невра. Неврология 1-50. Блок 1 Топічна діагностика уражень
 Скачать 215.88 Kb.
|
|
в зоні іннервації I гілки трійчастого нерва зліва. Назвати синдром. Синдром Таласа-Ханта Невралгія V пари черепних нервів Синдром Дежерина-Русі Синдром Вебера Мігрень У пацієнтки після екстракції зуба з'явився інтенсивний біль в обличчі. При огляді відзначено гіперемію в зоні іннервації III-ої гілки лівого трійчастого нерва; болючість в точці проекції n. mentalis зліва; при тактильному подразненні слизової оболонки ротової порожнини виникає напад сильного болю. Який діагноз найбільш вірогідний? Невралгія III гілки трійчастого нерва Невралгія язикоглоткового нерва Пульпіт Невралгія крилопіднебінного вузла Неуточнена лівостороння прозопалгія У дівчини після стресу виникла асиметрія обличчя з ознаками периферичного мімічного парезу м'язів справа, що поєднувалася з порушенням смаку на передніх 2/3 язика праворуч. Який діагноз найбільш вірогідний? Вегетативно-судинна дистонія з конверсійним синдромом Пухлина мостомозочкового кута, гострий розвиток Компресійно-ішемічна нейропатія лицьового нерва Васкуліт з ураженням судин вертебрально-базилярного басейну Гострий церебральний арахноїдит середньої черепної ямки У пацієнта, який страждає на цукровий діабет,з'явилися нічні парестезії пальців лівої та правої кисті, приєднався в цій же локалізації біль. При огляді відзначено посилення парестезій та болю під час піднімання рук; спостерігається легка двохстороння гіпотрофія тенара. Який діагноз найбільш вірогідний? Синдром Гійона Синдром зап'ястного каналу з компресією n. medianus Нейропатія глибокої гілки ліктьового нерва Пронаторной синдром Брахіалгія з переважним ураженням серединного та ліктьового нервів У хворого, який займається сільськогосподарською працею, з'явилася помірна слабкість стопи. При огляді виявлено парез розгиначів стопи; при форсованому згинанні хворий відзначає біль в області голівки малогомілкової кисті. Який діагноз найбільш вірогідний? Нейропатія великогомілкового нерва Корінцевий синдром L4 Компресійна нейропатія загального малогомілкового нерва Дискогенна радикулопатія L3-L4 Нейропатія сідничного нерва У пацієнта, після травми гомілки, з'явився біль в області голівки малогомілкової кістки, легка атрофія та слабкість розгиначів пальців стопи й м'язів передньо-зовнішньої поверхні гомілки. При форсованому згинанні виникає різке посилення болю. Який діагноз найбільш вірогідний? Нейропатія сідничного нерва на тлі перенесеної травми гомілки Дискогенна радикулопатія L5 Компресійно-ішемічний синдром L4 Нейропатія великогомілкового нерва Нейропатія загального малогомілкового нерва У хворого, після перенесеної респіраторної інфекції, з'явиласяслабкість ніг, яка в подальшому поширилася на верхні кінцівки. Було виявлено млявий тетрапарез. У церебро-спінальній рідині вміст білка складає до 0,8 г/л. Який діагноз найбільш вірогідний? Демієлінізуючий енцефаломієліт Гострий енцефаліт Мієлоішемія з ураженням передніх спінальних артерій Гостра запальна полірадікулонейропатія Гієна-Барре Гострий мієліт У хворого, який страждає хронічним синуситом, з'явилися напади сильного болю в області крила носа, верхньої щелепи, що супроводжуються ринореєю, сльозотечею, гіперемією відповідної половини обличчя, тривалістю 30 хв. Який діагноз найбільш вірогідний? Невралгія трійчастого нерва Синдром Шарля Бонне Синдром Сладера Приступ мігрені Прозопалгія неуточненого генезу У пацієнта з'явилися напади інтенсивного болю, що тривають протягом 10- 15 хв., локалізуються в орбітальній області та супроводжуються печією, відчуттям «розпирання», сльозотечею, гіперемією обличчя, біль іррадіює в ніс. При огляді: відзначений герпетичний висип на шкірі носа, кератит, різка болючість при пальпації внутрішнього кута очниці. Який діагноз найбільш вірогідний? Мігрень Синдром Сладера