анат. Билет 1 Анатомия и Физиология как науки. Человекпредмет изучения Анатомии и Физиологии
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Регуляция слюноотделения. Регуляция слюноотделения осуществляется преимущественно нервными механизмами. Контролируется ВНС. Парасимпатическая стимуляция вызывает образование большого количества слюны с низким содержанием белка. Симпатическая суживает кровеносные сосуды слюнных желёз и вызывает выделение небольшого количества вязкой слюны. Слюноотделение усиливают условные рефлексы, ассоциированные с видом и запахом пищи или мыслями о ней.
Надпочечники–это небольшие образования массой около 12 г над почками, состоящие из коркового и мозгового вещества. Кора надпочечниковсоставляет 80 % всей железы и делится на три зоны – клубочковую, пучковую и сетчатую, в каждой из которых вырабатываются отдельные виды гормонов кортикостероидов. Все кортикостероиды синтезируются из одного предшественника – холестерола, а дальше синтез определенного гормона происходит по своим путям в отдельной зоне коркового вещества надпочечника. В крови кортикостероиды переносятся с помощью белка-переносчика (транскортина). Минералокортикоидысинтезируются в клубочковой зоне коры надпочечников. Основным минералокортикоидом является гормон альдостерон, который увеличивает реабсорбцию воды и Na+, увеличивает секрецию H+, а также снижает реабсорбцию калия в дистальных канальцах почек, регулируя таким образом уровни Na+ и К+ в моче и крови. Задержка натрия, во-первых, приводит к задержке в организме воды, а во-вторых, увеличивает чувствительность мышечных стенок артериол к вазоактивным веществам. Вследствие этого увеличивается объем крови и артериальное давление, а также регулируется электролитный баланс крови. В сетчатой зоне вырабатываются глюкокортикоиды,а такжеполовыестероиды – слабые андрогены, которые дополняют функцию половых гормонов, вырабатываемых в половых железах. Эти гормоны активируют синтез белка. У мужчин они способствуют развитию оволосения по мужскому типу, а их избыток у женщин вызывает развитие некоторой мужеподобности (вирилизации). В пучковой и сетчатой зонах коры надпочечников синтезируются глюкокортикоиды кортизол(гидрокортизон)икортикостерон. Они регулируют практически все физиологические и биохимические процессы: стимулируют глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот и молочной кислоты), угнетают утилизацию глюкозы, что способствует подъему уровня глюкозы в крови. В то же время они обладают выраженным катаболическим действием, тормозя синтез белков и усиливая их распад, а также усиливая липолиз (уменьшают уровень жиров) и поступление свободных жирных кислот в кровь. Глюкокортикоиды участвуют в реакциях стресса, повышают устойчивость организма к действию раздражителей, уменьшают проницаемость сосудов и воспаление, угнетают иммунные реакции и аллергии. Кортизол необходим для создания реакции на сильные раздражители, приводящие к развитию стресса, помогает переносить состояние физиологического шока. Мозговое вещество надпочечников.В нем синтезируются адреналининорадреналин, которые являются гормонами срочного приспособления к действию сильных раздражителей. Адреналин и норадреналин (в соотношении 4:1) образуются из тирозина не только в мозговом веществе надпочечников, но и в симпатических нервных окончаниях. Многообразие эффектов адреналина и норадреналина объясняется разнообразием их рецепторов. Так, их делят на α- и β-рецепторы, каждый из которых еще делится на тип 1 и тип 2. Есть и другие типы адренорецепторов. Так, сужение сосудов желудочно-кишечного тракта при стрессе происходит вследствие активации α-рецепторов, а расширение сосудов в мышцах – вседствие активации β-рецепторов. Адреналин в основном действует через β-адренорецепторы. Норадреналин действует и через α-, и через β-адренорецепторы. Период полураспада введенных катехоламинов составляет примерно 30 с. Содержание адреналина в плазме крови здорового человека в покое равно 0,05 нг/мл, а норадреналина обычно в 4 раза выше. Тяжелый стресс повышает их уровень в 10-20 раз и более. Эффекты адреналина и норадреналина, выделяемого надпочечниками, сходны с эффектами, наблюдающимися при стимуляции симпатической нервной системы, но длятся примерно в 10 раз дольше. При стимуляции симпатических нервов некоторая часть выделившегося норадреналина попадает в кровь, составляя основное количество норадреналина крови. Продукты распада катехоламинов выводятся с мочой. Влияние адреналина и норадреналина затрагивает практически все функции организма и в общем виде заключается в том, что при их участии мобилизуются все силы организма для противостояния чрезвычайным условиям. Так, одновременное возрастание активности симпатической нервной системы и мозгового слоя надпочечников вызывают учащение и усиление сердечных сокращений; сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, но расширение сосудов в сердце и скелетных мышцах; ослабление сокращений желудка и кишечника; расслабление мышц бронхов; уменьшение образования мочи; стимуляцию клеточного дыхания и увеличение скорости метаболизма; ускорение ответных реакций ЦНС и эффективности приспособительных реакций. В печени усиливается гликогенолиз, мобилизуются свободные жирные кислоты, что приводит к увеличению поступления легко доступной энергии в мышцы. Необходимо подчеркнуть, что в зависимости от конкретного вида стресса происходит избирательная активация именно тех звеньев, которые нужны в данных условиях.
