анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Паращитовидные железы. Гормоны желез. Регуляция деятельности желёз. Паращитовидные железы представлены двумя парами мелких желёз, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Они покрыты тонкой фиброзной капсулой, от которой внутрь проникают соединительнотканные перегородки. Железы выделяют паратгормон, повышающий уровень ионов кальция в крови, гормон действует на кости, активизирует остеокласты. В почках стимулирует выделение фосфата. При избыточном количестве – повышение количества кальция в крови, понижается количество фосфата и одновременно повышается их выделение с мочой. В итоге происходит разрушение костной ткани, вплоть до патологических переломов костей.
В отличие от причинного (этиологического) фактора условия не являются обязательными для развития заболевания. При наличии этиологического фактора болезнь может развиться и без участия некоторых условий ее возникновения. Например, крупозная пневмония, вызываемая пневмококком высокой вирулентности, может развиться и без переохлаждения, без снижения питания и т.п. Различают условия, предрасполагающие к возникновению болезни или способствующие ее развитию и препятствующие возникновению болезни и ее развитию. Как способствующие, так и препятствующие заболеваниям условия могут быть внутренними и внешними. К внутренним условиям, способствующим развитию болезни,относят наследственную предрасположенность к заболеванию, патологическую конституцию (диатез), ранний детский или старческий возраст и т.п. К внешним условиям, способствующим развитию болезней,относят нарушения питания, переутомление, невротические состояния, ранее перенесенные болезни, плохой уход за больным. К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней,относят наследственные, расовые и конституциональные факторы. К ним относится, например, видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими другими инфекционными болезнями животных. Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией, например, не болеют малярией. К внешним условиям, препятствующим развитию болезней,относят полноценное и рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, достаточную физическую активность и занятия спортом, а в случае заболевания — хороший уход за больным. Установление главного этиологического (производящего, специфического) фактора, выделение условий, предрасполагающих к болезни или способствующих ее развитию, и условий, препятствующих возникновению болезни и ее развитию, совершенно необходимо для разработки эффективных мер профилактики заболеваний, снижения заболеваемости и оздоровления населения. БИЛЕТ 6
В сердце четыре клапана: 2 створчатых и два полулунных. В правом предсердно – желудочковом отверстии находится правый предсердно – желудочковый клапан (трёхстворчатый). Левое отверстие так же, только наоборот (двухстворчатый). Благодаря натяжению сухожильных нитей во время систолы желудочков створки не выворачиваются в сторону предсердий. В отверстиях лёгочного ствола и аорты есть по три полулунных створки, образующих клапан лёгочного ствола и аорты. Створчатые клапаны препятствуют обратному току крови в предсердия во время систолы желудочков. Полулунные клапаны предохраняют от обратного тока крови в желудочки при диастоле. Клапаны способствуют току крови внутри сердца: из предсердий в желудочки, из желудочков – в аорту и лёгочный ствол. Клапанный аппарат служит для регулирования тока крови в сердечных камерах и в магистральных (крупных) сосудах сердца. Он расположен в отверстиях между предсердными и желудочковыми камерами и большими (магистральными) сосудами сердца — аортой и легочной артерией.
Шишковидное тело – по внешнему виду напоминает еловую шишку. Развивается из мозговой ткани. Расположен на четверохолмии в области промежуточного мозга. Покрыт капсулой, внутрь отходят трабекулы, разделяющие железу на дольки. Гормоны эпифиза: Антигонадотропин – торомозит выработку гормонов гипофиза, ночью – синтез меланина (его воздействие осуществляется через гипофиз), днем – серотонин. Функция: регулятор гормональных ритмов, регуляция водно – солевого, углеводного, фосфорно – кальциевого обмена.