Гангліоніт війкового вузла Прозопалгія неуточненого генезу Невралгія очної гілки трійчастого нерва. У хворого, який страждає дегенеративно-дистрофічним процесом хребта, після тривалої їзди в автомобілі з'явилися напади болю в правому вусі з іррадіацією в привушну область, поєднується з відчуттям «закладеності» в правому вусі, яка трансформувалася у відчуття «дзвону». Хворий відмічає легке зниження гостроти слуху справа. Виявлено болючість точки проекції великого потиличного нерва, гіперестезія в привушної області. Який діагноз найбільш вірогідний? Гангліоніт вушного вузла Синдром Сладера Синдром Гарріса Синдром Шарля Краніоцервікалгія У хворої після пологів з'явилася слабкість спершу в руках, потім - в ногах, що посилюється при навантаженні. При огляді виявлено млявий тетрапарез. Лікворологічне дослідження не виявило змін, відзначена позитивна проба з прозерином. Який діагноз найбільш вірогідний? Полірадикулонейропатія Гієна-Барре Розсіяний енцефаломієліт Хронічна аксонопатія Розсіяний склероз Міастенія gravis Хворий рік тому постраждавв аварії, перелом правої ключиці. З'явилися болі в правій руці, обмежена рухливість. Об'єктивно: активні рухи обмежені, пасивні в повному обсязі, глибокі рефлекси справа не викликаються, гіпотрофія, чутливість знижена. Який діагноз найбільш вірогідний? Неврит правого променевого нерва Неврит серединного нерва Плексит Дежерина-Клюмке (С8 - Д2) Плексит Ерба-Дюшена (С5 - С6) Правобічний травматичний плечовий плексит 284. Хворий під час підйому вантажу відчув різкий біль в поперековому відділі хребта, що посилюється під час рухової активності, кашлі, іррадіює в сідниці. Хворий не може розігнутися, рухатися. Об'єктивно: напруження м'язів спини в ділянці проекції нирок. Анталгічна поза. Рефлекторних та чутливих розладів немає. Який діагноз найбільш вірогідний? Екстрамедулярна пухлина спинного мозку Люмбаго Напад ниркової кольки Синдром тазового дна Люмбоішалгія У хворого, який страждає ДДУХ, з'явилися перехідні приступи, які проявляються оборотньою слабкістю рук та ніг, які провокуються різким поворотом голови; тривалість нападу в межах 4 хвилин. У неврологічному статусі після закінчення нападу зберігаються гіперрефлексія та патологічні пірамідні симптоми. Який діагноз найбільш вірогідний? Спінальна транзиторна ішемічна атака Спінальний ішемічний інсульт Пухлина спинного мозку Бічний аміотрофічний склероз Сирингомієлія Пацієнт доставлений в лікарню з гострим пекучим болем в епігастральній ділянці, з іррадіацією в спину, підвищеним артеріальним тиском, брадикардією, порушенням перистальтики кишечника. Хворий збуджений, метається, відчуває страх смерті. Осередкової неврологічної симптоматики немає. Хірургічна патологія виключена. Встановіть попередній діагноз. Люмбаго Торакалгія Супрасегментарний вегетативний синдром з панічною атакою Гострий живіт Соляралгія У хворої після переохолодження з'явилися нерухомість м'язів правої половини обличчя, сльозотеча з правого ока. Об'єктивно: очні щілини D>S, лобові зморшки згладжені справа, кут рота опущений справа. Лагофтальм справа, синдром Белла справа, «парусить» права щока. При спробі показати зуби кут рота справа нерухомий. Втрачений смак на 2/3 язика. Встановіть попередній діагноз. Невралгія трійчастого нерва Гангліоніт язико-глоткового нерва Понтійна форма поліомієліту Пухлина мостомозочкового кута Невропатія правого лицевого нерва У хворого, який страждає на остеохондроз хребта, з'явився біль в ділянці нирок та по зовнішній поверхні ноги. У неврологічному статусі: болючість при пальпації паравертебральних точок L4-L5 справа, гіпестезія зовнішньої поверхні правої гомілки. Колінні рефлекси S=D, Ахіллові - D Дискогенна люмбоішалгія справа Вертеброгенний корінцевий синдром L3-L4 справа Синдром кінського хвоста Дискогенний компресійний синдром L5-S1 справа