невра. Неврология 1-50. Блок 1 Топічна діагностика уражень
 Скачать 215.88 Kb.
|
|
серця, гостро після стресу з'явилася слабкість в правих кінцівках й легкі розлади мови. Протягом декількох годин вогнищевий лівопівкульний синдром значно розвинувся, приєдналися загальномозкові симптоми, АТ - 130/80-120/80 мм.рт.ст. Який можливий діагноз? Геморагічний паренхіматозний інсульт Ішемічний лакунарний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Транзиторна ішемічна атака Ішемічний гемодинамічний інсульт У хворого 40-ка років після прийняття гарячої ванни гостро виникло оніміння верхніх і нижніх кінцівок з швидким приєднанням паралічів верхніх і нижніх кінцівок; за типом млявої верхньої параплегії й нижнього глибокого спастичного парапареза, тазових розладів, але з повним збереженням глибокої чутливості. Який попередній діагноз? Пухлина спинного мозку з інсультоподібним перебігом Бічний аміотрофічний склероз Гострий тромбоз передньої спінальної артерії з синдромом дисоційованої тетраплегії Спинальний епідурит з синдромом тетраплегії Гострий мієліт з синдромом дисоційованої тетраплегії У хворого, 58 років, який страждає підвищеними цифрами АТ, цукровим діабетом, з'явилося поступове оніміння верхніх й нижніх кінцівок, приєдналася наростаюча слабкість в них. Протягом трьох годин тетрапарез трансформувався в мляву тетраплегією з приєднанням розладів дихання, окорухових порушень, парезу м'якого піднебіння, розладів мови й ковтання. Який можливий діагноз? Геморагічний інсульт в стовбурі мозку Ішемічний інсульт в стовбурі головного мозку в басейні основної артерії Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний інсульт півкульової локалізації Субарахноїдальний базальний крововилив Хвора, 54-х років, яка страждає дегенеративно-дистрофічним ураженням хребта, церебральним й спінальним атеросклерозом, відчула оніміння в руках, а потім з'явилася наростаюча слабкість в них; через дві доби в верхніх кінцівках була відзначена верхня параплегія, яка поєднувалася з провідниковими розладами чутливості з рівня С7-Th1; через сім днів стан погіршився, приєдналися тазові розлади й нижній спастичний парапарез. Який можливий діагноз? Ішемічний спінальний інсульт в басейні передньої спінальної артерії Спинальний інсульт в басейні артерії Адамкевича Спинальний ішемічний інсульт Гематомієлія в басейні передньої спінальної артерії Спинальний епідурит шийно-грудної локалізації У хворого 48-ми років, з артеріовенозною мальформацією, після стресу, підвищився АТ (220/120 мм.рт.ст.), з'явився головний біль, нудота, блювання; розвинувся глибокий правобічний геміпарез, що поєднується з різко вираженим менінгеальним синдромом, відсутністю мовних розладів й порушенням свідомості по типу сомноленції. Який можливий діагноз? Тромботичний мозковий інсульт в басейні лівої середньої мозкової артерії Ішемічний інсульт, кардіоемболічний в лівій півкулі мозку ТІА Геморагічний інсульт в лівій півкулі мозку Ішемічний лакунарний мозковий інсульт в лівій півкулі мозку в басейні гілок лівої середньої мозкової артерії Під час гри в теніс юнак відчув слабкість у лівих кінцівках, яка наростала протягом години. Об'єктивно: АТ 140/80 мм.рт.ст., Ps 86 уд/хв, діяльність серця аритмічна (визначаються екстрасистоли). В анамнезі: ревматизм. Встановіть попередній діагноз. Ішемічний кардіоемболічний інсульт в правій гемісфері Геморагічний інсульт в лівій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Істерія з синдромом істеріоформного геміпареза Під час поїздки автомобілем чоловік, який страждає на гіпертонічну хворобу, відчув інтенсивний головний біль, виникла блювота та слабкість у правих кінцівках, порушення мови. Об'єктивно: АТ 190/130 мм.