Экзамен по пропеду (1). Блок врача 24

• Название: Блок врача 24
• Дата: 08.10.2022
• Размер: 3.9 Mb.
• Имя файла: Экзамен по пропеду (1).docx
• Тип: Документы; #721605
• страница: 44 из 73

Вопрос 55 Отличия временных и постоянных зубов. Методы оценки состояния твердых тканей зубов (осмотр, зондирование, витальное окрашивание эмали и др.).

Вопрос 56 Индексы интенсивности кариеса зубов: КПУ, кп зубов и поверхностей.

Стоматологические индексы, индекс гигиены полости рта в стоматологии

Один из основных индексов (КПУ) отражает интенсивность поражения зубов кариесом. К означает количество кариозных зубов, П — количество пломбированных зубов, У — количество удаленных или подлежащих удалению зубов. Сумма этих показателей дает представление об интенсивности кариозного процесса у конкретного человека.

Выделяют три вида индекса КПУ:

• 
  КПУ зубов (КПУз) — число кариозных и пломбированных зубов обследуемого;
  
• 
  КПУ поверхностей (КПУпов) — число поверхностей зубов пораженных кариесом;
  
• 
  КПУпол — абсолютное количество кариозных полостей и пломб в зубах.
  

Для временных зубов используют следующие показатели:

• 
  кп — число кариозных и пломбированных зубов временного прикуса;
  
• 
  кп — число пораженных поверхностей;
  
• 
  кпп — количество кариозных полостей и пломб.
  

Удаленные или утраченные в результате физиологической смены зубы во временном прикусе не учитываются. У детей при смене зубов применяют сразу два индекса: кп и КПУ. Для определения общей интенсивности заболевания суммируют оба показателя. КПУ от 6 до 10 свидетельствует о высокой интенсивности кариозного поражения, 3-5 — умеренной, 1-2 — низкой.

Эти индексы не дают достаточно объективной картины, так как имеют следующие недостатки:

• 
  учитывают и вылеченные, и удаленные зубы;
  
• 
  могут со временем только возрастать и с возрастом начинают отражать бывшую в прошлом заболеваемость кариесом;
  
• 
  не позволяют учитывать самые начальные кариозные поражения.
  

К серьезным недостаткам индексов КПУз и КПУпов относится их недостоверность при увеличении поражений зубов за счет образования новых полостей в леченых зубах, возникновения вторичного кариеса, выпадения пломб и тому подобное.

Распространенность кариеса выражают в процентах. Для этого количество лиц, у которых найдены те или иные проявления кариеса зубов (кроме очаговой деминерализации), делят на общее количество обследованных в данной группе и умножают на 100. Для того, чтобы оценить распространенность кариеса зубов в том или другом регионе или сравнить величину этого показателя в разных регионах, используют следующие оценочные критерии уровня распространенности среди 12-летних детей: УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ      НИЗКИЙ     -   0-30%      СРЕДНИЙ  -   31 - 80%      ВЫСОКИЙ -   81 - 100% Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы: а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов:  индекс кп (з) — сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом         и пломбированных у одного индивидуума; индекс кп (n) — сумма поверхностей, пораженных нелеченным        кариесом и пломбированных у одного индивидуума; Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов кп(з) и кп(п) в группе обследуемых, следует определить индекс у каждого обследованного, сложить все значения и полученную сумму разделить на количество человек в группе. б) интенсивность кариеса постоянных зубов:  индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных     зубов у одного индивидуума;  индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых     диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если        зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей). При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен. Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе. в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции. Для сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ.

Вопрос 57 Графико-цифровая и международная система обозначения зубов.

Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.