Синдром тарзального каналу У хворого після травми плеча з'явилися слабкість в м'язах проксимального відділу лівої руки, гіпестезія зовнішньої поверхні плеча та передпліччя, біль в надключичній ямці. Відзначається гіпотрофія м'язів проксимального відділу руки. Випав згинально-ліктьовий та знижений п'ястно-променевий рефлекси зліва. Встановіть попередній діагноз. Нижній плечовий плексит Дежерина-Клюмпке Верхній плечовий плексит Дюшена-Ерба Вертеброгенна цервікобрахіалгія Синдром зап'ястного каналу Плече-лопатковий періартеріїт У пацієнтки 38-ми років скарги на гострий біль в шийному відділі хребта, що посилюється під час рухів головою. Об'єктивно: м'язи шиї напружені, рухи головою обмежені через біль. Пальпація остистих відростків і паравертебральних точок в області шиї болюча. Встановіть попередній діагноз. Цервікокраніалгія Цервікобрахіалгія Корінцевий синдром С5-С7 Гангліоніт шийного симпатичного вузла Цервікалгія У хворого болі в попереку тупого характеру, посилюються при зміні положення тіла. Хворіє 2 роки. Працює вантажником. Вперше болі з'явилися після підняття вантажу, відчув різкий біль в попереку, не міг розігнутися. Лікувався вдома, болі повністю зникли протягом декількох днів. Повторні загострення спостерігалися щорічно. Об'єктивно: рух у попереку обмежений через біль. Згладжений поперековий лордоз. Пальпація остистих відростків поперекового відділу і паравертебральних точок Валле болюча. Рефлекторні розлади відсутні. МРТ-дослідження: дегенеративні зміни дисків L4-L5, L5-S1, зменшення їх висоти. Встановіть попередній діагноз. Вертеброгенна люмбоішалгія Вертеброгенний корінцевий синдром L5-S1 Радикулоішемія L5-S1 Вертеброгенна люмбалгія Торакалгія Хворий скаржиться на пульсуючий пекучий біль, що починається у верхній частині шиї, потилиці і поширюється вперед. Біль посилюється вранці після сну, при ходьбі, супроводжується шумом у вусі справа, запамороченням. Об'єктивно: обмежений обсяг рухів в шийному відділі хребта, пальпація остистих відростків й паравертебральних точок болюча. Порушення рефлекторної сфери відсутні. Встановіть попередній діагноз. Цервікокраніалгія Цервікалгія Мігрень без аури Мігрень з аурою Пучковий головний біль Хворий скаржиться на біль та оніміння в пальцях правої руки, що виникають вночі. При піднятті руки посилюються біль й оніміння пальців. Працює за комп'ютером по 7-10 годин на добу. При пальпації області променево- зап`ясткового суглоба відзначається локальна болючість. Тести Тінеля й манжетова проба справа позитивні. Встановіть попередній діагноз. Невропатія серединного нерва Цервікобрахіалгія Синдром Рейно Нижній плечовий плексит Дежерина-Клюмпке Синдром зап'ястного каналу У неврологічне відділення надійшов хворий зі слабкістю в дистальних відділах верхніх і нижніх кінцівок. За 2 тижні до цього хворів важким грипом. Через тиждень з'явилося відчуття оніміння й більу стопах обох ніг, потім приєдналася слабкість у них, біль поширився на проксимальні відділи ніг і з'явився у руках. Об'єктивно: мляві парези дистальних відділів кінцівок. Розлади чутливості за типом «рукавичок» та «шкарпеток». У сироватці крові виявлені антитіла до мієліну периферичних нервів, в спинномозковій рідині - білково- клітинна дисоціація. Встановіть попередній діагноз. Поліомієліт, гострий період Екстрамедулярна пухлина Інтрамедулярна пухлина Гострий поперечний мієліт Демієлінізуюча поліневропатія Гієна-Барре Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на короткочасні (протягом декількох секунд) напади болю за типом «прострілу», іноді відчуття «удару електричним струмом» в область зубів верхньої щелепи, виличної області. При дотику до кореня носа та верхньої губи виникає напад вище описаного болю. Об'єктивно: хворий неголений, зуби не чистить, відмовляється від їжі, на запитання відповідає коротко, бо боїться