анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Серое и белое вещество Серое вещество - скопление нервных клеток вместе с ближайшими разветвлениями их отростков. Белое вещество – нервные волокна, отростки нервных клеток, которые имеют миелиновую оболочку (она придает волокнам белый цвет)
У женщин более широкий таз, а грудная клетка более узкая. У мужчин наоборот – узкий таз, но широкая грудная клетка.
Тромбоз. Тромбозом называется прижизненное свертывание крови или лимфы в просвете сосуда с частичной или полной его закупоркой, ведущее к нарушению кровотока. Механизм тромбообразования складывается из сочетаний трех факторов (триада Вирхова): xзамедление кровотока; xповреждение сосудистой стенки; xусиление свертываемости крови. Тромбоз вены именуется также флеботромбозом.Если тромбоз сочетается с воспалением стенки вены, то говорят отромбофлебите.Если имеется сочетание тромбоза артерии с воспалением ее стенки, это называется тромбоартериитом. Эмболия. Эмболией называется закупорка кровеносных и лимфатических сосудов частицами, занесенными током крови или лимфы. Эти частицы называются эмболами. Различают следующие виды эмболии: 1.тромбоэмболия– эмболия мигрировавшим фрагментом тромба; 2.тканевая и клеточная эмболия– эмболия участками тканей при травме органа, опухолевыми клетками и т.п.; 3.жировая эмболия– закупорка сосудов каплями жира, чаще всего при переломах длинных трубчатых костей; 4.газовая эмболия (вариантом ее является воздушная эмболия) – закупорка сосудов пузырьками газа, например, пузырьками растворенного в крови азота при кессонной болезни у водолазов; 5.бактериальная эмболия –закупорка сосудов конгломератами бактерий при различных заболеваниях (например, при остром гематогенном остеомиелите); 6.эмболия инородным телом (например, пулей, осколком снаряда). Если эмбол вследствие силы тяжести опускается сверху вниз против направления тока крови, то говорят о ретроградной эмболии. Если эмбол из венозной системы попадет в артериальную через незаращенную перегородку между левым и правым предсердием, то эта эмболия носит названиепарадоксальной. Тромбозы и эмболии артериальных сосудов приводят к ишемии зон кровоснабжения этих сосудов (см. выше). Тромбозы вен приводят к возникновению венозного застоя в зонах венозного оттока данного сосуда. Судьба тромба может быть различна. Тромб может со временем прорасти соединительной тканью (организация тромба), частично или полностью раствориться (реканализация тромба), подвергнуться гнойному расплавлению. БИЛЕТ 29
Скелет- комплекс костей и их соединений – пассивная часть аппарата движения, мышцы – активная. наука Остеология. Более 200 костей,6-10 кг, развивается из мезодермы. Механическая функция- опора, движение, защита, форма тела. Биологическая ф. – кроветворная, минеральный обмен, иммунные процессы. Череп - Cranium – овоидная форма – защищает головной мозг, органы слуха, зрения, обоняния, дыхания, пищеварения. Мозговой череп 8 костей, соединены швами и неподвижны. Свод образован лобной 2 теменными, 2 височные, затылочная кость. Снаружи – ровные, гладкие, внутри – борозды от артерий и вен. Нижний отдел мозгового ч – основание- образован – лонной, решетчатой, клиновидной, 2 височными, затылочной. Лицевой Ч – 15 костей, 6 парных:верзняя челюсть, носовая, скуловая, слезная, небная, нижняя носовая раковина. 3 кости непарные- нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость. 3 косточки среднего уха: молоточек, наков, стрем. Позвоночный столб: Columna vertebralis- формир вокруг спин мозга, опора для органов, держит голову. 32-34 позвонка: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых. Масса позвонков увеличивается книзу.Тела позвонков соед межпозвовоночными дисками. Шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз. Придают пружинистость. У новорожденного только гр кифоз, потом шейный лордоз, когда начнет ходить – поясничный лордоз. Грудная клетка – tharax- 12пар ребер, грудина, грудные позвонки. Верхняя апертура: 1 грудной позвонок, 1 пара ребер, рукоятка грудины (проходят пищевод, трахея, сосуды, нервы). Нижняя апертура 12 позвонок 12 пара ребер, реберные дуги, мечевидный отросток, закрыта диафрагмой. В поперечном сечении – овал, у детей – круг. Подгрудинный угол острый, у детей – тупой. Добавочный скелет – скелет пояса и скелет свободной конечности. Плечевой пояс- лопатка (плоская трейг кость), ключица s-образно изогн кость. Верх конечность- плечевая кость трубчатая, предплечье- трубчатые лучевая и локтевая, кости кисти- кости запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная; трапеция, трапецевидная, головчатая, крючковидная), пясти и фаланги пальцев. Тазовый пояс: 2 тазовые кости- соединены 2 крестцово-подвздошными суставами и лобковым полусуставом (симфизом). До 16 лет кости таза (подвздошная, седалищная и лобковая соед только хрящами). Нижняя конечность: бедренная кость, Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости, Кости стопы: кости предплюсны (таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, 3 клиновидные), плюсны, фаланги пальцев.
