анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Сосуды сердца Входят: нижняя и верхняя полые вены, легочный ствол Выходит: аорта, 4 легочные вены Кровоснабжение: - Правая венечная артерия (стенки пр. предсердия и желудочка, задняя часть межжелудочковой перегородки и задняя стенка л. желудочка, синусовый и атриовентрикулярный узел) – передняя вена сердца, малая вена сердца(правая половина сердца); - Задняя межжелудочковая ветвь – средняя вена (верхушка сердца и задние отделы межжелудочковой перегородки) - Левая венечная артерия(передняя часть межжелудочковой перегородки и боковая стенка л. желудочка, л. предсердие) - Передняя межжелудочковая ветвь – большая вена сердца (передняя поверхность желудочков и межжелудочковая перегородка, задняя поверхность л. предсердия и желудочка) - Огибающая ветвь левой венечной артерии – задняя вена левого желудочка. - Венечный синус (впадает в правое предсердие), косая вена левого предсердия. Аорта – самый крупный артериальный сосуд в теле человека. Выходит из левого желудочка. Отделы аорты 3 отдела: восходящая часть, дуга, нисходящая часть(грудная и брюшная). Восходящая часть – 6 см, в начальном отделе – луковица, покрыта перикардом, отходят правая и левая венечные артерии. На уровне хряща II р. переходит в дугу. Дуга, обращенная выпуклостью вверх, загибается назад и влево, на уровне III-IV гр.п. переходит в нисходящую часть. Нисходящая часть – наиболее длинный отдел аорты, проходит от IV гр.п. до IV п.п., где делится на правую и левую подвздошные артерии (бифуркация аорты). Сосуды дуги аорты От выпуклой поверхности дуги – 3 сосуда: плечеголовной ствол (правая общая сонная и подключичная артерии), левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия. Легочный ствол, выходящий из правого желудочка, несет венозную кровь. Идет вверх и влево впереди начальной части аорты. Под дугой на уровне IV-V гр.п. делится на правую и левую легочные артерии. Предназначение сосудов – транспорт крови, а вместе с нею питательных и активизирующих веществ к органам и тканям (кислород, глюкоза, белки, гормоны, витамины и др.), а также транспорт продуктов обмена веществ от органов и тканей.
Лихорадка- это реакция организма на раздражители инфекционной и неинфекционной природы, характеризующаяся повышением температуры тела. При лихорадке (в отличие от гипертермии) сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей, но на более высоком, чем обычно, уровне. Лихорадка вызывается появлением в организме пирогенных веществ. Они подразделяются на экзогенные (продукты жизнедеятельности бактерий) и эндогенные (продукты распада поврежденных клеток, измененные белки сыворотки крови и т.п.). Различают следующие стадии лихорадки: 1)стадия подъема температуры; 2)стадия стояния температуры на более высоком уровне, чем в норме; 3)стадия снижения температуры. Лихорадка до 38ºС называется субфебрильной, до 39ºС умеренной или фебрильной, до 41ºС высокой или пиретической, свыше 41ºС чрезмерной или гиперпиретической. БИЛЕТ 34
0,3, ОД 0,4. Систолическое давление в ПЖ 25мл/рт.ст, в ЛЖ 120 мл/рт.ст V крови из ЛЖ =70мл, умножить на ЧСС 70уд/мин = почти 5 л –минутный V крови.При физич нагрузке может достигать 10 литров. Экстрасистолия – вид аритмии, при кот возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо его участка. Причины Экстрасистолии: стресс, курение, алкоголь, ВСД, инфекц заболевания с высокой температурой. Симптомы экстрасистолии: одышка, ощущ недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение. Самая распространенная -желудочковая экстрасистолия, когда нарушение серд ритма обр в прводящей системе желудочков (правожелудочковая, левожелудочковая). Единичная- менее пяти экстрасистол в минуту, частая – более 15. Причина- кардиосклероз, миокардит, перикардит, гипертония. Наджелудочковая экстрасистолия – аритмия, при кот нарушения ритма происходит не в проводящей системе, а в предсердиях или атриовентрикулярной перегородке. Появл дополнительные внеочередные серд сокращения При неэффективности терапии м б установлен искусств водитель ритма. На кардиограмме: предсердная Э: преждевременный зубец Р (отражает возбуждение) и ненормальный QRS, Атриовентрикулярная Э: преждевременный QRS и долгая компенсаторная пауза.
