анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Билет 1
Анатомия - это наука о строении человека с учетом биологических закономерностей, присущих всем живым организмам, а также возрастных, половых и индивидуальных особенностей. На современном этапе различаютанатомию: описательную,систематическую,топографическую, пластическую, функциональную, возрастную, сравнительную, патологическую анатомию. Физиология - наука о процессах жизнедеятельности (функциях) и механизмах их регулирования в клетках, тканях, органов, системах органов и целостном организме человека. Физиология человека делится на нормальную- изучает деятельность здорового организма - и патологическую- закономерности появления и развития того или иного заболевания, а также механизмы выздоровления и реабилитации. Нормальную физиологию делят: общую- реакции на воздействия окружающей среды; специальную (частую)- функционирования отдельных тканей, органов и систем; прикладную- физиология труда, спорта, питания.
Поверхностные мышцы спины прикрепляются к скелету плечевого пояса и к плечевой кости и располагаются в два слоя. Первый слой составляют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй - большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Трапециевидная мышца - плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю и заднюю область шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы. Средние пучки ориентированы горизонтально, проходят от остистых отростков позвонков кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека. Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край трапециевидной мышцы пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную границу так называемого аускультационного треугольника. Нижняя граница последнего проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная - по нижнему краю большой ромбовидной мышцы (размеры треугольника увеличиваются при согнутой вперед в плечевом суставе руке, когда лопатка смещается латерально и кпереди). Функция: одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении, образуя пару сил, вращают лопатку вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол - кверху и медиально. При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении - незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону. Широчайшая мышца спины - плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне. Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы. Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (латеральную сторону этого треугольника образует край наружной косой мышцы живота, нижнюю - подвздошный гребень. Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня. Пучки мышцы следуют кверху и латерально, конвергируя в направлении нижней границы подмышечной ямки. Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются от нижних трех - четырех ребер (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и от нижнего угла лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживается, спиралевидно огибает большую круглую мышцу. У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, расположенные в подмышечной ямке. От большой круглой мышцы отделяется синовиальной сумкой. Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине - турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании). Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков ( между местами прикрепления средней лестничной мышцы - спереди и ременной мышцы шеи - сзади). Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки. В верхней своей трети мышца прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети - трапециевидной мышцей. Непосредственно кпереди от мышцы, поднимающей лопатку, проходят нерв к ромбовидной мышце и глубокая ветвь поперечной артерии шеи. Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника. Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу. Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1 грудного позвонков и от надостистой связки. Пучки ее проходят косо - сверху вниз и латерально и прикрепляются к медиальному краю лопатки, выше уровня ости лопатки. Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки - от уровня ости лопатки до ее нижнего угла. Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник. Функция: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху. К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы - верхняя и нижняя задние зубчатые. Верхняя Задняя Зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков. Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.
Показывают на препаратах