Спинной мозг – длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж, с узким центральным каналом внутри. Располагается в позвоночном канале, на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. Конец – I-II поясн. позвонки – мозговой конус – концевая нить – II копчиковый позвонок, срастается с надкостницей Строение: Длина 40-45 см. масса 34-38 гр. Окончательное развитие заканчивается к 20 годам. С момента рождения масса увеличивается в 8 раз. Выделяют: шейный, грудной, поясничный и копчиковый отделы. Шейный и поясничный отделы утолщены, что связано с регуляцией верхних и нижних конечностей. От спинного мозга, образуясь из передних и задних корешков, отходит 31 пара смешанных спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых. Участок спинного мозга, которому соответствует пара спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга. В спинном мозге выделяют 31 сегмент. Серое вещество – тела и короткие отростки нейронов. Белое вещество - длинные отростки аксона. Образует проводящие пути, которые тянутся вдоль спинного мозга и соединяют как отдельные сегменты друг с другом, так и спинные с головным мозгом. Проводящие пути:
Серое вещество заложено внутри и со всех сторон окружено белым. В каждой из половин спинного мозга оно образует два неправильной формы вертикальных тяжа с передними и задними выступами - столбами. Столбы соединены перемычкой - центральным промежуточным веществом. В середине этого вещества - центральный канал, проходящий вдоль спинного мозга и содержащий спинномозговую жидкость. В грудном и верхнем поясничном отделах - также боковые выступы серого вещества. Рога спинного мозга Различают три парных столба серого вещества: передний, боковой и задний, которые на поперечном разрезе спинного мозга носят название переднего, бокового и заднего рогов. Передний рог округлый или четырехугольный и содержит клетки, дающие начало передним (двигательным) корешкам спинномозговых нервов – к скелетным мышцам. Задний рог уже и длиннее, включает клетки, к которым подходят чувствительные волокна задних корешков – отростки нервных клеток, тела которых в межпозвонковых спинномозговых узлах. Боковой рог образует небольшой треугольный выступ, состоящий из клеток, относящихся к симпатической части вегетативной нервной системы. Белое вещество спинного мозга образует передний, боковой и задний канатики. Оно состоит преимущественно из продольно идущих нервных волокон, объединенных в пучки - проводящие пути. Виды волокон: 1) волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях; 2) двигательные (нисходящие) волокна, идущие из головного мозга в спинной на соединение с клетками передних рогов; 3) чувствительные (восходящие) волокна, которые частично являются продолжением волокон задних корешков, частично отростками клеток задних рогов спинного мозга и восходят кверху, к головному мозгу. Пучки функционально однородных волокон занимают совершенно определенное положение в канатиках спинного мозга. Оболочки: Снаружи 3 оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Твердая мозговая оболочка - самая наружная, очень плотная, содержит большое количество эластических волокон, богато снабжена сосудами и нервами. Не так близко прилежит к стенкам позвоночного канала, так как позвонки имеют свою надкостницу. Поэтому между костной стенкой позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой - эпидуральное пространство, выполненное жиром, венозными сплетениями и лимфатическими сосудами. Твердая мозговая оболочка спинного мозга подвешена к краям большого затылочного отверстия и благодаря своей эластичности способна применяться к различным положениям позвоночного столба. Под твердой мозговой оболочкой расположено субдуральное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Паутинная оболочка - очень нежная и тонкая, прозрачная пластинка, не имеющая сосудов. Оболочка с обеих сторон