Дыхательный объем и жизненная емкость легких - это статические характеристики, измеряемые за один дыхательный цикл. Но потребление кислорода и образование углекислого газа происходят в организме непрерывно. Поэтому постоянство газового состава артериальной крови зависит не от характеристик одного дыхательного цикла, а от скорости поступления кислорода и удаления углекислого газа за продолжительный период времени. Мерой этой скорости в какой-то степени можно считать минутный объем дыхания (МОД), или легочную вентиляцию, т.е. объем воздуха, проходящего через легкие за 1 минуту. Минутный объем дыхания при равномерном автоматическом (без участия сознания) дыхании равен произведению дыхательного объема на количество дыхательных циклов за 1 минуту. В покое у мужчины он равен в среднем 8000 мл или 8 л в 1 минут)' (500мл х 16 дыханий в 1 минуту). Считается, что минутный объем дыхания дает информацию о вентиляции легких, но ни в коей мере не определяет эффективность дыхания. При дыхательном объеме 500 мл в альвеолы во время вдоха сначала поступает 150 мл воздуха, находящегося в дыхательных путях, т.е. в анатомическом мертвом пространстве, и поступившего в них в конце предшествующего выдоха. Это уже использованный воздух, поступивший в анатомическое мертвое пространство из альвеол. Таким образом, при вдохе из атмосферы 500 мл «свежего» воздуха в альвеолы из них поступает 350 мл. Последние 150 мл вдыхаемого «свежего» воздуха заполняют анатомическое мертвое пространство и в газообмене с кровью не участвуют. В результате за 1 минут)' при дыхательном объеме 500 мл и при 16 дыханиях в I минуту через альвеолы пройдет атмосферного воздуха не 8 л, а 5,6 л (350 х 16 = 5600), так называемая, альвеолярная вентиляция. При уменьшении дыхательного объема до 400 мл для сохранения прежней величины минутного объема дыхания, частота дыханий должна увеличиться до 20 дыханий в 1 минуту (8000 : 400). При этом альвеолярная вентиляция составит 5000 мл (250 х 20) вместо 5600 мл, которые необходимы для сохранения постоянства газового состава артериальной крови. Чтобы сохранить газовый гомеостазис артериальной крови, необходимо увеличить частоту дыханий до 22-23 дыханий в 1 минуту (5600 : 250-22,4). Это предполагает увеличение минутного объема дыхания до 8960 мл (400 х 22,4). При величине дыхательного объема 300 мл для сохранения альвеолярной вентиляции и, соответственно, газового гомеостазиса крови частота дыханий должна увеличиться до 37 дыханий в 1 минуту (5600 : 150 = 37,3). При этом минутный объем дыхания составит 11100 мл (300 х 37 = 11100), т.е. возрастет почти в 1,5 раза. Таким образом, сама по себе величина минутного объема дыхания еще не определяет эффективность дыхания.