спровокувати напад болю. Встановіть попередній діагноз. Невралгія язикоглоткового нерва Невралгія верхнього гортанного нерва Невропатія лицевого нерва Невралгія другої гілки трійчастого нерва Гангліоніт війкового вузла Хвора скаржиться на оніміння, печіння, мерзлякуватість і більу руках та ногах (переважно в стопах і кистях), що посилюються вночі і під час ходьби. Хворіє на гіпертонічну хворобу, діабет протягом багатьох років. Об'єктивно: гіперестезія на кшталт «рукавичок і шкарпеток», ахілловий і колінний рефлекси знижені. На кінцівках відзначається сухість шкіри, лущення, її стоншення і гіпогідроз. Встановіть попередній діагноз. Синдром Рейно Еритромелалгія Діабетична поліневропатія Синдром Гієна-Барре Синдром шийного потовщення Молода жінка, після переохолодження, вранці помітила незмикання лівої очної щілини, сльозотечу, порушення смаку на передній частині язика зліва. Об'єктивно: лагофтальм зліва, симптом «вітрила» зліва, нерухомість лівого кута рота. Встановіть попередній діагноз. Невропатія лівого лицевого нерва Понтійна форма поліомієліту Пухлина лівого мостомозочкового кута Невропатія трійчастого нерва зліва Лицевий геміспазм У чоловіка після сну з'явився головний біль, що поширюється від шиї на потилично-тім'яну область переважно зліва від потилиці до скроні і на лоб, погіршився зір, потім приєдналося запаморочення, що супроводжується нудотою, шумом у лівому вусі. Об'єктивно: при пальпації болючі м'язи та шкіра в шийно-потиличній області зліва, непостійний горизонтальний ністагм, легке похитування в позі Ромберга. Встановіть попередній діагноз. Мігрень Пучкова цефалгія Головний біль напруги Шийна мігрень Гостре порушення мозкового кровообігу в вертебрально-базилярному басейні У пацієнтки з'явилися напади інтенсивного болю, які носять оперізуючий характер, що тривають 10-15 хвилин та локалізуються в міжреберних просторах. Знеболюючі засоби не ефективні. Встановіть можливий діагноз. Синдром міжреберної невралгії Торакалгія Спондиліт грудного відділу хребта Радикулопатія грудних корінців Нейропатія міжреберних нервів У хворого скарги на біль та печіння у стопах, що посилюються при дотику. Об'єктивно: гіпестезія поверхневих видів чутливості (за типом «шкарпеток», «рукавичок»), випадіння ахіллових рефлексів, колінні - збережені. В анамнезі: переливання крові. Кров та спинномозкова рідина відправлені на визначення антитіл до ВІЛ, на реакцію Вассермана. Встановіть попередній діагноз. Нейросифіліс Мієліт Спінальний інсульт Сирингомієлія СНІД (сенсорномоторна поліневропатія) У пацієнта з'явився біль, що локалізується в глотці та розповсюджується на дужки, корінь язика, утруднення й біль при ковтанні. Встановіть можливий діагноз. Мігрень асоційована Синдром Слудера Невралгія язикоглоткового нерва Невралгія трійчастого нерва Гангліоніт У хворого після перенесеного ГРВІ, розвинувся дистальний периферичний парез кистей і стоп. Об'єктивно: ЧМН без патології. Дистальні периферичні парези кистей і стоп, сухожильні рефлекси пригнічені. Позитивні патологічні стопні знаки. Поліневритичний тип розладу чутливості. Встановіть можливий діагноз. Тунельна мононевропатія Гострий розсіяний енцефаломієліт Розсіяний склероз Полінейропатія Гієна-Барре Поліомієліт Хворий скаржиться на пекучий біль в шиї, між лопатками з іррадіацією в праву руку, крім того в останні місяці відзначає, що погано розрізняє температуру цією рукою й менше відчуває біль, ніж лівою рукою. Порушення чутливості в області плеча, в подальшому поширилися до кисті. У неврологічному статусі: сегментарні порушення чутливості по типу «напів куртки» праворуч. Трофічних порушень немає. У лікворі: білково-клітинна дисоціація. Встановіть попередній діагноз. Дискогенний корінцевий синдром Мієліт спинного мозку Сирингомієлія Екстрамедулярна пухлина Інтрамедулярна пухлина Хворого турбує біль