покрыта эндотелием. Между ней и мягкой оболочкой, богатой сосудами и тесно прилегающей к веществу спинного мозга, имеется субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью. Мягкая мозговая оболочка нежна и состоит из двух листков, между которыми располагаются кровеносные сосуды, питающие мозг. Паутинная и мягкая оболочки спинного мозга с боковых сторон тесно сращены между собой и образуют так называемые зубчатые связки, на которых спинной мозг оказывается как бы подвешенным в том длинном и узком мешке, наполненном цереброспинальной жидкостью, который образован твердой мозговой оболочкой. Функции: Рефлекторная - спинной мозг является центром простейших рефлекторных реакций, т.к. в его нейронах замыкается их рефлекторные дуги (коленный рефлекс) Проводниковая – пучки нервных волокон спинного мозга передают информацию от всех участков нашего тела к головному мозгу, где осуществляется процесс синтеза и анализа. А на встречу из головного мозга движется поток импульсов приводящих в движение скелетные мышцы.
Плоские кости ограничивают полости (полость черепа, грудную и тазовую полости). Между 2мя пластинками компактного вещ-ва в плоских костях содержатся тонкие прослойки губчатого вещ-ва (теменная, затылочная кости). Так же, плоские кости относятся к смешанным костям, т.к. отростки и дуги – это плоские кости.
Воспаление- местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение. Воспаление - это защитно-приспособительнаяреакция организма, направленная на: -ограничениеповреждения;-нейтрализациюи разрушение повреждающего фактора; -разрушениеи удаление нежизнеспособных тканей. Причины воспаления- механические(травмы), физические(температура, давление, излучение и т.п.), химические(кислоты, щелочи и т.п.),биологические (микробы, простейшие, вирусы), психические. Клинические проявления воспаления известны с древности. Это: припухлость (отек), покраснение (гиперемия), жар (повышение температуры), боль, нарушение функции. Существует три группы процессов при воспалении (или компонентов воспаления): а) повреждение тканей (альтерация); б) нарушение кровообращения и выделение воспалительной жидкости в зоне воспаления (экссудация); в) реакция размножения (разрастание) элементов соединительной ткани (пролиферация). Степень интенсивности воспалительного процесса может быть различной. Обычно, когда воспалительные заболевания протекают с типичной клинической и морфологической картиной, говорят о нормэргическомвоспалении. Если симптомы чрезвычайно выражены, воспаление протекает бурно, то этогиперэргическоевоспаление (обычно при этом в патогенезе присутствуют явления аллергии). У истощенных, ослабленных организмов воспалительный процесс течет вяло, симптомы его стерты, и в таком случае говорят о гипоэрическомвоспалении. БИЛЕТ 30
Плацента-детское место- орган, существующий во время беременности, располагается в теле матке по ее задней или передней стенке. Полностью формируется к 15-16 неделе беременности. По внешенему виду круглый плоский диск. К моменту родо 500-600 гр., диаметр 18 см, толщина 2-3 см. Различают две поверхности – материнскую, пилегающую к стенке матки и противоположную – плодовую. *осуществляет газообмен *питательные вещества к плоду, продукты обмена – обратно. *иммунологическая защита плода от иммунной системы матери. *пропускает антитела, защищая от инфекций Основная часть плаценты – ворсины хориона, кот разветвляются в ней. Внутри ворсин в сосудах циркулирует кровь ребенка, в лакунах (пространствах, которые образовались от расплавления слиз оболочки матки) ворсины омываются кровью матери. Кровь не смешивается. Две сосудистые системы разделены мембраной со свойствами избирательности - плацентарным барьером. Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением. Пупочн канатик образ из амниотической ножки, остатка желточного мешка, аллантоиса, длина 50 см, толщина 1,5 см. В состав пупочного канатика входят: 2 пупочные артерии и 1 пупочная вена. По ПВ от плаценты к плоду течет артериальная кровь, проходит через пупочное кольцо к печени, делится на 2 ветви –одна по воротной вене в печень, другая по венозному протоку в нижнюю полую вену. В итоге кровь в НПВ становится смешанной. Смешанная кровь из правого предсердия через овальное отверстие в межпредсердной перегородке проходит в левое предсердие. Венозная кровь из ВПВ в правое предсердие – правый желудочек- в легочный ствол –одна часть пройдет по малому кругу кровообращения, но останется венозной, тк легкие не функционируют, вторая большая часть попадет в дугу аорты по артериальному протоку. 2 пупочные артерии (правая и левая) отходят от соответствующих подвздошных артерий и несут в плаценту кровь, содержащую продукты распада. При рождении происходит резкий переход от плацентарного кровообращения к легочному. Аортальный проток спадается в течение 10 дней, Пупочные артерии зарастают в течение 2-3 дней, Пупочная вена -7 дней – становится круглой связкой печени, Поступление крови через овальное отверстии прекращается сразу же, тк наполняется левое предсердие. Зарасти окончательно ОО может в течение года. Часы случаи несращивания – голубая кровь.
Сосудодвигательный центр - совокупность нейронов, расположенных на различных уровнях центральной нервной системы и осуществляющих регуляцию сосудистого тонуса. Его локализация и назначение. В продолговатом мозге расположен основной центр, регулирующий сосудистый тонус. В составе ЦНС есть следующие уровни: - Спинальный - спинной уровень сосудодвигательного центра не имеет большого самостоятельного значения, он передаёт импульсы от выше лежащих отделов сосудодвигательного центра; - Бульбарный - при возбуждении сосудодвигательного центра - сосудосуживающий эффект. Имеет 2 зоны: латеральную - получает импульсы от рецепторов сосудов сердца, внутренних органов, экстерорецепторов. Не вызывают ответной реакции, а передают импульсы на нейроны медиальной зоны; медиальная - получают импульсы от латеральной зоны и передают импульсы в спинальный отдел сосудодвигательного центра; - Гипоталамический - при возбуждении передних групп ядер гипоталамуса активируется парасимпатическая нервная система - понижение тонуса. Раздражение задних ядер даёт, в основном, сосудосуживающий эффект; - Корковый - кора головного мозга обеспечивает выработку условных рефлексов и на расширение и на сужение сосудов. Условные рефлексы быстрее вырабатываются на сужение, чем на расширение. За счёт коркового отдела сосудодвигательного центра происходит приспособление сосудистой реакции к изменению условий окружающей среды. Нервный и гуморальный компоненты регуляции тонуса сосудов Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется вегетативной нервной системой, которая оказывает сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие. Симпатические нервы являются вазоконстрикторами (сужают сосуды) для сосудов кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и вазодилататорами (расширяют сосуды) для сосудов головного мозга, легких, сердца и работающих мышц. Парасимпатический отдел нервной системы оказывает на сосуды расширяющее действие. Гуморальная регуляция осуществляется веществами системного и местного действия. К веществам системного действия относятся ионы кальция, калия, натрия, гормоны. Ионы кальция вызывают сужение сосудов, ионы калия оказывают расширяющее действие. Действие гормонов на тонус сосудов: вазопрессин – повышает тонус гладкомышечных клеток артериол, вызывая сужение сосудов; адреналин - оказывает одновременно и суживающее (при высокой концентрации) и расширяющее действие (низкая концентрация); тироксин – стимулирует энергетические процессы и вызывает сужение кровеносных сосудов; ренин – оказывает воздействие на белок ангиотензиноген, который переходит в ангиотезин II, вызывающий сужение сосудов. |