Билет 1 Учение о неврозах Ph,кщр анализ экг методы определения свертывания крови 1

• Название: Билет 1 Учение о неврозах Ph,кщр анализ экг методы определения свертывания крови 1
• Дата: 13.01.2023
• Размер: 0.95 Mb.
• Имя файла: FIZIOLOGIYa_OTV.docx
• Тип: Документы; #884574
• страница: 14 из 19

Сосудистые рефлексогенные зоны (СРЗ) – небольшие участки кровеносного русла, на которых сконцентрированы баро-, хемо-, а возможно терморецепторы. Барорецепторы, воспринимают колебания кровяного давления. Хеморецепторы – изменения уровня некоторых веществ. Такими веществами являются прежде всего, Н⁺ и СО₂. Существование в СРЗ специфических рецепторов на НСО^-₃ большинством физиологов в последнее время отрицается. Остается открытым вопрос наличия в СРЗ терморецепторов. С одной стороны целесообразность их существования очевидна, с другой – трудно привести обстоятельные, общепризнанные работы, которые бы подтверждали наличие подобных рецепторов.
3. Физиология половых желез. Гормональное обеспечение полового развития.

Мужские половые гормоны.

1. 
   Интерстициальные клетки яичек (клетки Лейдига) вырабатывают мужские половые гормоны, которые называются андрогенами.
   
2. 
   Наиболее активным из андрогенов является тестостерон. Концентрация тестостерона в плазме крови имеет суточные колебания. Максимальный уровень отмечается в 7 – 9 час. утра, минимальный – с 24 час. ночи до 3 час. утра. Тестостерон разрушается в печени, а его метаболиты экскретируются с мочой.
   
3. 
   Тестостерон участвует в половой дифференцировке гонады и обеспечивает развитие первичных (рост полового члена, яичек) и вторичных ( мужской тип оволосения, низкий голос, характерное строение тела, особенности психики и поведения) половых признаков, появление половых рефлексов. Гормон участвует в созревании мужских половых клеток – сперматозоидов. Тестостерон увеличивает синтез белка, особенно в мышцах, что приводит к возрастанию мышечной массы, к ускорению процессов роста и физического развития. Тестостерон уменьшает содержание жира в организме. Гормон стимулирует эритропоэз. Оказывает на деятельность ЦНС, определяя половое поведение и типичные психофизиологические черты мужчин.
   
4. 
   Продукция тестостерона регулируется лютеинизирующим гормоном аденогипофиза по механизму обратной связи. Повышенное содержание в крови тестостерона тормозит выработку лютропина, сниженное – ускоряет.
   
5. 
   Андрогены выполняют определенную роль и в женском организме. Они оказывают анаболический эффект, особенно на мышечную и костную ткани.
   

Женские половые гормоны.

6. 
   Женские половые гормоны врабатываются в женских половых железах – яичниках, во время беременности в плаценте, а также в небольших количествах в сетчатой зоне коры надпочечников.В фолликулах яичников осуществляется синтез эстрогенов, желтое тело яичника продуцирует прогестерон.
   
7. 
   К эстрогенам относятся эстрон, эстрадиол, эстриол. Метаболическое разрушение эстрогенов и прогестерона происходит в печени, и выводятся через почки из организма.
   
8. 
   Эстрогены стимулируют развитие первичных и вторичных женских половых признаков, способствуют появлению половых рефлексов. Под их влиянием происходит рост яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Эстрогены стимулируют развитие и рост молочных желез. Влияют на развитие костного скелета, ускоряя ее созревание. За счет действия на эпифизарные хрящи тормозят рост костей в длину. Усиливают образование жира и распределение его, типичное для женской фигуры, а также способствуют оволосению по женскому типу. Эстрогены задерживают в организме азот, воду, соли. Под влиянием этого гормона изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин. Во время беременности эстрогены способствуют росту мышечной ткани матки, эффективному маточно-плацентарному кровообращению, вместе с прогестероном и пролактином – развитию молочных желез. Они повышают чувствительность матки к гормону задней доли гипофиза окситоцину.
   
9. 
   При овуляции в желтом теле яичника, которое развивается на месте лопнувшего фолликула, вырабатывается прогестерон. Главная функция прогестерона – подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение нормального протекания беременности. Если оплодотворение не наступает, желтое тело дегенерирует. Во время беременности прогестерон вместе с эстрогенами обусловливает морфологические перестройки в матке и молочных железах, усиливая пролиферации и секреторной активности. В результате этого в секрете желез эндометрия возрастают концентрации липидов и гликогена, необходимых для развития эмбриона. Прогестерон уменьшает чувствительность матки к окситоцину, снижает тонус миометрия. Гормон также тормозит процесс овуляции за счет угнетения образования лютотропина. У небеременных женщин прогестерон участвует в регуляции менструального цикла. Прогестерон усиливает основной обмен и повышает базальную температуру тела, что используется в практике для определения времени наступления овуляции.
   