рт.ст., Ps 48 уд/хв, моторна афазія, правобічна геміплегія, двосторонні патологічні симптоми, менінгеальний синдром. Встановіть попередній діагноз. Ішемічний інсульт в правій гемісфері Геморагічний інсульт в лівій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний інсульт у стовбурі головного мозку з бульбарним синдромом Хворий, який страждає на гіпертонічну хворобу, після емоційної напруги відчув головний біль, поступово наростаючу слабкість та оніміння лівих кінцівок. Об'єктивно: АТ 140/100 мм.рт.ст., дихання не порушено; лівобічний прозо- й глосомонопарез центрального типу, лівобічний геміпарез. Встановіть попередній діагноз. Мозковий ішемічний інсульт в лівій півкулі мозку Геморагічний інсульт в правій гемісфері Мозковий ішемічний інсульт в правій півкулі мозку Субарахноїдальний крововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Після підняття штанги з критичним вантажем у спортсмена виникло короткочасне порушення свідомості. Через кілька хвилин спостерігалося блювання та розвинулося психомоторне збудження. Об'єктивно: АТ 170/100 мм.рт.ст., брадикардія, менінгеальний синдром, парези відсутні. Встановіть попередній діагноз. Внутрішньошлуночковий крововилив Субарахноїдальний базальний крововилив Внутрішньомозкова гематома в лівій півкулі ТІА в стовбурі мозку Ішемічний тромбоемболічний інсульт в стовбурі головного мозку У чоловіка вранці після сну поступово розвинулося порушення ковтання, змінилися голос й мова. Об'єктивно: АТ 110/65 мм.рт.ст., Ps 88 уд/хв слабкого наповнення, хворий загальмований; правобічний прозо- й глосопарез центрального типу, правобічний, різко виражений геміпарез, лівостороння геміатаксія. Встановіть попередній діагноз. Геморагічний інсульт в стовбурі головного мозку Ішемічний атеротромботичний інсульт у стовбурі головного мозку Субарахноїдальний крововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний інсульт в правій гемісфері У хворої, яка страждає на гіпертонічну хворобу та цукровий діабет, після стресу виник сильний головний біль, блювання, порушення мови й виражена слабкість в правих кінцівках. Об'єктивно: АТ 200/120 мм.рт.ст., Ps 52 уд/хв, напружений, сопор, парез погляду вліво, правобічна геміплегія, двосторонні патологічні пірамідні симптоми, менінгеальний синдром. Виставлено попередній діагноз: Мозковий геморагічний інсульт. Які додаткові методи дослідження дозволять підтвердити діагноз? ЕЕГ-ТСК МРТ головного мозку, КТ головного мозку РЕГ басейнів внутрішніх сонних та хребтових артерій Рентгенографія черепа Люмбальна пункція У хворого після сну розвинулася плегія лівих кінцівок. Була викликана ШМД, лікар зафіксував АТ 145/85 мм.рт.ст, пульс 84 уд/хв, слабкість VII та XII пар ЧМН зліва, лівобічну геміплегію. Який діагноз найбільш імовірний? Пухлина мозку Геморагічний мозковий інсульт правої гемісфери Субарахноїдальний крововилив Внутрішньомозкова гематома Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Хворий під час психоемоційного навантаження раптово знепритомнів, розвинулася лівостороння геміплегія, виникла багаторазове блювання. Лікар ШМД виявив АТ 210/130 мм.рт.ст., пульс 62 уд/хв, гіперемію обличчя, слабкість VII і XII пари ЧМН зліва за центральним типом. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Геморагічний мозковий інсульт у правій гемісфері Ішемічний мозковий інсульт у правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Пухлина мозку Хворий страждає на ІХС з постійною формою фібриляції передсердь. Під час підйому по сходах раптово втратив свідомість, розвинулася правобічна геміплегія з однобічним патологічним рефлексом Бабінського справа та слабкістю VII і XII пар ЧМН справа за центральним типом. АТ 145/85 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв, аритмічний. LP - ліквор безбарвний, прозорий. Який діагноз найбільш вірогідний? Субарахноїдальний крововилив Ішемічний тромботичний мозковий інсульт у лівій гемісфері Ішемічний тромбоемболічний інсульт в лівій гемісфері Геморагічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Пухлина мозку Хворий після стрибка в воду з 3-х метрової вишки знепритомнів. При огляді: сопор, ригідність потиличних м'язів 4см, позитивний симптом Керніга з 2-х сторін. Температура 37,1°С, АТ 170/110 мм.рт.ст., пульс 80 уд/хв. При LP: ліквор кров'янистий, витікає під тиском. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний нетромботичний інфаркт мозку в лівій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Ішемічний нетромботичний інфаркт мозку в правій гемісфері Геморагічний мозковий інсульт у лівій гемісфер Пухлина мозку Хворого доставлено в клініку з вулиці, де він раптово впав та втратив свідомість. Шкірні покриви бліді, АТ 160/90 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв, аритмічний. Правобічний глибокий геміпарез, згладжена права носогубна складка. При LP отримано безбарвний прозорий ліквор без домішок крові, ЛТ 220 мм.вод.ст. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Хвора вранці виявила слабкість в правих кінцівках, утруднення мови. Викликала ШМД, було зафіксовано АТ 145/75 мм.рт.ст., пульс 76 уд/хв, при LP - ліквор безбарвний, прозорий без домішок крові. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Хвора, що протягом 3-х років страждає на мігрень, лягла спати ввечері з лівобічною гемікранією, вранці прокинулася з відчуттямнезначного оніміння в правій половині тіла, за добу виявилося порушення мови. АТ 160/90 мм.рт.ст., пульс 78 уд/хв. При огляді - легка слабкість правих кінцівок при проведенні проби Барре. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Хворий після пробіжки відчув себе погано, виникло запаморочення, слабкість в правих кінцівках та розбіжна косоокість за рахунок лівого ока. АТ 160/90 мм.рт.ст., пульс 88 уд/хв, ритмічний. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний інсульт у стовбурі мозку Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері У хворого, що страждає на ревматизм, під час підняття тяжкості виникла втрата свідомості і розвинулася слабкість правих кінцівок. При огляді: АТ 170/100 мм.рт.ст., пульс 97 уд/хв, аритмічний, моторна афазія, правобічна геміплегія. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Внутрішньошлуночковий крововилив У хворого протягом 2-х діб поступово розвинулося оніміння та слабкість в правих кінцівках, а потім й порушення мови: моторна афазія. АТ 130/85 мм.рт.ст., пульс 78 уд/хв. При ЛП отримано чистий безбарвний ліквор, ЛТ 180 мм.вод.ст. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив У хворого, який страждає на епілепсію з рідкісними епілептичними нападами, після прийому алкоголю, протягом доби мало місце три напади, після чого виникло відчуття оніміння в правих кінцівках, а на другу добу - з'явилася легка слабкість в них. АТ 160/100 мм.рт.ст., пульс 88 уд/хв. При ЛП в лікворі - ЛТ 235 мм.вод.ст., ліквор безбарвний прозорий, білок 0,33 г/л. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний мозковий інсульт в лівій гемісфері Внутрішньомозкова гематома в лівій гемісфері Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Хворий під час психоемоційного навантаження раптово знепритомнів, виникло багаторазове блювання, розвинулася лівостороння геміплегія. При огляді також виявлена ригідність потиличних м'язів 4 см, слабкість VII та XII пари ЧМН зліва за центральним типом, АТ 230/130 мм.рт.ст. При ЛП отриманий геморагічний лікворний синдром. ЛТ 230 мм.вод.ст. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньошлуночковий крововилив Субарахноїдальний крововилив Ішемічний інфаркт мозку в лівій гемісфері Геморагічний мозковий інсульт в правій гемісфері Ішемічний тромбоемболічний інсульт в правій гемісфері Хворий під час підняття тяжкості раптово втратив свідомість, виникла багаторазова блювота, горметонія. При огляді виявлено менінгіальні феномени Керніга та Брудзинського, ригідність потиличних м'язів. При ЛП отриманий кров'янистий ліквор, рівномірно у всіх порціях ЦМР, білок 0,65 г/л, ЛТ 355 мм.вод.ст. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний тромбоемболічний інсульт в правій гемісфері Геморагічний мозковий інсульт в правій гемісфері в руслі середньої мозкової артерії Ішемічний інфаркт мозку в лівій гемісфері Внутрішньошлуночковий крововилив Субарахноїдальний крововилив Хвора під час фізичного навантаження раптово втратила свідомість, виникла повторна блювота, різка гіперемія обличчя, мимовільне сечовипускання. При огляді: АТ 230/140 мм.рт.ст., гормеотонічні судоми, плаваючі рухи очних яблук, дихання Чейн-Стокса, тетраплегія, гіпертермія 40,6°С. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний інсульт мозку в правій гемісфері Внутрішньошлуночковий крововилив Ішемічний мозковий інсульт в лівій гемісфері Геморагічний мозковий інсульт в правій гемісфері Ішемічний інсульт в стовбурі мозку Хворий під час гри у великий теніс раптово втратив свідомість, виникла багаторазова блювота, мимовільне сечовипускання. При огляді: кома I, тетраплегія, плаваючі рухи очних яблук, періодично горметонія, дихання Чейн- Стокса, брадикардія, АТ 220/120 мм.рт.ст. При ЛП отриманий ліквор з патологічними домішками крові. Який діагноз найбільш вірогідний? Пухлина мозку Ішемічний інсульт в стовбурі мозку Субарахноїдальний крововилив Геморагічний мозковий інсульт в лівій гемісфері Внутрішньошлуночковий крововилив У хворої під час фізичного навантаження виник різкий головний біль, блювання, психомоторне збудження. При огляді лікарем ШМД виявлені АД170/110 мм.рт.ст., пульс 64 уд/хв, ригідність потиличних м'язів +6 см, позитивний симптоми Керніга з двох сторін. При лікувально діагностичної ЛП отриманий рівномірно кров'янистий ліквор у всіх порціях, білок 0,66 г/л в першій та третій порціях ліквору. Який діагноз найбільш вірогідний? Ішемічний інсульт мозку в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері. Геморагічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Ішемічний інсульт у стовбурі мозку У хворого, який страждає на епілепсію, після епінападу розвинувся сопор з правобічною геміплегією, АТ 230/130 мм.рт.ст., пульс 62 уд/хв. При ЛП отриманий ліквор з домішками крові, в першій порції - 4200 ер/мм³, в третій порції - 3900 ер/мм³, загальний білок - 2,5 г/л в першій та третій порціях. Який діагноз найбільш вірогідний? Субарахноїдальний крововилив Ішемічний інсульт мозку в правій гемісфері Геморагічний інсульт у лівій гемісфері Ішемічний мозковий інсульт у лівій гемісфері Ішемічний інсульт у стовбурі мозку Хворий 6-ть років тому переніс закриту ЧМТ, під час фізичного навантаження раптово виникла втрата свідомості, блювання і судомні посмикування в правих кінцівках. При огляді виявлено: сопор, правобічна геміплегія, правобічний центральний прозомонопарез, АТ 200/120 мм.