в шиї і правій руці. Хворіє близько 3-х років, періодично загострення після переохолодження. Об'єктивно: обмежені рухиу шиї, напружені й болючі м'язи шиї та надпліччя справа, с-м Нері позитивний, сухожильнірефлекси з рук S>D. На КТ - остеохондроз шийного відділу хребта. Встановіть можливий діагноз. Плече-лопатковий периартроз справа. Верхній плечовий плексит Дюшена-Ерба. Вертеброгенна цервікобрахіалгія справа. Корінцевий синдром С7 справа. Корінцевий синдром С5 справа. Хвора скаржиться на біль в спині, що посилюються при рухах. Об'єктивно: сплощений грудний кіфоз. Болюча пальпація остистих відростків й паравертебральних точок в грудному відділі хребта. Обмежені нахили вперед. Сухожильні рефлекси живі, рівномірні. Встановіть можливий діагноз. Дискогенний корінцевий синдром Th10 Вертеброгенна цервікоторакалгія Дискогенний корінцевий синдром Th5 Вертеброгенна торакалгія Міжреберна невралгія У хворого після автомобільної травми з переломом правої ключиці й правої плечової кістки відсутні активні рухи в правій руці. Об'єктивно: плегія правої руки з м'язово-атонічнимй вегетативно-трофічними розладами. Сухожильнірефлекси не викликаються. Встановіть попередній діагноз. Посттравматичний верхній плечовий плексит Тотальний посттравматичний плечовий плексит Посттравматичний нижній плечовий плексит Посттравматичний неврит правого ліктьового нерва Правобічний посттравматичний плече-лопатковий периартроз Хвору турбує більу попереку й правій нозі, що посилюється під час руху. Хворіє 2 тижні. Об'єктивно: сплощений поперековий лордоз, болючість під час пальпації остистих відростків і паравертебральних точок у поперековому відділі, болючість в точках Валле справа. Знижений колінний рефлекс справа. Гіпоалгезія по зовнішній поверхні правої ноги. Симптом Ласега справа 70º. Встановіть попередній діагноз. Люмбаго Вертеброгенна люмбалгія Вертеброгенна люмбоішіалгія справа Корінцевий синдром L5 справа Корінцевий синдром S1 справа У хворого після різкого підняття важких предметів з'явився прострілюючий біль у попереку. Об'єктивно: болюча пальпація м'язів в поперековому відділі, обмеження рухів у попереку. Рефлекси з нижніх кінцівок живі, рівномірні, чутливість збережена. Встановіть попередній діагноз. Дискогенний корінцевий синдром L5 Вертеброгенна люмбалгія Вертеброгенна люмбоішіалгія Люмбаго Вертеброгенна радикулоішемія L5 У хворого після тривалого перебування у вимушеному положенні "на корточках", з'явилася слабкість в правій стопі. Об'єктивно: вертебродинаміка збережена, зниження чутливості по зовнішній поверхні правої гомілки, парез тильних флексорів стопи. Встановіть попередній діагноз. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа Тунельний синдром великогомілкового нерва праворуч Тунельний синдром малогомілкового нерва праворуч Вертеброгенна радикулоішемія S1 справа Вертеброгенна люмбоішіалгія справа У хворого після гіпералгічного кризу з'явився парез тильних флексорів правої стопи. Хворіє близько 20 років, останнє загострення 2 тижн тому. Об'єктивно: при ходьбі звисає права стопа. Сплощений поперековий лордоз. Колінні рефлекси S>D, с-м Ласега з двох сторін 80º. На КТ - кила дисків L4-L5 4 мм та L5- S1 5 мм. Встановіть можливий діагноз. Дискогенна радикулоішемія L4 справа Дискогенна радикулоішемія S1 справа Дискогенна радикулоішемія L5 справа Дискогенна радикулопатія L5 справа Дискогенна радикулопатія S1 справа Хвора скаржиться на біль тянучого характеру, що виникає в потилиці та шиї, виник після переохолодження. Об'єктивно: напружені та болючі м'язи шиї. Обмеження рухів у шийному відділі хребта. С-м Нері позитивний. На КТ - остеохондроз шийного відділу хребта. Встановіть можливий діагноз. Вертеброгенна цервікокраніалгія Вертеброгенна цервікалгія Корінцевий синдром С6 Шийна мігрень Корінцевий синдром С5 У пацієнта при швидкому повороті