10. 
    Образование женских половых гормонов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой и носит циклический характер.
    

4. Методы исследования двигательной функции желудочно-кишечного тракта у животных и человека

Двигательная функция желудка изучается при помощи различных методов: манометрографического, рентгенографического, эвакуаторного, гастротонометрического и электрогастрографического. 
Наиболее распространенным в физиологии является баллонокимографический метод. Он состоит в том, что животному через рот или фистулу вводится в желудок резиновый баллон, который затем наполняется воздухом или водой. При помощи резиновых трубок баллон через водяной манометр соединяется с капсулой Марея. Наступающие вследствие сокращений стенок желудка изменения давления в баллончике передаются капсуле, рычажок которой записывает ни ленте кимографа кривую сокращений. 
У человека можно записывать сокращения желудка и одновременно исследовать секрецию желудочного сока. 
В клинике особенно распространен рентгенографический метод, при котором больной съедает кашу с примесью нерастворимых солей бария, обладающих способностью задерживать рентгеновские лучи. При просвечивании на экране получаются отчетливо выраженные контуры желудка, а последовательный ряд снимков дает представление об изменениях его формы и величины, о скорости эвакуации введенной массы в двенадцатиперстную кишку, функциональном состоянии пилорического сфинктера. 
Следует отметить, что со времени применения впервые Кенноном рентгенологического метода для исследования движений пищеварительного тракта (1898) он претерпел дальнейшее совершенствование. 
В настоящее время осуществлен ряд модификаций этого метода, некоторые из которых позволяют получать более обширную информацию о состоянии двигательной функции желудочно-кишечного тракта. В частности, цепной является рентгенокинематографическая методика, однако обработка получаемых с ее помощью данных трудоемка. К тому же исследуемый получает большую дозу лучей Рентгена. 
Возможно, с развитием скоростной киносъемки и при использовании сверхчувствительных пленок опасность применения этой методики будет меньше. С. Д. Гропсман и А. Д. Беген предложили объемнометрическую рентгеноскопию, позволяющую исследовать динамику эвакуации содержимого фундальпого отдела желудка.

БИЛЕТ 29

1.обмен жиров,регуляция

2.транспорт углекислого газа.что то про карбоангидразу

3.печень

4.методы определения объема и емкости легких.
1. Обмен жиров, регуляция

Общее количество жира в организме человека колеблется в среднем10-20% от массы тела. Из них около половины находятся в подкожной жировой клетчатке, значительное количество откладывается в большом сальнике, околопочечной клетчатке, в печени, в мышцах. В состоянии голода, при действии на организм холода, при физической и психоэмоциональной нагрузке происходит интенсивное расщепление запасенных жиров. В условиях покоя после приема пищи происходит ресинтез и отложение липидов в депо.

Жиры выполняют следующие функции:

1. Фосфо- и гликолипиды входят в состав клеточной мембраны и выполняют пластическую роль. Фосфолипиды синтезируются в печени и в кишечной стенке, однако только гепатоциты способны выделять их в кровь. Печень – единственный орган, определяющий уровень фосфолипидов в крови.

2. Нейтральные жиры пищи являются важнейшим источник энергии. За счет окисления нейтральных жиров образуется 50% всей энергии в организме.

3. Нейтральные жиры являются источником эндогенной воды, способствуют нормальному обмену воды в организме.

4. Жиры, депонированные в подкожной клетчатке, предохраняют организм от потерь тепла, а окружающие внутренние органы – от механических повреждений.

Важное физиологическое значение имеют стерины, в частности холестерин. Это вещество входит в состав клеточных мембран, является источником образования желчных кислот, а также гормонов коры надпочечников и половых желез, витамина Д. Холестерин является гидрофобным соединением, нерастворимым в плазме крови, в печени и для транспорта формируются липопротеиды (жировые вещества, связанные с белками).

Суточная потребность в липидах составляет 50-100г.

Регуляция обмена липидов. Процесс образования, отложения, мобилизации из депо жира регулируется нервной и эндокринной системами, а также тканевыми механизмами и тесно связано с углеводным обменом. Повышение концентрации глюкозы в крови уменьшает распад триглицеридов и активизирует их синтез. Понижение концентрации глюкозы в крови тормозит синтез триглицеридов и усиливает их расщепление.