Процесс катаболизма белков заканчивается образованием воды, углекислого газа и аммиака. Аммиак в печени превращается в нетоксичные соединения (мочевину, креатинин и пр.) и в таком виде выводится из организма. Обычно количество азота, поступающего в виде органических соединений (белка) равно его количеству, выводимому из организма. Это называется азотистым балансом. Если количество поступающего в организм азота превышает количество выводимого, то говорят о положительном азотистом балансе.Это наблюдается во время роста организма, при беременности, при избыточном образовании анаболических гормонов – соматотропина, андрогенов (или их применении с лечебной целью). Отрицательный азотистый баланс- это состояние, когда из организма выводится больше азота, чем его поступает с пищей. Это бывает при голодании, воспалительных заболеваниях, травмах, ожогах, операциях, а также при избыточном образовании гормонов с катаболическими свойствами (гормоны коры надпочечников, щитовидной железы и пр.). Нарушение белкового состава крови Уменьшение общего количества белка в крови называется гипопротеинемией.Оно возникает при отрицательном азотистом балансе (см. выше), а также при нарушении функций тканей и органов, отвечающих за синтез белков (например, при циррозе печени). Гиперпротеинемия(повышение концентрации белка в плазме) чаще возникает при сгущении крови, при потере организмом жидкости (относительная гиперпротеинемия). Абсолютное увеличение белка крови как правило связано с увеличением количества γ-глобулинов– при инфекционных заболеваниях (продукция антител). При ряде заболеваний увеличение количества глобулинов происходит параллельно с уменьшением количества альбуминов, а общее количество белка не изменяется. Такое нарушение соотношения альбумины / глобулины называетсядиспротеинемией(она возникает, например, при некоторых заболеваниях печени). БИЛЕТ 15
Вилочковая железа располагается в передней части верхнего средостения. Состоит из двух ассиметричных долей: правой и левая; нижняя – расширена, верхняя – сужена. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Клетки железы представлены лимфоцитами, макрофагами, гранулоцитами и плазматическими клетками. Она является центральным органом иммуногенеза. Секретирует и выделяет в кровь специфические вещества под названием «тимический (гуморальный) фактор». Красный костный мозг – костный мозг является одной из важнейших систем организма, отвечающих за кроветворение. Располагается внутри скелета, а именно в их пористой части, в костях грудины и позвоночника. Красный костный мозг состоит преимущественно из кроветворной ткани и стромы, зарождение происходит на стадии эмбрионального развития (на 2 месяца в ключице зародыша). Внутренние полости костей таза, эпифиз трубчатых костей и позвонки Лимфоидная ткань – собирательный термин для обозначения структур, в которых происходит образование лимфоцитов. Составляет около 1% массы тела. К ней относятся лимфатические узлы, селезёнка, вилочковая железа, миндалины. В слизистой пищеварительного тракта представленапейровыми бляшками, лимфатическими фолликулами (стенки аппендикса). Главная функция – участие в процессах кроветворения. Ткань очень чувствительна к внешним и внутренним воздействиям (под действием рентгеновских лучей лимфоциты быстро погибают). Лимфатический узел – периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа. Представляют собой образования округлой, овальной или бобовидной формы, окрашены в розовато – серый цвет, располагаются по ходу лимфатических сосудов, чаще возле крупных вен. Внутреннее пространство органа содержит скопление лимфоидной ткани, ближе к капсуле – корковое вещество, снаружи – мозговое. В зависимости от области лимфосбора выделяют: висцеральные (от внутренних органов), соматические (от опорно – двигательного аппарата), париетальные (от стенок полостей), смешанные (как от органов, так и от элементов сомы, глубокие шейные узлы). Селезёнка – самый крупный периферический орган иммунной системы. Выполняет функции лимфопоэза, фильтрации, депонирования крови, фагоцитоза. Расположена в брюшной полости в левом подреберье. Фиксируется желудочно – селезёночной и диафрагмально – селезёночной связками. Имеет форму уплощённого вытянутого тела, мягкой консистенции. На вогнутой поверхности – ворота селезёнки – место входа сосудов и нервов, орган имеет фиброзную оболочку. Строму органа составляют соединительнотканные трабекулы, между ними находится паренхима (пульпа). Выделяют белую и красную пульпу. Белая пульпа состоит из лимфоидных узелков селезёнки, они являются B – зависимой зоной селезёнки, имеют округлую форму, через каждый из них проходит центральная артерия. Масса белой пульпы 15 -25% от общей массы селезёнки. Основная масса органа (75-85%) – красная пульпа, эту часть паренхимы образуют и придают цвет эритроциты и другие клеточные элементы, а так же венозные синусы селезёнки. (дописать!!) Клеточные элементы, обеспечивающие иммунную защиту организма. В-лимфоциты – (гуморальный иммунитет). Образуются в красном костном мозге из стволовых клеток. Поступая в кровь они направляются в тимус (другой центральный орган иммунной системы – вилочковая железа), где они дают начало Т-лимфоцитам – они обеспечивают клеточный (накопление и ввод лимфоцитов повышенной чувствительности) и гуморальный (синтез антител) иммунитет. Т-хелперы – активируют В-лимфоциты, включают их в процесс образования антител. Т-эффекторы – вовлекают в иммунный процесс моноциты (которые превращаются в макрофаги), гранулоциты (базофилы и эозинофилы), для иммунного ответа. Т- киллеры – разрушают чужеродные клетки-мишени (опухолевые клетки, клетки-мутанты, участвуют в реакции отторжении пересаженных тканей, противовирусном иммунитете. Т-супрессоры – подавляют активность Т и В-лимфоцитов.
 Зубы — это костные образования, расположенные в ротовой полости у человека и большинства челюстноротых позвоночных животных (у некоторых рыб также в глотке), выполняющие функции захватывания, удержания пищи, её механической переработки — пережёвывания. У человека участвуют также в произнесении звуков; постоянных зубов 32 (на обеих челюстях): 8 резцов, 4 клыка и коренные — 8 малых (премоляры) и 12 больших (моляры). Зубы человека: резцы Такое название зубов человека, как резцы, относится к четырем зубам на каждой челюсти, имеющим форму коронки в виде режущего долота. Эти зубы режут пищу до нужного размера. Верхние резцы имеют широкую коронку, у нижних она вдвое уже. Корень у тех и других одиночный, корень нижних резцов несколько сдавлен по бокам. Верхушки корней отклоняются латерально. Медиальный резец вверху в группе резцов - самый крупный. В анатомии зубов человека поверхность коронки этого зуба имеет выпуклости, как в продольном, так и в поперечном направлениях. На коронке расположены продольные валики, все три валика на жевательном конце заканчиваются небольшим зубчиком. Это название зубов человека говорит само за себя - резцы должны разрезать куски пищи неподходящего размера. По сторонам от срединного валика размещены углубления. Коронка со стороны языка вогнута, шейка на этой поверхности имеет бугорок с отходящими валиками. Резко выражен признак кривизны коронки. Корень конический, длиннее, чем сама коронка, со слабо выраженными бороздками. На корне - три поверхности, две аппроксимальные и губная. Названия зубов человека: клыки Клыки - по два на нижней и верхней челюсти - отличаются сдавленным по бокам, длинным одиночным корнем с боковыми бороздками, анатомия зубов человека - клыков - такова, что на коронке есть два режущих края, которые сходятся в одной точке под углом. Вестибулярная поверхность уплощенной шейки выпуклая вдоль и поперек. На вестибулярной поверхности есть выраженный продольный валик, помощью которого поверхность делится на дистальный - большой, и мезиальный - маленький - отрезки. Со стороны языка есть сходящиеся к шейке боковые валики. Режущий край коронки делится на мезиальную и дистальную части. Верхний клык отличается массивной коронкой с расходящимися контактными поверхностями. По внутренней поверхности проходит заметный средний валик, начинающийся у зубного бугорка и заканчивающийся у режущего края. Нижний клык в строении зубов человека выражен меньше. Продольные валики у него менее заметны на обеих поверхностях. Вестибулярная поверхность выпуклая, внутренняя - язычная - вогнутая. Контактные поверхности нижних клыков почти параллельны друг другу. Режущий край не очень длинный, мезиальный и дистальный отрезки почти одинаковые по длине. Корень короче, чем у верхних клыков, плотнее, с более выраженными бороздами.
Показывают на препарате. |