голови виникла різка слабкість в руках та ногах, біль в шийному відділі, потиличній області. Хворий впав, спостерігалася втрата свідомості до 30 хвилин. Через 8-10 хвилин свідомість та сила в кінцівках відновилися. Встановіть можливий діагноз. Мієлогенна переміжна кульгавість Транзиторна мієлоішемія Ішемічний спінальний інсульт Геморагічний спінальний інсульт Абсанс У хворої після підняття важких предметів з'явився різкий більу попереку з іррадіацією в ліву ногу, до яких приєднався парез підошвових флексорів стопи. Об'єктивно: сплощений поперековий лордоз, парез підошвових флексорів лівої стопи, випадіння ахіллового рефлексу зліва. С-м Ласега зліва 60º, праворуч 90º. На КТ - кила дисків L4-L5 6 мм, L5-S1 7 мм. Встановіть можливий діагноз. Вертеброгенна радикулоішемія L5-S1 зліва Вертеброгенна радикулоішемія L5 зліва Вертеброгенна радикулоішемія S1 зліва Дискогенна радикулопатія L5 зліва Дискогенна радикулопатія S1 зліва У хворої з'явився біль у попереку та правій нозі після підняття важких предментів. Об'єктивно: напружені довгі розгиначі спини праворуч, болючі остисті відростки та паравертебральні точки L1-L5. Сухожильні рефлекси живі, рівномірні. Справа с-м Ласега 70º позитивний. Встановіть можливий діагноз. Дискогеннарадикулопатія S1 справа Дискогеннарадикулопатія L5 справа Вертеброгенна люмбалгія справа Вертеброгенна люмбоішіалгія справа Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа У пацієнтки після переохолодження виникла асиметрія обличчя, стало неможливо закривати праве око, утруднення під час вживання їжі (їжа випадає з рота), сльозотеча. Встановіть можливий діагноз. Синдром Шарлена Нейропатія лицевого нерва Базальний лептоменінгіт Невралгія трійчастого нерва Гангліоніт крилопіднебінного вузла Хворого турбує біль в попереку. Захворів після переохолодження. Біль носить тупий, тянучий характер, посилюється при нахилах. Об'єктивно: напружені та болючі м'язи попереку. Симптоми натягу слабко позитивні. Сухожильні рефлекси збережені. Встановіть можливий діагноз. Люмбоішиалгія Люмбалгія Люмбаго Дискогенна радикулопатія L5 Дискогенна радикулопатія S1 У хворого після сну розвинувся тотальний парез правої стопи. Напередодні після підняття тяжкості відзначалося різке посилення болю у попереку та правій нозі. Хворіє близько 15 років. Об'єктивно: парез тильних та підошвових флексорів правої стопи. Ахілловийта колінний рефлекси справа не викликаються. С-м Ласега 70º справа. На КТ - кила дисків L4-L5 6 мм, L5-S1 8 мм. Встановіть можливий діагноз. Вертеброгенна радикулоішемія L5 справа Вертеброгенна радикулоішемія L5-S1 справа Вертеброгенна радикулоішемія S1 справа Дискогеннара дикулопатія L5 справа Дискогеннар адикулопатія L5-S1 справа У хворого після різкого повороту з'явився прострілюючий біль в попереку. Об'єктивно: помірне напруження м'язів поперекової області, сухожильні рефлекси з ніг живі, рівномірні. Позитивні симптоми натягу. Встановіть можливий діагноз. Дискогенна радикулопатія L5 Люмбалгія Люмбоішіалгія Люмбаго Дискогенна радикулопатія S1 Хворий надійшов у лікарню зі скаргами на порушення рухів в кінцівках. При огляді: пальпація м'язів ніг і рук болюча, мляві парези дистальних відділів, яким протягом тижня передували більта парестезії, знижена чутливість по типу «рукавичок» і «шкарпеток». За 2 тижні до захворювання перехворів грипом. Встановіть можливий діагноз. Корінцевий синдром Синдром Гієна-Барре Гострий поліомієліт Нетоксична полінейропатія Менінгіт грипозний У чоловіка без видимих причин з'явилися стереотипні напади інтенсивного головного болю з гіперемією обличчя, що локалізуються в лобно-скроневій, очноямково-лицевій ділянках, з ринореєю. Спазмолітики та анальгетики неефективні. Встановіть можливий діагноз. Головний біль напруги Синдром Барре-Л’єсу Пучкова цефалгія Синдром Шарля Вегеталгії Хворий скаржиться