В нервной регуляции обмена жиров участвует вегетативная нервная система. Возбуждение симпатической системы способствует поступлению жира из депо в печень, тормозят синтез триглицеридов и усиливает липолиз. Возбуждение парасимпатической системы способствует депонированию жиров. Нервные влияния на жировой обмен контролируется гипоталамусом.

Ряд гормонов оказывает выраженное влияние на жировой обмен. Сильным жиромобилизирующим действием обладают гормоны мозгового вещества надпочечников – адреналин и норадреналин. Они активируют мобилизацию жира из депо и его окисление. Соматотропный гормон и тироксин увеличивают липолиз и расщепление жирных кислот. Инсулин усиливает использование углеводов в тканях, снижает расщепления жира, способствуя его депонированию. Глюкокортикоиды способствуют превращению углеводов в жир непосредственно в жировой ткани и его отложению в жировых депо.
2. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы

Перенос углекислого газа. Двуокись углерода, образующаяся в тканях, переносится с кровью к легким и выделяется с выдыхаемым воздухом в атмосферу. В отличие от транспорта кислорода она транспортируется кровью тремя способами.

Формы транспорта углекислого газа. Во-первых, так же как и кислород, двуокись углерода переносится в фи­зически растворенном состоянии. Содержание физически растворенной двуокиси углерода в артериальной крови составляет 0,026 мл в 1 мл крови, что в 9 раз превышает количество физически растворенного кислорода. Это объясняется гораздо более высоким коэффициентом растворимости дву­окиси углерода.

Во-вторых, двуокись углерода транспортируется в виде химического со­единения с гемоглобином — карбогемоглобина.

В третьих — в виде гидрокарбоната НСОз, образующегося в результате диссоциации угольной кислоты.

Механизм переноса двуокиси углерода. Перенос двуокиси углерода из тканей в легкие осуществляется следую­щим образом. Наибольшее парциальное давление двуокиси углерода в клетках тканей и в тканевой жидкости — 60 мм рт.ст.; в притекающей арте­риальной крови оно составляет 40 мм рт.ст. Благодаря этому градиенту дву­окись углерода движется из тканей в капилляры. В результате ее парциаль­ное давление возрастает, достигая в венозной крови 46—48 мм рт.ст. Под влиянием высокого парциального давления часть двуокиси углерода физи­чески растворяется в плазме крови.

Роль карбоангидразы. Большая же часть двуокиси углерода претерпевает химические превра­щения. Благодаря ферменту карбоангидразе она соединяется с водой, обра­зуя угольную кислоту Н₂СО₃. Особенно активно эта реакция идет в эритро­цитах, мембрана которых хорошо проницаема для двуокиси углерода.

Угольная кислота (Н₂СО₃) диссоциирует на ионы водорода Н⁺ и гидро­карбоната (НСОз), которые проникают через мембрану в плазму.

Наряду с этим двуокись углерода соединяется с белковым компонентом гемоглобина, образуя карбоаминовую связь.

В целом 1 л венозной крови фиксирует около 2 ммоль двуокиси углеро­да. Из этого количества 10 % находится в виде карбоаминовой связи с ге­моглобином, 35 % составляют ионы гидрокарбоната в эритроцитах, и ос­тавшиеся 55 % представлены угольной кислотой в плазме.
3. Печень – это железа внешней секреции, выделяющая свой секрет в двенадцатиперстную кишку.

Велика роль печени в обмене углеводов: процессах гликогенеза, гликогенолиза, включении в об­мен глюкозы, галактозы и фруктозы, образовании глюкуроновой кислоты.

Печень участвует в эритрокинетике, в том числе в разрушении эритро­цитов, деградации гема с последующим образованием билирубина.

Важна роль печени в обмене витаминов, особенно жирорастворимых А, D, Е, К, всасывание которых в кишечнике идет с участием желчи. Депонируются в печени микроэл-ты(Fe,Cu,Co,Mn) и электролиты.

Регуляторное влияние желчи распространяется на секрецию желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки, эвакуаторную деятельность гаст-родуоденального комплекса, моторику кишечника, реактивность органов пищеварения по отношению к нейротрансмиттерам, регуляторным пепти­дам и аминам.

Экк — Павловская фистула (Н.В. Экк, 1849—1908, отечественный хирург и физиолог; И.П. Павлов, 1849—1936, советский физиолог) — модификация фистулы Экка, при которой вместо воротной вены перевязывают над соустьем нижнюю полую вену, в результате чего увеличивается ток крови через печень.пищеварительный тракт укрепляются благодаря голоду. Плохое пищеварение улучшается.
4. Методы определения объема и емкости легких.