Аллергия - это проблема организма, который генетически предрасположен к необычной ре акции на обычный для многих других индивидов антигенный раздражитель.Существенный процент генетически предрасположенных к аллергии людей всегда отмечался в человеческих популяциях. Раньше такие люди выявлялись редко, а в настоящее время воз росла антигенная нагрузка на человека. Более 10% населения планеты страдает от тех или иных аллергических болезней, а среди детей этот процент еще выше. Аллергия - состояние измененной реактивности организма, проявляющейся повышением чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам соб ственных тканей. Аллерген - вещество антигенной природы, способное сенсибилизировать организм, т.е. вы звать аллергию. Сенсибилизация - повышение чувствительности всего организма или его частей к воздей ствию какого-либо фактора внешней или внутрен ней среды. При первоначальном введении в организм аллергена (антигена) заметных изме нений не происходит, идет накопление антител или иммунных лимфоцитов к этому аллерге ну, и на фоне их высокой концентрации спустя некоторое время повторно введенный тот же аллерген вызывает иную реакцию - выраженные расстройства жизнедеятельности и даже ги бель организма. При аллергии иммунная система в ответ на попадание аллергенов активно вырабатывает антитела и иммунные лимфоциты, которые взаимодействуют с аллергеном. Результатом такого взаимодействия являются повреждения на всех уровнях организации - клеточном, тканевом и органном. Аллергены по происхождению делят на экзогенные (бытовые факторы, шерсть домашних животных, пищевые продукты, пыльца растений, лекарственные препараты и др.) и эндоген ные (аутоаллергены), которые образуются из собственных белков под влиянием различных повреждающих факторов. Эти эндоаллергены становятся причиной многообразных аутоал лергических болезней человека. Важной особенностью антител, образующихся при аллергии, в отличие от антител, имею щихся при иммунитете, является их родство с тканями организма. Аллергические антитела находятся в жидких средах организма, фиксируются на мембранах тучных клеток, базофи- лов, гладких мышц, слизистых оболочек, кожи. В результате взаимодействия аллергена с ан тителом в аллергическую реакцию вовлекаются и эти клетки, ткани, органы. При аллергии образуются гуморальные и клеточные антитела. Гуморальные антитела - иммуноглобулины, синтезируемые плазматическими клетками. Они присутствуют в жидких средах (в крови), поэтому при действии аллергена проявление аллергии развивается быстро. Клеточные антитела представляют собой Т-лимфоциты, получившие информацию об ал лергене и действующие на чужеродные клетки. Поскольку основная масса Т-лимфоцитов находится в лимфатических узлах, селезенке, тимусе, при действии аллергена аллергия раз вивается медленно. Стадии аллергических реакций Аллергическая реакция - это клиническое проявление повышенной чувствительности к ал лергену. Ее условно делят на три стадии: иммунную (формируется от начала контакта орга низма с аллергеном, при этом происходит усиленное образование аллергических антител), патохими ческую (проявляется образованием в гуморальных средах и тканях организма комплексов антиген - антитело) и патофизиологическую (представляет собой результат действия медиа торов аллергии на клетки, ткани, органы и физиологические системы). Билет 2
В нефронах происходит мочеобразование. Стенки мочевых канальцев состоят из почечного эпителия, представленного клетками разной формы. В одной почки насчитывается около 1 млн.нефронов. Длинна канальцев одного нефрона 35-50 мм, а всех нефронов –около 100км. Каждый нефрон включает следующие, переходящие один в другой отделы: капсулу клубочка (Шумлянского-Боумена), главный (проксимальный) отдел, петлю (Генле) и вставочный (дистальный )отдел. Главный и вставочный отделы имеют форму извитых трубочек, поэтому ещё называются проксимальными и дистальными извитыми канальцами. Капсула клубочка напоминает по форме чашу, стенка которой состоит из двух листков, ограничивающих щелевидное пространство. Внутри капсулы находиться клубочек кровеносных капилляров. Сосудистый клубочек и его капсула вместе составляют почечное тельце.Большая часть нефронов располагается в корковом веществе почки и поэтому называется корковыми нефронами. Меньшая часть нефронов находиться в мозговом веществе. Вставочные отделы нефронов впадают в собирательные трубочки. Несколько собирательных трубочек, сливаясь вместе, образуют сосочковый канал, который открывается небольшим отверстием на сосочке в малую почечную чашечку, на каждом сосочке имеется множество сосочковых отверстий.
Вилочковая железа состоит из правой и левой долей, соединенных рыхлой клетчаткой. Книзу железа расширена, ввер ху сужена. Масса вилочковой железы у новорожденных - 7,7-34 г. До трех лет наблюдается ее увеличение, от трех до двадцати лет масса ста билизируется, а в старшем возрасте составляет в среднем 15 г. Вилочко вая железа вырабатывает гормон тимозин, участвующий в регуляции нервно-мышечной передачи, углеводного обмена, обмена кальция. В настоящее время вилочковую железу рассматривают как центральный орган иммунитета. В железе размножаются и дифференцируются клет ки - предшественники Т-лимфоцитов. Зрелые Т-лимфоциты (ответст венны за развитие иммунитета) из тимуса заселяют периферические лимфоидные органы.