на біль стріляючого характеру в попереку та лівій нозі. Хворіє близько 15 років, останнє загострення 2 тижні тому. Об'єктивно: анталгічна поза, різко виражений больовий синдром. С-м Ласега зліва 60º, праворуч 80º. Різко обмежена вертебродинаміка. Зліва випав колінний рефлекс. На КТ - кила диска L4-L5 9 мм. Встановіть можливий діагноз. Вертеброгенна люмбоішіалгія зліва Дискогенна радикулопатія S1 зліва Дискогенна радикулоішемія S1 зліва Дискогенна радикулопатія L5 зліва Вертеброгенна радикулоішемія L5 зліва Хворий скаржиться на слабкість лівої стопи, що з'явилася вранці. З анамнезу відомо, що напередодні приймав алкоголь і спав в незручному положенні. Об'єктивно: хода паретична, під час ходьби звисає ліва стопа, хворий не може стати на ліву п'яту. Гіпоалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки. Встановіть попередній діагноз. Тунельний синдром великогомілкового нерва зліва Тунельний синдром малогомілкового нерва зліва Корінцевий дискогенний синдром L5 зліва Корінцевий дискогенний синдром S1 Вертеброгенна радикулоішемія L5 Чоловік, 37-ми років, перехворів ангіною 2 тижні тому; скаржиться на високу температуру тіла до 39ºС, парестезії й біль в ногах (близько тижня), потім приєдналася слабкість в ногах; останні 2 дні слабкість в руках. Об'єктивно: тетрапарез, сухожильні рефлекси знижені, порушена чутливість за корінцево- поліневритичним типом. У спинномозковій рідині: білок 2,0 г/л. Встановіть попередній діагноз. Діабетична полінейропатія Розсіяний склероз, спінальна форма Поперечний гострий мієліт Гостра деміелінізізующая полінейропатія Гіейна-Барре Пухлина спинного мозку Хворий, що страждає лімфолейкозом, відзначає легку слабкість ніг, що поєднується з відчуттям «оніміння та печіння» в ногах. Симптоми поступово наростали протягом місяця. При огляді виявлено нижній млявий парапарез з випадінням ахіллових рефлексів, легку атаксію в нижніх кінцівках, гіпестезію дистальних відділів нижніх кінцівок. Який діагноз найбільш вірогідний? Аксональна полінейропатія з нижнім парапарезом Соматогенна полінейропатія з синдромом нижнього парапарезу Синдром Гієна-Барре Демієлінізуюча полінейропатія з синдромом нижнього парапарезу Невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тута У хворого, який переніс респіраторну інфекцію, з'явилася слабкість ніг, що швидко прогресувала. Впродовж 2 тижнів приєдналася слабкість у верхніх кінцівках. При огляді: глибокий нижній млявий парапарез з вираженою гіпорефлексією та менш виражений верхній парапарез. Атрофії не спостерігаються. При ЕМГ виявлено зниження амплітуди М-відповіді та не різко виражене зменшення швидкості проведення імпульсів по рухових хвилях. Який діагноз найбільш вірогідний? Аксональна полінейропатія Інфекційний мієлополірадикулоневрит Демієлінізуюча полірадикулонейропатія Демієлінізуюча полінейропатія Підгострий мієліт У пацієнтки після перенесеного синуситу з'явилися напади болю в області верхньої щелепи, зубів, очниці, м'якого піднебіння, іноді виникають скорочення м'якого піднебіння, ріноррея, сльозотеча, гіперемія обличчя. В кінці нападу відзначається шум у вусі і парестезії обличчя. Встановіть можливий діагноз. Синдром Берча-Роше Невралгія трійчастого нерва Невралгія крилонебного вузла Невралгія назо-циліарного нерва Прозопалгія Хвора скаржиться на стріляючий біль у попереку та правій нозі. Хворіє близько 20-ти років. Останнє загострення 3 тижні тому. Об'єктивно: хода щадна, сплощений поперековий лордоз. Напружені та болючі м'язи попереку, правої ноги. С-м Ласега справа 50º, зліва 80º. Справа випадіння ахіллового рефлексу. На КТ - кила диска L5-S1 8 мм. Встановіть можливий діагноз. Дискогенна радикулопатія L5 справа Дискогенна радикулопатія S1 справа Дискогенна радикулопатія L5-S1 справа Дискогенна радикулопатія L4 справа Дискогенна радикулопатія L3 справа. |