Спирометрия - метод измерения объемов выдыхаемого воздуха с помощью прибора спирометра.

Спирография - методика непрерывной регистрации объемов выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. Получаемую при этом графическую кривую называют спирограммой. По спирограмме можно определить ЖЕЛ, ДО, ЧД.



Количество воздуха, которое человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха, называется жизненной емкостью легких (ЖЕЛ). Она складывается из дыхательного объема, резервного объема вдоха и резервного объема выдоха (ЖЕЛ= ДО+ РОвд + РО выд) и равна в среднем 3500-4000 мл.

БИЛЕТ 30

1.Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Лимбическая система, ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций.

2.Функциональная система регуляции агрегационного состояния крови (РАСК). Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.

3.Акт глотания. Механизм и значение рвотного рефлекса.

4.Бескровный метод определения кровяного давления (С. Рива-Роччи, И.С. Коротков).
1. Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Лимбическая система, ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций.

Эмоции (от лат. emoveo – возбуждать, волновать) – это субъективные реакции организма на воздействия внешних и внутренних раздражителей, которые проявляются в виде удовольствия, радости, гнева, страха и т.д. Эмоции являются общими реакциями организма на жизненно важные воздействия. Эмоции захватывают весь организм, объединяют все его функции в соответствующий поведенческий акт. Эмоции влияют на поведенческую активность не специфично, а через общие психические состояния. Изменяя все психические и физиологические процессы.
Согласно эволюционной теории эмоций Ч. Дарвина (1872), эмоции появились в процессе эволюции живых существ как жизненно важные приспособительные механизмы, способствующие адаптации организма к условиям и ситуациям его жизни. Вегетативные реакции, сопровождающие эмоциональные состояния, есть не что иное, как рудименты реальных приспособительных реакций организма.

Биологическая теория эмоций (П.К.Анохин). Сущность этой теории заключается в том, что положительные эмоции при удовлетворении какой-либо потребности возникают только тогда, когда параметры реально полученного результата совпадают с параметрами предполагаемого результата, запрограммированного в акцепторе результатов действия. В таком случае возникает чувство удовлетворения и положительные эмоции. Если параметры полученного результата не совпадают с запрограммированными, то возникают отрицательные эмоции, что приводит к формированию новой комбинации возбуждений, необходимых для организации нового поведенческого акта, который обеспечит получение результата, параметры которого совпадут с запрограммированными.

Эмоции можно разделить на стенические (радость, воодушевление, гнев), которые возбуждают, повышают мышечный тонус, силу, и астенические (страх, тоска, печаль), ослабляющие, снижающие работоспособность.

Эмоции делят на низшие и высшие. Низшие связаны с витальными потребностями и подразделяются на два вида: гомеостатические, направленные на поддержание гомеостаза, и инстинктивные, связанные с половым инстинктом, инстинктом самосохранения и другими поведенческими реакциями. Высшие эмоции возникают только у человека в связи с удовлетворением социальных и идеальных потребностей (интеллектуальных, моральных, эстетических и др.). Эти более сложные эмоции развиваются на базе сознания и оказывают тормозящее влияние на низшие эмоции.

По длительности течения эмоции бывают краткосрочными (гнев, испуг) и длительными, которые называются настроениями. Одни люди почти всегда веселы, а другие – склонны к тоске или всегда раздражены. Настроение – это сложный комплекс, который частично связан с внешними воздействиями, частично основан на общем предрасположении личности к определенным эмоциональным состояниям, частично зависит от ощущений, исходящих из органов тела.

Физиологическая роль эмоций. Эмоции выполняют несколько функций. Они служат для общения между людьми (или животными), т.е. выполняют коммуникативную функцию. Человек сообщает о своем состоянии другим людям характером своего поведения, позой, мимикой, жестами. Оценочная функция – с участием эмоций происходит оценка вероятности достижения цели. Побуждающая функция – эмоции побуждают к совершению действий, направленных на удовлетворение актуальной потребности. Переключательная функция – эмоции участвуют в выборе наиболее важной мотивации из числа конкурирующих мотиваций. Поведенческая реакция определяется доминирующей эмоцией. Для детей младшего возраста в организации поведения более значимы положительные эмоции, а для подростков – отрицательные. Подкрепляющая функция – положительные эмоции способствуют к выработке (подкреплению) условных рефлексов, а отрицательные – их подавлению, они являются важнейшим механизмом выработки внутреннего торможения.