невра. Неврология 1-50. Блок 1 Топічна діагностика уражень
 Скачать 215.88 Kb.
|
|
виявлено випадіння больової й температурної чутливості за типом «напівкуртки». Для якого захворювання характерне поєднання даних симптомів? Шийно-грудний радикуліт Розсіяний склероз Полірадикулоневрит Пухлина спинного мозку Сирингомієлія У підлітка слабкість м'язів тазового пояса та проксимальних відділів нижніх кінцівок з гіпотрофією, симптомами «осиної» талії, губами тапіра, поперечною посмішкою. Відсутні глибокі рефлекси, відзначається розбовтаність суглобів. Піднімаючись, хворий спирається на навколишні предмети. Встановіть можливий діагноз. Вторинна невральна аміотрофія Русі-Леві Первинна м'язова дистрофія, центарльно-ядерна форма Вторинна спінальна аміотрофія Вердніга-Гофмана Первинна м'язова дистрофія, форма Ерба Вторинна невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тутса У дитини виявляється атрофія м'язів тазу та проксимальних відділів ніг, відсутність колінних рефлексів, ретракція ахіллового сухожилля, піднімаючись, спирається руками об стегна, відзначаються зміни в серцевому м'язі та легка розумова відсталість, литкові й дельтовидні м'язи збільшені в розмірах. Встановіть можливий діагноз. Міотонія Оппенгейма Плечолопатково-лицьова форма Ландузі-Дежерина Первинна міодистрофія Ерба Псевдогіпертрофічна форма Дюшена Міотонія Томсона Хворий скаржиться на відчуття скутості в нижніх кінцівках, підвищену стомлюваність при ході. Об'єктивно: підвищення сухожильних рефлексів, позитивні симптоми Бабінського, Оппенгема. Встановіть можливий діагноз. Гепатоцеребральна дистрофія Сімейний спастичний параліч Штрюмпеля Мозочкова атаксія Міотонія Прогресуюча м'язова дистрофія Ерба-Рота Хворий звернувся зі скаргами на слабкість в дистальних відділах рук, незручність при виконанні тонких рухів пальцями. Під час бесіди насильницький плач. Об'єктивно: фасцікулярні посмикування язика, дисфонія, елементи дизартрії, атрофії верхніх кінцівок, «пазуриста» кисть справа, глибокі рефлекси підвищені. СМР: помірне підвищення рівня білка. Встановіть можливий діагноз. Бічний аміотрофічний склероз Енцефаліт Інсульт Прогресуюча дисциркуляторна енцефалопатія Пухлина мозку Хвора скаржиться на приступоподібне побіління кінчиків пальців, що розвивається при переохолодженні. Під час зігрівання пальці набувають спочатку синюшного забарвлення, а потім багрового відтінку. Препаратом вибору для лікування даного синдрому є: Дипіридамол Нифідіпін Нітрати Аспірин Каптоприл При огляді хворого виявлено: порушення координації, гіперкіфоз, деформація стоп з дуже високим склепінням, ністагм, згасання ахілловихта колінних рефлексів. Встановіть можливий діагноз. Хвороба Штрюмпеля Хвороба Фрідрейха Атаксія П'єра-Марі Хорея Гентінгтона Сирингомієлія У пацієнта з печінковою недостатністю, після прийому алкоголю, розвинулися протягом доби порушення свідомості до рівня сопору, правобічнийгеміпарез, менінгеальний синдром. Після проведення дезінтоксикаційної, протинабрякової та метаболічної терапії протягом наступних 7 днів вогнищеві, загальномозкові й менігеальні симптоми регресували. Встановіть попередній діагноз. Мозговий геморагічний паренхіматозний інсульт Мозговий ішемічний інсульт Токсична енцефалопатія Розсіяний склероз Субарахноїдальнийкрововилив У хворого поступово розвинулися такі симптоми: амнезія, порушення рахування й здатності до абстрагування, порушення мови при відсутності ознак дизартрії, відсутність рухових порушень. Який вид деменції розвинувся у хворого? Субкортикальна деменція Кортикальна деменція Деменція лобного типу Змішана деменція Мультиінфарктна деменція У хворого протягом години відмічались три напади тоніко-клонічних судом. Між нападами свідомість залишалася порушеною, АТ 160/100 мм.рт.ст., ЧСС 100уд/хв, дихання шумне за участю допоміжної мускулатури. Який найбільш ймовірний стан у хворого? Тривалий епілептичний напад Епілептичний статус Серія епілептичних нападів Транзиторна ішемічна атака Церебральний судинний криз У хворої, яка зловживає алкоголем, швидко розвинулися диплопія, атаксія, сплутаність свідомості, легкі прояви менінгеального синдрому. Після введення низькомолекулярних розчинів декстранів з гідрокортизоном, тіаміном симптоматологія регресувала. Встановіть можливий діагноз. Токсична енцефалопатія Верніке-Корсакова Транзиторна ішемічна атака в стовбурі головного мозку Розсіяний склероз Мігренозний інсульт Субарахноїдальнийкрововилив У дівчинки 6-ти років на тлі підвищення температури тіла до 38ºС, на 3-й день з'явився головний біль, психомоторне збудження. На 5-й день приєдналася слабкість в ногах та руках, порушення ковтання, затримка сечі. Об'єктивно: косоокість, помірний птоз, тетрапарез з низьким м'язовим тонусом, болючість периферичних нервових стовбурів, гіперестезія по типу «шкарпеток» та «рукавичок», помірні менінгеальні ознаки. В лікворі: підвищений тиск, білок 3,3 г/л, цитоз 2500 кл (нейрофіли 55%, лімфоцити 45%). Який діагноз найбільш вірогідний? Гострий розсіяний енцефаломієліт Гнійний менінгіт Менінгоенцефаліт Крововилив у стовбур мозку Конвекситальний лептоменінгіт |