рт.ст. У лікворі – 1-ій та 3-ій порціях кров'янисті (5500 ер/мм³, і 6000 ер/мм³, відповідно), білок - 2,5 г/л в першій та третій порціях. Який діагноз найбільш вірогідний? Субарахноїдальний крововилив Ішемічний інсульт мозку в правій гемісфері Ішемічний мозковий інсульт в лівій гемісфері Геморагічний інсульт в лівій гемісфері Ішемічний інсульт в стовбурі мозку У хворого вранці під час роботи на дачі з'явилося відчуття оніміння в правій руці, через добу до цього приєдналися легкі порушення мови. При огляді лікарем ШМД виявлена слабкість руки під час проведення проби Барре, елементи моторної афазії, глибокі рефлекси D>S з верхніх кінцівок, АТ 145/95 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв. Який діагноз найбільш вірогідний? Геморагічний інсульт у лівій гемісфері Ішемічний інфаркт мозку в лівій гемісфері Ішемічний інсульт у стовбурі мозку Геморагічний мозковий інсульт в правій гемісфері Субарахноїдальний крововилив У хворого під час сну розвинулося оніміння в лівій руці, через добу розвинулася слабкість в лівій руці, АТ 150/80 мм.рт.ст., пульс 78 уд/хв, глибокі рефлекси S>D з верхніх кінцівок. Який діагноз найбільш вірогідний? Геморагічний інсульт у лівій гемісфері Ішемічний інфаркт мозку в правій гемісфері Ішемічний інсульт у стовбурі мозку Геморагічний мозковий інсульт у лівій гемісфері в руслі лівої середньої мозкової артерії Субарахноїдальний крововилив Чоловік раптово на вулиці знепритомнів, при огляді лікарем ШМД через 20 хвилин виявлено: сопор, правобічна геміплегія, двосторонній патологічний рефлекс Бабінського, мимовільне сечовипускання. АТ 230/140 мм.рт.ст., пульс 61 уд/хв. При ЕХО-ЕГ - зміщення М-ЕХО зліва на право на 6 мм. Який діагноз найбільш вірогідний? ГПМК в правій гемісфері в руслі середньої мозкової артерії Геморагічний мозковий інсульт в лівій гемісфері в руслі лівої середньої мозкової артерії ГПМК в лівій гемісфері в руслі лівої середньої мозкової артерії Ішемічний тромбоемболічний інсульт в правій гемісфері ГПМК в стовбурі мозку в руслі вертебробазилярної системи Спортсмен під час тренування раптово відчув різкий головний біль, виникла блювота, психомоторне збудження. При огляді лікарем виявлені: температура 36,7 С°, ригідність потиличних м'язів +4 см, позитивний симптом Керніга з двох сторін. АТ 200/110 мм.рт.ст., пульс 61 уд/хв. Який діагноз найбільш вірогідний? ГПМК в стовбурі мозку Субарахноїдальний крововилив Гостра гіпертонічна енцефалопатія Симпатоадреналовий криз Менінгіт Студентка під час гри в волейбол на пляжі відчула оніміння в лівій руці, потім протягом 20-40 хвилин розвинувся лівобічний геміпарез. В анамнезі ревматизм. Об'єктивно: свідомость не порушена, лівобічний геміпарез, глибокі рефлекси S>D, позитивний патологічний рефлекс Бабінського ліворуч, позитивний симптом «складного ножа» зліва. АТ 135/80 мм.рт.ст., пульс 84 уд/хв. Який діагноз найбільш вірогідний? Внутрішньомозкова гематома Ішемічний кардіоемболічний інсульт в правій гемісфері в руслі середньої мозкової артерії Субарахноїдальний крововилив Ішемічний інсульт в руслі лівої середньої мозкової артерії ТІА в стовбурі мозку в руслі вертебробазилярної системи При лікуванні хворого з ішемічним інсультом для поліпшення реологічних властивостей крові препаратом вибору може бути: Ноотропіл Трентал Емоксипін Еуфілін Манітол У хворої раптово виник сильний головний біль, порушилась свідомість до рівня сопору. У неврологічному статусі визначається ригідність м'язів потилиці й світлобоязнь. Передбачається, що проведена ангіографія виявить: Потиличну астроцитому Мішковидну аневризму Менінгіому