Биохимия ЭКЗАМЕН билеты+ответы. Билет 1 Мультиферментные комплексы и изоферменты. Кдз определения активности изоферментов. Энзимодиагностика. Ферментативные лекарственные препараты

• Название: Билет 1 Мультиферментные комплексы и изоферменты. Кдз определения активности изоферментов. Энзимодиагностика. Ферментативные лекарственные препараты
• Анкор: Биохимия ЭКЗАМЕН билеты+ответы.docx
• Дата: 15.05.2017
• Размер: 2.15 Mb.
• Имя файла: Биохимия ЭКЗАМЕН билеты+ответы.docx
• Тип: Документы; #7621
• страница: 7 из 16

Осложнения – ранний инфаркт миокарда, ксантоматоз, инсульт

2) Алиментарная гиперхолестеринемия возникает от избытка в питании холестерина

3)Вторичная гиперхолестеринемия возникает при гипотиреозе, сахарном диабете, подагре, нефротическом синдроме
Атеросклероз:

• 
  Заболевание, связанное с накоплением холестерина в интиме сосудов с последующей дегенерацией, отложением в очаг поражения солей кальция, фиброзированием очага и тромбозом
  
• 
  Диагностические критерии:
  
• 
  гиперлипидемия,
  
• 
  гиперхолестеринемия
  
• 
  изменение состава и соотношения транспортных форм холестерина (увеличение ЛПНП и уменьшение ЛПНП)
  
• 
  Снижение соотношения фосфолипиды
  

холестерин

• 
  Снижение активности липопротеинлипазы
  
• 
  Уменьшение в составе триацилглицеринов полиненасыщенных жирных кислот и эфиров холестерина
  

Способствуют развитию атеросклероза:

• 
  наследственная предрасположенность
  

• 
  гипертония
  

• 
  сахарный диабет
  

• 
  ожирение
  

• 
  стрессы
  

• 
  гиподинамия
  

• 
  нарушение равновесия свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  

2) Кровь, ее роль в организме. Химический состав плазмы. Калликреин-кининовая система.

Кровь – ткань из форменных элементов и плазмы.

Состав крови:

плазма - 55%,

эритроциты - 44%,

остальные клетки – 1%.

Функции крови дыхательная, транспортная, трофическая, выделительная, регуляторная, защитная, поддержание постоянства внутренней среды организма: изоосмия – постоянство осмотического и онкотического давления (7,8 – 8,1 атм) изогидрия – постоянство рН (рН 7,36) изотермия – постоянство температуры (37-37,5) изоиония – поддержание ионного состава.

В
В Пустом кружочке «БЕЛКИ 65-85 г/л»
Калликреин - кининовая система:

Кинины

• 
  пептиды,
  
• 
  местные гормоны,
  
• 
  освобождаются из неактивных предшественников (кининогенов), присутствующих в межтканевой жидкости ряда тканей и в плазме крови.
  

Важнейшие кинины плазмы крови:

• 
  брадикинин,
  
• 
  каллидин,
  
• 
  метионил-лизил-брадикинин.
  

Эффекты кининов:

• 
  гипотензивный, повышают проницаемость сосудов,
  
• 
  вызывают боль в заушной области,
  
• 
  увеличивают приток крови к верхней части туловища,
  
• 
  регулируют тонус гладко-мышечных волокон,
  
• 
  передача сигнала в нервном синапсе,
  
• 
  кооперативные эффекты с простагландинами, участие в развитии воспаления.
  

Схема превращений основных компонентов системы:


В норме кининов мало в крови 3 нг/мл повышаются при

• 
  шоке,
  
• 
  воспалении,
  
• 
  сердечно-сосудистых заболеваниях,
  
• 
  патологии ЖКТ,
  
• 
  опухолях,
  
• 
  ожоговой болезни
  
• 
  сепсисе.
  

Основыные эффекты брадикинина:

• 
  вызывает дилатацию резистивных сосудов, снижает артериальное давление,
  
• 
  увеличивает скорость локального кровотока,
  
• 
  повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла,
  
• 
  обладает прямым сосудорасширяющим эффектом в коронарных сосудах,
  
• 
  увеличивает частоту и силу сердечных сокращений,
  
• 
  инициирует болевые ощущения,
  
• 
  стимулирует выработку эндотелием сосудов соединений (простациклина, монооксида азота),
  
• 
  стимулирует миграцию лейкоцитов в зону воспаления,
  
• 
  стимулирует синтез простагландинов,
  
• 
  обладает инсулиноподобным эффектом.
  

Функции плазменного каликреина:

• 
  атака кининогена и активация БАВ,
  
• 
  активирует плазминоген,
  
• 
  активирует компоненты комплемента,
  
• 
  активирует гемокоагуляцию (XII e XIIA),
  
• 
  активирует фибринолиз,
  
• 
  активирует проренин,
  
• 
  мощный регулятор в образовании кининов и ангиотензинов,
  
• 
  участвует в процессинге БАВ: атриоуретического пептида, опиоидных пептидов,
  
• 
  участвует в обмене ЛПНП,
  
• 
  участвует в выделении протеаз из нейтрофилов.
  

Регуляция плазменного протеолиза:
3)Для лечения подагры применяется аллопуринол, структурный аналог гипоксантина. Объясните биохимический механизм действия данного лекарственного средства.

Ингибитор ксантиноксидазы.

Билет 24

1)Кинетика ферментативных реакций. Зависимость скорости ферментативных реакции от концентрации субстрата и фермента, рН и температуры среды. Принципы количественного определения активности ферментов.

1. Зависимость скорости реакции от температуры

Зависимость активности ферментов (скорости реакции) от температуры описывается колоколообразной кривой с максимумом скорости при значениях оптимальной температуры для данного фермента.

Закон о повышении скорости реакции в 2-4 раза при повышении температуры на 10°С справедлив и для ферментативных реакций, но только в пределах до 55-60°С, т.е. до температур денатурации белков. Наряду с этим, как исключение, имеются ферменты некоторых микроорганизмов, существующих в воде горячих источников и гейзеров.

При понижении температуры активность ферментов понижается, но не исчезает совсем. Иллюстрацией может служить зимняя спячка некоторых животных (суслики, ежи), температура тела которых понижается до 3-5°С. Это свойство ферментов также используется в хирургической практике при проведении операций на грудной полости, когда больного подвергают охлаждению до 22°С.

2. Зависимость скорости реакции от рН

Зависимость также описывается колоколообразной кривой с максимумом скорости при оптимальном для данного фермента значении рН.

Для каждого фермента существует определенный узкий интервал рН среды, который является оптимальным для проявления его высшей активности. Например, оптимальные значения рН для пепсина 1,5-2,5, трипсина 8,0-8,5, амилазы слюны 7,2, аргиназы 9,7, кислой фосфатазы 4,5-5,0, сукцинатдегидрогеназы 9,0.