Важным выражением каждой болезни являются реактивные изменения со стороны клеток, органов и систем, которые возникают всегда вторично, в ответ на повреждение, вызванное болезнетворными причинами. К ним относятся такие процессы, как воспаление, лихорадка, отек и др. Эти реактивные изменения в организме обозначаются как защитно-компенсаторныепроцессы,или “физиологическая мера” защиты (И. П. Павлов), как “патологическая (или аварийная) регуляция функции” (В. В. Подвысоцкий, Н. Н. Аничков), как “целительные силы организма” (И. И. Мечников). В ходе развития болезни процессы повреждения и восстановления находятся в тесном взаимодействии и, как указывал И. П. Павлов, часто трудно бывает отделить один от другого. Эти процессы развиваются и протекают на различных уровнях, начиная с молекулярного и заканчивая целым организмом больного человека. В начале заболевания защитно-компенсаторныепроцессы развиваются на молекулярном и клеточном уровнях. Если действие болезнетворных причин невелико по силе и непродолжительно, болезнь целого организма может и не развиться. Так бывает в случаях попадания микробов с невысокой вирулентостью, ядов в небольших дозах, при малых дозах облучения ионизирующей радиацией, травмах и т. п. Более сильные повреждения вызывают более выраженные ответные реакции со стороны органов и регулирующих их систем. БИЛЕТ 7
Ткань- это целостная система организма, состоящая из клеток и их производных (межклеточного вещества) и обладающая специфическими морфофизиологическими и биохимическими свойствами. Эпителиальная ткань (эпителий)- выстилает поверхность тела, серозные оболочки, внутреннюю поверхность полых органов, образует большинство желёз. Располагается на поверхности тела и органов. Однослойный однорядный (плоский, кубический, цилиндрический). Однослойный многорядный (цилиндрический). Многослойный-ороговевающий, неороговеваущий, переходный-плоский. Однослойный плоский эпителий- выстилает поверхности серозных оболочек полости брюшины, плевры и перикарда. Однослойный кубический эпителий выстилает-канальцы почек, протоки многих желёз и мелкие бронхи. Однослойный цилиндрический эпителий- слизистая оболочка желудка, кишечника, матки. Однослойный многорядный мерцательный эпителий- свободные концы клеток снабжены ресничками. Слизистая оболочка воздухоносных путей (полость носа, гортани, трахеи, бронхи)и некоторые отделы половой системы. Многослойный плоский эпителий- покрывает поверхность кожи, выстилает полость рта, пищевода, роговицу глаза, органы выделительной системы. Ороговевающий – образует поверхностный слой кожи и называется эпидермисом. Неороговевающий- роговица глаза и слизистую оболочку полости рта и пищевода. Переходный-выстелает слизистую оболочку мочевыводящих органов. Соединительные ткани Соединительная ткань выполняет различные функции. Механическая функция-соед.ткань образует строму (остров) различных органов, которая связывает другие ткани и выполняет опорную роль.Трофическая функция-определяется участием соед.тканей в процессах обмена веществ в организме. Защитная функция- связанна с наличием в соед.тканях специальных клеток, обладающих свойством фагоцитировать, и принимающих участие выработке антител. Рыхлая волокнистая (неоформленная) соед.ткань – сопровождает кровеносные сосуды и образует строму многих органов. Выполняет опорную и трофическую роль, участвуя в обменных процессах между кровью и др. тканями. Межклеточное вещество этой ткани состоит из основного вещества и коллагеновых и эластических волокон. Основное вещество явл. Коллоидом, имеющий вид геля. Плотная волокнистая соед.ткань. Неоформленная-коллагеновфе и эластические волокна переплетаются и идут в разных направлениях. Эта ткать образует соединительную основу кажи (её сетчатыйсолй). Оформленная- коллагеновые волокна образуют пучки, идущие в определённом направлении параллельно друг другу. Из нее состоят сухожилия, связки, фасции и часть оболочек других органов. Ретикулярная ткань – образует кроветворные органы – красный костный мозг, лимфатические узлы, селезёнку и входит в состав некоторых внутренных органов (почки, кишечник и др.) Жировая ткань – образует подкожный жировой слой, находиться в сальниках, около некоторых органов (вокруг почек). Является депо жира, принимает участие в процессах теплорегуляции и выполняет роль мягкой подстилки для некоторых органов. Хрящевая ткань. Гиалиновая хрящевая ткань- образует почти все хрящи суставных поверхностей костей, реберные хрящи и хрящи воздухоносных путей. Эластическая хрящевая ткань- образует хрящи ушной раковины, надгортанный хрящ, рожковидные и клиновидные хрящи гортани и хрящи слуховой трубы. Волокнистая хрящевая ткань- образует все кости скелета. Является депо минеральных веществ. Состоит из клеток (остиоциты) и межклеточного вещества. Мышечная ткань Главная особенность этой ткани состоит в наличии в ней сократимых структур-сократительного аппарата, благодаря которому она обладает свойством сокращения. Гладкая мышечная ткань- находиться в стенках большинства полых внутренних органов, в стенках кровеносных и лимфатических сосудов, в коже и в сосудистой оболочки глазного яблока. Иннервируется вегетативной нервной системой и сокращается непроизвольно. Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань- составляет основу скелетных мышц и мышц части внутренних органов (язык, мягкое нёбо, глотка, пищевод, гортань). Сокращается произвольно. Поперечнополосатая сердечно мышечная ткань – сокращается непроизвольно. Нервная ткань. Состоит из нервных клеток, выполняющих специфическую функцию, и клеток нейроглии осуществляющих вспомогательную функцию. Специфическая функция нервных клеток состоит в том, что они приходят в состояния возбуждения в виде нервных импульсов. Нейроглия выполняет в нервной ткани опорную , трофическую, секреторную и защитную функцию. Из нервной ткани построена нервная система. Нервные клетки или нейроны имеют отростки по которым проводятся нервные импульсы (дендриты и аксоны). Дендриты- обычно короткий отросток, количество дендритов у нейронов различное. По дендритам нервные импульсы проводятся по направлению к телу нервной клетки. Аксон у каждого нейрона всего один. По аксону нервные импульсы проводятся от тела нейрона к другим нейронам или клеткам рабочих органов. Отростки нервных клеток делятся на 3 группы: униполярные (с одним отростком), биполярные (с двумя отростками), мультиполярные (три и более отростков). Нервные волокна- отростки нейронов покрытые оболочками делятся: Безмякотные волокна- находятся в составе вегетативной нервной системы и Мякотные (миелиновые). Нервные стволы (нервы) состоят из пучков нервных волокон и соединительных оболочек. Нервные окончания- концевые аппараты, которыми нервные волокна оканчиваются в органах (тканях) или на других нервных клетках. Эффекторы- являются концевыми аппаратами аксонов эфферентных (двигательных) нейронов поперечнополосатых и гладких мышцах и в железах. С помощью эффекторов происходит передача нервных импульсов в ткани рабочих органов (мышца, железа). Рецепторы- являются концевыми аппаратами (чувствительных) нейронов и разных органах нашего тела, воспринимающих раздражение как из внешней так и из внутренней среды. Межнейрональные синапсы - служат для передачи возбуждения с одних нервных клеток на другие, благодаря чему осуществляется связь между ними.
Гортань (larynx) выполняет функцию дыхания и голосообразования. Располагается в передней области шеи на уровне 4-6 шейных позвонков. Вверху соединяется с подъязычной костью, начинается входом в гортань из гортанного отдела глотки, который лежит позади нее, снизу продолжается в трахею. Скелет гортани образован парными и непарными хрящами. Непарные - щитовидный, перстневидный, надгортанник. Щитовидный (гиалиновый) самый большой хрящ гортани, состоит из двух 4-хугольных пластинок, соединенных друг с другом почти под прямым углом. Перстневидный (гиалиновый) имеет пластинку и дугу, соединенную с кольцом трахеи. Надгортанник (эластический), ограничивает вход в гортань вместе с черпалонадгортанными складками. Парные хрящи - черпаловидный, рожковидный, клиновидный. Черпаловидный хрящ (гиалиновый) гортани имеет трехгранную форму, у него есть верхушка и два отростка – мышечный и голосовой (эластический), к которым прикрепляются мышцы гортани. Хрящи гортани соединяются между собой посредством суставов: перстне - щитовидный и перстне - черпаловидный суставы. Полость гортани условно делят на три отдела: преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Преддверие гортани находится между входом в гортань и складками преддверия (ложные голосовые складки). Между складками преддверия расположена щель преддверия. Межжелудочковый отдел самый короткий находится между складками преддверия и голосовыми складками. С каждой стороны имеются углубления - желудочки гортани (морганиевы). Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель, длина которой у мужчин составляет 20-24 мм, у женщин -16-19 мм. Голосовая щель делится на межперепончатую и меж- хрящевую части. В подслизистой основе гортани располагается фиброзно-эластическая мембрана, которая состоит из четырехугольной мембраны и эластического конуса. Нижний край четырехугольной мембраны образует правую и левую связки преддверия. Верхний край эластического конуса, натянутый между щитовидным хрящом и голосовыми отростками черпаловидных хрящей, образует на каждой стороне гортани голосовую связку. Голос образуется на выдохе. При прохождении через голосовую щель выдыхаемого воздуха голосовые складки колеблются и создают звук. Сила и высота звука зависят от скорости прохождения воздуха через голосовую щель и от натяжения голосовых связок.
