями и органоидами. Включения – относительно непостоянные, встречающиеся в клетках некоторых типов в определенные моменты жизнедеятельности, например, в качестве запаса питательных веществ (зерна крахмала, белков, капли гликогена) или продуктов подлежащих выделению из клетки. Органоиды – постоянные и обязательные компоненты большинства клеток, имеющим специфическую структуру и выполняющим жизненно важную функцию. Эндоплазматическая сеть. Вся внутренняя зона цитоплазмы заполнена многочисленными мелкими каналами и полостями, стенки которых представляют собой мембраны, сходные по своей структуре с плазматической мембраной. Эти каналы ветвятся, соединяются друг с другом и образуют сеть, получившую название эндоплазматической сети. Эндоплазматическая сеть неоднородна по своему строению. Известны два ее типа - гранулярная и гладкая. Аппарат Гольджи выполняет много важных функций. По каналам эндоплазматической сети к нему транспортируются продукты синтетической деятельности клетки - белки, углеводы и жиры. Все эти вещества сначала накапливаются, а затем в виде крупных и мелких пузырьков поступают в цитоплазму и либо используются в самой клетке в процессе ее жизнедеятельности, либо выводятся из нее и используются в организме. Митохондрии. Митохондрии называют «силовыми станциями» клеток» так как их основная функция - синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), универсального источника энергии, необходимого для осуществления процессов жизнедеятельности клетки и целого организма. Лизасомы небольшие округлые тельца. Внутри лизосомы находятся ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты. Обладая способностью к активному перевариванию пищевых веществ, лизосомы участвуют в удалении отмирающих в процессе жизнедеятельности частей клеток, целых клеток и органов. Вакуоль – органелла, отграниченная от цитоплазмы мембраной – тонопластом. В животных клетках могут наблюдаться небольшие вакуоли, выполняющие фагоцитарную, пищеварительную, сократительную и другие функции. Растительные клетки имеют одну большую центральную вакуоль. Жидкость, заполняющая её, называется клеточным соком. Это концентрированный раствор сахаров, минеральных солей, органических кислот, пигментов и других веществ. Вакуоли накапливают воду, могут содержать красящие пигменты, защитные вещества, ферменты, запасные питательные вещества. Рибосомы обнаружены в клетках всех организмов. Это микроскопические тельца округлой формы диаметром 15-20 нм. Каждая рибосома состоит из двух неодинаковых по размерам частиц, малой и большой. В состав рибосом входят белки и РНК. Функция рибосом - это синтез белка. Микротрубочки и микрофиламенты – нитевидные структуры, состоящие из различных сократительных белков и обуславливающие двигательные функции клетки. Микротрубочки и микрофиламенты пронизывают всю цитоплазму клетки, формируя её цитоскелет. Клеточный центр. Основную часть клеточного центра составляют два маленьких тельца - центриоли, расположенные в небольшом участке уплотненной цитоплазмы. Центриоли играют важную роль при делении клетки; они участвуют в образовании веретена деления. Ядро – наиболее важный компонент эукариотических клеток. В состав ядра входят ядерная оболочка и кариоплазма, содержащая хроматин (хромосомы) и ядрышки. Ядерная оболочка образована двумя мембранами (наружной и внутренней) и содержит многочисленные поры, через которые между ядром и цитоплазмой происходит обмен различными веществами. Кариоплазма(нуклеоплазма) представляет собой гелеобразный раствор, в котором находятся разнообразные белки, нуклеотиды, ионы, а также хромосомы и ядрышко. Ядрышко – небольшое округлое тельце, интенсивно окрашивающееся и обнаруживающееся в ядрах неделящихся клеток. Функция ядрышка – сборка субчастиц рибосом. Хроматин образован молекулами ДНК в комплексе с белками. В процессе деления клеток происходит спирализация ДНК и хроматиновые структуры образуют хромосомы. Обычно в ядрах клеток тела (соматических) хромосомы представлены парами, в половых клетках они не парны. Одинарный набор хромосом в половых клетках называют гаплоидным (n), двойной набор хромосом в соматических клетках - диплоидным (2n). Диплоидный набор хромосом клеток конкретного вида живых организмов, характеризующийся числом, величиной и формой хромосом, называют кариотипом. |