Общая хирургия. Быстрое и пульсирующее кровотечение
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
" Какой из перечисленных методов является диагностическим и лечебным при дивертикулёзе толстой кишки? | ||
| | А)Ирригоскопия | |
| | В)Биопсия прямой кишки | |
| | С)Колоноскопия | |
| | D)Исследование ректоанального рефлекса | |
| | Е)Томография | |
| " Больной поступил в приемный покой с жалобами на многократный жидкий стул чередующийся с запорами в течение месяца. В анализе крови анемия. Ваш предположительный диагноз: | ||
| | А)энтероколит | |
| | В)панкреатит | |
| | С)дизентерия | |
| | D)проктосигмоидит | |
| | Е)рак левой половины ободочной кишки | |
| "Что такое ложное ущемление грыжи? | ||
| | A)ущемление грыжи в брюшинных карманах | |
| | B)невправимая паховая грыжа в сочетании с почечной коликой | |
| | C)наличие в грыжевом мешке асцитической жидкости | |
| | D)наличие в грыжевом мешке воспалительного экссудата при воспалении органов брюшной полости | |
| | E)ретроградное ущемление с некрозом петель кишечника | |
| " Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует: | ||
| | A)профилактику дуоденостаза | |
| | B)декомпрессию панкреато-билиарной системы | |
| | C)предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря | |
| | D)отведение желчи с целью детоксикации организма | |
| | E)предупреждение развития холангита | |
| " Какими исследованиями можно подтвердить диагноз перфоративной язвы желудка: | ||
| | A)электрогастрография | |
| | B)рентгенография брюшной полости | |
| | C)радиоизотопная гастрография | |
| | D)колоноскопия | |
| | E)УЗИ желудка | |
| " Больной, 30 лет, поступил с жалобами на "кинжальные" боли по всему животу, тошноту, слабость. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык сухой. Живот напряжен, в акте дыхания не участвует, при пальпации резко болезнен по всем отделам. Печеночная тупость не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный по всем отделам живота. Ваш предположительный диагноз? | ||
| | A)перфорация язвы желудка, перитонит | |
| | B)острая спаечная кишечная непроходимость, перитонит | |
| | C)острый панкреатит. Панкреонекроз. Перитонит | |
| | D)острый перфоративный аппендицит, перитонит | |
| | E)острый перфоративный холецистит, перитонит | |
| " Укажите оптимальный метод операции по поводу кровоточащей язвы передне-боковой стенки 12-ти перстной кишки диаметром до 2 см: | ||
| | A)селективная проксимальная ваготомия + пилоропластика с иссесением язвы | |
| | B)резекция желудка | |
| | C)стволовая ваготомия+пилоропластика | |
| | D)стволовая ваготомия + пилоропластика + иссечение язвы | |
| | E)антрумрезекция + стволовая ваготомия | |
| Идет операция по поводу острого аппендицита (разрез Волковича-Дьяконова). Диагноз: острый флегмонозный аппендицит, диффузный гнойный перитонит. Выберите тактику операции: | ||
| | A)аппендэктомия + тампонирование ложа отростка | |
| | B)аппендэктомия + осушить брюшную полость, зашить рану наглухо | |
| | C)аппендэктомия + дренирование брюшной полости после предварительной санации | |
| | D)аппендэктомия, дренирование правого бокового канала | |
| | E)аппендэктомия + выведение подвесной цекостомы | |
| В каких случаях при остром холецистите следует выполнять холецистэктомию от дна: | ||
| | A)при множестве мелких конкрементов в желчном пузыре | |
| | B)при солитарном конкременте желчного пузыря | |
| | C)при наличии плотного инфильтрата в области шейки желчного пузыря | |
| | D)при эмпиеме желчного пузыря | |
| | E)при тяжелом состоянии больного из-за основного заболевания | |
| У больных с высокой стриктурой общего желчного протока, сопровождающейся клинической картиной холангита и механической желтухи оптимальным методом лечения является: | ||
| | A)проведение консервативной терапии | |
| | B)наложение холедоходуоденоанастомоза | |
| | C)наружное дренирование холедоха по Керу | |
| | D)черезкожное, черезпеченочное дренирование желчных протоков | |
| | E)наложение гепатико-энтеро анастомоза по Ру | |
| При наложении шва на толстую кишку не желательно: | ||
| | A)использовать однорядный шов | |
| | B)применять рассасывающиеся неорганические нити | |
| | C)накладывать анастомозы по принципу "бок о бок" | |
| | D)адаптировать одноименные ткани | |
| | E)использовать органические рассасывающиеся нити | |
| При раке сигмовидной кишки III стадии, осложненной кишечной непроходимостью показана: | ||
| | D)наложение колостомы | |
| | E)наложение двухствольного заднего прохода | |
| | A)одномоментная резекция сигмовидной кишки с наложением первичного анастомоза | |
| | B)операция Гартмана | |
| | C)левосторонняя гемиколэктомия | |
| Больной К., 21 года поступил через 24 часа с момента травмы (получил удар ножом в поясничную область слева). Status localis: в поясничной области слева имеется колото-резанная рана 2,5х1,5 см. При ПХО раневой канал идёт сзади наперёд и снизу вверх, желобоватым зондом конец его не достижим. Какое диагностическое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза? | ||
| | A)Вульнерография | |
| | B)Фистулография | |
| | C)УЗИ органов брюшной полости | |
| | D)Рентгенография грудной полости | |
| | E)Рентгенография брюшной полости | |
| Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолетA)левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межреберья по паравертебральной линии, выходное - у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено 1,5 л жидкой крови. При ревизии - сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушивание ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследовании пневмоторакс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем Вы должны выполнить: | ||
| | А)Дренирование плевральной полости | |
| | B)Немедленную левостороннюю торакотомию | |
| | C)Торакоскопию | |
| | D)Наблюдение за плевральной полостью с рентгеновским контролем | |
| | Е)Повторные плевральные пункции в зависимости от клинических и рентгенологических данных | |