Слуховой анализатор - совокупность механических, рецепторных и нервных структур, деятельность которых обеспечивает восприятие человеком и животными звуковых колебаний. Отделы органов слуха. С. а. состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и центральных отделов. Наружное ухо включает ушную раковину(эластический хрящ для улавливания звуков) и наружный слуховой проход(выстлан кожей, в которой трубчатые железы – ушная сера), отделен от среднего уха барабанной перепонкой Среднее ухо располагается внутри пирамиды височной кости. Состоит из заполненной воздухом барабанной полости, находящихся в ней слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), слуховой, или евстахиевой, трубы (соединяет барабанную полость с глоткой) и ячейки сосцевидного отростка. Снаружи ср. у. у большинства позвоночных ограничено барабанной перепонкой; от внутреннего уха оно отделено хрящевой или костной стенкой преддверия лабиринта. Слуховые косточки передают звуковые колебания с барабанной перепонки во внутреннее ухо. Внутреннее ухо расположено в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Представлено костным лабиринтом, располагающимся в пирамиде височной кости, внутри которого имеется замкнутый соединительнотканный перепончатый лабиринт. Пространство (перилимфатическое) между ними заполнено жидкостью – перилимфой, а полость перепончатого лабиринта – эндолимфой. Содержат рецепторные аппараты, воспринимающие звук и изменения положения тела. Костный лабиринт: преддверие, 3 полукружных канала, улитка. Преддверие – овальная полость, сообщающаяся с полукружными каналами. На латеральной стенке имеется овальной формы окно преддверия, закрытое основанием стремени. На уровне начала улитки находится круглое окно улитки, затянутое эластичной мембраной. Три костных полукружных канала лежат во взаимноперпендикулярных плоскостях (сагитальная – передний, горизонтальная – латеральный, фронтальная - задний) и каждый имеет по 2 ножки, одна из которых перед впадением в преддверие образует ампулу. Ножки переднего и заднего канала соединяются и образуют общую костную ножку. Поэтому три канала открываются в преддверие 5ю отверстиями. Костная улитка имеет 2,5 завитка вокруг горизонтально лежащего стержня, вокруг которого закручена костная спиральная пластинка, пронизанная канальцами, через которые проходят волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва. В основании пластинки – спинальный канал, в котором спинальный нервный узел. Пластинка вместе с соединяющимся с ней перепончатым улитковым протоком делит полость канала улитки на 2 спирально извитые полости – лестницы (преддверную и барабанную), сообщающихся между собой в области купола улитки. Функции наружного, среднего и внутреннего уха Наружное ухо: защитная; проведение и избирательное усиление акустических колебаний; локализация источника звука. Среднее ухо: преобразование колебаний воздуха в колебания жидкости, наполняющей внутреннее ухо. Внутреннее ухо: преобразование и передача слуховых раздражений на нервные окончания VIII пары - преддверно-улиткового нерва.
Показывают на планшетах.