в області клиноподібної кістки Ішемічний інсульт Аденому гіпофіза У пацієнта після перенесеного гіпертонічного кризу, що протікає з вираженим вестибулярним запамороченням, проведено МРТ головного мозку. Виявлено два гіподенсивних вогнища в стовбурі головного мозку до 15 мм в діаметрі. Встановіть можливий діагноз. Аневризма вертебробазилярного кола Гемодинамічний інфаркт Атеротромботичний інфаркт Геморагічний інсульт Лакунарний інфаркт У чоловіка під час психоемоційногой фізичного перенавантаження раптово виникла глибока втрата свідомості, тетраплегія, мимовільне сечовипускання, з'явилося порушення дихання за типом Чейн-Стокса, температура тіла підвищилася до 41ºС, багаторазове блювання, синдром м'язової дистонії. Який найбільш ймовірний діагноз? Геморагічний інсульт в обох гемісферах головного мозку Внутрішньошлуночковий крововилив з тампонадою ІІІ шлуночка Ішемічний тромоемболічний інсульт в руслі обох середніх мозкових артерій Субарахноїдальний крововилив з аневризми вертебробазіллярної системи Менінгіт. У хворої з ДДУ-хребта після тривалої ходьби з'являється слабкість та відчуття оніміння в ногах, що супроводжується імперативними позивами до сечовипускання. Після нетривалого відпочинку (10-15 хвилин) описані явища регресують. В період розвитку слабкості в ногах визначаються такі симптоми: зниження колінних та ахіллових рефлексів, гіпотонія литкових м'язів та фасцікулярні посмикування в них. Який найбільш ймовірний діагноз? Спинальний інсульт Транзиторна мієлоішемія Мієлогенна переміжна кульгавість Пухлина спинного мозку. Гепатомієлія У хворого на тлі фізичного перенавантаження та підвищеного артеріального тиску, 180/100 мм.рт.ст., розвинувся інтенсивний головний біль - відчуття сильного удару «в голову», нудота, блювання, світлобоязнь, приєдналося порушення свідомості - сопор. Через 4 години після початку захворювання розвинулися менінгеальні симптоми. При дослідженні ЦСР визначається геморагічний лікворний синдром. Який найбільш ймовірний діагноз? Паренхіматозний крововилив Субарахноїдальний крововилив Шлуночковий крововилив Гостра гіпертонічна енцефалопатія Мігренозний статус У хворого після шлункової кровотечі та значного зниження артеріального тиску (80/40 мм.рт.ст.) розвинулися правобічний виражений геміпарез, гемігіпостезія, моторна афазія, пригнічення свідомості. Загальмозкові симптоми не спостерігалися. Який найбільш ймовірний діагноз? Лакунарний ішемічний інсульт Кардіоемболічний ішемічний інсульт Атеротромботичний ішемічний інсульт Гемодинамічний ішемічний інсульт Транзиторна ішемічна атака У пацієнта вранці, після сну на тлі АТ 140/80 мм.рт.ст., поступово протягом декількох годин розвинулася слабкість, оніміння в правих кінцівках, розлад свідомості - сомноленція. Загальномозкових симптомів не виявлено. В анамнезі у хворого ТІА. При КТ головного мозку через 12 годин з моменту захворювання визначається область зниженої щільності речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз? Ішемічний кардіоемболічний інсульт Ішемічний атеротромботичний інсульт Транзиторна ішемічна атака Мігренозний інсульт Лакунарний інфаркт У хворого з коарктацією аорти раптово розвинулася слабкість у верхніх та нижніх кінцівках, короткочасне порушення свідомості до 3-х хвилин. Через 10 хвилин довільні рухи відновилися. У післяприступному періоді хворий відчував важкість та тупий біль в шийному відділі хребта. При дослідженні ЦСР патологічних змін не виявлено. Який найбільш ймовірний діагноз? Мієлогенна переміжна кульгавість Ішемічний спінальний інсульт Транзиторна мієлоішемія Гематомієлія Спинальний