Основные:
Вспомогательные:
Здоровье - физическое, психическое и социальное благополучие, характеризующееся наилучшей адаптацией организма к изменениям внешней и внутренней среды. Чрезмерные воздействия привычных или не встречавшихся ранее факторов вызывают новые адаптационные реакции. Не всегда организм преодолевает такие факторы - наступает рас стройство функций, срыв реакций адаптации, и человек заболевает. Болезнь - реакция организма на патологический фактор, сопровождаемая расстройством нормальной жизнедеятельности, снижением приспособляемости к внешней среде, ограниче нием трудоспособности. Болезнь и здоровье являются проявлениями жизни и характеризу ются обменом веществ и связью с окружающей средой. Больной организм отличается от здорового признаками-симптомами, которые определяются на основании объективного обследования - комплекса лабораторных и инструментальных методов и субъективных жалоб больного на слабость, боль, тошноту и т.д. Симптомы классифицируют на главные (при постановке диагноза являются определяющи ми) и общие (недомогание и пр.). Совокупность симптомов, характеризующих болезнь, называют синдромом. Например, анемия - синдром, который состоит из следующих симп томов: умень шение количества эритроцитов, разная их форма в крови, снижение концентрации гемогло бина. Билет 3
Потребности – субъективные явления, побуждающие к деятельности и представляющие собой отражение нужды организма в чем-либо. Прамида потребностей — общеупотребительное название иерархической модели потребностей человека, представляющей собой упрощенное изложение идей американского психолога А. Маслоу. Пирамида потребностей отражает одну из самых популярных и известных теорий мотивации — теорию иерархии потребностей. Теория иерархии потребностей Потребности Маслоу распределил по мере возрастания, объяснив такое построение тем, что человек не может испытывать потребности высокого уровня, пока нуждается в более примитивных вещах. В основании — физиология (утоление голода, жажды, сексуальной потребности и т. п.). Ступенью выше разместилась потребность в безопасности, над ней — потребность в привязанности и любви, а также в принадлежности какой-либо социальной группе. Следующая ступень — потребность в уважении и одобрении, над которой Маслоу поставил познавательные потребности (жажда знаний, желание воспринимать как можно больше информации). Далее следует потребность в эстетике (жажда гармонизировать жизнь, наполнить ее красотой, искусством). И наконец, последняя ступень пирамиды, наивысшая,— стремление к раскрытию внутреннего потенциала (она и есть самоактуализация). Важно заметить, что каждая из потребностей не обязательно должна быть утолена полностью - достаточно частичного насыщения для перехода на следующую ступень. Диаграмма иерархии человеческих потребностей по Абрахаму Маслоу. Ступени (снизу вверх): 1. Физиологические 2. Безопасность 3. Любовь/Принадлежность к чему-либо 4. Уважение 5. Познание 6. Эстетические 7. Само актуализация
Диафрагма, м. френикус – это подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями. Имеет куполообразную форму, выпуклая часть диафрагмы обращена в грудную полость, вогнутая – в брюшную. Правый купол (5-е межреберье) выше левого обусловлен расположением под ним печени.Иннервируется диафрагмальным нервом из шейного сплетения. Функция. Диафрагма – это главная дыхательная мышца и орган брюшного пресса. При сокращении диафрагмы ее купол уплощается, и тогда грудная полость увеличивается, а брюшная уменьшается. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма повышает внутрибрюшное давление. Диафрагма имеет 3 части: грудинную, реберную и поясничную, от которых начинаются мышечные пучки, они сходятся в сухожильном центре диафрагмы. Поясничная часть начинается на поясничных позвонках правой и левой ножками и на двух дугообразных связках медиальной и латеральной. Ножки диафрагмы, сближаясь ограничивают аортальное отверстие, затем расходятся и снова сходятся, ограничивая пищеводное отверстие. Через отверстие в сухожильном центре диафрагмы проходит нижняя полая вена. Через мышечные пучки диафрагмы проходят непарная вена (справа) и полунепарная (слева), правый и левый симпатические стволы, большой и малый внутренностные нервы. Реберная часть начинается мышечными пучками от 6-7 нижних ребер, грудинная часть, самая узкая от задней поверхности грудины, обе части тоже сходятся своими пучками в сухожильном центре. Между частями диафрагмы имеются участки, лишенные мышечных пучков, где есть только брюшина и плевра и брюшная и грудная фасции. Это пояснично-реберные и грудино-реберные треугольники, слабые места диафрагмы, места выхода диафрагмальных грыж. |