Опухоль(синонимы: новообразование, бластома, неоплазма, тумор) – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки. Строение опухолей. Различают стромуипаренхимуопухолей. Строма опухоли («скелет») образована соединительной тканью, содержащей сосуды и нервные волокна. Паренхима опухоли (собственно опухолевая ткань) состоит из клеток, характеризующих данный вид опухоли, которые и придают черты, присущие конкретной опухоли. Для строения опухолей характерны следующие черты: тканевойи клеточный атипизм. Тканевой атипизмхарактеризуется «неправильностью» тканевой структуры опухоли, «непохожестью» ее строения на строение нормального органа. Соотношение между стромой и паренхимой неравномерное, неодинаковое в разных частях опухоли, сосуды разной величины и калибра, их количество неравномерно распределено в ткани опухоли. Так, если в нормальной мышце пучки волокон строго упорядочены, то в опухоли из мышечной ткани пучки волокон неодинаковой толщины, хаотично расположены. Клеточный атипизмхарактеризуется тем, что опухолевые клетки начинают отличаться по своему виду от клеток той ткани, из которой они произошли. Может изменяться их форма, размеры; может увеличиваться количество рибосом, лизосом, ядер, изменяться форма и величина митохондрий . Клетки начинают необычно делиться. БИЛЕТ 35
Тазовая кость- os coxae - вместе с крестцом образует костный таз. В центре - вертлужная впадина, глубокая, крепкая, дополнена высокой и широкой хрящевой губой. Три кости срастаются к 16 годам. Подвздошная – os ilium – верхняя часть верт впадины., крыло под/к, внутри – губчатое в-во с красным костным мозгом. Спереди хорошо прощупывается передняя верх подвзд ость –начало портняжн мышцы, ниже – нижняя перед ость –начало прямой м бедра. Сверху к гребню крепятся 3 мышцы живота. Внутри крыла – подвздошная ямка – справа –аппендикс, слева – сигмовидная кишка. Ушковидные поверхности для крепления с крестцом. Сзади 3 шераховатые линии для крепления перед, зад, и нижнией ягодичных мышц. Дугообразная линия отделяет нижние отделы тазовой кости, сзади седалищная вырезка отделяет седалищную кость. Седалищная – os ischia – тело обраазует впадину, утолщение – седалищный бугор, Седалищная и лобковая образуют запирательное отверстие. Лобковая кость os pubis – спереди от вертлужной впадины, имеет тело, верхнюю и нижнюю ветвь. Лобковый бугорок, лобковый гребень. Лобковый симфиз. От гребня начинается прямая м живота. Бедренная кость- femur- самая длинная трубчатая к, тело впереди гладкое, сзади – шероховатая линия (медиальная и латеральная губа) крепятся мышцы таза и бедра. Книзу линии расходятся, образуя подколенную поверхность. Проксимальный эпифиз – головка с ямкой в центре, шейка, большой и малый вертелы, спереди они соед межвертельной линией, сзади межвертельноым гребнем. Дистально: медиальный и латеральный мыщелки. Сзади – межмыщелковая ямка. Над мыщелками – надмыщелки для крепления связок. Суставные поверхности сливаются и образуют надколенниковую поверхность. Надколенник – patella- сесамовидная треугольная кость, расположенная в сухожилии четырехглавой м бедра. Основание кверху, вершина книзу. Передняя поверхность – шероховатая, задняя – гладкая. Голень. Большеберцовая – tibia – медиально – массивная, проксимальный эпифиз – два мыщелка медиальный и латеральный. Верхняя суставная поверхность плоская, суставной хрящ с межмыщелковым возвышением, сбоку – суставн поверхность для малоберцовой кости. Тело трехгранное, три края - передний, межкостный, медиальный. Сзади видна линия камбаловидной мышцы. Спереди – бугристость большеберцовой кости для крепл связки надколенника. Нижний конец четырехгранный: медиальная лодыжка, , противоположно – малоберцовая вырезка, сзади – лодыжковая борозда, сочленяется с таранной костью. Малоберцовая – fibula- трехгранная, проксимально-головка с суставной поверхностью, нижний эпифиз переходит в латер лодыжку. Сзади – борозда для сухожилий, сочленяется с таранной костью. Кости стопы: к предплюсны: проксимальный ряд : таранная и пяточная. Таранная – вид цилиндра – блок, по бокам – лодыжковые суст поверхности. Шейка, головка сочленяется с ладьевидной к. Пяточная - пяточный бугор - , сочленение с таранной костью – (пазуха предплюсны) и кубовидной. Ладьевидная сочленяется с тремя клиновидными. Они расположены медиально, кубовидная -латерально. Кости плюсны имеют основание , тело, головку. Фаланги – имеют основание, тело, головку, 3 фаланги. В 1 пальце – 2 фаланги.