субарахноїдальний крововилив У пацієнта з ФП раптово розвинулися моторна афазія, легкий центральний монопарез правої руки, головний біль, запаморочення, які регресували протягом 20 хвилин. Встановіть можливий діагноз. Мігрень з аурою Кардіоемболічний інсульт в системі каротид зліва Атеротромботичний інсульт в системі каротид зліва Геморагічний паренхіматозний інсульт в системі каротид зліва Транзиторна ішемічна атака в системі каротид зліва Хвора після роботи на присадибній ділянці відчула слабкість в правій руці та нозі, утруднення мови. АТ 190/90 мм.рт.ст., Рs-72 уд/хв, ритмічний. Рефлекси з кінцівок підвищені. Протягом декількох годин спостереження за станом хворої функції відновилися. Встановіть можливий діагноз. Геморагічний інсульт Транзиторна ішемічна атака Гостра гіпертонічна енцефалопатія Субарахноїдальний крововилив Тромботичний ішемічний інсульт У хворого з мігренню, після важкого нападу мігренозного болю, розвинулася гомонімна геміанопсія, яка значно регресувала протягом 3-х тижнів. На КТ на 4-у добу захворювання визначається гіподенсивне вогнище у головному мозку. Встановіть попередній діагноз. Мігрень з аурою. Мігренозний інсульт. Транзиторна ішемічна атака. Ішемічний тромбоемболічний інсульт. Ішемічний лакунарний інсульт. У чоловіка після емоційного перенавантаження раптово, на тлі підвищеного артеріального тиску до 200/110 мм.рт.ст., виник головний біль, блювання, гіперемія обличчя, психомоторне збудження, порушення свідомості - сопор, лівостороння центральна геміплегія, через 3 години розвинувся менінгеальний синдром. Встановіть можливий діагноз. Кардіоемболічний ішемічний інсульт Субарахноїдальний крововилив Гостра гіпертонічна енцефалопатія Внутрішньомозковий крововилив Епідуральна гематома У пацієнта, що страждає ГХ, швидко розвинулося порушення свідомості - кома, синдром Вебера, в подальшому розвинулися: тетраплегія, тахіпное, порушення ритму дихання, гіпертермія, гіпергідроз. Спостерігається децерабраціонна ригідність. Встановіть можливий діагноз. Гостра гіпертонічна енцефалопатія Крововилив у півкулі великого мозку Субарахноїдальний крововилив Крововилив в стовбур головного мозку Кардіоемболічний ішемічний інсульт в стовбурі головного мозку Хвора захворіла гостро, під час занять у спортивному залі. Відчула різкий «удар» в голову, швидко приєднався інтенсивний головний біль, нудота, багаторазове блювання, в подальшому приєдналося порушення свідомості. У неврологічному статусі: сомнолентність, сухожильні рефлекси S=D, двосторонній патологічний рефлекс Бабінського, парези в пробі Баррі не визначаються. Виражені симптоми: ригідність потиличних м'язів, позитивний симптом Керніга з двох сторін, Брудзинського. Встановіть попередній діагноз. Паренхіматозний крововилив Внутрішньомозочковий крововилив Субарахноідальний крововилив Мігренозний інсульт Тромбоемболічний ішемічний інсульт У хворої, яка страждає злоякісним перебігом артеріальної гіпертонії, на тлі високого артеріального тиску 210/130 мм рт.ст. виник дифузний наростаючий головний біль, нудота, блювання, порушення свідомості, генералізований епілептічний напад. У неврологічному статусі: вогнищеві неврологічні симптоми не визначаються, визначаються виражені менінгеальні симптоми. На очному дні: двосторонній набряк дисків зорових нервів. На тлі корекції артеріального тиску та набряку мозку вищеописані симптоми регресували через 72 години. Встановіть попередній діагноз. Епілепсія. Генералізований судомний напад Субарахноїдальнийкрововилив Внутрішньошлуночковий крововилив Гостра гіпертонічна енцефалопатія Кардіоемболічний ішемічний інсульт |