У женщин более широкий таз, а грудная клетка более узкая. У мужчин наоборот – узкий таз, но широкая грудная клетка. 4. Формы и стадии развития болезней Заболевания могут протекать в следующих формах: острейшей – до 4 дней, острой – около 5-14дней, подострой –15-40дней и хронической, длящейся годами. Эти временные границы достаточно условны, поэтому упрощенно можно сказать, что острейшее течение – это дни, острое – недели, подострое – месяцы, хроническое – годы. Принято выделять следующие стадии (этапы) болезни (и, соответственно, ее патогенеза): 1.начало болезни; 2.стадия собственно болезни; 3.исход болезни. Начало болезниили «предболезнь»характеризуется первичным воздействием болезнетворного фактора и защитными реакциями организма. При инфекционных заболеваниях в этом случае говорят об инкубационном периоде, который занимает время от внедрения в организм возбудителя до появления симптомов болезни. Для некоторых заболеваний этот период носит название «латентный» (лучевая болезнь), дореактивный (отморожения) и т.п. Длительность предболезни при некоторых заболеваниях может быть как очень короткой, так и очень длинной – недели, месяцы и даже годы (при некоторых инфекционных и опухолевых заболеваниях). Стадия собственно болезнивыражается появлением симптомов, характерных для каждого конкретного заболевания. При инфекционных заболеваниях им, как правило, предшествуют симптомы общего характера, характерные для многих заболеваний (недомогание, снижение трудоспособности, головная, «тянущие» боли в пояснице и суставах, невысокая температура) – так называемый продромальный периодилипродрома. Исходы болезней.Различают следующие исходы болезней: а) выздоровление; б) возобновление болезни – рецидив; в) затяжное течение и переход в хроническую форму; г) смерть. Выздоровлениеразличаютполное, при котором в организме не остается тех расстройств, которые были при болезни, инеполное, при котором в организме присутствуют остаточные явления, обычно в виде нарушения структуры и функций, а также их регуляции (патологическое состояние – см. выше). Механизмы выздоровления. Выделяются три группы механизмов выздоровления: 1.срочные (неустойчивые, «аварийные») защитнокомпенсаторные реакции, возникающие в первые секунды и представляющие собой главным образом защитные рефлексы, с помощью которых организм освобождается от вредных веществ и удаляет их (рвота, кашель, чихание и т.п.). К этому типу реакций следует отнести также выделение адреналина и глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников пристресс-синдроме, а также реакции, направленные на поддержание основных физиологических параметров организма на необходимом уровне (артериального давления, концентрации глюкозы в крови и т.п.); 2.относительно-устойчивыезащитно-компенсаторныемеханизмы (реакция адаптации по Селье, действующие в течение всей болезни, к которым относятся: - включение резервных возможностей организма (в норме, например, функционируют 20-25%дыхательной поверхности легкого, клубочкового аппарата почек, мощности сердечной мышцы и т.п.); -включение дополнительных аппаратов регуляторных систем (например, лихорадка – переключение на более высокий уровень теплорегуляции); -процессы нейтрализации токсинов; -реакции со стороны соединительной ткани (заживление ран, воспаление, иммунные реакции); 3. устойчивые защитно-компенсаторные реакции (гипертрофия, регенерация и т.п.), сохраняющиеся длительное время после перенесенной болезни. Рецидивы заболевания возникают, как правило, при наличии неполного выздоровления, при котором в организме либо остается этиологический фактор, либо не полностью ликвидируется патогенетический механизм заболевания. Для провоцирования рецидива заболевания значение имеют неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждение и перегревание, нарушение режима питания, психоэмоциональные стрессы, травмы, непривычные физические нагрузки и т.п.). Многие хронические заболевания возникают в виде перехода из остро текущих болезней. При некоторых заболеваниях этому предшествует затяжное течение болезни. Многие хронические заболевания протекают в виде рецидивов острых заболеваний – обострений, чередующихся с периодами неполного выздоровления – ремиссиями, а некоторые носят первично-хронический характер (например, атеросклероз, гипертоническая болезнь), т.е. им не предшествует острая форма болезни. |