Вестибулярный аппарат. Выполняет функции восприятия положения тела (головы) в пространстве, участвует в сохранении равновесия и в поддержании определенной позы тела. В вестибулярном анализаторе проводниковый отдел начинается чувствительными нейронами преддверного узла, лежащего на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты этих нейронов проникают к вестибулярным рецепторам в пятнах и гребешках, а нейриты входят в общий корешок VIII нерва, идущий в мозг. Здесь меньшая часть вестибулярных волокон направляется к коре червя мозжечка, а большая заканчивается в преддверных ядрах ромбовидной ямки. Волокна клеток этих ядер передают импульсы частично на мозжечок, но главным образом по медиальному продольному пучку к ядрам двигательных нервов глазных мышц и на двигательные нейроны спинного мозга. Ядерная зона вестибулярного анализатора располагается в поле 21 височной области, на что указывает возможность выработки отсюда условного рефлекса при ускорениях. Расположение – Внутреннее ухо. Вестибулярные рецепторы - в гребешках ампул полукружных каналов и чувствительных пятнах мешочка и маточки. Строение вестибулярного аппарата: преддверия, полукружные каналы внутреннего уха. Преддверие костного лабиринта сообщается с барабанной полостью посредством окна преддверия и окна улитки. В преддверие открываются спиральный канал улитки (лестница преддверия), отверстия трех полукружных каналов и узкого водопровода преддверия, который наружным своим концом выходит на заднюю поверхность пирамиды височной кости. Центральная часть перепончатого лабиринта преддверия состоит из двух камер. Одна из них округлая - мешочек (сферический); другая овальная - маточка, или эллиптический мешочек (Они соединяются друг с другом раздвоенным концом эндолимфатического протока, заложенного в костной щели пирамиды - водопроводе преддверия. Наружный конец протока расширяется в толще твердой мозговой оболочки, выстилающей внутричерепную поверхность височной кости, в эндолимфатический мешочек. При повышении давления эндолимфы внутри перепончатого лабиринта она оттекает по эндолимфатическому протоку в подоболочечное пространство. В мешочек при помощи соединительного протока открывается, перепончатый проток улитки, а в маточку - перепончатые полукружные протоки. Полукружные протоки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, очень точно повторяют форму костных полукружных каналов, в которых находятся. Передний, вертикальный канал лежит во фронтальной плоскости, обусловив дугообразное возвышение передней поверхности пирамиды. Задний канал, тоже вертикальный, лежит в сагиттальной плоскости, а боковой - в горизонтальной. Каждый полукружный канал, а следовательно, и проток имеют по две ножки - простую и расширенную, ампуллярную. Простые ножки обоих вертикальных полукружных каналов сливаются вместе в одну общую ножку. Поэтому в преддверие (маточку) открываются не шесть, а пять отверстий. Мешочек, маточка и полукружные протоки функционально связаны с вестибулярным анализатором. Их перепончатая стенка состоит из фиброзной ткани, выстланной изнутри однослойным плоским эпителием. Он переходит в нейроэпителий в области возвышений внутренней поверхности маточки и мешочка - пятен и в каждой ампуле полукружных протоков - гребешков. Пятна и гребешки содержат рецепторы положения тела. Последние представлены эпителиальными волосковыми клетками и покрыты студенистой мембраной, которая содержит многочисленные микроскопические кристаллы углекислого кальция - отолиты. При движении, которое возникает в омывающей эпителий эндолимфе, когда изменяется положение головы, студенистая мембрана сдвигается и раздражает через волоски чувствительные клетки. В пятнах и гребешках оканчиваются чувствительные волокна нерва преддверия, передающие возникающее в них возбуждение в нервные центры. Следовательно, в пятнах и гребешках заложен периферический конец вестибулярного (или статокинетического) анализатора. 3. Покажите на планшете мимические мышцы. Показывают на планшете. 4.Опухоли. Рост опухолей. Метастазирования. Опухоль может быть медленно или быстро растущей. Кроме того, различают следующие виды опухолевого роста: 1.экспансивный рост, при котором растущие клетки опухоли как бы раздвигают окружающие ткани; опухоль имеет четкую границу («капсулу») со здоровой тканью; 2.инфильтрирующий (инвазивный) рост,который характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в окружающие ткани, разрушая их (деструирующий рост); По отношению к просвету полого органа различают экзофитный рост, при котором опухоль растет в просвет полого органа, иэндофитный, при котором опухоль растет в глубь стенки органа. |